高职机场运行管理专业二年级《机场应急救援：伤情评估与创伤救护核心技术》教案

高职机场运行管理专业二年级《机场应急救援：伤情评估与创伤救护核心技术》教案

  一、课程基本信息

（一）课程名称：机场应急救援：伤情评估与创伤救护核心技术

（二）授课对象：高职院校机场运行管理专业二年级学生

（三）学时安排：本次课为单元教学，总计8学时（连续两日，每日4学时）

（四）授课形式：理实一体化教学，在具备模拟航空器舱体、仿真伤员与标准化救护设备的航空应急救援综合实训室进行。

（五）教材与主要参考资料：

1.主教材：《民用运输机场应急救护工作规范》（MH/T7003-2017）行业标准解读与应用。

2.核心参考：《国际民航组织（ICAO）机场勤务手册（Doc9137）第7部分：机场应急计划》。

3.专业文献：《美国心脏协会（AHA）高级心脏生命支持（ACLS）指南》、《创伤高级生命支持（ATLS）原则》。

4.辅助材料：近年国内外典型机场应急救援案例分析报告（脱敏处理）、机场应急救护预案范本、三维虚拟仿真演练软件。

  二、教学整体设计

（一）教学内容分析

本单元教学内容隶属于机场运行管理专业核心课程《机场安全与应急救援》中的关键技能模块。在前期学生已掌握机场应急救援预案体系、组织指挥架构、通信联络及初步灾害控制知识的基础上，本单元聚焦于应急救援行动中最核心、最具挑战性的环节——对航空器事故或其他突发事件中伤员的现场伤情评估与紧急创伤救护。内容并非通用急救，而是深度结合民航运输特点、航空器特殊环境（如密闭空间、可燃物、潜在二次伤害）和群体性伤亡事件（MCI）管理的专业化救护技术。

知识层面，涵盖大规模伤亡事件（MCI）的初步分类（START/JumpSTART法）、基于威胁控制与动态评估的MARCH-PAWS高级战术救护流程、航空器特定伤情模式（如爆炸伤、减速伤、吸入性损伤、航空器材料造成的复合伤）的识别与处置原则。

技能层面，重点训练学生在模拟复杂、高压、资源受限的机场事故现场环境中，安全、快速、准确地对多名伤员进行系统性评估、优先级分类、致命性大出血控制（包括战术止血带及伤口填塞加压包扎）、气道管理（含颈椎保护下的仰头提颏与推颌法、鼻咽通气管置入）、张力性气胸识别与减压、抗休克处理（保温、肢体抬高）等核心技术。同时，融入团队资源管理（TRM）理念，强调救护小组内部及与指挥中心的协同。

素质层面，着力培养学生面对惨烈事故现场的心理稳定性、职业使命感、伦理决策能力（如有限资源下的治疗优先权分配）以及在极端压力下的批判性思维与应变能力。

（二）学情分析

授课对象为高职二年级学生，已具备以下基础：1.知识基础：已完成人体解剖生理学、航空概论、安全管理体系（SMS）等前导课程，对机场布局、航空器基本结构有认知。2.技能初阶：已通过基础急救员认证，掌握心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）使用、基础包扎固定技能，但未在复杂场景下应用。3.心理与认知特点：对应急救援有较高兴趣与职业向往，但缺乏真实压力体验；擅长动手操作与信息化工具使用，团队协作意识强，但系统性决策与资源统筹能力有待强化；对标准作业程序（SOP）的严谨性认识需深化。

学习难点预判：1.将分散的急救技能整合到MARCH-PAWS连续流程中，形成条件反射式操作。2.在模拟混乱、嘈杂、光线不足的“事故现场”保持评估的条理性与决策的果断性。3.理解并应用“黄金一小时”、“白金十分钟”等创伤救治时间窗概念于现场分诊。4.正确使用专业器械（如战术止血带、胸腔减压针）并理解其适应症与风险。

（三）教学目标

依据布鲁姆教育目标分类学，结合专业人才培养方案与岗位技能标准，制定三维教学目标：

1.知识与技能目标：

（1）能准确阐述机场大规模伤亡事件（MCI）现场救护的基本原则、组织流程及与机场应急指挥中心（AECC）的协同关系。

（2）能独立、规范地演示基于MARCH-PAWS流程的单项救护技术，包括：致命性外出血的控制（至少两种方法）、怀疑颈椎损伤下的开放气道手法、张力性气胸的临床识别与针头减压操作。

（3）能在模拟航空器事故场景中，以3人小组形式，在15分钟内完成对5名预设伤员的快速检伤分类（应用START法）、优先级标识、并按优先顺序对至少前3名伤员实施初步的MARCH流程干预。

2.过程与方法目标：

（1）通过“理论精讲-高保真模拟-沉浸式演练-结构化复盘”四阶递进教学法，体验并掌握从认知构建到技能内化的完整学习过程。

（2）在模拟演练中，运用团队资源管理（TRM）工具进行有效沟通（如闭环沟通、大声思考）、任务分配与态势共享。

（3）通过观看自身演练录像与小组交叉评议，发展基于证据的自我反思与批判性评估能力。

3.情感、态度与价值观目标：

（1）深刻认同机场应急救护工作的极端重要性与专业严谨性，树立“生命至上、科学施救”的职业价值观。

（2）在高压模拟训练中，逐步增强心理韧性与情绪管理能力，培养冷静、果断的职业素养。

（3）强化团队协作精神与领导力意识，理解在救援行动中个人角色服从整体效率的意义。

（四）教学重难点

1.教学重点：

（1）MARCH-PAWS战术救护流程的逻辑序列、核心技术与操作标准。该流程是当前国际领先的战术战伤救护（TCCC）民用化改编的核心，是组织现场救护行动的思维框架。

（2）大规模伤亡事件（MCI）的现场快速检伤分类（START/JumpSTART）方法及其应用原则。这是合理利用有限资源、最大化整体存活率的关键决策工具。

（3）航空器事故特定伤情的预判与针对性处置要点。

2.教学难点：

（1）在动态、高压、信息不全的模拟环境中，灵活、准确且不间断地应用MARCH-PAWS流程，避免陷入单一伤情处理而忽略全局评估。

（2）检伤分类决策中的伦理困境与实际权衡，特别是对“期待治疗”类别伤员的人道处理。

（3）救护小组成员间的高效协同与无缝衔接，确保流程不中断、信息不丢失。

（五）教学策略与方法

1.主要策略：采用基于场景的模拟教学（SBS）与基于问题的学习（PBL）深度融合的策略。以高度仿真的“航空器地面应急事件”为驱动任务，将核心技术学习嵌入到问题解决的全过程。

2.教学方法组合：

（1）沉浸式情境教学法：利用声、光、烟（安全无害）、道具及标准化病人（SP）或高仿真模拟人，构建多感官刺激的训练环境。

（2）四步技能教学法（讲解、示范、模仿、练习）：用于单项核心技术的标准化训练。

（3）小组合作探究与角色扮演法：学生分组扮演救护单元，轮流承担组长、止血员、气道管理员等角色，在动态场景中协作。

（4）结构化事后回顾（AAR）：使用专用评估清单，结合视频回放，由教师引导进行深度、非责难性的复盘反思。

（六）教学资源与工具

1.硬件环境：航空应急救援综合实训室（内含部分机舱模拟段、疏散滑梯、消防破拆模拟区）、高仿真全身创伤模拟人（可模拟出血、气胸、脉搏等）、标准化病人（培训过的学生或助教扮演）、个人防护装备（PPE）、全套创伤救护器材包、通信设备、检伤分类卡（红、黄、绿、黑）。

2.软件环境：三维虚拟仿真演练平台（用于前期流程熟悉）、课堂实时互动反馈系统（如投票器、弹幕）、高清多角度录播系统。

3.评估工具：技能操作检查表（Checklist）、团队表现评估量表（TPAT）、学员自我评估问卷。

  三、教学实施过程（总计8学时）

（一）第一阶段：课前准备与知识构建（线上，课前24小时，约合1学时等效任务）

学生活动：

1.登录课程平台，观看两段微视频：（1）“某国际机场成功应急救援案例全解析”（15分钟）；（2）“MARCH-PAWS流程五分钟速览”（5分钟）。

2.阅读教师推送的文献节选：《MH/T7003-2017》中关于现场救护的条款，以及一篇关于“战术止血带在民用急救中的应用争议与共识”的综述短文。

3.完成在线预习测验（10道选择题），重点考察对MCI概念、MARCH字母含义、机场救护原则的理解。

4.在讨论区以小组为单位，提交一个关于“在航空器起火冒烟的初始情况下，救护队进入现场面临的首要威胁是什么？应如何应对？”的初步分析。

教师活动：

5.设计并发布线上学习资源包与任务单。

6.监控学生在线学习数据与测验结果，分析共性疑难知识点（如对“张力性气胸”病理生理理解不足），以便课中重点突破。

7.审阅小组讨论初步分析，提炼有价值观点与典型误区，作为课中情境导入的素材。

（二）第二阶段：课中导学与精讲（线下，第1-2学时）

【第一环节：情境导入与目标聚焦】（用时20分钟）

教师活动：

1.播放一段经过剪辑的、融合了真实通讯录音与模拟画面的“机场紧急事件初始通报”音频视频：“塔台，我是XX航班，我们刚着陆偏出跑道，机腹摩擦起火，有浓烟，请求紧急救援！”接着呈现AECC指令：“所有救援单位注意，XX航班在06跑道头发生事故，启动机场应急救援预案，救护单元立即出动！”

2.基于课前讨论的典型误区，提出引导性问题：“救护车第一个到达现场附近。作为首批救护员，下车后，你们的目光和思维应该首先聚焦于什么？是冲向最近的那个大声呼救的伤员吗？”引发学生思考安全、评估与决策的顺序。

3.邀请1-2个小组简要分享其课前分析，并予以点评。随后清晰揭示本单元核心矛盾：在混乱、危险、时间紧迫的事故现场，如何用系统化的方法，实现安全、高效、科学的救护。明确宣布本课学习目标与最终考核场景。

学生活动：

4.沉浸于情境音频视频，感受紧张氛围。

5.积极思考教师提问，与课前认知产生碰撞。

6.聆听同学分享与教师点评，明确学习方向和价值。

设计意图：创设高冲击力的职业情境，激发学习内驱力。通过制造认知冲突，打破学生可能存在的“见伤就救”的朴素思维，引出系统化、流程化救护的重要性。

【第二环节：核心理论精讲与原理剖析】（用时60分钟）

教师活动：

采用交互式讲授法，结合三维动画与解剖图谱，系统讲解：

1.“安全第一”原则再定义：不仅指个人防护，更包括现场威胁持续评估与控制（火、电、烟、未爆物、航空器不稳定结构），明确救护员的安全是施救的前提。引入“热区、温区、冷区”划分概念。

2.MCI与检伤分类：

（1）详细讲解START（SimpleTriageAndRapidTreatment）分类法的四步评估标准：行走能力、呼吸、循环（脉搏/出血）、意识。明确“30秒内决定一名伤员类别”的速度要求。

（2）介绍JumpSTART法（针对儿童伤员修正版）。

（3）重点讨论“红、黄、绿、黑”四类标签的含义、处置优先序及伴随的伦理考量。强调分类是动态的，需重复评估。

3.MARCH-PAWS流程深度解析：

（1）分步详解每个字母代表的关键技术与决策点：

M（MassiveHemorrhage）：致命性大出血。讲解识别（动脉出血特征）、控制技术（战术止血带“高而紧”的使用要点、伤口填塞与加压包扎），强调止血带可接受的使用时机与“不得取下”的原则。

A（Airway）：气道。重点讲解在怀疑颈椎损伤时（航空事故高发）的“推颌法”开放气道，对比无颈托情况下的仰头提颏法风险。介绍鼻咽通气管（NPA）的适应症与置入技巧。

R（Respiratory）：呼吸。聚焦识别和处理张力性气胸（临床表现：进行性呼吸困难、颈静脉怒张、气管偏移、患侧叩诊鼓音）。详解针头胸腔减压术（NCD）的解剖定位（第二肋间锁骨中线）、操作步骤与风险。

C（Circulation）：循环。评估休克（看意识、摸脉搏、观肤色），建立静脉/骨内通路（演示IO骨内注射器使用），考虑使用止血复苏理念下的有限液体复苏（结合航空救援后送时间）。

H（Hypothermia/Hyperthermia）：低体温/高热。强调航空事故后伤员易发低湿冷环境下的低体温，讲解现场保温措施（铝箔保温毯、覆盖头部）。

（2）延伸讲解PAWS：P（疼痛管理）、A（抗生素预防）、W（伤口处理）、S（夹板固定）。强调在黄金救援期，MARCH是核心，PAWS可在后送途中或条件允许时进行。

4.航空器事故特定伤情模式：结合航空器结构图，讲解典型损伤，如“安全带综合征”、仪表盘造成的膝部损伤、行李舱脱落物品造成的钝击伤、燃烧产生的吸入性气道损伤等。

学生活动：

5.认真听讲，跟随教师讲解在笔记本或平板电脑上绘制MARCH-PAWS流程图与START算法图。

6.针对关键点（如“何时使用止血带”、“如何判断张力性气胸”）随时提问。

7.参与课堂互动投票：例如，展示一张模拟伤情图片，让学生通过反馈器选择第一步应处理什么（A.止血B.检查呼吸C.评估现场安全）。

设计意图：将碎片化知识系统化、理论化，为学生构建坚实的认知框架。交互式手段保持学生注意力，确保对复杂原理和决策逻辑的理解。

【第三环节：单项技能分站式标准化训练】（用时40分钟）

教师活动：

将实训室划分为四个技能站，每站配备教师或经过培训的助教。

1.止血与包扎站：重点训练战术止血带在肢体模型上的快速正确绑扎、伤口填塞与加压包扎技术。

2.气道管理与颈椎保护站：在带颈椎的模拟人上训练推颌法、仰头提颏法对比，练习NPA置入。

3.呼吸问题处理站：利用可模拟气胸的模拟人，训练识别体征，并在模拟胸廓上练习NCD定位与穿刺操作（使用无针芯训练套管）。

4.循环评估与保温站：训练快速脉搏、血压评估，练习铝箔毯包裹伤员。

教师与助教在各站进行标准化示范，强调每一个动作细节、顺序和沟通用语（如操作前对“伤员”说“我现在要为你止血，可能会有点紧”）。

学生活动：

5.学生以小组为单位，轮转四个技能站。

6.在每个站，先观察示范，然后在指导下反复练习，直至能在规定时间内（如止血带应用<30秒）独立完成规范操作。

7.记录关键操作要点，互相纠正错误。

设计意图：将复杂流程分解为可掌握的基本技能单元，通过高强度、重复性的标准化训练，形成肌肉记忆，为综合演练打下坚实基础。

（三）第三阶段：课中沉浸式综合模拟演练（线下，第3-6学时）

【第一环节：演练准备与规则讲解】（用时30分钟）

教师活动：

1.宣布最终考核场景：“一架支线客机在降落时前起落架坍塌，机头触地，部分舱内设施损坏，有烟雾（模拟），部分乘客受伤”。公布已知条件：天气、时间、可用资源（3个救护单元，每单元3人）。

2.讲解演练规则：包括安全规定（严禁奔跑、严禁真实危险行为）、通信规范（使用指定呼号与标准用语）、时间限制（总演练时间25分钟）、评估方式（过程性观察+清单核对）。分发各小组的“救护单元任务卡”和“物资清单”。

3.安排标准化病人（SP）与模拟伤员（由高仿真模拟人及佩戴伤情卡的模特学生担任），向其简要说明伤情与反应脚本。设置5名伤员：1名红色（股动脉大出血、意识模糊）、1名红色（张力性气胸、呼吸困难）、1名黄色（上肢开放骨折、能交流）、1名绿色（轻微擦伤、可自行走动）、1名黑色（模拟无生命体征，由模型担任）。

4.带领学生进行快速装备检查和个人防护装备（PPE）穿戴。

学生活动：

5.听取场景与规则，明确任务与约束条件。

6.小组内部进行快速任务分工（A角：组长/评估员；B角：主要操作手；C角：辅助/记录/物资管理员），复习MARCH流程。

7.穿戴好PPE，检查本组救护器材包。

设计意图：模拟真实应急响应前的简报会，培养职业习惯。明确规则确保演练安全、有序、有效。

【第二环节：多轮次综合模拟演练】（用时180分钟，含轮换与简短间歇）

教师活动：

1.启动场景：释放烟雾（舞台安全烟），播放事故现场背景音（风声、隐约呼救声、警报声）。

2.作为演练控制者与安全员，观察各小组表现，不干预决策，除非出现安全风险或严重偏离导致演练无法继续。使用评估表记录关键行为（如是否先做现场安全评估、检伤分类逻辑、技术操作规范、团队沟通有效性）。

3.在每组演练结束后，给予立即的、简短的“热点反馈”（HotDebrief），只指出1-2个最突出优点和改进点。

4.组织小组轮换，调整部分伤员伤情或位置，增加演练的不可预测性。共进行3轮演练，确保每个小组都有充分的主导实践机会。

学生活动：

5.第一轮：首次进入复杂场景，应用所学。可能出现慌乱、流程遗漏、沟通不畅、决策犹豫等情况。

6.第二轮：基于第一轮经验和教师反馈，进行调整。流程更熟练，但可能在新变化的伤情前遇到新挑战。

7.第三轮：力求达到流畅、系统化的表现，注重团队协作效率与对“伤员”的人文关怀。

8.在轮间休息时，小组内部快速复盘，调整策略。

设计意图：在近乎真实的高压环境中，促进学生将知识、技能、态度进行整合应用。多轮次设计允许从犯错中学习、调整和提升，实现能力的螺旋式上升。教师作为“飞行检查员”，观察记录，为后续深度复盘积累素材。

（四）第四阶段：课后深化与结构化复盘（线下，第7-8学时）

【第一环节：视频回放与结构化事后回顾（AAR）】（用时80分钟）

教师活动：

1.选取各小组演练中具有代表性（成功或典型问题）的15-20分钟视频片段进行回放。

2.采用结构化AAR流程引导讨论：

（1）回顾预期目标：我们计划做什么？（对照任务卡和MARCH流程）

（2）回顾实际情况：实际发生了什么？（基于视频客观描述）

（3）分析关键差异：为什么会有这些差异？（深入分析决策依据、技能失误、沟通障碍、外部因素）

（4）总结学习要点：我们学到了什么？下次如何做得更好？（提炼为可操作的原则、技巧或团队规范）

3.引导讨论聚焦于流程应用、团队动态、临床决策等深层问题，而非单纯批评个人。鼓励学生自我分析、互相提问。

4.结合演练中观察到的普遍问题，进行补充精讲，例如：“在多个红标伤员同时存在时，资源如何分配？”“当组长指令不清晰时，组员应如何有效反馈？”

学生活动：

5.观看视频，对照自己的记忆和感受。

6.积极参与AAR讨论，坦诚分享当时的想法、遇到的困难和做出的权衡。

7.从第三视角审视团队和个人的表现，记录关键学习点。

设计意图：视频回放提供无可辩驳的客观事实，避免复盘时的主观争论。结构化AAR是一种高效的组织学习工具，能引导学生进行深度反思，将经验转化为真正的专业能力，培养元认知技能。

【第二环节：知识整合、考核与升华】（用时40分钟）

教师活动：

1.知识整合：带领学生共同绘制一幅“机场事故现场应急救护全流程思维导图”，从接警出动、现场安全评估、MCI分类、MARCH-PAWS处置、到伤员交接与后送，将本单元知识置于更宏大的应急响应链条中。

2.形成性考核：发布一份简短的案例分析书面作业，描述一个包含特殊伤情（如儿童烧伤合并吸入性损伤）的机场事件片段，要求学生以救护组长身份，书面列出评估与处置计划要点。要求当堂提交概要思路。

3.情感升华：展示真实机场救护英雄的事迹（隐去姓名和具体机场），播放一段经过授权的、某机场救护队日常训练和备勤的纪实短片。强调这份工作的平凡与伟大：99%的时间在准备与等待，为那1%的可能时刻准备着。

4.布置课后拓展任务：（1）每人撰写不少于500字的反思日志。（2）小组合作，为本校模拟机场编制一份简版的“现场救护小组初步行动指南（SOP）”。

学生活动：

5.参与思维导图构建，完善知识体系。

6.独立完成案例分析考核，应用所学知识。

7.观看纪实短片，感受职业精神，进行职业认同的内化。

8.领取课后任务，明确后续学习方向。

设计意图：通过思维导图实现知识结构化、系统化。案例分析考核检验知识迁移能力。通过情感升华环节，将技能训练上升到职业价值观塑造的高度，完成教学闭环。课后任务推动学习从课堂延伸到课外