2026年儿科护理学考试试题(+答案)

2026年儿科护理学考试试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。该新生儿评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分1分，呼吸1分，肌张力0分，喉反射0分，皮肤颜色1分，共3分）2.6月龄婴儿添加辅食时，优先推荐的第一种食物是（）A.强化铁米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄泥答案：A（6月龄婴儿体内铁储备逐渐耗尽，需通过辅食补充铁，强化铁米粉是最安全的第一辅食）3.3岁幼儿正常收缩压的计算公式为（）A.年龄×2+60mmHgB.年龄×2+70mmHgC.年龄×2+80mmHgD.年龄×2+90mmHg答案：C（儿童收缩压=年龄×2+80mmHg，舒张压为收缩压的2/3）4.预防维生素D缺乏性佝偻病最经济有效的方法是（）A.口服维生素D制剂B.补充钙剂C.增加日光照射D.摄入强化维生素D奶粉答案：C（皮肤经紫外线照射可自身合成维生素D，是最经济的预防方式）5.10月龄婴儿因“发热3天，出疹1天”就诊，体温39.5℃，耳后、颈部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色小点。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.猩红热答案：B（麻疹典型表现为发热3-4天出疹，口腔柯氏斑，疹间皮肤正常）6.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（新生儿免疫功能不完善，产后接触环境中病原体是最主要感染途径）7.儿童腹泻时判断中度脱水的关键指标是（）A.尿量明显减少B.眼窝凹陷C.皮肤弹性差D.精神萎靡答案：A（轻度脱水尿量略减少，中度明显减少，重度极少或无尿）8.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，首选的急救措施是（）A.立即吸氧B.膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.皮下注射吗啡答案：B（膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）9.早产儿暖箱温度设置的主要依据是（）A.出生体重B.日龄C.体温D.胎龄答案：A（早产儿暖箱温度根据出生体重调节，体重越低，所需温度越高）10.儿童急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌答案：B（上呼吸道或皮肤感染A组β溶血性链球菌后引发免疫反应）11.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温至36℃B.每小时升高体温1℃C.逐步复温，每小时升高0.5-1℃D.先置于26℃环境中，再逐步升温答案：C（避免快速复温导致肺出血，需缓慢升温，每小时提高箱温0.5-1℃）12.6岁儿童血红蛋白值为90g/L，属于（）A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血答案：C（6岁儿童血红蛋白正常≥120g/L，90-119g/L为轻度，60-89g/L为中度，＜60g/L为重度）13.婴幼儿肺炎最常见的类型是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.吸入性肺炎答案：B（婴幼儿呼吸系统解剖特点决定支气管肺炎最常见）14.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是（）A.425-475nm蓝光B.510-530nm绿光C.600-700nm红光D.380-420nm紫光答案：A（蓝光波长425-475nm最易被胆红素吸收，促进分解）15.预防接种时，需在左上臂三角肌肌内注射的疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：B（卡介苗为左上臂三角肌皮内注射，乙肝疫苗为肌内注射，百白破为臀部或上臂外侧肌内注射，麻疹为皮下注射）16.儿童惊厥持续状态是指惊厥发作持续（）A.5分钟以上B.10分钟以上C.20分钟以上D.30分钟以上答案：D（惊厥持续30分钟以上或反复发作间歇期意识未恢复称为持续状态）17.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前1小时B.餐时C.餐后2小时D.睡前答案：C（铁剂对胃黏膜有刺激，餐后2小时服用可减少不适，同时避免与牛奶同服）18.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A（新生儿复苏指南规定胸外按压与通气比为3:1，即90次/分按压+30次/分通气）19.川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.无菌性脑膜炎D.肝脾肿大答案：A（冠状动脉损害是川崎病主要致死原因，可导致心肌梗死）20.婴儿腹泻补钾时，静脉滴注的氯化钾浓度不得超过（）A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%答案：C（浓度过高可致心脏骤停，常规不超过0.3%）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿病理性黄疸的特点。答案：①生后24小时内出现黄疸（1分）；②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）（2分）；③血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）（1分）；④黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周（1分）；⑤黄疸退而复现（1分）。2.列举3种儿童液体疗法中常用的等张溶液及其成分。答案：①0.9%氯化钠溶液（生理盐水）：Na⁺154mmol/L，Cl⁻154mmol/L（2分）；②1.4%碳酸氢钠溶液：Na⁺167mmol/L，HCO₃⁻167mmol/L（2分）；③1.87%乳酸钠溶液：Na⁺167mmol/L，乳酸根167mmol/L（2分）。3.简述预防接种的禁忌证。答案：①急性传染病潜伏期、前驱期、发病期及恢复期（1分）；②严重慢性疾病（如心脏病、肝肾疾病）活动期（1分）；③发热（体温＞37.5℃）（1分）；④过敏体质（有疫苗成分过敏史）（1分）；⑤免疫功能缺陷（如先天性免疫缺陷、恶性肿瘤化疗期）（1分）；⑥局部皮肤感染（如接种部位有湿疹）（1分）。4.描述维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现。答案：①惊厥：突然发生四肢抽动，两眼上翻，面肌颤动，意识丧失，持续数秒至数分钟（2分）；②手足搐搦：手腕屈曲，手指强直，拇指内收贴紧掌心（“助产士手”）；足踝部跖屈，足趾下屈呈“芭蕾舞足”（2分）；③喉痉挛：喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，严重者窒息死亡（2分）。5.简述儿童急性呼吸衰竭的护理要点。答案：①保持呼吸道通畅：及时吸痰，湿化气道（1分）；②合理氧疗：低氧血症用鼻导管或面罩给氧，Ⅰ型呼衰可高浓度氧，Ⅱ型呼衰低浓度持续给氧（2分）；③监测生命体征：重点观察呼吸频率、节律，血氧饱和度（1分）；④机械通气护理：观察呼吸机参数，预防感染（1分）；⑤心理支持：安抚患儿及家长焦虑情绪（1分）。三、案例分析题（共50分）（一）（20分）患儿，男，1岁6个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，体重10kg。精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及密集细湿啰音。心率160次/分，心音低钝，律齐。腹软，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82，L0.18。胸片示双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（8分）答案：诊断：支气管肺炎合并心力衰竭（2分）。依据：①支气管肺炎：发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，胸片斑片状阴影，白细胞及中性粒细胞升高（4分）；②心力衰竭：呼吸＞40次/分（50次/分），心率＞160次/分（160次/分），心音低钝，肝肋下3cm（肝大＞2cm）（2分）。问题2：列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）答案：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关（2分）；②体温过高与肺部感染有关（2分）；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（2分）；④营养失调：低于机体需要量与发热、食欲下降有关（2分）。问题3：针对该患儿的高热，应采取哪些护理措施？（4分）答案：①物理降温：温水擦浴（避开心前区、腹部），头部冷敷（1分）；②药物降温：体温＞38.5℃时遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（1分）；③补充水分：鼓励口服温水，必要时静脉补液（1分）；④监测体温：每4小时测量1次，退热处理后30分钟复测（1分）。（二）（30分）患儿，女，8个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”急诊入院。患儿4天前因添加新辅食后出现腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血。近2天呕吐频繁，每日5-6次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重7kg（出生体重3.2kg）。精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时无泪，口唇干燥，四肢稍凉。血清钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题1：判断该患儿脱水的程度和性质，并说明依据。（10分）答案：脱水程度：重度脱水（2分）。依据：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时无泪，四肢稍凉（符合重度脱水表现）（3分）。脱水性质：等渗性脱水（2分）。依据：血清钠132mmol/L（130-150mmol/L为等渗性）（3分）。问题2：计算第1天补液总量，并说明补液原则。（10分）答案：补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量（2分）。①累积损失量：重度脱水按100-120ml/kg计算，8个月患儿体重7kg，取110ml/kg，110×7=770ml（2分）；②继续损失量：按10-40ml/kg计算，取20ml/kg，20×7=140ml（2分）；③生理需要量：按60-80ml/kg计算，取70ml/kg，70×7=490ml（2分）；总量约770+140+490=1400ml（2分）。补液原则：先快后慢（前8小时补总量的1/2，后16小时补剩余1/2），先盐后糖（先补充含钠液，后补葡萄糖），见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞1ml/kg时补钾）（2分）。问题3：简述补钾的注意事项。（