医院重点患者管理制度

医院重点患者管理制度

一、重点患者：

重点患者是指：疑难、危重、大型（重大复杂）手术、

新开展手术、病情突然变化危及生命者及某些特殊患者（包

括：县处级以上干部、归国华侨、港澳台同胞、外国客商技

术人员等。）

上述患者住院后，必须在三日内填写《危重、疑难、特

殊患者报告书》，书面报告医务科。医务科收到《危重、疑

难、特殊患者报告书》后，必须立即下科室，对上述患者进

行访视，协助科室处理相关问题，重点患者视病情向主管院

长汇报。

二、病房处理：

（一）上述患者入院时，门、急诊医务人员护士应提前

通知所住病区做好接诊准备，并安排相关人员护送患者到病

区，病情严重者接诊医师应陪同前往，以防不测，并与病区

值班医师进行病情及处理情况交接。

（二）病区护士接到上述患者住院通知后，应立即通知

值班医师准备接诊。准备好适合居住、抢救的环境和仪器、

物品。

（三）护士长协调，安排护理人员，必要时组织成立专

人特护小组。

（四）入院时医护人员要充分了解上述患者病情，认真

询问病史、查体并及时汇报，做好处理。密切注意临床观察

指标，详细准确记录各种情况，严格执行各种操作及诊疗规

范。及时准确采集各种血、尿、便，痰及引流物标本并及时

送检。

（五）医护人员应给予患者心埋护埋，加强与患者交流、

沟通，使之配合治疗。患者的病情原则上由主任或治疗组长

解释，对病情未明确者待统一意见后再做解释。

三、及时请示上报

（一）报告的程序

1.出现上述患者或一旦发生意外或其他需要报告的情

况，主管医师应立即报告本专业组上级医师及科室主任，组

织有关学科人员尽快会诊，积极抢救，并对病情统一认识，

形成共识，达成一致意见，由主治以上职称医师立即与患者

及其家属沟通，按照一致意见用群众语言详细解释。

2.在及时处理和抢救患者的同时，应立即电话上报，白

天正常上班时间报告医务科、午间、夜间、休息日、节假日

报告院总值班，在电话报告同时填写书面的《危重、疑难、

特殊患者报告书讥

（二）报告的处理

1.医务科或院总值班人员在接到报告后，应立即到达现

场，与当班医师一起协商处理方案，并请示医务科领导或分

管院长，明示处理意见并填写在《危重、疑难、特殊患者报

告书》中。

2.《危重、疑难、特殊患者报告书》应及时收回保存在

医务科，医务科负责派人对上述患者进行针对性（会诊、抢

救或手术等）处理。

危重、疑难、大型手术、致残手术以及新开展的手术、

特殊患者手术，均应采取慎重态度，填写《手术审批单》报

医务科，经院领导审批后方可实行。此类手术必须进行术前

讨论，由科主任主持，手术医师、麻醉师、护士长及有关人

员参加。讨论内容由主管医师记入病历，并报告医务科，必

要时医务科派人参加术前讨论。

四、危重患者管理制度

（一）各科在医师交班本上应重点对危重患者进行交接

班，记录内容。

（二）主班医师下班前除做好病历记录外，必须将危重

患者情况及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以

书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。

（三）危重患者的主管医师必须向上级医师汇报。上级

医师必须查看患者，并由主管医师或值班医师记录在病历

中。对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会诊，讨论治

疗抢救方案。

（四）除危重患者所在科室外，相关临床科室、医技科

室必须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。

（五）重大或涉及多科抢救时，应通报本科主任，尹及

时上报医务科，下班后