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文档简介

XXXX医院感染多重耐药菌（MDRO）管理

制度

执行《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，加

强多重耐药菌医院感染的管理，有效的预防控制多重耐药

菌医院感染。

一、监测范围

包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）MRSA）、耐万古霉

素肠球菌（VRE）、产超广谱B-内酰胺酶ESBLs）的革兰氏阴

性细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等。微

生物实验室应加强对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏

感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐

药菌医院感染的控制工作。

二、报告及流行病学调查

为全面掌握导致耐药菌株感染的发病原因及流行特点,

预防医院感染事件的发生，临床发现耐药菌株病例后应及

时报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行督

导及流行病学调查。具体步骤如下：

（一）微生物室发现MRSA、VRE、产超广谱B-内酰胺酶

ESBLs）的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌

等多重耐药菌株时，应立即电话通知主管医师，同时报告

医院感染管理科，并在相关信息系统给以预警。

（二）医院感染管理科在接到报告后，立即到达相关科

室进行消毒隔离及防护措施指导。

（三）分管医师应立即向科主任及护士长报告，由科主

任及护士长通知全体医护人员，做到人人知晓。

三、预防控制措施

（一）对多重耐药菌感染病例实施单间隔离或同种病原

同室隔离（无条件时实施床边隔离），同时参照《耐甲氧西

林金黄色葡萄球菌（MRSA）的预防、控制措施》、《耐万古

霉素肠球菌（VRE）的预防、控制措施》、《多重耐药菌的

预防控制措施》严格执行。在床头牌、病历夹上放置相应隔

离标志。

（二）多重耐药菌感染病人如需手术，应在《手术通知

单》及《麻醉通知单》上标注“多重耐药菌感染”字样，提

前一天通知手术室，并在指定手术间实施手术，术后严格

消毒；

（三）医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当

严格遵循手卫生规范。

（四）根据药物敏感试验合理使用抗菌药物；

（五）近距离操作吸痰、插管等戴帽子、戴口罩、戴防

护镜、穿隔离衣。

（六）诊疗用品的消毒：诊疗器械专用（如体温计、血

压计等），尽量使用一次性诊疗器械，重复使用的器械用后

单独消毒。

（七）物体表面消毒：周围物品、环境和医疗器械（床

头柜、门把手等）须每天清洁消毒。

（A）医疗废物处理：所有废弃物放防渗漏密闭容器运

送，利器放入利器盒。

（九）解除隔离：（出院、转院、死亡病人告知相关人

员防护措施）临床症状好转或治愈，标本送检连续2次培养

阴性。

（十）病人用品的消毒：病人生活用品清洁、消毒。

（十一）终末消毒：对房间、床单元进行终末消毒。

（十二）做好工作人员及家属的健康宣教，严格按照流

程处置。

四、根据我院细菌培养情况，其它耐药菌管理可参照

上述规定执行。

五、加强有关多重耐药菌感染，预防控制措施等方面

的知识培训。

六、加强多重耐药菌的监测工作

（一）对多重耐药菌感染者或定植高危者要及时采集有

关标本送检筛查，早

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