住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题与参考答案

住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.多形性腺瘤的腺管状结构为A、层细胞排列，内层腺管上皮细胞，外层肌上皮细胞，腔内见嗜酸性同形质样物B、单层细胞排列，为肌上皮细胞，腔内嗜伊红样结缔组织黏液C、双层细胞排列，内层肌上皮细胞，外层腺管上皮细胞，腔内见嗜酸性同形质样物D、单层细胞排列，为腺管上皮细胞，腔内嗜伊红样结缔组织黏液E、为假复层上皮细胞，腔内嗜伊红样上皮性黏液正确答案：A2.干槽症的特征性表现是A、开口受限B、冷热痛C、术后1～3天放射性疼痛D、术后3～5天肿痛未开始消退E、拔牙创内无血凝块正确答案：E答案解析：干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块，故E正确。开口受限、冷热痛、术后1～3天放射性疼痛、术后3～5天肿痛未开始消退都不是干槽症的特征性表现，故A、B、C、D错误。所以本题应选E。3.临床上最常见的颞下颌关节脱位是A、前方脱位B、后方脱位C、侧方脱位D、嵌入性脱位E、上方脱位正确答案：A答案解析：试题难度：中，此题是专业知识慨念与理解试题，考查考生对颞下颌关节脱位临床特点的认识与理解。受解剖因素影响，颞下颌关节脱位以急性前脱位最常见，嵌入性脱位与颌面部遭受暴力有关。4.下颌骨骨折的好发部位中不包括A、髁状突颈部B、下颌正中联合部C、喙突D、下颌角区E、颏孔区正确答案：C5.观测线的正确解释是A、基牙的高点线B、基牙的支点线C、支点线的垂线D、义齿的回转线E、导线正确答案：E答案解析：观测线又称导线，是按共同就位道描画的、用以区分硬软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在挤压时则为观测方向下基牙轴面最凸点的连线，亦称为基牙导线。当基牙牙冠有不同程度的倾斜时，导线的位置亦随之改变。故选E。6.腭裂发生于胚胎A、第3周B、第6周C、第7周D、第8周E、第9周以后正确答案：D答案解析：继发腭由三部分组成，上颌突向口腔内突起的一侧腭突和从额鼻突前部演化而来的原始腭。到胚胎的第8周，双侧腭板由垂直位变成水平位，继而发生侧腭突间、继发腭与原始腭间，以及鼻中隔与继发腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成，所以本题选D。7.患者，女性，52岁，左上后牙龈反复起疱半年，疱破后出现疼痛，探针不能探入糜烂面边缘。可发现抗基底膜区抗体的方法是A、间接免疫荧光检查B、脱落细胞培养C、组织病理学检查D、直接免疫荧光检查E、血清免疫球蛋白检查正确答案：D8.过小牙多见于A、下颌侧切牙和尖牙B、上颌侧切牙和尖牙C、上颌侧切牙和第三磨牙D、下颌侧切牙和额外牙E、下颌切牙和第三磨牙正确答案：C9.LeFortⅡ型骨折是指颌骨A、颧弓上骨折B、锥形骨折C、高位骨折D、水平骨折E、纵形骨折正确答案：B10.一型观测线适用于一型卡环，其特点是A、固位和稳定好，支持作用稍差B、固位和支持作用好，稳定作用稍差C、固位好，稳定和支持作用稍差D、固位、稳定和支持作用都不好E、固位、稳定和支持作用都好正确答案：E11.下颌局部义齿修复中，舌杆适用于A、口底浅，舌系带附着过高B、下前牙向舌侧倾斜C、下颌舌侧倒凹过大D、下前牙向唇侧倾斜，舌系带附着低E、下颌双侧全部后牙缺失正确答案：D12.与全冠咬合面形态设计无关的因素是A、对（牙合）牙牙髓状况B、固位因素C、牙周状态D、抗力因素E、邻牙（牙合）面形态正确答案：A13.患者，男性，32岁，右下颌下区进食时胀痛1个月，口内、右舌下区可触及黄豆大小之硬结。对该患者首先应选择何种检查方法A、全口曲面断层片B、右下颌下腺侧位片+右侧口底横断（牙合）片C、右下颌下腺造影D、下颌骨正位片E、舌下区活检术正确答案：B14.能主动吸收钠、排出钾的是A、闰管B、分泌管C、小叶间导管D、排泄管E、以上都不是正确答案：B15.前牙烤瓷熔附金属全冠的唇面瓷层厚度一般为A、1mmB、2.5mmC、0.5mmD、2mm正确答案：A16.男性，40岁，体健，吸烟：40支／日。临床诊断为慢性牙周炎，经牙周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想，口腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其疗效的因素是A、营养因素B、咬合关系C、吸烟D、使用的药物不当E、工作紧张正确答案：C答案解析：试题难度：难，此题考点为考查牙周疾病的危险因素。牙周治疗效果不佳的原因很多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该患者的口腔卫生状况不差，因此主要考虑其他方面的因素，该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，吸烟既影响牙周疾病的发病和病情程度，又影响牙周治疗效果，因此正确答案为C。备选答案中的其他方面在题干中并未给出相应信息。17.对于第Ⅱ类近中位颊侧移位阻生智牙，下列描述错误的是A、阻生智牙大部分位于下颌支内B、阻生智牙的长轴向近中倾斜C、阻生智牙的最高点低于（牙合）平面D、阻生智牙的最高点高于第二磨牙颈部E、阻生智牙偏向正常牙列中线的颊侧正确答案：A答案解析：第Ⅱ类表示下颌支前缘与第二磨牙远中面之间的间隙不大，不能容纳阻生的第三磨牙牙冠近远中径，A项说的是第Ⅲ类阻生牙，A不正确。近中阻生说明阻生智牙的长轴向近中倾斜，B正确。中位阻生说明牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙颈部，C、D均正确。颊侧阻生说明阻生智牙偏牙列中线的颊侧，E也正确。故选A。18.下颌运动的制约因素是（）A、右侧颞下颌关节B、左侧颞下颌关节C、牙（牙合）D、神经肌肉结构E、A+B+C+D正确答案：E19.不属于牙本质反应性变化的是A、继发性牙本质B、牙本质死区C、透明牙本质D、修复性牙本质E、罩牙本质正确答案：E20.磁共振成像检查在口腔颌面外科检查中的适应证不包括A、口腔颌面部深区肿块的检查B、腮腺肿瘤怀疑累及面神经时C、活检困难的口咽及舌根部肿瘤患者D、恶性肿瘤患者化疗、放疗的疗效观察E、头颈部软组织肿瘤CT影像显示清楚者正确答案：E21.RPI卡环组中邻面板的主要作用是A、减少基牙所受扭力B、防止食物嵌塞C、增强义齿的固位D、有利美观E、防止义齿龈向移位正确答案：C22.复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因不包括A、妇女月经期B、局部机械损伤C、感冒D、微量元素缺乏E、过度疲劳正确答案：D答案解析：复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的刺激因素较多，包括身体抵抗力下降、阳光、局部机械损伤、情绪等。23.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A、1／4到1／3B、1／2到2／3C、1／3到1／2D、2／3到3／4E、1／5到1／4正确答案：A答案解析：鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1／4到1／3，前牙为邻面洞舌方宽度的1／3到1／2。24.患儿，男性，9岁，舌背出现红斑1年，红斑有时消失，有时变换位置。检查见舌背有钱币大小的红色区域，边缘为弧形白线，有的呈椭圆形。本病诊断为A、萎缩性舌炎B、舌扁平苔藓C、舌乳头炎D、裂纹舌E、地图舌正确答案：E25.男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为A、放射性骨坏死B、骨纤维异常增殖症C、家族性巨颌症D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症E、慢性局灶性硬化性骨髓炎正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。26.关于解剖、分离和打结的叙述中，哪项是错误的A、锐性分离用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织B、锐性分离对组织的损伤较钝性分离大C、颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用D、颌面外科手术要求打方结、外科结E、口腔内打结应打三重结，以防松脱正确答案：B27.地图舌的治疗应采用A、服用抗生素B、去除残根残冠C、清除牙菌斑D、切除花纹E、无症状者一般不需治疗正确答案：E28.患儿男，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成痂壳，最可能的诊断是A、球菌性口炎B、疱疹性口炎C、雪口病D、疱疹样口炎E、手足口病正确答案：B答案解析：患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，因此B正确。球菌性口炎发热应比38.5℃更高，所以可排除A;雪口病临床表现应有凝乳状白色假膜，题干中未有提示，因此排除C;疱疹样口炎一般无发热史，且多发生于成人，可排除D;手足口病应有皮损史，但题干中未提及，可排除E。因此本题应选B。29.对急性大面积或多灶性糜烂性扁平苔藓的肾上腺皮质激素治疗应采用A、大剂量，短疗程B、大剂量，长疗程C、小剂量，短疗程D、小剂量，长疗程E、以上均不是正确答案：C30.上牙槽神经丛的内环神经组成是A、上牙槽前神经、中神经，鼻腭神经B、上牙槽前神经、中神经C、腭前神经、鼻腭神经D、上牙槽前神经、中神经、后神经E、上牙槽前神经、中神经、后神经，鼻腭神经正确答案：C答案解析：试题难度：难；此试题属基础知识理解与记忆试题，考查考生在临床工作中对颌面部解剖知识的应用。正确答案应是上牙槽神经丛的内环神经是腭前神经及鼻腭神经，如果该知识掌握不好会影响临床的口腔颌面外科局部麻醉的效果。31.临床怀疑口腔念珠菌感染时。首先选用的辅助诊断技术为A、唾液培养B、唾液及血清念珠菌抗体测定C、血清铁及维生素B12测定D、直接在病损区涂片镜检E、活体组织检查正确答案：D答案解析：口腔念珠菌感染，涂片法检查特异而且容易操作，为临床首选的检测方法，一般在病损区取标本，所以D选项正确。考点：口腔念珠菌感染的诊断32.关于原发性三叉神经痛的诊断性封闭，下列哪项是错误的A、茎乳孔B、眶上孔C、眶下孔D、上颌结节E、下颌孔正确答案：A33.牙拔除后至少多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构A、1～2个月B、3～6个月C、7～9个月D、10～12个月E、12个月以上正确答案：B34.覆盖义齿基牙采用根帽覆盖时，如患者龋患率高，为防止继发龋的发生，根帽的冠边缘应位于A、龈下0.5mmB、差别不大C、平齐牙龈D、龈上边缘E、龈下1mm正确答案：A35.患者女，30岁。右下颌后牙肿痛一周伴开口受限。检查开口度25mm，右下颌智牙阻生，周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解A、有无骨膜反应性增生B、有无软组织阻力C、有无边缘性骨髓炎D、阻生牙的牙根形态E、有无瘘管形成正确答案：D答案解析：X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要，通过X线检查，可以确定阻生智牙的位置、方向、形态、牙根数目及形态、与邻牙的关系、与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等。该患者X线检查的目的是阻生牙的牙根形态。故选D。36.乳牙的发育约是从胚胎第几周开始的A、2B、4C、6D、8E、10正确答案：D答案解析：乳牙的发育从胚胎第2个月开始发生，到3岁多牙根发育完成，为胚胎第8周开始发育，故选D。37.不是由上颌突发育而来的为A、上颌骨B、颧骨C、上颌切牙D、腭骨E、上颌后牙正确答案：C38.当牙列缺失患者张口至正常开口度时，舌前部边缘的正常位置是A、口腔底前部B、牙槽嵴顶内部C、口腔底后部D、牙槽嵴顶E、牙槽嵴顶以外正确答案：D答案解析：由于患者牙列缺失，舌部会向前伸展，所以舌前部边缘的正常位置是牙槽嵴顶。39.以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的A、原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征B、三叉神经痛分为原发性继发性两种C、疼痛可自发，也可由刺激"扳机点"引起D、角膜反射的改变常提示为器质性三叉神经痛E、目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠正确答案：E40.为牙源性肿瘤的是A、神经鞘瘤B、成釉细胞瘤C、骨化性纤维瘤D、巨细胞瘤E、骨瘤正确答案：B41.上颌全口义齿边界包括A、上颌前庭B、上颌结节C、翼上颌切迹D、以上都对E、以上都不对正确答案：D42.患者，女性，20岁，左下第一磨牙（牙合）面龋洞，达牙本质浅层，探稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感。该患牙的诊断可能为A、慢性牙髓炎B、可复性牙髓炎C、中龋D、深龋E、浅龋正确答案：C答案解析：中龋的龋损进展到牙本质浅层，一般对冷热酸甜稍敏感。43.灌石膏模型前，在孤立牙处插入小竹签的目的是A、避免孤立牙产生气泡B、加强石膏牙强度C、方便脱模D、便于灌模E、有利于上下颌模型准确对合正确答案：B答案解析：灌模前在孤立牙处插一个竹签加强石膏牙，以免在分离模型时将石膏牙折断。44.患者男，26岁。主诉近一年来刷牙时牙龈偶有出血，不伴疼痛。检查：PD3～4mm；下前牙舌侧有附着丧失2～3mm。此患者最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、慢性龈炎C、青春期龈炎D、侵袭性牙周炎E、慢性牙周炎正确答案：E答案解析：慢性牙周炎患者早期可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味，但一般无明显不适。其主要特征包括牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收等。PD即为牙周指数，该患者PD3～4mm说明是牙周的问题，排除A、B、C，又结合该患者的临床表现可知最可能的诊断是慢性牙周炎。故选E。45.下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现A、牙髓活力测试正常B、对酸甜食物敏感C、食物嵌塞痛D、偶尔自发痛E、冷热刺激痛正确答案：D答案解析：深龋主要表现为冷、热和化学刺激产生疼痛，应注意其与牙髓炎的鉴别。46.白色水肿的主要病理变化为A、上皮萎缩、上皮钉突伸长B、上皮过度角化，粒层明显，棘层增生C、上皮增厚，基底细胞增多，棘细胞有空泡性变，胞核固缩或消失D、上皮增厚、上皮细胞内水肿、胞核固缩或消失E、胶原纤维玻璃样变，轻度水肿，有淋巴细胞、浆细胞浸润正确答案：D47.患者男，55岁。初戴全口义齿，前伸（牙合）时，左上5左下6有（牙合）干扰，此时应调磨A、上第一前磨牙颊尖近中斜面B、下第二前磨牙颊尖近中斜面C、上第二前磨牙颊尖远中斜面D、下第二前磨牙颊尖远中斜面E、上第二前磨牙颊尖远中斜面下第二前磨牙颊尖近中斜面正确答案：C答案解析：此患者前伸（牙合）左上5左下6有干扰，在正中（牙合）情况下左下6的近中颊尖咬在左上5，6之间，前伸（牙合）时，左下6近中颊尖沿着左上5舌尖的远中斜面移动，有（牙合）干扰说明此移动过程中此点有（牙合）干扰，由于正中没有（牙合）干扰，所以调磨斜面，不调磨牙尖，所以需要调磨左上5舌尖的远中斜面，所以排除A、B、D、E，此题选C。48.患者女，25岁。从小生活在晋西地区，牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑，个别牙有釉质实质性缺损，探缺损处质硬。最可能的诊断是A、四环素牙B、氟牙症C、釉质发育不全D、牙本质发育不全E、特纳牙正确答案：B答案解析：全口牙白垩色到褐色斑，个别牙釉质实质性缺损，探缺损处质硬，生活在晋西高氟地区，所以诊断为氟牙症，B正确。四环素牙、釉质发育不全无探缺损处质硬，所以A、C错误。牙本质发育不全的牙多半透明或乳光色，牙齿易磨耗而极平，所以D错误。特纳牙涉及个别牙，而不是全口牙，所以E错误。故此题选B。49.釉质的基本结构是A、釉结B、釉梭C、釉板D、釉丛E、釉柱正确答案：E50.口腔粘膜病是指A、口腔粘膜和皮肤的疾病B、口腔软组织的疾病C、口腔粘膜和软组织的疾病D、口腔软组织和皮肤的疾病E、口腔粘膜上的疾病正确答案：C51.有关牙槽骨松质骨的描述，不正确的是A、位于密质骨和固有牙槽骨之间B、前牙区骨松质含量最少，甚至可缺如C、两牙之间骨小梁排列与牙根表面平行，在根尖周围放射状排列D、承受咬合力大的区域，骨小梁粗大致密E、骨髓在幼年时期为红骨髓，老年后含脂肪多为黄骨髓，正确答案：C52.腮腺肿瘤最常见的是A、腺样囊性癌B、Warthin瘤C、黏液表皮样癌D、多形性腺瘤正确答案：D53.唇高线与（牙合）平面间距离应为上颌中切牙唇面高度的A、1／2B、1/3C、1／4D、2/5E、2/3正确答案：E答案解析：微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的