2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及参考答案解析

2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。复苏有效新生儿症状改善顺序为A、呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射B、皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率C、心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力D、心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力E、心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射正确答案：D答案解析：心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力症状改善是新生儿复苏有效的顺序。2.哪项不是急性盆腔炎的手术指征A、急性子宫内膜炎B、脓肿破裂C、药物治疗无效，中毒症状加重D、盆腔脓肿E、输卵管卵巢脓肿正确答案：A3.围绝经期妇女内分泌的变化是A、雌激素增加，FsH减少，雌/雄激素比例增加B、雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变C、雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加D、雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低E、雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低正确答案：E4.关于枕左前位分娩机制，正确的是（）。A、内旋转动作完成于第一产程初B、胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作C、俯屈发生在胎头到达中骨盆时D、胎头娩出后，枕部向右方向旋转45°，是为复位E、胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上正确答案：B答案解析：A项，胎头于第一产程末完成内旋转。C项，当胎头继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头遇到肛提肌阻力，进一步俯屈，使胎儿下颏更加接近胸部。D项，胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常解剖关系，胎头枕部向母体左外旋转45°，称复位。E项，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝多在骨盆入口右斜径上。5.初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次/分，宫缩60"/1～2min，产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为A、活跃期停滞B、子宫强直性收缩C、先兆子宫破裂D、高张性宫缩乏力E、潜伏期延长正确答案：D6.外阴鳞状上皮细胞增生的治疗不包括（）。A、不食辛辣和过敏食物B、禁用镇静、安眠药物C、避免用手或器械搔抓患处D、忌穿化纤内裤E、禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗正确答案：B答案解析：ADE三项，一般治疗保持局部皮肤清洁干燥，不食辛辣、过敏食物。不用刺激性药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤。B项，对瘙痒症状明显以致紧张、失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。C项，瘙痒和搔抓可引起恶性循环，尽量避免。7.自然科学中难度最大的学科是（）A、工B、化C、医D、数正确答案：C8.对于性激素水平测定哪种说法是不恰当的？（）A、FSH、LH正常水平，E2异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤B、21岁，不规则出血10余天，测P低水平，为无排卵性功血C、FSH、LH升高，E2低，为卵巢性闭经D、FSH、LH、E2均低水平，为下丘脑垂体性闭经E、经期第3天测FSH＞10IU/L，提示卵巢储备功能降低正确答案：B答案解析：21岁属于育龄期，不规则出血及低水平P不能排除排卵性功血的可能。9.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、提出医疗事故鉴定B、选择治疗方法C、要求复印病历资料D、缴纳医疗费用E、获得经济补偿正确答案：D答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。10.关于女性骨盆平面特征的描述，恰当的是（）。A、中骨盆平面呈纵椭圆形B、出口平面在同一平面上C、入口平面呈纵椭圆形D、出口平面近似圆形E、中骨盆平面后方为尾骨尖正确答案：A答案解析：BD两项，骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成。C项，骨盆入口平面即真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。E项，中骨盆平面前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端。11.外阴上皮内非瘤样病变又称A、硬化性苔藓B、鳞状上皮增生C、外阴皮肤色素减退D、外阴白色病变E、黏膜白色病变正确答案：D12.32岁女性，结婚8年不孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm×3cm大小。妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是（）。A、功能失调性子宫出血B、左附件肿物蒂扭转C、不全流产D、输卵管妊娠E、结核性盆腔炎正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，阴道排出肉样组织物，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动，考虑产妇为输卵管妊娠流产。13.关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是（）A、结核菌感染经血液循环传播B、葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C、大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延D、厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延E、链球菌感染多经淋巴系统蔓延正确答案：D14.哪种畸形具有遗传性，为X连锁隐性遗传A、男性假两性畸形B、女性假两性畸形C、单纯型生殖腺发育不全D、混合性生殖腺发育不全E、真两性畸形正确答案：A15.胎儿姿势是指（）。A、胎儿身体长轴与母体长轴的关系B、胎儿身体各部的相互关系C、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D、胎儿位置与母体骨盆的关系E、最先进入骨盆入口的胎儿部分正确答案：B答案解析：胎儿姿势是指胎儿在子宫内的姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。16.妊娠周数与手测宫底高度相符的A、36周末，脐与剑突之间B、40周末，脐与剑突之间C、20周末，脐上1横指D、12周末，脐耻之间E、28周末，脐与剑突之间正确答案：B答案解析：子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度可以判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。12周末耻骨联合上2～3横指；16周末脐耻之间；20周末脐下1横指；24周末脐上1横指；28周末脐上3横指；32周末脐与剑突之间；36周末剑突下2横指；40周末脐与剑突之间或稍高。17.下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断A、B型超声B、妊娠试验C、卵巢黄素囊肿D、子宫大于妊娠月份E、停经后阴道出血正确答案：A答案解析：B超检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心，屏显落雪样声像。18.关于葡萄胎巨检的描述，错误的是A、水泡壁薄、透亮或混浊B、绒毛杆串联水泡C、大泡可套着小泡D、葡萄样水泡大小不一E、水泡间可充满血液或血凝块正确答案：C19.异位妊娠发病率约为（）A、5％B、2~3％C、1％D、1‰E、5‰正确答案：B20.骨盆入口前后径的前端是A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘中点C、耻骨联合下缘D、耻骨联合上缘中点E、耻骨联合后面中点正确答案：D21.阿普加评分的内容包括A、出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重B、出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C、出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D、出生后1min内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色E、出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重正确答案：B22.女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。宫颈管粘连处理最常用的方法为A、剖腹探查B、探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连C、子宫碘油造影D、子宫切除E、腹腔镜正确答案：B23.末次月经缩写为A、GPTB、PMLC、GMPD、LMPE、PMP正确答案：D24.下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是A、产妇血压升高B、胎心率正常C、可有阔韧带血肿D、子宫局部无压痛E、全腹反跳痛正确答案：C答案解析：不完全子宫破裂在子宫不完全破裂处有压痛？若破裂发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，胎心音多不规则，因浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，无全腹反跳痛。25.妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项不正确？（）A、儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育B、月经初潮，标志青春期开始C、子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟D、围绝经期一般历时10余年E、月经完全停止1年以上为绝经正确答案：A答案解析：女性生殖器包括内生殖器和外生殖器，外生殖器主要是阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等，女性内生殖器主要是阴道、子宫、输卵管等。从出生4周到12岁左右称儿童期。儿童早期（8岁之前）下丘脑－垂体－卵巢轴的功能处于抑制状态，这与下丘脑、垂体对低水平雌激素的负反馈及中枢性抑制因素高度敏感有关。此期生殖器为幼稚型。在儿童后期（约8岁之后），下丘脑促性腺激素释放激素抑制状态解除，卵巢内的卵泡受垂体促性腺激素的影响有一定发育并分泌性激素。子宫、输卵管及卵巢逐渐向骨盆腔内下降。因此儿童期体格发育迅速，而生殖器发育缓慢。26.对于卵巢妊娠下列哪项不恰当A、术中见到绒毛可不必进行病理检查B、术前常诊断为输卵管妊娠C、临床表现类似于输卵管妊娠D、破裂后可引起腹腔内大量出血E、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂正确答案：A27.在新生儿窒息后的下列表现中，不会出现（）。A、心脏扩大及心衰B、肝大及黄疸C、脑水肿D、DICE、电解质紊乱正确答案：B答案解析：缺氧缺血可造成多脏器受损，但不同组织细胞对缺氧的易感性各异，其中脑细胞最敏感，其次为心肌、肝和肾上腺；而纤维、上皮及骨骼肌细胞耐受性较高，因此各器官损伤发生的频率和程度则有差异：①中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血，由于窒息缺氧时脑屏障受累，有脑水肿，肿胀的细胞压迫脑血管；②呼吸系统：羊水或胎粪吸入综合征、肺出血以及呼吸窘迫综合征等；③心血管系统：持续性肺动脉高压、缺氧缺血性心肌病，后者表现为各种心律失常、心力衰竭、心源性休克等；④泌尿系统：肾功能不全、肾衰竭及肾静脉血栓形成等；⑤代谢方面：低血糖或高血糖、低钙血症及低钠血症、低氧血症、高碳酸血症等；⑥消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎；⑦血液系统：弥散性血管内凝血（DIC）（常在生后数小时或数天内出现）、血小板减少（骨髓缺血性损伤可致骨髓抑制，5～7天后可逐渐恢复）。28.诱发排卵的药物不包括A、GnRH拮抗剂B、GmRH激动剂C、达那唑D、枸橼酸氯米芬E、HCG正确答案：C答案解析：诱发排卵的药物有氯米芬、HCG、Gm-RH、溴隐亭（多巴胺受体激动剂）。达那唑为合成的17a-乙炔睾酮衍生物，可抑制FSH、LH峰，抑制卵巢甾体激素生成并增加雌、孕激素代谢，直接与子宫内膜、孕激素受体结合抑制内膜细胞增生，最终导致子宫内膜萎缩，出现闭经，不是诱发排卵的药物。29.骨盆内测量一般在孕多少周为宜？（）A、4～8周B、8～16周C、16～18周D、36～38周E、24～36周正确答案：D答案解析：在阴道分娩前或产时，需要确定骨产道情况时，可进行骨盆内测量。30.初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为（）。A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、先兆子宫破裂E、脐带脱垂正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，外物撞击史，腹痛伴少量阴道流血，胎动消失，未闻及胎心，考虑产妇为胎盘早剥。31.属于丙类传染病的是（）。A、麻风病B、新冠肺炎C、肺结核D、麻疹E、鼠疫正确答案：A答案解析：丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。32.下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为A、己酸孕酮B、他莫昔芬C、尼尔雌醇D、甲地孕酮E、甲羟孕酮正确答案：C33.56岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应A、诊刮及宫颈活组织检查B、宫颈锥切术C、子宫切除术D、广泛性全子宫切除术E、宫腔镜正确答案：A34.为预防感染，诊断性刮宫患者至少应在术后几周禁性生活及盆浴A、2周B、1周C、3周D、5周E、4周正确答案：A35.关于过期妊娠的描述恰当的是A、平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者B、平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者C、以上都不是D、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者E、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者正确答案：D36.确诊前置胎盘首选（）。A、产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cmB、肛查子宫颈未扪及未见软组织C、B超检查可见胎盘阴影覆盖子宫颈内口D、阴道检查见子宫宫颈口周围有软组织E、多普勒超声检查胎盘音正确答案：C答案解析：超声检查：可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，有助于确定前置胎盘类型。B超检查可见胎盘阴影覆盖子宫颈内口可诊断为前置胎盘。37.外阴鳞状上皮细胞增生癌变率为A、0.5%B、3%C、5%D、10%E、1%正确答案：C38.有关妊娠期弓形虫病的处理，下列哪项是错误的A、妊娠早期弓形虫IgM阳性，应终止妊娠B、妊娠中晚期弓形虫IgM阳性，应在分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgMC、治疗越早，后遗症越少D、妊娠早期弓形虫IgG阳性，应终止妊娠E、确诊后应用螺旋霉素治疗正确答案：D39.雌、孕激素在哪个方而具有协同作用A、促进子宫收缩B、促进输卵管蠕动C、使宫颈黏液易呈拉丝状变化D、促使乳房和女性生殖器发育E、促使阴道上皮细胞脱落正确答案：D40.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A、患者至上原则B、积极开展传染病的防控C、遵守国家法律规定D、坚持以预防为主E、严格执行隔离消毒措施正确答案：A答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。41.女性假两性畸形的叙述错误的是A、生殖腺是卵巢B、女性内生殖器均存在C、染色体核型为46，XXD、不可能正常生育E、生殖器出现部分男性化正确答案：D42.宫内节育器的避孕机制主要是A、阻止受精卵着床B、影响卵子功能C、阻止精子进入输卵管D、阻止精子和卵子相遇E、影响卵巢排卵正确答案：A答案解析：宫内节育器的避孕原理主要具有改变宫腔内环境、干扰着床、毒害胚胎、杀伤精子等作用。43.第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为（）。A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.55正确答案：C答案解析：对胎儿头皮血进行血气分析，若pH＜7.20（正常值7.25～7.35），PO2＜10mmHg（正常值15～30mmHg），PCO2＞60mmHg（正常值35～55mmHg），可诊断为胎儿酸中毒。44.卵巢性闭经时内分泌测定应该是A、FSH降低B、P升高C、LH降低D、E2降低或正常E、E2升高正确答案：D45.口服避孕药的禁忌证不包括A、急性宫颈炎B、甲状腺功能亢进C、急、慢性肝炎或肾炎D、严重心血管疾病E、哺乳期妇女正确答案：A46.属于闭经性溢乳综合征的选项，正确的是（）。A、有下丘脑微腺瘤B、血清催乳素＞6μg/LC、首选药物为溴隐亭D、可选药物为氯米芬E、有效药物为孕激素正确答案：C答案解析：A项，闭经溢乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症，其中有1/3患垂