住院医师规范化培训《妇产科》习题库含参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》习题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.初产妇女，孕足月，头位，宫内开全2小时，胎先露最低点达－2，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g；产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，处理应该是（）。A、立即产钳助产B、立即剖宫产C、静脉注射小剂量缩宫素D、立即胎吸助产E、继续观察1小时正确答案：B答案解析：产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，考虑为先兆子宫破裂，应立即剖宫产。2.完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为A、10%B、2%C、3%D、15%E、4%正确答案：E答案解析：完全性葡萄胎可发生恶变，出现局部浸润或远处转移，清宫后子宫局部浸润、远处转移的发生率分别为15%和4%。3.最常见的卵巢瘤样病变是A、输卵管卵巢囊肿B、巧克力囊肿C、滤泡囊肿D、黄素囊肿E、多囊卵巢正确答案：C4.产褥期内分泌的变化错误的是A、不哺乳产妇恢复排卵时间约在产后10周B、恢复排卵与月经复潮是不一致的C、雌激素水平于产后1周降至未孕状态D、哺乳妇女月经未来潮，约于产后6周排卵E、HPL于产后3-6小时不能被测出正确答案：D答案解析：产褥期月经复潮及排卵时间受哺乳影响，不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4～6个月恢复排卵。5.关于羊水的表述，不恰当的是（）。A、妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B、母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600mlC、羊水的吸收40%由胎膜来完成D、妊娠中期以后主要来自胎儿尿液E、妊娠足月时羊水比重1.007～1.025正确答案：B6.下述情况最容易引起子宫破裂的胎儿发育异常是A、联体双胎B、脊柱裂C、脑积水D、胎儿胸腹水E、唇裂正确答案：A7.宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病没有A、宫腔胚物残留B、子宫内膜息肉C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜炎E、子宫内膜异位囊肿正确答案：E8.原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是A、月经是否规律B、发病年龄C、是否需要使用镇痛药D、初潮年龄E、有无盆腔器质性疾病正确答案：E答案解析：痛经的概念是指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。9.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时间A、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间B、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效C、献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时D、血站的名称；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时E、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时间；储存条件正确答案：D答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》第十六条规定：医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：①血站的名称；②献血编号或者条形码、血型；③血液品种；④采血日期及时间或者制备日期及时间；⑤有效期及时间；⑥储存条件。10.关于卵巢动脉不恰当的是A、卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门B、卵巢动脉分出若干支营养输卵管C、右侧卵巢动脉多来自右肾动脉D、自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉E、在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆缘处正确答案：C11.妊娠期母体血液的改变恰当的是A、血浆纤维蛋白原稍增多B、血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰C、网织红细胞轻度减少D、白细胞总数增高，中性粒细胞减少E、红细胞沉降牢加快，可达100mm/h正确答案：E答案解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰；网织红细胞轻度增多；白胞总数增多，主要是中性粒细胞增多；血浆纤维蛋白原约增加50%。12.关于卵巢动脉错误的是（）。A、右侧卵巢动脉多来自右肾动脉B、在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔C、卵巢动脉分出若干支营养输卵管D、卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门E、自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉正确答案：A答案解析：卵巢动脉自腹主动脉发出。卵巢静脉左侧汇入左肾静脉，卵巢静脉右侧汇入下腔静脉。13.多囊卵巢综合征患者的表现巾，与雄激素水平升高无关的是A、多毛，痤疮B、月经稀发C、黑棘皮症D、肥胖E、高泌乳素血症正确答案：E答案解析：高泌乳素血症指由内、外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(≥25ng/mL)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。泌乳素是由垂体分泌的，其分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节，和雄激素水平升高无关。14.葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）。A、葡萄胎吸宫术后100天，β-hCG仍持续阳性B、葡萄胎吸宫术后β-hCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节D、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节E、葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶正确答案：E答案解析：正常情况下，葡萄胎排空后血清hCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎清宫术后6个月内，当β-hCG长期持续阳性、降而复升、出现其他器官转移时，考虑发生侵袭性葡萄胎。E项，葡萄胎清宫术后1年出现肺转移，考虑为绒毛膜癌的可能性较大。15.中骨盆平面为（）A、横椭圆形B、圆形C、纵椭圆形D、漏斗形E、以上都不是正确答案：C16.能引起外阴瘙痒的原因不包括（）。A、高血压B、糖尿病C、黄疸D、外阴白色病变E、维生素A、B缺乏正确答案：A答案解析：外阴瘙痒的原因包括：①局部原因：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病，药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等，也常是引起外阴瘙痒的原因；②全身原因：糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症等。17.目前常用的产钳术为（）。A、低位产钳B、中位产钳C、高位产钳D、K氏产钳E、普通产钳正确答案：A答案解析：产钳术是指使用产钳牵引胎头，帮助胎儿娩出的手术。根据放置产钳时胎头在盆腔内位置的高低分为：①低位产钳，胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上；②中位产钳，胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底；③高位产钳，胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口。目前低位产钳较常用。18.34岁女性，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小（）A、排卵型功血B、子宫肌瘤C、无排卵型功血D、宫内膜炎E、异位妊娠正确答案：C19.胎儿附属物的构成不恰当的是（）。A、胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C、羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜D、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面E、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成正确答案：D答案解析：A项，胎膜是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。B项，叶状绒毛膜为胎盘的主要结构。C项，羊膜为附着在胎盘胎儿面的半透明薄膜，羊膜光滑，无血管、神经及淋巴。D项，脐带一端连于胎儿腹壁之脐轮，另一端附着于胎盘子体面之中央或偏于一侧，其中以偏侧最为多见。E项，胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成。20.女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U／L。首选的治疗方案是A、切除子宫B、负压吸引术C、清宫术+联合化疗D、联合化疗+肺部放疗E、切除子宫+联合化疗正确答案：C21.关于双胎，下列说法错误的是（）A、其发生与遗传因素有关B、联体双胎是由单卵双胎形成的C、单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜D、单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中E、双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜正确答案：C22.27岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为A、3天B、3周C、2周D、1周E、4周正确答案：E23.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）。A、黄疸持续时间超过10dB、足月儿血清胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）C、黄疸退而复现或进行性加重D、黄疸伴精神萎靡、反应差E、黄疸在生后24h内出现正确答案：A答案解析：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②重症黄疸，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。24.对于尿瘘术后注意事项，不恰当的是A、发现尿管阻塞应及时处理B、拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱C、预防感染D、导尿管保留7～14天E、术后留置尿管保持通畅正确答案：B25.哪种属于生殖腺发育异常A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、混合性生殖腺发育不全D、完全雄激素不敏感综合征E、肾上腺生殖综合征正确答案：C26.胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml做何处理？（）A、牵拉脐带B、按摩子宫C、检查会阴伤口D、肌肉注射宫缩剂E、快速娩出胎盘正确答案：E答案解析：胎儿娩出后，宫腔容积明显缩小，胎盘与子宫壁发生错位剥离，胎盘剥离面出血形成积血。子宫继续收缩，使胎盘完全剥离而娩出。胎儿娩出后应快速娩出胎盘以防止胎盘残留形成产妇产后大出血。27.关于排卵型功血，下列说法错误的是（）A、BBT双相型B、BBT不典型双相C、BBT单相D、BBT高温相缩短E、BBT高温相延长正确答案：C28.胎盘的构成是A、羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜B、羊膜、滑泽绒毛膜、底蜕膜C、羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜D、羊膜、平滑绒毛膜、真蜕膜E、羊膜、真蜕膜、底蜕膜正确答案：C29.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、病例对照研究B、临床诊断试验C、常规资料分析D、实验研究E、回顾性队列研究正确答案：A答案解析：病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。30.筛查淋病的金标准是A、分泌物涂片检查B、血培养C、分泌物培养D、分泌物的PCR技术检测E、尿培养正确答案：C31.关于臀位，下述哪项是正确的A、骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对正确答案：D32.对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当A、葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎B、完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高C、葡萄胎完全排空后3个月，hcG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎D、葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串E、完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低正确答案：C33.以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸A、胎囊过小B、子宫过度屈曲C、异位妊娠D、瘢痕子宫妊娠E、双子宫正确答案：C34.妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是A、漏斗型骨盆B、扁平骨盆C、出口狭窄D、妇女型骨盆E、中骨盆狭窄正确答案：B35.30岁，女，经阴分娩后5天，出现急性下腹痛伴发热1天，腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤，未治疗。该患者最可能的诊断是A、产褥期感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、胎盘残留并感染D、子宫肌瘤玻璃样变E、子宫肌瘤红色变正确答案：E36.对于假丝酵母菌阴道炎，下列哪项是恰当的A、患假丝酵母菌阴道炎的孕妇可暂不治疗B、典型的白带为黄色泡沫状C、用1：5000的高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效D、致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣，因交叉感染而致病E、顽同病例要注意并发糖尿病正确答案：E37.协助诊断多囊卵巢综合征的激素测定，下述说法错误的是A、血清FSH一般处于低水平，而LH偏高B、血清LH／FSH＞3C、雌二醇水平，无排卵前后升高现象D、血清睾酮和雄烯二酮水平降低E、尿17-酮类固醇正常或增高正确答案：D38.一产妇孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球，诊断胎方位为（）。A、LOAB、LOTC、LSAD、RSAE、LOP正确答案：C答案解析：胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球，考虑胎方位为骶左前（LSA）。39.念珠茵阴道炎的临床表现，哪项是错误的（）A、尿频、尿痛B、阴道粘连、灼痛C、外阴瘙痒、灼痛D、阴道壁上可见白色假膜，擦去后可见浅表溃疡E、白色豆渣样分泌物正确答案：B40.女，妊娠80天施行钳刮术时出血量多。止血的主要措施是（）A、按摩子宫B、输液输血C、注射止血剂D、迅速清理子宫腔E、注射催产素正确答案：D41.葡萄胎处理后随访期间应至少避孕几年A、1年B、5年C、3年D、4年E、2年正确答案：E42.对于卵巢恶性肿瘤，下述哪项不恰当？（）A、包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为ⅠC期B、颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤C、浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌D、卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水E、黏液性囊腺瘤常生长较慢正确答案：E答案解析：黏液性囊腺瘤生长速度较快，易发生腹腔种植。43.下列关于胎头吸引术术前准备描述哪项不准确？（）A、评估产妇有无禁忌B、导尿C、会阴过紧者做会阴切开术D、破膜E、对产妇进行麻醉正确答案：E答案解析：E项，胎头吸引术需要产妇在过程中配合屏气，促进胎儿娩出，不宜对产妇进行麻醉。44.关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当？（）A、良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层B、与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形C、完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物D、滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后E、部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡正确答案：A答案解析：良性葡萄胎的绒毛不侵入间质或肌层。侵袭性葡萄胎镜下可见水泡状组织侵入肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。45.女，26岁。孕31周，双下肢水肿20天，既往无特殊病史。血压150/90mmHg，尿蛋白定量2g/24h。该患者最有可能的诊断是（）。A、轻度子痫前期B、中度子痫前期C、子痫D、先兆子痫E、妊娠合并肾炎正确答案：A答案解析：妊娠期高血压疾病分期：①轻度子痫前期：妊娠20周以后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋），可伴有上腹不适、头痛等症状；②重度子痫前期：又称为先兆子痫，血压9≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（＋＋＋），血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10/L，血LDH升高，血清ALT或AST升高，持续性头痛或其他脑或视觉障碍，持续性上腹不适；③子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。46.下面哪项骨盆测量数值低于正常值A、髂棘间径24cmB、坐骨结节间径8.5cmC、骶耻外径1