2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题与参考答案解析

2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.程度较重的耳聋发生在哪一年龄段最易造成因聋致哑的后果（）A、4岁前后B、7岁前后C、5岁前后D、6岁前后E、3岁前后正确答案：E2.喉全切除术不适用于（）。A、声带癌肿范围较广，声带已固定；声带癌已侵及喉室和室带B、声门上癌C、放疗后复发的喉部癌肿D、喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前间隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织E、声门下癌正确答案：B答案解析：喉全切术适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定；②声带癌已侵及喉室和室带；③声门下癌；④放疗后复发的喉部癌肿；⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前间隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。B项，声门上癌可选用喉声门上切除术。3.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、前瞻性队列研究B、回顾性队列研究C、横断面研究D、病例对照研究E、描述性研究正确答案：D答案解析：由题干可知，将狼疮性肾炎肾功能正常患者作为对照，和已确诊狼疮性肾炎肾功能衰竭患者对比来进行研究，很明显是病例对照研究。4.原发性周围性面瘫占周围性面瘫的百分率约是A、80％B、90％C、60％D、50％E、70％正确答案：A5.鼻疖成熟者（）A、鼻疖切开B、局部清洁，促进引流C、无菌操作下小吸引器头吸出脓液D、1%白降汞软膏E、使用足量的抗生素正确答案：C6.喉返神经麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（）。A、双侧喉返神经完全性麻痹B、双侧喉返神经不完全性麻痹C、单侧喉返神经完全性麻痹D、喉上神经麻痹E、单侧喉返神经不完全性麻痹正确答案：B答案解析：喉返神经麻痹分为：①单侧不完全麻痹，症状不明显；②单侧完全性麻痹表现为声嘶、声时缩短、咳嗽漏气；③双侧不完全性麻痹，主要表现为呼吸困难；④双侧完全性麻痹，主要表现为发声嘶哑说话费力，但无呼吸困难，呼吸有喘鸣音。7.出面下列哪项情况时，可行杓状软骨切除术及声带外展移位固定术（）A、双侧喉上神经麻痹B、一侧喉返神经麻痹C、双侧喉返神经麻痹D、周围神经麻痹E、一侧喉上神经麻痹正确答案：C8.喉部疾病常见咯血的不包括（）A、喉癌B、喉血管瘤C、喉结核D、喉异物E、喉炎正确答案：E9.哪一型蝶窦对施行经蝶窦垂体肿瘤切除术最为有利（）A、鞍型B、鞍后型C、甲介型D、鞍前型E、鞍上型正确答案：A10.颈静脉孔由下列哪项组织围绕而成（）A、内为蝶骨外为枕骨B、颞骨C、内为枕骨外为颞骨D、枕骨E、蝶骨正确答案：C11.中耳包含的结构有（）。A、鼓窦B、乳突C、咽鼓管D、鼓室E、以上都是正确答案：E答案解析：中耳介于外耳和内耳之间，是位于颞骨中不规则的含气腔和通道，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突4部分。12.不符合镫骨性耳硬化特征的是（）A、与年龄不相符的传导性聋B、咽鼓管功能良好C、Gelle试验阴性D、影像学检查发现迷路或内耳道骨壁上有增生区E、As型鼓室导抗图正确答案：D13.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响B、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小C、通过多因素分析方法可去除选择偏倚D、在资料分析阶段也可控制信息偏倚E、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚正确答案：E答案解析：在研究设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。14.误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置，以下描述不正确的是（）。A、背部疼痛，异物可能位于食管中段B、咽部疼痛，异物可能位于咽部C、胸骨后疼痛，异物可能位于食管中段D、颈根部或胸骨上窝疼痛，一般可判断异物位于食管上段E、无明显疼痛，可以判断无食管异物正确答案：E15.腭咽成形术主要并发症（）。A、呼吸意外B、鼻咽部狭窄C、鼻咽反流D、心血管意外E、以上都是正确答案：E答案解析：腭咽成形术常见的并发症有：呼吸意外、心血管意外、出血、伤口裂开、鼻咽反流、鼻咽部狭窄。16.下列慢性扁桃体炎诊断依据不正确的是（）A、一侧扁桃体迅速增大B、扁桃体隐窝口有干酪样分泌物C、扁桃体及腭舌弓慢性充血D、颌下淋巴结肿大E、急性扁桃体炎反复发作正确答案：A17.临床上急性喉炎的治疗措施为（）A、吸氧+全身支持治疗B、全身应用抗生素和泼尼松C、气管切开+雾化吸入D、禁声+雾化吸入E、吸氧+雾化吸入正确答案：D18.成人鼓膜的前下方朝内倾斜，与外耳道底成多少度角A、45°～50°B、50°～55°C、40°～45°D、35°～40°E、30°～35°正确答案：A19.喉支架中不成对的软骨包括（）A、甲状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、舌骨E、以上所有软骨正确答案：E20.中耳炎肉芽型又称（）A、咽鼓管鼓室型B、胆脂瘤型C、粘膜型D、骨疡型E、单纯型正确答案：D答案解析：骨疡型中耳炎又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。21.外耳道胆脂瘤的病理改变正确的是A、外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激而慢性充血B、局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多C、脱落的角化上皮细胞堆积于外耳道内形成团块D、团块中心腐败、分解、变性、产生胆固醇结晶E、以上均正确正确答案：E22.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、线性回归B、两样本t检验C、直线相关D、四格表χ检验E、两组设计比较的秩和检验正确答案：E答案解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。23.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤好发于（）A、鼻腔下壁B、鼻腔外侧壁C、鼻腔底壁D、鼻腔内侧壁E、鼻腔顶壁正确答案：B24.急性喉炎的主要症状是（）。A、声嘶B、发热C、咳嗽D、喉痉挛E、呼吸困难正确答案：A答案解析：急性喉炎为喉黏膜急性卡他性炎症，为常见的急性呼吸道感染性疾病。常见的临床表现为声嘶，是急性喉炎最主要症状，其他有咳嗽、咳痰，喉痛。25.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是（）。A、咽鼓管扁桃体B、咽扁桃体（腺样体）C、咽侧索D、舌扁桃体E、腭扁桃体正确答案：E答案解析：咽淋巴内环主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡和舌扁桃体构成，其中腭扁桃体体积最大。26.构成环甲关节的是A、甲状软骨上角的外侧面与环状软骨的后外侧面B、甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的后外侧面C、甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的后内侧面D、甲状软骨上角的内侧面与环状软骨的后外侧面E、甲状软骨下角的外侧面与环状软骨的后外侧面正确答案：B答案解析：甲状软骨板两侧的后缘上、下各有一个角状突起，分别称为甲状软骨上角和下角。上角较长，下角较短。下角的内侧面与环状软骨的后外侧面形成环甲关节。27.新生儿复苏时，胸外按压的次数为（）。A、每分钟150次B、每分钟120次C、每分钟90次D、每分钟80次E、每分钟100次正确答案：B答案解析：根据心肺复苏指南，胸外按压频率至少为每分钟100次，而新生儿复苏时，胸外按压的次数为每分钟120次。28.气管、支气管疾病中最早出现，最常见的症状是A、咳痰B、喘鸣C、咳嗽D、呼吸困难E、咯血正确答案：C29.常年过敏性鼻炎的特征中，错误的是（）。A、阵发性反复打喷嚏B、鼻黏膜水肿呈灰蓝色C、鼻黏膜充血呈桑葚状D、鼻阻鼻塞E、鼻分泌物稀薄呈水样正确答案：C30.关于耳源性脑膜炎，错误的是（）。A、有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能B、起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右C、Kernig征及Brudzinski征可为阳性D、锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢进E、生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果正确答案：E答案解析：耳源性脑膜炎时脑脊液生化检查多为细胞数增多，以多形核粒细胞为主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦减少。31.生理性鼻甲周期的一个周期为A、24～36hB、7～12hC、0．5～1hD、12～24hE、2～7h正确答案：E32.人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是（）A、1.25～2.25B、0.75C、3.5～3.75D、0.5E、2.5～2.75正确答案：E33.鼓室内外径最宽的是（）。A、上鼓室B、后鼓室C、中鼓室D、下鼓室E、前鼓室正确答案：A34.气管切开术的常规切开部位在（）。A、1～2气管环B、2～3气管环C、3～5气管环D、4～6气管环E、以上均可正确答案：C答案解析：气管切开术是一种切开颈段气管前壁，插入气管套管，并通过气管套管呼吸的急救手术。气管切开时，首先找到位于第2～4气管环的甲状腺峡部，充分暴露气管，在第3～4气管环处切开气管，避免切开第1气管环，以免损伤环状软骨导致喉狭窄，切口不低于第5气管环，以免损伤大血管和胸膜顶。35.鼻中隔偏曲引起头疼的主要原因是：A、鼻黏膜干燥B、鼻出血过多C、偏曲部位压迫鼻甲D、呼吸不畅E、鼻塞正确答案：C36.患者男，15岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是（）。A、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗B、立即行右侧利氏区射频烧灼C、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔D、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况E、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔正确答案：D答案解析：青少年鼻出血多见于利氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。37.食管瘢痕狭窄的治疗方法不包括A、金属钛支架扩张术B、食管切除，胃造瘘术C、吞线扩张术D、食管胃吻合术E、食管镜下探条扩张术正确答案：B38.以下说法正确的是（）。A、上颌窦内侧壁后部有上颌窦窦口通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一B、筛窦以基板为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦C、发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷，构成蝶鞍底部承托垂体D、额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔，故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿E、如果发现嗅裂积脓，说明有前组鼻窦感染正确答案：D答案解析：额窦发育的个体差异较大，两侧额窦发育可不一致，有时一侧甚或两侧未发育。额窦前（外）壁为额骨外骨板，较坚厚，常含骨髓，故额窦炎、额骨外伤或术后感染均可能引起额骨骨髓炎；后（内）壁即额骨内骨板，较薄，与颅前窝内结构毗邻，额窦中有导静脉穿此壁通硬脑膜下腔，故额窦支亦可能引起脑膜炎或额叶脓肿；底壁为眼眶顶壁和前组筛窦的顶壁，此壁内侧恰相当于眶顶内上角，在急性额窦炎时此处可有明显压痛，额窦囊肿亦可破坏此处侵入眶内，此壁上有额窦开口，经鼻额管或前组筛窦引流到中鼻道前端；内侧壁实为两侧额窦中隔，多偏向一侧。A项，上颌窦窦口于上颌窦内侧壁前上象限通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一。B项，筛窦以中鼻甲基板为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后上方的后组筛窦。前组筛窦开口引流于中鼻道，后组筛窦则开口引流于上鼻道，两组筛窦一般互不相通。C项，发育良好的蝶窦顶壁略向下凹陷，构成碟鞍底部承托垂体。D项，嗅裂有脓性分泌物，表明是从上鼻道下流积聚于嗅裂，提示后组鼻窦感染。39.喉返神经受压或损害时，最早出现麻痹的肌肉是A、外展肌B、张肌C、内收肌D、环甲肌E、以上都不是正确答案：A答案解析：按照"西蒙定律"，中枢神经或神经干受损害者的肌肉瘫痪顺序为：外展肌一张肌一内收肌一肌张力。肌肉功能的恢复则按此相反的顺序进行。40.关于听神经瘤，下列叙述错误的是（）。A、病理类型为神经纤维瘤B、是耳神经外科最常见的良性肿瘤C、女性较男性多见D、早期病人多就诊于耳鼻咽喉科E、居桥小脑角肿瘤的首位正确答案：A41.对小儿喉痉挛的描述，错误的是A、多见于2～3岁的婴幼儿B、多发生于营养不良、体弱或佝偻病的儿童C、发作时间短暂，可反复发作并可连续发作D、发作时有吸气性呼吸困难、喉喘鸣及声音嘶哑E、常在夜间突然发生正确答案：D42.有关鼻窦的说法正确的是（）A、两侧对称大小一致B、初生儿所有鼻窦均未发育C、粘膜菲薄脆弱仅在窦口附近较厚D、粘膜内有丰富的血管和腺体E、后组筛窦在中鼻道筛泡处正确答案：C43.急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是A、靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应B、靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应C、靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应D、细菌或毒素经过血行播散到达靶器官引起病变E、靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应正确答案：A答案解析：急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内免疫细胞产生对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体。部分患者的抗原抗体复合物通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁等处，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏等部位，引起急性肾炎等疾病。44.上颌窦发育成成人形态的年龄是（）A、22岁B、15岁C、5岁D、10岁E、20岁正确答案：E45.间接鼻咽镜检查中操作错误的是A、检查者左手将舌牵出口外B、将鼻咽镜加温C、受检者端坐D、受检者张口用鼻呼吸E、将鼻咽镜置于软腭与咽后壁之间正确答案：A46.下列疾病与变态反应无关的是A、分泌性中耳炎B、鼻息肉C、梅尼埃D、变应性鼻炎E、酒渣鼻正确答案：E47.如患者言语含糊不清，讲话缓慢，词句结构均正常时应诊断为（）A、构音困难B、言语困难C、学语滞迟D、失语症E、发声困难正确答案：E48.颞肌的下缘止于（）A、上述都不是B、茎突C、颞线D、乳突尖E、颧突正确答案：C49.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，有权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者近亲属B、患者所在单位C、患者关系人D、患者户籍所在地公安部门E、患者所在居委会正确答案：D答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。50.下列哪个鼻甲骨是独立的（）A、上、中鼻甲骨B、中鼻甲骨C、上鼻甲骨D、下鼻甲骨E、上、下鼻甲骨正确答案：D二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.根据气房发育程度，乳突可分为A、气化型B、板障型C、致密型D、混合型E、硬化型正确答案：ABDE2.喉血管瘤的治疗方法有：A、局部注射硬化剂B、激光C、手术D、电灼E、冷冻正确答案：ABCDE3.颈部淋巴结结核多见于（）A、老年人B、青少年C、婴幼儿D、儿童E、成人年正确答案：BD4.有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确（）A、系软脑膜、蛛网膜的急性化