住院医师规范化培训《康复医学》习题（含答案解析）

住院医师规范化培训《康复医学》习题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.脑卒中急性期的治疗，错误的是A、偏瘫肢体的被动活动，由近端关节至远端关节B、偏瘫肢体的被动活动，每天2～3次C、偏瘫肢体的被动活动，每次至少5分钟D、使用翻身床、气垫床可预防关节挛缩变形E、使用翻身床、气垫床可预防压疮正确答案：D2.关于舌的描述正确的是A、舌内肌是平滑肌，舌外肌是骨骼肌B、一侧额舌肌收缩，舌尖伸向对侧C、两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向后D、舌外肌是平滑肌，舌内肌是骨骼肌E、舌表面遍布舌乳头正确答案：B3.就单根神经纤维而言，与阈强度刺激相比较刺激强度增加一倍时，动作电位的幅度将（）。A、减少两倍B、减少一半C、保持不变D、增加一倍E、增加两倍正确答案：C答案解析：单一细胞或神经纤维只要刺激达到了阈强度，就可以产生动作电位，再增加刺激强度并不能使动作电位幅度增大。4.慢性充血性心力衰竭康复治疗的适应证是A、运动中血压和心率不升B、合并肺炎C、进行性左心功能不全D、心功能Ⅲ级E、不稳定性心脏病正确答案：D答案解析：慢性充血性心力衰竭康复治疗的适应证：稳定性慢性心衰，心功能Ⅰ～Ⅲ级。5.下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁A、肺心病合并肺性脑病B、肺癌C、肺水肿D、肺结核小量咯血E、干性胸膜炎正确答案：A6.运动再学习技术治疗原则不包括A、预防失用性肌萎缩B、对严重的肌肉过度活动C、强化训练和训练脑损伤后功能恢复原理D、强调反馈E、保存软组织的长度和柔韧性正确答案：D7.关于中枢神经诱发电位叙述正确的是A、包括机械感受和本体感觉刺激B、在头皮上记录到的电活动的真实平均值C、弥补了个体之间由于头颅大小不同所致的差异D、远场电位应以距离较分开的电极记录E、远场记录中记录电极的同等移动对皮质及皮质下反应的影响相对很小正确答案：B8.以下哪项不是痉挛的特殊表现A、折刀样反射（clasp-knifereflex）B、巴宾斯基（babinsk）反射C、紧张性迷路反射D、去大脑强直（decerebraterigidity）E、阵挛（clonu5）正确答案：C答案解析：肌痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。特殊表现包括巴宾斯基（babinsk）反射、折刀样反射（clasp-knifereflex）、阵挛（clonus）、去大脑强直（decerebraterigidity）和去皮层强直（decorticaterigidity）等。9.患者，男，58岁。头晕乏力5年，曾发作过3次晕厥。查体：心率48次／分，心电图示窦性心动过缓，偶发窦性停搏，最可能的诊断是A、严重左心功能不全B、高血压性心脏病，伴发高血压脑病C、病窦综合征D、急性心肌梗死E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：C10.手外伤后进行灵巧性、协调性的测试不包括A、Moberg拾物试验C、Jebson手功能测试D、对指试验正确答案：A答案解析：A.Jebson手功能测试；B.明尼苏达操作等级测试MRMT.：C.Purdtle钉板测试thepurduepegboardtest.是测试手灵巧性、协调性的3种标准方法。Moberg拾物试验是对感觉功能的测试：检查用具有木盒，5种常用日常小物件如钥匙、硬币、火柴盒、茶杯、纽扣和秒表。让患者在睁眼下，用手拣拾物品，并放入木盒内，每次只能拣拾一件，用秒表记录患者完成操作所花费的时间。11.患者，女，20岁。右腕背侧圆形肿块2cm×2cm大，囊性感，轻压痛，略可推动。考虑诊断为（）。A、类风湿关节炎B、脂肪瘤C、指骨脓肿D、腱鞘囊肿E、血管瘤正确答案：D答案解析：腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近的一种病症。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为多。12.避免劳力性心绞痛发作的措施不包括（）。A、运动时酌情使用血管扩张剂B、控制运动强度在心肌缺血阈之下C、注意心率、血压和主观症状监控D、避免饱餐后运动E、使用阿司匹林正确答案：E答案解析：避免劳力性心绞痛（稳定型心绞痛）发作的措施：应尽量避免各种诱发因素。清淡饮食，一次进食不应过饱；戒烟限酒；调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。需要服用药物：①改善缺血、减轻症状的药物包括血管扩张剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂；②预防心肌梗死，改善预后的药物：抗血小板药物、降低LDL-C的药如他汀类药物、ACEI或ARB等。此外，如果有血压高、血糖高时，需要控制好血压、血糖。13.以下哪项不是充血性心力衰竭CHF.的主要诊断标准A、阵发性夜间呼吸困难B、心界扩大C、踝部水肿D、端坐呼吸E、颈静脉怒张正确答案：C14.外力作用下物体的大小与形状不发生改变的物体被称为A、刚体B、本体C、固体D、实体E、弹性体正确答案：A15.选择轮椅时，扶手过高容易引起下列哪种情况？（）A、血压降低B、身体前倾C、轮椅后倒D、推动轮环时擦伤上臂皮肤E、呼吸困难正确答案：D答案解析：扶手过高，上臂被迫上抬，易感疲劳，也容易擦伤上臂皮肤。扶手太低，则需要上身前倾才能维持平衡，不仅容易疲劳，也可能影响呼吸。因此答案选D。16.急性胰腺炎时脂肪酶变化包括A、发病6～12h开始升高B、发作后4～8h开始升高C、发病后12h检测灵敏度最高D、血清淀粉酶同工酶(P-AMS)降低E、尿液中的脂肪酶于发病12～24h开始升高正确答案：B17.对终板活动叙述错误的是A、为非传播性的单向电位B、呈负向偏转C、在扬声器中无声音D、低振幅E、短时限正确答案：C18.束颤电位和纤颤电位的特征是A、自发电位B、往往多相C、物理检查时肉眼可见肌肉抽搐D、肌肉休息时肌电图检查不能测得E、有规律地发放正确答案：A19.为成人实施胸外心脏按压时，按压频率为（）。A、20～40次/分B、100～120次/分C、80～100次/分D、60～80次/分E、40～60次/分正确答案：B答案解析：按压频率要达到100～120次/分，具体地说15～17秒要完成30次按压，即每次按压用时不超过20.需用三角波对完全失神经肌肉进行治疗时，应选（）。A、t宽300ms、t升500ms、t降300msB、t宽300ms、t升300ms、t降200msC、t宽300ms、t升500ms、t降200msD、t宽500ms、t升500ms、t降300msE、t宽500ms、t升300ms、t降300ms正确答案：D答案解析：三角波指电流强度缓升缓降呈三角形的电流。三角波对完全失神经肌肉进行治疗：t宽500ms、t升500ms、t降300ms、t止4200ms。三角波对部分失神经肌肉进行治疗：t宽300ms、t升300ms、t降200ms、t止1500ms。因此答案选D。21.L6是A、左上颌第2前磨牙B、左上颌第1乳磨牙C、左上颌第1磨牙D、右上颌第1磨牙E、右上颌第2磨牙正确答案：C22.世界上第二个安乐死合法化的国家是（）。A、英国B、法国C、比利时D、美国E、荷兰正确答案：C答案解析：2002年，比利时立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对患者实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。23.微血管性心绞痛的含义不包括A、胸痛症状可典型，也可不典型B、必须具有心肌缺血的客观证据C、冠状动脉造影完全正常D、除外冠状动脉痉挛和心脏外因素E、应属于不稳定型心绞痛正确答案：E24.关于脑卒中恢复期的叙述，错误的是A、上肢及手功能的训练，主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位B、写字、投环等活动可增强上肢肌力C、大关节活动恢复较早较好D、患者生命体征稳定，意识清楚，即可进行功能训练E、手的精细动作恢复较慢较差正确答案：B25.脑性瘫痪最常见的临床分型A、痉挛型B、强直型C、混合型D、肌张力低下型E、不随意运动型正确答案：A26.心电运动试验中握力运动是（）。A、踏车运动B、活动平板C、手摇车运动D、等长收缩运动E、等速运动正确答案：D答案解析：心电运动试验有活动平板试验、踏车试验、手摇车试验和等长收缩运动。其中等长收缩试验一般采用握力试验。常用最大收缩力的30%～50%作为运动强度，持续收缩2～3分钟。27.糖尿病的肌营养不良主要侵犯（）。A、股外侧皮神经B、胫神经C、腓神经D、隐神经E、股神经正确答案：E答案解析：糖尿病肌营养不良是糖尿病并发症的一种常见类型，其发病机制与体内一些异常胰岛素分泌障碍有直接关联，其主要侵犯股神经。28.不属于脐周静脉网的静脉A、胆囊静脉B、胸腹壁静脉C、腹壁下静脉D、腹壁浅静脉E、腹壁上静脉正确答案：A29.脑卒中弛缓期，肩关节屈曲和外展训练达到的范围最好是（）。A、正常范围1/2B、正常范围1/3C、正常范围1/4D、正常范围2/3E、正常范围正确答案：A答案解析：脑卒中患者弛缓期特别注意保护肩关节，早期肩关节活动应在正常活动范围的50%，随着肩胛胸廓关节活动的改善逐渐扩大关节活动范围。因此答案选A。30.男性，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C3～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是A、髓外硬膜下占位性病变B、脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、脊髓室管膜瘤E、脊髓星形细胞瘤正确答案：D31.有关插入活动叙述不正确的是A、已纤维化的肌肉中插入活动显著减少B、插入活动可代表肌纤维对机械性刺激的反应所诱发的电流C、肌炎时插入活动显著减少D、插入活动可代表损伤电流E、插入活动可代表肌纤维对电场内的运动所诱发的电流正确答案：C32.复查时间一强度曲线时弯折向左下漂移说明A、不反映神经功能情况B、神经功能变差C、神经功能无变化D、肌肉功能变好E、神经功能有所恢复正确答案：E答案解析：弯折是部分失神经支配的确切指标，而且也是神经恢复的指标之一。弯折右移，表示神经反应参与曲线的成分很少。弯折左移，表示神经支配的成分增加。33.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案：D34.脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为A、长伸趾肌（趾长伸肌）B、踝背伸肌（胫骨前肌）C、伸膝肌（股四头肌）D、屈髋肌（髂腰肌）E、踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）正确答案：C35.患儿女，3天，全身皮肤黄染，考虑新生儿高胆红素血症，可选用的治疗是（）。A、超声波B、超短波C、远红外缝D、蓝紫光E、氦氖激光正确答案：D答案解析：蓝紫光疗法是治疗新生儿高胆红素血症的方法。注意照射时应给患儿戴防护眼镜，注意患儿皮肤和粪便颜色，检查血胆红素浓度。36.Glasgow昏迷量表评分为8分，属于（）。A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、重度意识障碍D、极重度意识障碍E、嗜睡正确答案：C答案解析：Glasgow昏迷量表评估法是主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估的方法。总分15分，最低3分。按得分多少，评定其意识障碍程度。13～14分为轻度障碍，9～12分为中度障碍，3～8分为重度障碍（多呈昏迷状态）。37.最大的鼻旁窦是（）。A、上颌窦B、额窦C、蝶窦D、筛窦前、中群小房E、筛窦后群小房正确答案：A答案解析：鼻窦由骨性鼻窦表面衬以黏膜构成，鼻窦黏膜通过各窦开口与鼻腔黏膜相续。四对鼻窦中上颌窦最大，位于上颌骨体内，开口于半月裂孔的后部，由于开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅，易造成窦内积脓。因此答案选A。38.关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是A、胸椎结核合并截瘫多见B、颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核C、腰椎结核易合并马尾神经受压D、脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫E、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10％正确答案：C39.不属于紫外线治疗作用范畴的是A、杀菌B、镇痛C、促进维生素D3形成D、大剂量刺激细胞分裂增殖E、脱敏正确答案：D40.下列影响动脉血压因素中，不正确的是（）。A、每搏输出量增加，脉压增大B、外周阻力增加，舒张压升高C、大动脉硬化，脉压减小D、心率加快，脉压减小E、回心血量增加，脉压增大正确答案：C答案解析：C项，大动脉管壁硬化，大动脉弹性贮器作用减弱，回缩力减小，舒张压下降，脉压增大。41.脑外伤患者康复治疗方案不包括A、物理因子对症治疗：轮椅训练、辅助器具应用B、认知障碍康复训练C、神经肌肉促进技术D、言语、吞咽功能训练康复治疗E、疾病的诊断正确答案：E42.心房颤动发生后易引起的并发症是A、肺部感染B、神志模糊、抽搐C、心源性休克D、严重心力衰竭E、体循环动脉栓塞正确答案：E43.光通过人体组织时不可产生A、散射B、压力C、振荡D、反射E、折射正确答案：C44.原发性高血压的发病机制中，最主要的是（）。A、盐酸量过多B、精神过于紧张C、钙离子代谢紊乱D、是一种多因疾病E、肾脏病变正确答案：D答案解析：原发性高血压的发病机制极为复杂，其发生、发展往往是多种因素综合作用的结果。45.不符合急性感染治疗原则的是A、支持疗法B、保持伤口清洁C、合理选择物理因子D、综合治疗E、早期治疗正确答案：A答案解析：急性感染治疗原则的是以早期治疗、综合治疗、合理选择物理因子、保持伤口清洁为原则。而支持疗法是用于慢性消耗性疾病的治疗。46.胆汁中参与脂肪消化和吸收作用的成分是A、碳酸氢盐B、胆盐C、胆固醇D、胆色素E、卵磷脂正确答案：B47.子宫阔韧带两层间的结构不包括A、卵巢B、卵巢固有韧带C、卵巢悬韧带D、输卵管E、子宫圆韧带正确答案：C48.以下不属于慢阻肺康复中的重建腹式呼吸模式的是A、膈肌体外反搏呼吸法B、缓慢呼吸C、抬臀呼气法D、暗示呼吸法E、放松正确答案：A49.运动再学习技术的原则不正确的是A、强化训练和训练B、预防失用性肌萎缩C、保存软组织的长度D、保存软组织的柔韧性E、对严重的肌肉过度活动，用较长时间的电疗可能有好的效果正确答案：E50.帕金森病的康复治疗，不正确的是A、主要针对其运动障碍开展针对性的康复，并预防继发性功能障碍B、姿势训练重点是活动屈肌C、松弛训练是针对患者肌张力增高的一项重要康复治疗措施D、维持和扩大关节活动度的训练要注意伸髋、屈膝训练是其中一项重要内容E、步态训练重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练正确答案：B51.下列不是骨盆牵引禁忌证的是（）。A、怀孕3个月B、脊髓压迫症状C、脊柱失稳D、严重的骨质疏松E、腰椎间盘突出症继发侧突正确答案：E答案解析：骨盆牵引适用于腰椎间盘突出症、腰椎退行性变引起的腰腿痛，禁忌证：重度腰椎间盘突出、腰脊柱结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾肿瘤、急性化脓性脊柱炎、椎弓崩裂、脊髓压迫症状、脊柱失稳、重度骨质疏松症、孕妇、腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者。52.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制为（）。A、中和胃酸B、阻断H2受体C、抑制质子泵D、阻断M胆碱受体E、增强胃黏膜屏障功能正确答案：B答案解析：雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂。作用时间持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、应激性溃疡等。53.患者男，64岁，脑出血后左侧肢体瘫痪，入院后左侧上肢肌力0级。通过治疗后能抗重力和充分阻力运动，按Lovett肌力分级法评定标准应评为（）。A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级正确答案：E答案解析：Lovett肌力分级法评定标准：0级：无可见或可感觉到的肌肉收缩。1级：可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动。2级：在消除重力姿势下能做全关节活动范围的运动。3级：能抗重力做全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。4级：能抗重力和一定的阻力运动。5级：能抗重力和充分阻力运动。因此答案选E。54.对反应性皮肤血管炎的描述下列哪项是正确的A、是细菌直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血管炎B、是病毒直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血管炎C、是毛细管壁脆性增加所引起的