(完整版)护士三基三严护理理论考试试题及答案

(完整版)护士三基三严护理理论考试试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理工作中，关于“三查七对”的内容，下列哪项是正确的？A.三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间B.三查：服药、注射、输液查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、疗效D.三查：早晨、中午、晚上查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间2.成人正常脉搏的范围是（）。A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.100～120次/分3.下列哪种药物禁用于皮下注射？A.胰岛素B.肝素C.疫苗D.去甲肾上腺素4.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm5.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.7天6.误服强酸强碱等腐蚀性物质时，禁忌下列哪项操作？A.洗胃B.导泻C.灌肠D.饮牛奶7.铺备用床的目的是（）。A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.便于接受和护理麻醉手术后的患者C.供暂离床活动的患者使用D.预防并发症8.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞9.关于压疮的预防，下列哪项是错误的？A.鼓励患者经常翻身B.避免局部组织长期受压C.对受压部位进行按摩D.保持皮肤清洁干燥10.临时医嘱的有效时间为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效11.下列哪种情况不宜采用直肠测温？A.昏迷患者B.婴幼儿C.直肠手术后患者D.精神病患者12.留取24小时尿标本做糖定量检查，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸13.输血前后及两袋血液之间应输入何种溶液？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液14.成人男性导尿时，尿管应插入尿道（）。A.4～6cmB.6～8cmC.18～20cmD.20～22cm15.氧气吸入的适应证不包括（）。A.哮喘严重发作B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.肺水肿伴大量泡沫痰（未处理前）16.下列哪项属于热疗的禁忌证？A.腰痛B.末梢炎C.肛门周围炎症D.面部疖肿17.电动吸痰器吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒18.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙氧酚B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.地塞米松19.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml20.临床上判断瞳孔缩小，是指瞳孔直径小于（）。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm21.关于T管引流护理，下列哪项错误？A.妥善固定，防止滑脱B.保持通畅，定期冲洗C.观察引流液的颜色、性质和量D.拔管前必须夹管观察1-2天22.甲状腺手术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象23.下列哪项是开放性气胸的紧急处理措施？A.胸腔穿刺排气B.迅速封闭胸壁伤口C.清创缝合D.气管插管24.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.疝块外形B.发病年龄C.疝环是否经过腹股沟管内环D.嵌顿机会25.胃大部切除术后，最早出现的并发症是（）。A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征26.大隐静脉曲张手术后，下列哪项护理措施错误？A.抬高患肢B.早期下床活动C.绷带包扎从远心端向近心端D.术后绝对卧床1周27.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折28.观察脑疝患者，瞳孔变化的特点是（）。A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔不等大，患侧瞳孔先散大C.双侧瞳孔不等大，患侧瞳孔先缩小D.双侧瞳孔时大时小29.烧伤休克期，补液调节的简便指标是（）。A.血压B.尿量C.脉搏D.中心静脉压30.骨折患者特有的体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍31.下列哪项是Colles骨折的典型畸形？A.枪刺样畸形B.爪形手C.垂腕D.猿手畸形32.关节脱位的特征性表现是（）。A.疼痛B.弹性固定C.肿胀D.淤血33.颈椎病最常见的类型是（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型34.膀胱刺激征是指（）。A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿多、尿痛C.尿急、尿痛、血尿D.尿频、血尿、脓尿35.肾结核最早出现的症状是（）。A.尿频、尿急B.血尿C.脓尿D.腰痛36.输尿管结石的主要症状是（）。A.疼痛和血尿B.脓尿C.肿块D.无尿37.前列腺增生患者，发生急性尿潴留，首选的处理方法是（）。A.导尿B.针灸C.膀胱穿刺造瘘D.热敷38.膀胱冲洗时，常用的冲洗液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.3%硼酸溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.以上均可39.下列哪项是产褥感染的主要症状？A.发热B.腹痛C.恶露异常D.以上都是40.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml41.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）。A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.低蛋白血症D.凝血功能障碍42.胎膜早破的预防措施中，下列哪项错误？A.妊娠晚期禁止性交B.避免负重及剧烈活动C.及时纠正胎位不正D.临产后灌肠43.新生儿生理性体重下降发生在出生后（）。A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天44.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）。A.呼吸频率突然加快B.心率突然超过180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安45.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下46.法洛四联症患儿，缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位47.传染病的隔离期限是根据（）。A.潜伏期B.前驱期C.传染期D.恢复期48.关于乙肝疫苗的接种，下列哪项正确？A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、2月龄、6月龄C.1月龄、2月龄、6月龄D.出生时、3月龄、6月龄49.对有机磷农药中毒患者，清洗皮肤时，禁用（）。A.肥皂水B.温水C.乙醇D.2%碳酸氢钠50.判断心搏骤停最可靠的依据是（）。A.突然意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的基本步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.评价2.下列哪些情况需要执行一级护理？A.病危、病重B.各种大手术后C.生活完全不能自理D.高热3.输液过程中发生空气栓塞的应急处理措施包括（）。A.立即停止输液B.通知医生C.将患者置于左侧卧位和头低足高位D.给予高流量吸氧4.下列哪些属于无菌技术操作原则？A.操作环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫工作C.无菌物品取出后，即使未用也不可放回无菌容器D.无菌物品疑有污染，不可使用5.长期卧床患者常见的并发症有（）。A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓D.泌尿系感染6.下列哪些药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.硝普钠D.氨茶碱7.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括（）。A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.脉搏细弱、血压下降D.意识丧失8.记录出入液量的内容包括（）。A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量9.下列哪些是采集血培养标本的注意事项？A.必须严格无菌操作B.一般在发热高峰期采集C.已使用抗生素的患者，应在下次用药前采集D.标本注入培养瓶后应立即送检10.胸腔闭式引流的护理要点包括（）。A.保持引流管通畅B.观察水柱波动情况C.搬运患者时需夹闭引流管D.每日更换引流瓶11.腹部手术半卧位的目的包括（）。A.利于呼吸B.利于腹腔引流C.减轻腹部切口疼痛D.减少术后出血12.下列哪些是肠梗阻的临床表现？A.腹痛、呕吐、腹胀B.停止排便排气C.肠鸣音亢进D.腹膜刺激征13.预防下肢深静脉血栓形成的护理措施包括（）。A.术后早期下床活动B.鼓励患者做踝泵运动C.避免在下肢静脉输液D.穿弹力袜14.颅底骨折脑脊液漏的护理措施包括（）。A.抬高床头B.保持外耳道清洁C.用棉球堵塞外耳道以防脑脊液流失D.避免用力咳嗽、打喷嚏15.破伤风的典型症状包括（）。A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.肌肉阵发性痉挛16.下列哪些属于糖尿病的急性并发症？A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病肾病D.视网膜病变17.下列关于口服铁剂治疗缺铁性贫血的护理，正确的是（）。A.应在饭后服用B.避免与牛奶、茶同服C.服用铁剂期间大便会变成黑色D.血红蛋白恢复正常后即可停药18.基础代谢率（BMR）测定公式为（脉率+脉压）-111，下列哪些是甲亢的判断标准？A.+20%～+30%B.+30%～+60%C.+60%以上D.-10%～+10%19.剖宫产术后护理要点包括（）。A.观察子宫收缩及阴道流血情况B.保持尿管通畅C.鼓励早期下床活动D.术后6小时内禁食禁水20.小儿预防接种的禁忌证包括（）。A.发热B.急性传染病C.严重慢性病D.近期使用过丙种球蛋白三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播和__________。2.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量时间为__________分钟。3.无菌物品存放架应由易清洁材料制成，离地__________cm，离墙__________cm，离天花板__________cm。4.成人男性导尿时，见尿后再插入__________cm；女性见尿后再插入__________cm。5.输液时，成人每分钟滴数一般为__________滴，儿童每分钟滴数一般为__________滴。6.鼻导管吸氧时，氧流量与氧浓度的换算公式为：吸氧浓度=__________。7.抢救过敏性休克时，立即皮下或肌内注射__________mg盐酸肾上腺素。8.洗胃的适应证包括非腐蚀性毒物中毒、__________、__________。9.临终患者通常经历的五个心理反应阶段是：否认期、愤怒期、__________、__________、接受期。10.术前备皮通常在术前__________小时或__________天进行。11.术后切口裂开常发生于术后__________天左右。12.成人烧伤面积计算中，双手占体表面积的__________%。13.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和__________。14.儿童预防接种，乙肝疫苗第一剂次接种时间为出生后__________小时内。15.妊娠满__________周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出，称为分娩。四、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行。（）2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，计时1分钟。（）3.严禁使用口表测量肛温，以防交叉感染。（）4.静脉输液时，止血带扎在穿刺点上方约6cm处。（）5.为昏迷患者进行鼻饲时，应抬高床头以防误吸。（）6.青霉素停药3天以上，再次使用时必须重新做皮试。（）7.任何药物过敏试验结果阳性者，均应在医嘱单、病历卡、床头卡、注射卡上做醒目标记。（）8.保留灌肠时，肛管插入直肠深度为15-20cm。（）9.气管切开患者吸痰时，应先吸口鼻分泌物，再吸气管内分泌物。（）10.传染患者出院后的床单位，只需更换床单即可。（）11.休克患者的主要死因是多器官功能衰竭。（）12.破伤风患者注射破伤风抗毒素（TAT）属于自动免疫。（）13.胃溃疡的疼痛节律是进食-疼痛-缓解。（）14.胆石症患者出现夏柯氏三联征（Charcot）提示胆总管结石合并感染。（）15.肾癌患者典型的临床表现是血尿、疼痛和肿块。（16.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。（）17.前置胎盘的主要症状是无痛性反复阴道流血。（）18.新生儿出生后应立即擦干身体，注意保暖，然后进行Apgar评分。（）19.法洛四联症患儿蹲踞现象能使回心血量增加，缓解缺氧。（）20.对中毒性菌痢患者，灌肠时应取左侧卧位，液面高度不应超过30cm。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.休克4.脑疝5.黄疸六、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的原理及预防措施。2.简述长期鼻饲患者的护理要点。3.简述手术后患者切口裂开的紧急处理及预防措施。4.简述糖尿病患者的饮食护理原则。5.简述新生儿Apgar评分的指标及其评分标准（0-2分）。七、病例分析题（本大题共3小题，共35分）1.（本题12分）患者，男，45岁，因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。右下肺闻及湿啰音。胸部X线示右下肺大片阴影。临床诊断为“右下大叶性肺炎”。请回答：(1)该患者目前的主要护理诊断有哪些？（至少列出3个，3分）(2)针对高热，应采取哪些护理措施？（6分）(3)如何指导该患者有效咳嗽排痰？（3分）2.（本题12分）患者，女，56岁，有胆石症病史。今晨在进食油腻食物后，突然出现右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，随后出现寒战、高热，皮肤巩膜黄染。查体：T40℃，P120次/分，BP90/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。请回答：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）(2)该患者目前处于什么病理生理状态？（2分）(3)列出该患者目前的急救护理措施。（至少列出4项，4分）(4)为预防该疾病复发，应如何进行饮食指导？（4分）3.（本题11分）患儿，男，10个月，因“多汗、易惊3个月”就诊。患儿系人工喂养，未添加辅食。查体：体重7.5kg，可见方颅，枕秃，未出牙。血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。请回答：(1)该患儿最可能的诊断是什么？（2分）(2)引起该病的主要病因是什么？（3分）(3)针对该患儿的护理措施有哪些？（至少列出4项，4分）(4)如何指导家长给该患儿进行日光照射？（2分）参考答案与解析一、单项选择题1.A2.B3.D4.B5.C6.A7.A8.A9.C10.B11.C12.B13.A14.D15.D16.D17.C18.B19.C20.B21.B22.A23.B24.C25.A26.D27.C28.B29.B30.C31.A32.B33.A34.A35.A36.A37.A38.D39.D40.C41.A42.D43.B44.B45.B46.C47.C48.A49.C50.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.BC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABD15.ABCD16.AB17.ABC18.BC19.ABC20.ABC三、填空题1.飞沫传播2.103.20-25，5，504.5-7，2-35.40-60，20-406.21+氧流量×4%7.0.5-18.某些手术前准备，检查胃功能9.协议期，抑郁期10.24，111.712.513.视乳头水肿14.2415.28四、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×11.√12.×13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致微循环障碍、重要脏器代谢紊乱和结构受损的全身性危重病理过程。4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，并被挤入硬脑膜间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征。5.黄疸：是由于血清中胆红素浓度增高，导致巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织发生黄染的现象。六、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的原理及预防措施。答：原理：空气随血流进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，分散进入肺小动脉，经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而立即死亡。预防措施：(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。(2)输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶，加压输液时专人看护。(3)拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。2.简述长期鼻饲患者的护理要点。答：(1)插管动作轻柔，注意食管解剖特点，避免损伤食管黏膜。(2)每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，方可灌注。(3)鼻饲液温度应保持在38～40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。(4)鼻饲后应注入少量温开水冲净胃管，避免鼻饲液积存变质。(5)长期鼻饲者应每日进行口腔护理，定期更换胃管（普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次）。(6)观察患者反应，有无恶心、呕吐、腹胀等，记录出入液量。3.简述手术后患者切口裂开的紧急处理及预防措施。答：紧急处理：切口裂开时，应立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，并用腹带包扎；若有内脏脱出，切勿在床旁还纳，以免造成腹腔感染，应立即送往手术室，在无菌条件下进行缝合处理。预防措施：(1)术前纠正营养不良和低蛋白血症。(2)术后切口包扎应松紧适宜，必要时使用腹带减张。(3)术后积极预防咳嗽、便秘、腹胀等腹内压增高的因素，如给予止咳药、通便药等。(4)嘱患者咳嗽、排便时用双手保护切口，以减轻张力。4.简述糖尿病患者的饮食护理原则。答：(1)控制总热量：根据患者标准体重、活动强度计算每日所需总热量。(2)合理分配营养成分：碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占20%～25%。(3)少食多餐：每日至少三餐，定时定量，必要时可在三餐之间加餐，既防止餐后血糖过高，又避免低血糖发生。(4)饮食清淡，限制高糖、高脂、高盐食物，增加膳食纤维摄入。(5)严格限制各种甜食、酒类及含糖饮料。5.简述新生儿Apgar评分的指标及其评分标准（0-2分）。答：Apgar评分包括五个指标：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。评分标准：(1)心率：0分（无）；1分（<100次/分）；2分（≥100次/分）。(2)呼吸：0分（无）；1分（慢、不规则）；2分（规则、哭声响）。(3)肌张力：0分（松弛）；1分（四肢稍屈）；2分（四肢活动好）。(4)喉反射：0分（无反应）；1分（有些动作）；2分（咳嗽、恶心）。(5)皮肤颜色：0分（苍白、青紫）；1分（躯干红、四肢青紫）；2分（全身红润）。七、病例分析题1.(1)主要护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关。②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽有关。③气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面积减少有关。④