2025年7月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题含参考答案解析

2025年7月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.鉴别多形渗出性红斑与药物过敏性口炎最重要的是两者A、致病诱因不同B、治疗方法不同C、预后不同D、组织病理表现不同E、病史及发病急缓不同正确答案：E2.肿瘤细胞磷钨酸苏木精(PTAH)染色阳性的肿瘤是A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤正确答案：E答案解析：试题难度：中；这是涎腺肿瘤病理变化的综合分析题。磷钨酸苏木精(PTAH)染色是鉴别线粒体的特殊染色，该染色阳性说明细胞内含大量的线粒体。而在备选答案中，嗜酸性腺瘤的肿瘤细胞内含大量的线粒体。所以正确答案应选E。其他肿瘤中均不含大量线粒体。3.患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、快速进展性牙周炎D、牙周脓肿E、复合性牙周炎正确答案：D答案解析：题干信息：患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋。牙周脓肿中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D。因累及牙位有三个，要注意不可跟急性多发性龈脓肿相混淆，其可发生于非牙周炎患者，无真性牙周袋和牙槽骨吸收；脓肿位于龈乳头内；全口多个牙泛发。4.在义齿重衬前不必特别注意的是A、义齿的正中关系是否正确B、义齿戴用时有无疼痛和黏膜破溃C、在重衬前适当的选磨调（牙合）D、义齿的非正中关系有无（牙合）干扰E、患者的牙槽骨有无吸收正确答案：E答案解析：重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。修理的方法是：首先检查正中关系是否正确，并且非正中关系有无（牙合）干扰，必要时在重衬前进行选磨调（牙合）。义齿重衬前应没有压痛和黏膜破溃。5.下列不是窝洞基本固位形的是A、鸠尾固位B、倒凹固位C、侧壁固位D、钉道固位E、梯形固位正确答案：D6.（牙合）检查的方法有A、模型分析B、咬（牙合）纸法C、牙线法D、蜡片法E、以上都是正确答案：E7.原始口腔的组成是A、球上突、侧鼻突、下颌突B、额鼻突、球状突、下颌突C、中鼻突、侧鼻突、下颌突D、额鼻突、侧鼻突、下颌突E、额鼻突、上颌突、下颌突正确答案：E8.孕妇拔牙合适的时间是A、孕期的后3个月B、孕期的头2个月C、孕期的头3个月D、孕期的最后1个月E、孕期的第4、5、6个月正确答案：E答案解析：孕期头3个月拔牙容易造成流产，孕期后3个月拔牙又可能引起早产，中间3个月是合适的时间。9.临床上在恒牙牙髓病的治疗过程中，常用失活剂多聚甲醛的封药时间通常为A、4～5天B、7天C、2～4天D、10～14天E、5～7天正确答案：D答案解析：多聚甲醛作用于牙髓，能引起血运障碍而使牙髓坏死，是目前临床上常用的牙髓失活剂，其作用缓和，较为安全，封药时间为2周左右。10.患者，男，67岁。全口义齿修复后两周，其他情况良好，但咀嚼无力，检查：义齿固位好，(牙合）关系正常，息止(牙合）间隙5mm。其主要原因为A、垂直距离过低B、初戴不适应C、基托边缘过长D、后堤区封闭不良E、咬合不平衡正确答案：A答案解析：垂直距离恢复过小，表现为面下1/3的距离减小、唇红部显窄、口角下垂、鼻唇沟变浅、颏部前突、息止颌间隙偏大（正常值为2～3mm）、咀嚼时肌紧张度减低、咀嚼时用力较大而咀嚼效能较低。11.氟牙症多见于恒牙，乳牙者甚少，是因为A、胎盘屏障B、8岁以后生活在高氟区C、刷牙时吞服含氟牙膏D、氟骨症的表现E、以上都不对正确答案：A12.创缘两侧厚薄不等，缝合时要A、薄侧缝合稍多而深些，厚侧缝合稍少并浅些B、两侧进针取同样的厚度C、厚侧进针深些D、多做褥式缝合E、做适当的附加切口正确答案：A13.釉质的基本结构是A、釉梭B、釉柱C、釉结D、釉板E、釉丛正确答案：B14.患者，男性，30岁，昨日拔左下第一恒磨牙拔牙创出血不止。左下第一恒磨牙后拔牙创出血不止。检查见左下第一恒磨牙舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确的止血方法是A、应用止血敏肌注B、局麻下缝合牙龈裂口C、压迫止血D、碘仿填塞E、颈外动脉结扎正确答案：B15.乳牙最易患龋的牙位是A、上颌第一乳磨牙B、前磨牙C、下颌第一乳磨牙D、下颌第二乳磨牙E、上颌第二乳磨牙正确答案：D答案解析：下颌第二乳磨牙是最晚脱落的乳牙。16.一患者缺失，余牙正常，若选择可摘局部义齿修复，则该牙列缺损情况应设计为A、牙支持式B、黏膜支持式C、混合支持式D、牙支式或黏膜支持式E、黏膜支持式或混合支持式正确答案：A17.面神经下颌缘支受损后可出现（）A、眼睑不能闭合B、口角歪斜C、鼻唇沟消失D、额纹消失E、不能鼓腮正确答案：B18.亚砷酸的作用特点A、只失活牙髓，对其他组织无破坏B、渗透性差，不会出根尖孔C、封药时间5～7天D、无自限性E、用于乳恒牙的牙髓失活正确答案：D19.张口度的正确测量方法是A、上下中切牙切缘之间的距离B、上下侧切牙切缘之间的距离C、上下磨牙（牙合）面之间的距离D、上下尖牙的牙尖之间的距离E、上下前磨牙颊尖之间的距离正确答案：A答案解析：是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。20.根管预备的目的，除外A、预备根管形态，以利充填B、清除根管内感染物质C、减少根管弯曲度D、扩大根管利于根管消毒E、扩大根尖孔，以利引流正确答案：E21.舌下腺囊肿的处理目前常用：A、袋形缝合B、完整摘除囊肿C、引流囊液D、尽可能摘除囊肿E、摘除舌下腺正确答案：E22.急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区如下，除外A、修复区B、多形核白细胞浸润区C、带状充血区D、坏死区E、慢性炎症浸润区正确答案：A答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区包括坏死区、带状充血区、慢性炎症浸润区。其中带状充血区可见有多形核白细胞密集浸润。23.早期釉质龋病损区分层不包括A、表层B、透明层C、暗层D、脂肪变性层E、病损体层正确答案：D答案解析：结合透射光显微镜、偏光显微镜、显微放射摄影观察早期平滑面龋纵磨片，由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。所以答案为D。24.上下颌牙咬合过紧，且牙本质过敏不能磨出支托窝时，下颌后牙的牙（牙合）支托可以放在A、近中边缘嵴B、远中边缘嵴C、舌沟区D、颊沟区E、舌外展隙正确答案：C25.患者男，67岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛。检查可见与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm×1.5cm大小，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛，镜下见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润，上皮细胞可见间变及异常核分裂，上皮团块内有角化珠形成。应诊断为A、嗜酸性溃疡B、腺周口疮C、恶性淋巴瘤D、舌鳞癌E、叶状乳头炎正确答案：D答案解析：鳞癌是口腔颌面部常见肿瘤，强调舌部鳞癌的临床特征。26.先天性梅毒的标志性病损不包括A、间质性角膜炎B、桑葚牙C、神经性耳聋D、硬下疳E、半月形切牙正确答案：D答案解析：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳。27.下颌第一磨牙的最小牙尖是A、远中颊尖B、近中颊尖C、远中尖D、近中舌尖E、远中舌尖正确答案：C28.患者，男性，41岁，右侧面部有瘘管，并排出浅黄色的黏稠脓液，患区皮肤呈紫红色，有不同程度的疼痛，确诊为放线菌病。此时何种治疗最佳A、高压氧加口服碘化钾B、脓肿形成后切开引流C、病灶切除术D、抗生素治疗加免疫治疗E、抗生素治疗，首选青霉素正确答案：C答案解析：颌面部放线菌病的治疗有三种：第一，药物治疗，如抗生素治疗（首选青霉素）、碘剂、免疫疗法；第二，高压氧，杀菌、抑菌、消除窦道，防止骨组织感染与坏死；第三，手术治疗，脓肿形成后应及时切开引流，有死骨形成时应刮除死骨或视病情行病灶切除术。因该患者已形成瘘管，则可以行病灶切除术。29.原发性疱疹性口炎好发人群是A、6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁更多见B、老年人C、青少年D、更年期妇女E、40岁左右的中年人正确答案：A30.牙周-牙髓联合病变治疗的原则不正确的是A、尽量查清病源，确定治疗的主次B、一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E、先治疗牙髓疾病，后治疗牙周疾病正确答案：E答案解析：牙周-牙髓联合病变的治疗原则是：尽量找出原发病因，彻底消除感染源（A对）。由牙髓根尖病变引起：清除作为感染源的牙髓一清除牙周袋内的感染一完善的根管充填；有深牙周袋，牙髓完好的牙可先行牙周治疗，消除袋内感染，必要时进行牙周手术，对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合(D对)；逆行性牙髓炎，若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除（C对）。在不能确定病原的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗（B对）；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调（牙合），若效果不佳，再视情况行牙髓治疗。本题选E。31.正常前伸运动的距离为A、5～7mmB、8～10mmC、12～14mmD、7～9mmE、10～12mm正确答案：B32.患者，男，24岁。上大学前一直在河北沧州居住，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：11、12、21、22唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩（-），冷（-），乡亲中亦有相似情况。医师最可能的诊断是A、浅龋B、釉质发育不全C、氟斑牙D、静止龋E、四环素牙正确答案：C33.颜面部疖痈的病原菌主要是（）A、链球菌B、念珠状球菌C、大肠杆菌D、肺炎球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E34.以下哪种纤维组织不属于牙龈纤维A、环行纤维B、牙槽嵴纤维C、龈牙纤维D、牙骨膜纤维E、越隔纤维正确答案：B35.可抑制菌斑形成、具有强广谱杀菌及抑菌作用的含漱剂是A、复方碘液B、0.12％氯己定C、呋喃西林溶液D、1％过氧化氢溶液E、碳酸氢钠溶液正确答案：B36.患者男，24岁。1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。后发现牙冠变色，原因是A、色素沉着B、牙髓充血C、牙髓变性D、牙髓坏死E、髓腔闭锁正确答案：D答案解析：牙髓坏死患牙一般无自觉症状、牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等、牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽、牙髓活力测验无反应、X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。题中患者1年前上前牙碰伤是导致牙髓坏死的主要原因，故本题选D。37.修复体与牙体之间接触面的摩擦力大小与所受A、正压力成正比B、压力类型无关C、负压力成反比D、正压力成反比E、负压力成正比正确答案：A答案解析：摩擦力大小与修复体、牙体间的正压力成正比，即正压力越大，摩擦力越大。38.下颌下腺导管口位于A、舌下肉阜B、舌系带C、舌下皱襞D、舌腹后份E、下前牙舌侧正确答案：A答案解析：试题难度：中，此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对下颌下腺导管口解剖位置的认识与理解。下颌下腺为混合性腺体，导管口位于舌下肉阜处，故正确答案为A。39.碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度A、3.0%B、5%C、0.5%D、1.0%E、2.0%正确答案：D40.为使固定桥充分发挥咀嚼功能，除哪项外均需要A、恢复缺失牙的形态和咬合关系B、缺隙区牙槽嵴丰满C、良好的固位、稳定D、基牙稳固、支持力强E、设计合理正确答案：B41.患者，男，27岁，口腔经常发生溃疡，此次左颊黏膜已溃疡半个多月仍疼痛不适。查：全身情况良好，口腔检查牙周无炎症，牙齿排列整齐，左颊黏膜近口角区见一深在溃疡，可探至肌层，直径1.5cm左右，边缘整齐，界限清晰，溃疡边缘红肿隆起，周围充血明显。拟诊断为A、腺周口疮B、创伤性溃疡C、颊部鳞癌D、坏死性涎腺化生E、口腔结核正确答案：A答案解析：腺周口疮的溃疡呈弹坑状，深及黏膜下层直至肌层。多单发，疼痛重，病程长。42.在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体称A、部分冠B、嵌体C、混合全冠D、桩冠E、桩核冠正确答案：E43.确定垂直距离的目的是A、确定息止（牙合）间隙B、确定颌间距离C、确定正中（牙合）位D、确定（牙合）平面E、确定正中关系位正确答案：B44.食物嵌塞的主要原因有A、牙龈肿胀B、严重的牙周病C、骨下袋的形成D、接触点消失或改变E、牙齿松动正确答案：D答案解析：垂直性食物嵌塞主要见于：①两邻牙失去正常的接触关系：邻面龋、充填体或修复体为恢复接触区、牙齿扭转错位等、患牙周病的牙过于松动；②来自对颌牙的楔力或异常的（牙合）力、充填式牙尖、相邻两牙高度不一致、尖锐的牙尖或边缘嵴食物外溢道消失。水平性食物嵌塞：牙间乳头和支持组织的高度降低、使龈外展隙增大、在进食时唇颊舌的运动可将食物压入牙间隙造成水平性食物嵌塞。故本题选D。45.组图是牙龈瘤患者，有关此病的描述不正确的是（）A、生长较慢B、可能导致牙松动C、为恶性病变D、可破坏牙槽骨壁E、肿块较局限正确答案：C46.牙釉质最厚处为A、（牙合）面B、邻面C、牙尖或切缘D、牙颈部E、颊舌面正确答案：C47.患儿，7岁。右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查右下6（牙合）面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死正确答案：A答案解析：检查有深龋，有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，冷测敏感，诊断为急性牙髓炎，所以A正确。慢性牙髓炎、慢性根尖周炎无自发痛、夜间痛，所以B、D错误。急性根尖周炎表现为剧烈跳痛，冷测无反应，所以C错误。牙髓坏死一般无自觉症状，冷测无反应，所以E错误。故此题选A。48.患儿，男性，4岁，先天性左侧唇腭裂修复术后遗留左上牙槽嵴裂。如要行牙槽嵴植骨术，最佳的手术年龄是A、出生后任何年龄B、16岁C、7岁D、9～12岁E、4～6岁正确答案：D答案解析：因9～12岁期间牙槽突及前牙发育已逐渐趋于稳定。49.9×10/L，淋巴分类占62%。右腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮。最可能的诊断是A、急性化脓性腮腺炎B、慢性复发性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、急性腮腺区淋巴结炎正确答案：D50.关于牙周病患者行正畸治疗的描述正确的是A、排列拥挤不易清洁的应先正畸排齐后再做牙周治疗B、一般正畸治疗应在牙周手术完成之前，以确定手术的必要性和方法C、牙周病患者一般不宜做正畸治疗D、对于牙槽骨吸收已超过根长1／3的患牙，一般不考虑正畸治疗E、牙周炎患者正畸治疗会加重牙齿的动度，甚至造成脱落正确答案：B51.重度上皮异常增生的疾病是A、早期浸润癌B、原位癌C、进展期癌D、转移癌E、破坏期癌正确答案：B答案解析：重度上皮异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。故本题选B。52.片切面型嵌体牙体预备，在片切面上做小箱状固位的部位是A、舌1／3B、颊1／3C、中1／3D、（牙合）1／3E、龈1／3正确答案：C53.面部的"危险三角区"是指A、鼻根至两侧鼻翼的三角区B、鼻翼至两侧口角的三角区C、鼻根至两侧口角的三角区D、口角至两侧外眦的三角区E、鼻尖至两侧内眦的三角区正确答案：C54.正常情况下，双端固定桥的一端基牙承受垂直向（牙合）力时A、（牙合）力均匀分散到两端基牙上B、基牙产生整体性生理运动C、他端基牙产生应力中断现象D、各基牙产生单独的生理运动E、他端基牙产生颊舌向移动正确答案：B55.急性牙槽脓肿时，最佳排脓途径为A、根尖周-骨髓腔-上颌窦B、根尖周-牙周间隙-龈沟C、根尖周-牙