2025年10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题与参考答案

2025年10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.耳廓假性囊肿其积液位于：A、皮肤与皮下组织之间B、皮下组织与软骨膜之间C、软骨膜与软骨之间D、软骨内E、上述都不是正确答案：D2.咽鼓管异常开放表现，错误的是：A、自听增强B、威利斯误听C、眩晕D、耳鸣E、耳闷正确答案：B3.患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片见左肺全肺不张，其最可能诊断应是（）A、脓胸B、肺肿瘤C、支气管肺炎D、支气管异物E、胸膜炎正确答案：D4."梅核气"是指A、咽部的异常感觉B、嗳气如梅核味C、咽部反酸D、颈部有状如梅核的包块E、将梅核卡于咽喉部正确答案：A5.以下关于中鼻甲的正确描述是（）。A、鼻骨的一部分B、筛骨的一部分C、上颌骨的一部分D、独立的骨片E、以上都不是正确答案：B答案解析：中鼻甲属于筛骨结构，前段垂直向下，后段的游离缘逐渐外卷，几乎与鼻腔底平行。手术操作中应严格保持在中鼻甲外侧进行，可防止损伤筛板。6.扁桃体最常见的恶性肿瘤是（）A、未分化癌B、泡状核细胞癌C、恶性淋巴瘤D、鳞状细胞癌E、腺癌正确答案：D7.维持机体平衡最重要的系统是（）。A、本体系统B、中枢神经系统C、视觉系统D、前庭系统E、以上均不是正确答案：D答案解析：人维持平衡主要依靠前庭、视觉、本体感觉器官，其中前庭器官最重要。8.患者，女，23岁，吞服碳酸氢钠数分钟。正确的治疗方法是A、伤后尽早行胃造瘘术，以防营养不良B、早期钡餐透视以确定受伤的程度、位置C、立即口服适量盐酸，以中和碳酸氢钠D、立即行气管切开术，预防或解除喉梗阻E、立即服橘汁或分次少量服用食醋正确答案：E9.颈部囊状水瘤（）A、与淋巴组织发育异常有关B、与血管组织发育异常有关C、与第2鳃弓发育异常有关D、与第1、第2鳃弓发育异常有关E、与甲状舌管的胚胎发育异常有关正确答案：A10.刚能引起人耳感觉的声音强度为（）A、压觉阈B、感觉阈C、触觉阈D、听阈E、言语接受阈正确答案：B11.如图，双侧鼻塞，呈持续性、进行性加重。鼻镜检查：双下甲呈桑葚样改变，触之不凹陷，1%麻黄碱反应不敏感。该病人最可能的诊断是（）A、急性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、萎缩性鼻炎D、慢性单纯性鼻炎E、变应性鼻炎正确答案：B12.在闭合性喉外伤的基础上如出现颈部皮下气肿，则提示（）A、声带断裂B、甲状软骨骨折C、喉粘膜损伤D、环杓关节脱位E、伤口已转为开放性正确答案：C13.最常见的鼻及鼻窦癌的病理类型是（）A、肉瘤B、乳头状癌C、腺样囊性癌D、鳞状细胞癌E、淋巴上皮癌正确答案：D14.反映诊断试验可靠性的指标是（）。A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率正确答案：E答案解析：评价诊断试验可靠性的指标有：①变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。②符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析，它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。③Kappa值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。ABC三项，为评价诊断试验真实性的指标。D项，为评价诊断试验收益的指标。15.现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布。其均数相差不大。若比较他们的变异程度大小应采用（）。A、变异系数B、标准差C、极差D、方差E、四分位数间距正确答案：B答案解析：离散趋势的指标整理如下表：根据题干，两组数据均为血压，单位相同，且近似服从正态分布，应采用方差或标准差。又因为方差的度量单位是原度量单位的平方，故将方差开方得到的标准差与原度量单位相同。最好采用标准差。16.在心肺复苏时给药途径，下列错误的是（）。A、中心静脉内给药B、外周静脉内给药C、肌内注射D、心内注射E、气管内给药正确答案：C答案解析：心肺复苏时给药途径包括静脉给药、气管内给药、髓内给药、心内给药。C项，机体循环处于停滞的状态，所以肌内注射吸收不理想。17.在喉镜检查时发现发音时室带内收，向中线靠拢，部分遮盖声带时应考虑为（）A、喉肌功能过强B、痉挛性发音障碍C、喉肌功能过弱D、声带麻痹E、室带性发音障碍正确答案：E18.颈内静脉的属支不包括（）。A、面静脉B、甲状腺中静脉C、甲状腺上静脉D、枕静脉E、舌静脉正确答案：D答案解析：颈内静脉的属支有颅内支和颅外支两种。在颈部分支较多，有面神经、舌静脉、甲状腺上静脉及甲状腺中静脉等。19.面神经迷路段由内耳道底前上方进入面神经管，于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，此段最窄，其长度为（）A、2～3mmB、10～12mmC、12～15mmD、3～5mmE、5～10mm正确答案：A20.患者女，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并发球后视神经炎，正确的治疗方案是（）。填塞纱条以利引流A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流B、首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不C、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E、足量抗生素，脓肿切开引流术正确答案：B答案解析：鼻源性球后视神经炎的治疗包括，应及早实施筛窦和蝶窦开放手术，通畅引流，重症者需同时行视神经减压手术。手术前后全身应用抗生素、糖皮质激素和营养神经药物，以控制感染、减轻视神经水肿，促进视力恢复。21.患者女性素有挖鼻的习惯，近10多天来自觉前鼻孔灼热干燥不适，有时疼痛，常有痂块，检查见双侧鼻前庭皮肤潮红，有痂皮积结。最可能的诊断是（）。A、鼻窦炎B、鼻炎C、鼻前庭炎D、鼻衄E、鼻疖正确答案：C答案解析：鼻前庭炎多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻腔异物的分泌物刺激；长期有害粉尘刺激；其他，如挖鼻致皮肤损伤继发感染。临床表现：①急性者，鼻前庭剧痛，局部及其附近皮肤弥漫性红肿或糜烂；②慢性者，鼻前庭有痒、灼热、干和异物感，鼻毛脱落稀少，局部皮肤增厚，甚至结痂或皲裂，揭除痂皮可有小出血。22.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、承担责任范围内的传染病防治工作B、对传染病防治工作实施统一监督管理C、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作D、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作E、领导所辖区域传染病防治工作正确答案：A答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。23.治疗上颌窦内的异物最适宜的方法是A、鼻侧切开术B、行鼻内镜监视下经下鼻道或唇龈沟进路异物取出术C、硬腭入路窦内异物取出术D、行上颌窦根治术E、面中线掀翻术正确答案：B24.慢性化脓性中耳炎的治疗原则是（）A、消除病因B、控制感染C、清除病灶，通畅引流D、恢复听功能E、以上均正确正确答案：E25.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。26.鼻部丹毒最常见的致病菌是A、乙型溶血性链球菌B、大肠埃希菌C、绿脓杆菌D、肺炎双球菌E、甲型溶血性链球菌正确答案：A27.男，40岁，经常发生鼻后部出血，检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲，使鼻腔填塞难于有效操作。该病人下一步的措施是（）A、给予止血剂静脉滴注B、输液和输血C、全身药物治疗D、检查出血来源，行动脉结扎E、条件允许立刻行鼻中隔矫正术，为填塞止血提供方便正确答案：E28.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、尽力满足临终患者的生活需求B、满足临终患者结束生命的要求C、优先考虑临终患者家属的权益D、建议临终患者选择安乐死E、帮助临终患者抗拒死亡正确答案：A答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。29.临床上先天性喉软骨畸形的主要表现是（）A、声嘶B、一般无症状，偶然发现C、吞咽困难D、喉喘鸣E、呼吸困难正确答案：E30.水样耳漏常见于A、外耳道湿疹B、脑脊液耳漏C、化脓性中耳炎D、分泌性中耳炎E、大疱性鼓膜炎正确答案：B31.正常成人的咽部长度为（）A、16cmB、8cmC、12cmD、10cmE、13cm正确答案：C32.CPCR-后续生命支持阶段的主要任务是（）。A、脑复苏B、维持循环稳定C、恢复自主循环和自主呼吸D、呼吸支持治疗E、建立人工呼吸和人工循环支持正确答案：A答案解析：A项，心肺脑复苏（CPCR）包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗，其中后续生命支持阶段的主要任务是脑复苏。33.患者女，70岁，左前胸剧痛1小时。首选检查为A、胸部X线照片B、胸部CTC、胸部诱发电位D、肌电图E、心电图正确答案：E34.上颌窦窦口开口处是（）。A、上颌窦内侧壁B、上颌窦后外壁C、上颌窦底壁D、上颌窦前侧壁E、上颌窦上壁正确答案：A答案解析：上颌窦开口为上颌窦的自然出口，位于上颌窦内侧壁前上部。35.5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为（）。A、化学制品：如塑料笔帽，橡皮、义齿等B、动物性：如鱼刺、骨片等C、矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等D、植物性：如花生、瓜子、豆类等E、以上都不是正确答案：D答案解析：呼吸道异物以植物性最多见。36.对上颌窦自然开口的描述，错误的是（）A、位于上颌窦裂孔的后上象限B、常规前鼻镜检查不易看C、位于半月裂孔的后部D、直径大小不一，平均为2．8厘米E、筛泡前端正确答案：A37.气管切开术的常规切开部位在（）。A、1～2气管环B、2～3气管环C、3～5气管环D、4～6气管环E、以上均可正确答案：C答案解析：气管切开术是一种切开颈段气管前壁，插入气管套管，并通过气管套管呼吸的急救手术。气管切开时，首先找到位于第2～4气管环的甲状腺峡部，充分暴露气管，在第3～4气管环处切开气管，避免切开第1气管环，以免损伤环状软骨导致喉狭窄，切口不低于第5气管环，以免损伤大血管和胸膜顶。38.治疗食管腐蚀伤，有减少创伤反应，预防瘢痕狭窄作用的是A、中和剂B、糖皮质激素C、胃管插入D、抗生素E、以上均是正确答案：B39.鼻石是A、鼻腔内外源性的石头异物B、鼻腔内异物被肉芽组织所包裹而形成C、以异物为核心，无机盐沉积其表面而形成结石D、鼻腔内异物脓性分泌物包裹形成E、鼻腔内死骨及痂皮正确答案：C答案解析：异物滞留引起鼻腔感染，日久炎性渗出物逐渐蒸发、浓缩，分解出多种无机盐类并逐步沉积于异物表面，以异物为核心形成结石。其外壳成分有钙、磷、镁和氯化钠等盐类。因成分不同，呈黄、灰、棕绿等不同颜色。40.鼓室肌收缩对耳蜗有保护作用，下述哪项有误（）A、可起到20dB的声保护作用B、发生于声强大于85dB时C、肌反射有潜伏期D、对高频的保护作用优于低频E、强声刺激时镫骨肌和鼓膜张肌均收缩正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.上颌窦鼻内镜检查法采用的入路多为（）A、上颌窦自然开口进路B、中鼻道入路C、下鼻道前端上颌窦钻孔D、鼻侧进路E、尖牙窝进路正确答案：CE2.鼻部脑膜脑膨出时，按膨出的内容物依次分为（）A、脑膜膨出B、脑膜脑膨出C、脑室脑膨出D、脑脊液E、以上都对正确答案：ABCDE3.引起双侧声带麻痹的最常见原因是：A、颈部肿瘤B、甲状腺全切术C、肺肿瘤D、喉外伤E、中枢神经疾患正确答案：BD4.围成鼓室的结构是A、颞骨鼓部B、颞骨乳突部C、颞骨鳞部D、颞骨岩部E、鼓膜正确答案：ACDE答案解析：鼓室为颞骨内不规则的含气腔，由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜所围成，位于鼓室与内耳外侧壁之间；其前方经咽鼓管与鼻咽相通，其后方经鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通。5.关于鼻咽部的描述下列正确的是（）A、鼻咽顶为腺样体B、鼻咽前界为后鼻孔、软腭等C、鼻咽部是呼吸道的重要部位，常由此引起鼾症D、鼻咽后壁是鼻咽癌好发部位E、鼻咽侧壁有咽鼓管咽口、咽隐窝、圆枕等结构正确答案：ABCE6.腮腺隙内包括下列哪些结构（）A、颞浅动脉B、面神经C、面后静脉D、腮腺E、腮腺导管正确答案：ABCDE7.行气管内插管的作用是（）A、抽吸下呼吸道分泌物B、进行辅助呼吸C、解除上呼吸道阻塞D、防止喉痉挛E、保证呼吸道通畅正确答案：ABCE8.下列哪项符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征（）A、耳内长期持续流脓B、多为紧张部中央性穿孔C、后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史D、由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重E、此型一般均有较重的神经性聋正确答案：ACD9.鼓室肌的生理功能包括A、肌反射对声刺激的保护作用，低频较高频为优B、但因这种肌反射有一定潜伏期，对突发性爆炸声的保护作用不大C、耳内肌收缩时鼓膜紧张度增加，各听骨之间连接更紧，听骨链劲度增大，使中耳的传声效能减弱D、声音引起耳内肌的反射中，镫骨肌的收缩起主要作用E、耳内肌反射有潜伏期，强刺激时较弱刺激时短正确答案：ABCDE10.有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确（）A、可分为局限性及弥漫性两种B、一般而言，耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎C、系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症D、为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症E、局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿正确答案：ACDE11.对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法（）A、插入细的气管导管B、鼻导管供氧C、用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻D、不供氧E、诱导后置细塑料导管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停正确答案：ACE12.构成咽淋巴环内环的结构有A、咽后壁淋巴滤泡B、咽侧索C、腭扁桃体D、咽扁桃体E、咽鼓管扁桃体正确答案：ABCDE答案解析：咽黏膜下