2025年7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题与参考答案

2025年7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关大疱性鼓膜炎不正确的说法是（）。A、鼓膜表面可见血疱B、大疱性鼓膜炎可引起内耳损伤C、大疱破裂后可用2%酚甘油D、多发于流感发热之后E、首要症状为外耳道剧痛正确答案：C答案解析：大疱破裂前可用2%～3%酚甘油滴耳，大疱破裂后不宜再用。2.梅尼埃病的发病机制主要学说不包括（）。A、半规管结石病学说B、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍C、免疫反应学说D、内耳缺血学说E、内淋巴囊功能紊乱学说正确答案：A答案解析：梅尼埃病的发病机制主要学说包括：内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫反应学说、内耳缺血学说及其他学说（内淋巴囊功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传学说及多因素学说）。A项，半规管结石病学说是良性阵发性位置性眩晕的病因学说。3.女性发病率较高的疾病是A、急性咽炎B、环后癌C、鼻咽癌D、鼻咽纤维血管瘤E、急性腺样体炎正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤好发于年轻男性，鼻咽癌男性发病率约为女性的2～3倍，急性咽炎及急性腺样体炎的发病率男女无差别，环后癌多发生于女性。4.食管异物最常发生于A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等正确答案：A5.患者女，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是（）。A、碘仿纱条B、膨胀海绵C、抗生素油膏纱条D、气囊或水囊E、凡士林油纱条正确答案：B答案解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。6.声带小结的好发部位是（）。A、前、中1/3交界处B、整个声带C、声带前2/3D、中、后1/3交界处E、声带后1/3正确答案：A答案解析：声带小结常见于职业用声或者用声过度的人，典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。7.囊性水瘤多发生于A、腹股沟B、腋窝C、胸壁D、头面部E、颈部正确答案：E8.吞咽中枢位于A、延髓的网状结构B、大脑皮质C、脑桥D、中脑顶盖前区E、颈髓正确答案：A9.感音神经性耳聋的治疗原则是：A、尽量恢复丧失的听力B、尽量利用残存听力C、重在预防D、以上均对E、仅A和B正确正确答案：E10.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。A、横断面研究B、病例对照研究C、生态学研究D、临床试验E、队列研究正确答案：E答案解析：研究者拟开展的这项研究是为了观察饮食习惯（可疑病因）与结肠癌（疾病）的关系，为了检验病因假设，用的是分析性研究。分析性研究中时间顺序合理的是队列研究，它是将人群按是否暴露于某可疑因素分组，追踪各组的结局并比较其差异，属于前瞻性研究。11.急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能（）A、鼓膜穿孔后耳痛不减轻B、耳痛减轻后逐日加重C、耳流脓逐渐增多D、全身症状明显加重E、体温正常后又有发热，可达40℃以上正确答案：C12.耳声发射是在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量，一般认为其来源于A、耳蜗Corti器外毛细胞的主动运动B、耳蜗Corti器内毛细胞的主动运动C、基底膜的主动运动D、支持细胞的主动运动E、盖膜细胞的主动运动正确答案：A13.下列哪一项不适于用几何均数描述集中位置？（）。A、抗体的平均滴度B、人口的几何增长C、对数正态分布资料D、正态分布的资料E、细菌的几何增长正确答案：D答案解析：C项，几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，即原始资料呈对数正态分布。ABE三项，抗体的平均滴度、人口的几何增长、细菌的几何增长这三种资料经过对数变换后均呈正态分布，适于采用几何均数描述集中位置。D项，正态分布资料主要用均数描述集中位置。14.患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是A、右分泌性中耳炎B、右急性化脓性中耳炎C、右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）D、右中耳结核E、右中耳癌正确答案：C15.刚能引起人耳感觉的声音强度为（）A、压觉阈B、听阈C、感觉阈D、言语接受阈E、触觉阈正确答案：C16.女性，41岁，鼻腔流脓涕3年，鼻部面部肿胀1年，近来加重，MRI检查如图，请选择最可能诊断（）A、鼻腔软骨瘤B、鼻腔内囊肿C、鼻腔内出血D、鼻腔血管瘤E、鼻咽癌正确答案：A17.患者女，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是（）。A、抗生素油膏纱条B、凡士林油纱条C、藻酸钙纤维敷料D、碘仿纱条E、气囊或水囊正确答案：C答案解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。18.关于纯音听力计检查下列错误的是（）。A、适用于所有病人B、测试需在隔音室内进行C、估计听力损害的程度D、判断耳聋的性质E、检查结果可存档，供前后对比正确答案：A19.中枢型睡眠呼吸暂停与阻塞型睡眠呼吸暂停的不同点是（）。A、动脉血氧饱和度下降B、持续的奋力呼吸C、鼻腔与口腔无有效的气流通过D、胸腹呼吸运动停止E、鼾声明显正确答案：D答案解析：中枢型睡眠呼吸暂停是呼吸中枢对血液中二氧化碳分压变化的反射性刺激发生障碍，导致各呼吸肌暂时停止运动，因而出现呼吸暂停。此型缺乏奋力呼吸，无膈肌与胸壁肌的运动，不伴有明显鼾声。阻塞型睡眠呼吸暂停，由于上呼吸道阻塞，胸壁肌和膈肌虽出现持续性运动，但鼻腔与口腔却无有效的气流通过。20.关于鼓室，以下说法错误的是（）。A、鼓膜可分为上皮层、纤维组织层及黏膜层3层B、鼓室前壁以极薄的骨板与颈静脉球相隔C、鼓室下壁内侧有一小孔，为舌咽神经鼓室支通过D、鼓室外壁由骨部及膜部构成E、以鼓膜紧张部上下边缘为界，分为上鼓室、中鼓室和下鼓室正确答案：B答案解析：鼓室为颞骨内最大的不规则含气腔，位于鼓膜和内耳外侧之间。鼓室前方经咽鼓管和鼻咽部相通，后方经鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通。以鼓膜紧张部上、下边缘为界，分为上鼓室、中鼓室和下鼓室。鼓膜可分为上皮层、纤维组织层及黏膜层3层。鼓室前壁下部以极薄的骨板与颈内动脉相隔。21.颈动脉创伤性栓塞多发生在（）A、甲状腺上动脉B、上颌动脉C、颈外动脉D、颈内动脉E、颈总动脉正确答案：D22.女性，50岁，右鼻塞、脓涕3个月，CT、MRI检查如图所示，请选择正确的答案（）A、右侧上颌窦黏液囊肿B、右侧上颌窦粘膜下囊肿C、右侧上颌窦积液D、右侧上颌窦黏液腺瘤E、右侧上颌窦腺样囊性癌正确答案：E23.火灾时，患者出现声音嘶哑、喉痛、咽痛、吞咽困难，并有刺激性咳嗽、气促，医生应A、诊断为轻型喉烧伤B、全身大剂量使用抗生素C、诊断为重型喉烧伤D、早期行气管镜检查E、立即行气管切开术正确答案：D答案解析：临床上根据喉合并下呼吸道损伤程度将喉烧灼伤分为轻、中、重3型。患者声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难，并有刺激性咳嗽、气促，应考虑为中型喉烧灼伤，如无明显呼吸困难则应早期行支气管镜检查，以确定气管内有无吸入性损伤以及损伤的范围和程度。24.长期感音神经性耳聋康复治疗的三部分是：A、药物治疗、助听器、言语训练B、助听器的选择、佩戴及应用C、听力学诊断、助听器选配、听觉言语训练D、对耳聋疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗E、以上都不是正确答案：C25.引起鼻源性球后视神经炎最常见的是：A、蝶窦炎B、上颌窦炎C、上述都不是D、前组筛窦炎E、额窦炎正确答案：A26.在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。A、抽取整体中有代表的部分B、先按照一定标准分作几层C、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法D、按照随机原则抽取调查单位E、以上都不是正确答案：C答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。具体方法如下：设总体单位数为N，需要调查的样本数为n，抽样比例K＝N/n，抽样间隔为K－1。即以K个单位为一组，用单纯随机抽样的方法抽出第一组中一个单位，把它作为起点，之后每间隔K－1个单位抽取一个单位进入样本。A项，是样本的特征。B项，属于分层抽样。D项，属于随机抽样。27.耳蜗植入主要适用于A、单侧重度耳聋B、单侧极度耳聋C、双侧重度耳聋D、双侧极度耳聋E、以上均不对正确答案：D28.通常所指的言语频率是A、250Hz以下B、500～2000HzC、2000～3000HzD、3000～4000HzE、4000Hz以上正确答案：B答案解析：普通纯音听力计的纯音频率范围为125～10000Hz。250Hz以下为低频；500～2000Hz为中频段，又称言语频率；4000Hz以上为高频段。29.下列关于成人上切牙至食管各个平面距离的数据中，错误的是（）。A、左主支气管压迫食管处约27cmB、横膈处狭窄约40cmC、主动脉弓压迫食管处约23cmD、食管入口约16cmE、以上均不准确正确答案：E答案解析：下图为上切牙至食管各平面的距离（cm）。环咽肌表示的是食管入口。上切牙至食管各平面的距离30.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。31.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利B、医生对患儿有救治的权利C、医生对患儿有救治的义务D、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利E、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。32.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎粘膜型的临床特点（）A、鼓室粘膜微红或苍白，可重度增厚或有肉芽形成B、较少发生并发症C、脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭D、耳聋为传导性，程度较轻E、多为紧张部中央性穿孔，大小不一正确答案：A33.误吞异物后，有吞咽困难和环状软骨压痛，异物最可能位于（）A、食管穿过横膈部位B、食管与主动脉弓的交叉处C、食管入口D、食管与气管交叉处E、食管的第2狭窄处正确答案：B34.不能维持正常呼吸运动的是A、胸廓开放性损伤B、慢性阻塞性肺气肿C、小儿急性喉支气管炎D、重度贫血E、以上均是正确答案：E答案解析：维持正常呼吸运动需要有节律的呼吸运动，呼吸道通畅，肺血液循环和肺泡气体交换功能的完整性。本题A项胸廓开放，维持呼吸运动的胸腔负压消失，致使肺泡的气体交换功能被破坏。B项既包括下呼吸道阻塞情况又有肺血液循环障碍及肺泡换气功能障碍。D项主要是全身性疾病引起的肺血液循环量不足。35.B细胞淋巴瘤多位于鼻窦，多见于（）A、西方人B、亚洲人C、墨西哥人D、南美洲人E、东方人正确答案：A36.儿童鼻出血最常见于（）A、鼻中隔后面B、鼻中隔前下部C、中鼻道鼻道窦口复合体D、中鼻甲前端E、下鼻甲后端正确答案：B37.罹患率适用于（）。A、某病的隐性感染B、时间以年为单位进行统计C、疾病的长期流行D、慢性病E、较小范围或短期流行正确答案：E答案解析：罹患率计算公式与发病率相同，但适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，以月、周、日或一个流行期为时间单位，如传染病、食物中毒及职业中毒。38.如下图，下面解剖标志正确的是（）A、颈动脉三角B、颌下三角C、肌三角D、颏下三角E、锁骨上三角正确答案：A39.治疗鼻额眶筛复合体骨折多采用（）A、固定复位法B、鼻外法复位C、无需复位D、开放复位E、鼻内法复位正确答案：D40.后天原发性胆脂瘤的鼓膜穿孔常位于（）。A、紧张部前下方B、紧张部后上边缘或松弛部C、紧张部后下方D、紧张部中央区E、紧张部后上方正确答案：B答案解析：后天原发性胆脂瘤早起无耳流脓史。鼓膜松弛部或者紧张部后上方后可有灰白色屑状或者豆渣样物质流出。41.镜下，急性会厌炎的典型表现为（）A、会厌表面大片渍疡形成B、会厌肿胀如球形C、会厌表面可见大量脓点D、会厌明显充血、肿大E、会厌可无明显异常正确答案：D42.下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是（）。，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）A、嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟B、眼震有疲劳性C、管结石症眼震持续时间＜1分钟D、患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。坐起时E、潜伏期短，一般为2～10秒正确答案：D答案解析：Dix-Hallpike试验，让患者坐在床上，头向一侧扭转45°，快速从坐位变换成平卧位，头垂于床边30°～40°并保持向一侧扭转的头位。后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地），坐起时眼震方向相反。43.鼻旁窦炎发病的关键和中心部位是A、窦口鼻道复合体B、中鼻甲C、鼻囟门D、半月裂E、中鼻道正确答案：A44.下列那个病人不宜作MRI检查（）A、放疗期间的病人B、脑外伤的病人C、有癫痫病史的病人D、脑出血的病人E、人工耳蜗植入的病人正确答案：E45.咽旁脓肿引起张口困难是因为（）A、咽旁间隙感染累及翼外肌B、咽后间隙感染累及翼内肌C、茎突前间隙感染累及翼外肌D、茎突前间隙感染累及咬肌E、茎突前间隙感染累及翼内肌正确答案：E46.呼吸功能失常的主要表现是A、多痰B、呼吸频率加快C、咳嗽D、呼吸困难E、呼吸频率降低正确答案：D答案解析：呼吸功能失常的主要表现为呼吸困难，是呼吸频率和深度的改变。呼吸及循环系统疾病常表现为呼吸频率加快，中枢神经系统疾病时常表现为呼吸变慢，呼吸肌功能不良时呼吸变浅。47.保持喉气管通畅至关重要的是A、环状软骨B、会厌软骨C、舌骨D、杓状软骨E、甲状软骨正确答案：A答案解析：环状软骨是喉气管中惟一完整的环形软骨，对保持喉气管通畅至关重要。如果创伤或疾病引起环状软骨缺损，常引起喉狭窄。48.治疗蝶窦恶性肿瘤的方法是A、首选手术治疗B、以放射治疗为主C、以手术治疗为主D、首选化学治疗E、以上方法均不是正确答案：B49.目前认为与感音神经性聋有关的元素代谢障碍是（）A、磷B、砷C、铅D、碘E、铜正确答案：D50.过敏性鼻炎发作期检查，主要所见有（）。A、鼻黏膜出血B、鼻黏膜水肿有大量清涕C、过敏源接触史D、鼻痒E、鼻塞正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.供应上颌窦的动脉是（）A、眶下动脉B、眶上动脉C、鼻后外侧动脉D、鼻后内侧动脉E、上颌牙槽后动脉正确答案：ACE2.UPPP的并发症主要有哪些（）A、腭咽关闭不全B、咽腔干燥C、声嘶D、上气道梗阻E、出血正确答案：ABCDE3.急性扁桃体炎按病理变化可分为A、急性坏疽性扁桃体炎B、急性充血性扁桃体炎C、急性滤泡性扁桃体炎D、急性隐窝性扁桃体炎E、急性卡他性扁桃体炎正确答案：CDE4.下述哪项符合分泌性中耳炎（）A、传导性耳聋B、典型病人为A型鼓室压图C、典型病人为B型鼓室压图D、可表现为C型鼓室压图E、听阈可有一定波动正确答案：ACDE5.出现瘘管试验阳性的情况是A、听骨链中断B、外淋巴瘘C、膜迷路积水D、听骨链固定E、死迷路正确答案：BC答案解析：将