4月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题

4月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.常见的胃肠胰内分泌肿瘤有A、胰内分泌肿瘤B、以上均正确C、Ⅰ型多发性内分泌肿瘤D、类癌综合征E、卓-艾综合征正确答案：B2.普通光学显微镜用油镜可将0.25μm的细菌放大到（）。A、0.5mmB、0.1mmC、0.5μmD、1.0mmE、0.25mm正确答案：E答案解析：普通光学显微镜：通常以自然光或灯光为光源，显微镜的最大分辨率为波长的一半，即3.目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是A、ASTB、LDHC、CKD、cTnE、MB正确答案：D答案解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可能在症状发作后2小时出现。4.尿中尾形上皮细胞多来自于A、阴道B、肾盂C、尿道D、肾小球E、肾小管正确答案：B5.下列哪一种不是大肠埃希菌耐热肠毒素的特性A、启动腺苷环化酶B、启动鸟苷环化酶C、STb与人类疾病无关D、可分为STa和STb两型E、对热稳定，100℃加热20分钟仍不被破坏正确答案：A6.下列细菌细胞膜的结构和化学成分，不包括（）。A、多糖B、载体蛋白C、脂质D、磷壁酸E、酶正确答案：D答案解析：细菌细胞膜的主要化学成分为脂质、蛋白质及少量多糖。蛋白质多数是酶及载体蛋白。E项，磷壁酸是细菌细胞壁的成分。7.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A、超声心动图检查B、心脏听诊C、X线检查D、心导管检查E、心电图正确答案：A8.女患，23岁，因“发热20天，头痛1周”入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmHO，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/l，蛋白1.2g/L，白细胞240×10/L淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊A、脑脊液病毒全套B、血培养C、胸片D、脑脊液抗酸涂片E、脑脊液墨汁染色正确答案：D9.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是A、严重贫血B、窒息C、继发感染D、休克E、肺不张正确答案：B10.肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量A、嗜酸性粒细胞B、移行上皮细胞C、淋巴细胞D、红细胞E、中性粒细胞正确答案：C11.血小板的功能不包括A、释放功能B、血块收缩功能C、聚集功能D、活化因子ⅫE、黏附功能正确答案：D12.有关微生物标本采集时间的说法，哪项错误？（）A、症状典型时B、抗生素使用之前C、病程早期D、急性期E、发烧缓解期正确答案：E答案解析：采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必须在使用抗生素之前采集。13.生物安全柜的主要原理是（）。A、干燥B、通风C、空气经滤膜除菌后定向流动D、空气定向流动E、防潮正确答案：C答案解析：生物安全柜中空气经滤膜除菌后定向流动，不会沉降。14.下列对蛋白胨特点的表述，错误的是（）。A、两性电解质，有缓冲作用B、易溶于水C、不因受高温而凝固D、吸水性差E、遇酸不沉淀正确答案：D答案解析：蛋白胨由动物或植物蛋白质经酶或酸碱分解而成，含胨、多肽和多种氨基酸，为大多数细菌生长所利用。蛋白胨易溶于水，遇酸不沉淀，不因受高温而凝固。但蛋白胨吸水性强，应注意干燥密封保存。15.下列医师被取消处方权的情形中不包括A、考核不合格离岗培训期间B、不按照规定开具处方，造成严重后果C、开具的处方超过有效期D、被责令暂停执业E、被注销、吊销执业证书正确答案：C16.为鉴定肠杆菌科细菌进行IMViC试验，不属于IMViC试验项目的是（）。A、硝酸盐还原试验B、枸橼酸盐利用试验C、甲基红试验D、吲哚试验E、V-P试验正确答案：A答案解析：IMViC是吲哚试验（indoltest）、甲基红试验（methylredtest）、V-P试验（Voges-Prokauertest）和枸橼酸盐试验（citratetest）四个试验的缩写（i是在英文中为了发音方便而加上去的）。这四个试验主要用来快速鉴别大肠杆菌和产气肠杆菌等肠道杆菌科的细菌，多用于食品和饮用水的细菌学检验。17.关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是（）。A、可适用于各种病情的患者B、适用于研究周期较长的试验C、特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病D、为了保证试验结果的真实，不论病情如何，均应严格应用安慰剂E、任何安慰剂对照组都可以做到双盲正确答案：C18.慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重，起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用正确答案：B答案解析：不论何种原因甲减，均需甲状腺素替代治疗，除了药物性甲减等暂时性甲减，永久性甲减需终身服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果，均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。甲减越严重，起始剂量越小，递增越慢，每2～4周增加一次。递增太快，易发生心绞痛甚至心肌梗死。19.以下说法错误的是A、血标本通常先做需氧和厌氧增菌培养，以提高阳性率B、血培养一般应在培养5天、7天和14天时作盲目移种培养C、成人的一次采血量为5～10mD、为提高阳性率常需连续3次采血进行血培养E、血培养应在患者发热初期采集做细菌培养正确答案：B20.结核病主要由下列哪种细菌引起A、趾垢分枝杆菌B、堪萨斯分枝杆菌C、海分枝杆菌D、人型结核分枝杆菌E、牛型结核分枝杆菌正确答案：D21.结核分枝杆菌生长繁殖的适宜pH是（）。A、8.4～9.2B、5.5～6C、7.2～7.6D、6.5～6.8E、9.0～10.0正确答案：D答案解析：pH对细菌的增殖有很大影响。大多数细菌合适的pH为7.2～7.6。少数细菌对pH的需要明显不同，如霍乱弧菌在pH8.4～9.2时生长最好，结核分枝杆菌pH6.5～6.8，乳酸杆菌在pH5.5生长较好。22.下列凝血因子，除哪项外均为无活性的酶原A、因子ⅡB、因子ⅧC、因子ⅫD、因子ⅢE、因子Ⅳ正确答案：E23.七叶苷试验用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别，该试验阳性的细菌是（）。A、化脓链球菌B、肠球菌C、无乳链球菌D、草绿色链球菌E、肺炎链球菌正确答案：B答案解析：七叶苷试验是以有的细菌可将七叶苷分解成葡萄糖和七叶素，七叶素与培养基中枸橼酸铁的二价铁离子反应，生成黑色的化合物，使培养基呈黑色的原理进行的一种细菌鉴别方法。主要用于肠球菌与链球菌的鉴别，肠球菌的特征是本试验阳性。24.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征A、慢性支气管炎B、肺嗜酸性粒细胞增生C、支气管扩张D、肺癌E、肺脓肿正确答案：A25.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A、嗜酸性粒细胞趋化因子B、白三烯C、心钠素D、血小板活化因子E、前列腺素正确答案：C26.原红与原粒的区别时，不符合原红的特点的是（）。A、核仁暗蓝色，界限模糊B、胞浆呈均匀淡蓝色C、染色质粗粒状D、胞核圆形、居中或稍偏于一旁E、胞体大，可见突起正确答案：B答案解析：ACDE四项，原始红细胞：胞体直径15～25μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～3个。B项，原始红细胞，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。27.男性，19岁。诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是（）。A、立即测血电解质及酸碱情况B、立即皮下静注40U短效胰岛素C、立即建立静脉通路D、立即测血糖、血酮E、立即测尿糖、尿酮正确答案：B28.A型血型的纯合子个体，其基因型是A、AOB、AAC、OOD、ABE、BO正确答案：B答案解析：A和B基因对于O基因来说是显性基因，O基因是隐性基因。因此表型为A的个体基因型可能是纯合子的AA或杂合子的AO。29.萋-尼抗酸染色的结果判定（）。A、菌体着绿色为抗酸菌B、菌体着黄色为抗酸菌C、菌体着红色为抗酸菌D、菌体着蓝色为抗酸菌E、菌体无色为抗酸菌正确答案：C答案解析：在加热条件下抗酸菌与石碳酸复红牢固结合形成复合物，不易被酒精脱色，经碱性美兰复染后依旧为红色。＋30.IGT的2h血浆葡萄糖值为：A、6.1～7.0mmol／LB、7.0～11.1mmol／LC、6.1～7.8mmol／LD、6.1～11.1mmol／LE、7.8～11.1mmol／L正确答案：E31.中性粒细胞的减少见于A、糖尿病酮症酸中毒B、伤寒或副伤寒C、急性风湿热D、扁桃体炎E、消化道恶性肿瘤晚期正确答案：B32.血糖测定特异性最好的方法是（）。A、邻甲苯胺法B、比浊法C、己糖激酶法D、干化学法E、氧化酶法正确答案：C答案解析：己糖激解法：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸和ADP，前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原为NADPH，在340nm吸光度的上升速率与葡萄糖浓度成正比。该反应第一步不特异，第二步特异，只有葡萄糖-6-磷酸才能反应，是目前公认的参考方法。33.染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于（）。A、小细胞低色素性贫血B、双相性贫血C、小细胞性贫血D、巨幼细胞性贫血E、大细胞性贫血正确答案：D答案解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，大者可达12μm，小者仅2.5μm，与骨髓粗制滥造有关。见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。34.器官移植排斥中，可产生相互作用的细胞是A、Th细胞与B细胞B、Tdth细胞与单核巨噬细胞C、Tc细胞与移植物细胞D、以上全部E、NK细胞与移植物细胞正确答案：D35.尿色主要取决于（）。A、卟啉B、运动C、胆红素D、渗透量E、尿色素、尿胆素、尿胆原正确答案：E答案解析：生理情况下影响尿颜色的主要是尿色素、尿胆素（URB）、尿胆原（URO）等。36.完成血小板黏附功能所需条件是（）。A、GPIb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在B、血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH值均正常C、微血管壁的结构正常D、GPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在E、血小板数量增多正确答案：A答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物。37.尿中出现何种细胞有助于诊断尿道炎A、多形性红细胞B、大量白蛋白C、闪光细胞D、尾形上皮细胞E、多量扁平上皮细胞正确答案：E38.在用碱性蛋白胨水增菌6～8小时，霍乱弧菌在培养液中不同位置的菌量分布有所不同，在培养液中增殖最多的部位是A、底层B、中层和下层C、上层和中层D、中部E、上层正确答案：E39.基因芯片的应用领域包括（）。A、疾病诊断B、环境监测C、食品卫生D、药物筛选E、以上都是正确答案：E40.关于Lp(a)的叙述错误的是A、与LDL结构相似B、含有载脂蛋白aC、与血栓形成有关D、其水平个体之间变异大E、其水平与人种无关正确答案：E答案解析：考查Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。41.正常二尖瓣口面积为22222A、4～6cmB、2～2.5cmC、<2cmD、3～4cmE、<1.5cm正确答案：A42.维持血糖浓度相对稳定的重要器官是A、肺B、脾C、肝脏D、肾脏E、胃肠道正确答案：C答案解析：肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官，进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。43.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT，所选测定波长为A、340nmB、405nmC、280nmD、560nmE、450nm正确答案：A44.常见的阴道炎症不包括A、老年性阴道炎B、细菌性阴道炎C、真菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、阿米巴性阴道炎正确答案：E45.自动生化分析仪常用的检测器是（）。A、光电池B、镍氢电池C、光电倍增管D、蓄电池E、硒光电池正确答案：C答案解析：光电倍增管用于光学测量仪器和光谱分析仪器中。自动生化分析仪中，光电倍增管将光学系统中微弱光信号转换成电信号，以供计算机分析处理。46.某免疫原有10μg以下，制备抗血清应选择的免疫途径是A、皮内注射B、腹腔注射C、淋巴结内注射D、静脉注射E、肌内注射正确答案：C47.原始红细胞的特征是，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足，边缘轮廓不清，量较多少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起A、核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠B、核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2～5个；胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感C、胞质呈亮蓝色，量少，仅环于核周D、核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状E、核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2～3个，染浅蓝色，且不清晰，胞质量正确答案：A答案解析：原始红细胞的特征是：核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足。48.FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A、≥30％B、≥40％C、≥50％D、≥70％E、≥90％正确答案：E答案解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒细胞≥90％。49.控制肾小球内高压力首选的药物是A、钙通道阻滞剂B、醛固酮拮抗剂C、β受体拮抗剂D、α受体拮抗剂E、血管紧张素Ⅱ抑制剂正确答案：E50.男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、高血压合并高血压脑病C、颅内占位性病变D、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E51.下列关于急性红白血病的叙述，错误的是A、细胞表面表达CD33B、D13、CD33、CD34在恶性贫血时血清内因子抗体阳性C、血清中可检出内因子抗体D、外周血可见幼红和幼粒细胞E、幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高正确答案：C答案解析：急性红白血病是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性疾病，其贫血程度随着疾病的进展而加重，外周血中可见各阶段的幼红细胞，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变，随着病程的进展幼稚粒细胞逐渐增多。幼红细胞糖原染色常呈强阳性，积分值明显增高；表面抗原表达主要是血型糖蛋白A。1252.对大肠癌最有诊断价值的检查是A、粪便隐血试验B、血清癌胚抗原C、结肠镜D、钡灌肠检查E、腹部CT正确答案：C53.支扩患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况（）A、肺内继发感染B、心脏方面可能有问题C、神经过度紧张D、潜在结核病变播散E、血块阻塞气道正确答案：E54.男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是A、抗肿瘤药物B、氯霉素C、PNHD、电离辐射E、病毒感染正确答案：B答案解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。55.1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会委员，成为亚洲地区的唯一代表？（）A、李幼平B、潘伟