2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题+参考答案解析

2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不是甾体激素的是（）。A、雌酮B、睾酮C、卵泡刺激素D、雌二醇E、黄体酮（孕酮）正确答案：C答案解析：甾体激素属类固醇激素。类固醇激素的基本化学结构为环戊烷多氢菲环。按碳原子的数目分为3组：含21个碳原子为孕激素，基本结构为孕烷核，如孕酮；含19个碳原子为雄激素，基本结构为雄烷核，如睾酮；含18个碳原子为雌激素，基本结构为雌烷核，如雌二醇、雌酮、雌三醇。2.女，40岁，下腹部隐痛、腹胀伴阴道不规则出血1年余，B超检查提示盆腔包块，CT检查如图，下列可能的诊断是（）。图1图2图3A、卵巢囊腺瘤B、卵巢囊腺癌C、卵巢囊肿D、卵巢浆液性囊腺癌E、卵巢畸胎瘤正确答案：A答案解析：图像明显表现为附件区分房性囊性肿块，边界光整，囊壁较厚，体积大，结合患者临床表现和B超表现，判断为卵巢囊腺瘤。因此答案选A。3.外生殖器向雌性分化是因为（）。A、雌激素作用B、胚胎发育自然规律和染色体决定C、染色体决定D、雄激素作用E、胚胎发育自然规律正确答案：B答案解析：女性外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律，由染色体决定。性腺发育决定于胎儿的基因型和性染色体，而最终性别表型取决于性染色体和占优势的生化和激素环境。4.若某项检查指标的高滴度与某疾病有联系，则诊断标准降低1个稀释度将导致（）。A、灵敏度和特异度均降低B、灵敏度和特异度均增高C、灵敏度增高，特异度降低D、灵敏度降低，特异度增高E、灵敏度增高，特异度不定正确答案：C答案解析：①灵敏度：又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。②特异度：又称真阴性率，指“金标准”确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。疾病的诊断标准降低将提高灵敏度，从而降低特异度。5.28岁妇女，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次/分，痛苦面容，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处9压痛明显。白细胞总数13×10/L。本例的诊断应是（）。A、右侧盆腔脓肿B、右侧输卵管妊娠流产C、右侧卵巢囊肿蒂扭转D、阑尾周围脓肿E、右侧盆腔炎性包块正确答案：C答案解析：人工流产术后出现右下腹部剧痛伴呕吐，下腹软，右下腹有压痛，患者右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显，考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转可能性大。6.葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是A、滋养细胞增生程度和分化情况B、滋养细胞增生程度和组织有无出血C、绒膜结构消失D、绒膜结构存在E、出血、坏死情况正确答案：A7.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是（）。A、阴道后穹隆穿刺B、B超检查C、血β-hCGD、宫腔镜检查E、腹腔镜检查正确答案：D答案解析：输卵管妊娠多发生于输卵管壶腹部，宫腔镜无法探及，故少用。8.35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括A、35岁不宜行全子宫切除术B、双侧卵巢均应保留C、畸胎瘤应行剥除术D、对侧卵巢应行活检E、以上都不是正确答案：D9.卵泡发育过程中不包括（）A、窦状卵泡B、闭锁卵泡C、原始卵泡D、排卵前卵泡E、窦前卵泡正确答案：B10.骨盆入口前后径的前端是（）。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合上缘中点C、耻骨联合下缘D、耻骨联合后面中点E、耻骨联合下缘中点正确答案：B答案解析：入口前后径又称真结合径，是指从耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中的距离，平均约为11cm，胎先露入盆与此径线关系密切。11.胎儿畸形引起羊水过少最多见的是A、先天性心脏病B、无脑儿C、脊柱裂D、胎儿泌尿系统畸形E、腭裂正确答案：D12.正常月经周期中有多少个成熟卵泡发生排卵A、5个B、4个C、1个D、3个E、2个正确答案：C13.胎盘嵌顿在狭窄环以上可A、静脉全身麻醉B、应用子宫舒张药C、大刮匙清宫D、排空膀胱E、按摩子宫正确答案：A14.妊娠合并再障的处理不恰当的是（）。A、妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠B、使用广谱抗生素，预防感染C、妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产D、尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血E、由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化正确答案：E答案解析：轻度贫血者对胎儿影响不大，分娩后能存活的新生儿一般血象正常，极少发生再障。中重度贫血者可导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎及死产等。15.不属于重度子痫前期并发症的是（）A、急性肾衰竭B、脑出血C、弥散性血管内凝血D、HELLP综合征E、肺炎正确答案：E16.下列与宫颈癌的发病无关的是（）。A、慢性宫颈炎及宫颈裂伤B、早婚、早育、多产C、疱疹病毒Ⅱ型及人乳头瘤病毒感染D、包皮垢的影响E、慢性盆腔炎正确答案：E答案解析：宫颈癌的发病与疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒（HPV）感染、宫颈炎症及损伤、不洁性伴侣（如性伴侣较多、存在包皮垢等）、吸烟、性生活过早（早婚、早育、多产）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。17.下述何项不是胎儿缺氧的表现A、晚期减速B、胎动记数<10次/12小时C、羊水黄绿色D、胎儿头皮血pH值728E、CST示早期减速正确答案：E18.22岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及—如孕2+月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的A、常为双侧B、发病高峰年龄是40岁C、最易发生扭转D、包块通常由单胚层细胞构成E、包块可能为恶性正确答案：C19.以下新生儿并发症，哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关A、新生儿高胆红素血症B、新生儿呼吸窘迫综合征C、新生儿低血糖D、新生儿高钙血症E、新生儿红细胞增多症正确答案：D答案解析：母亲患有妊娠合并糖尿病，新生儿常易发生低钙血症。20.为了鉴别患者是排卵型或无排卵型功血，下述哪项辅助检查是无意义的A、周期性孕激素测定B、经前做宫颈黏液结晶检查C、基础体温测定D、月经前半周期做诊断性刮宫E、周期性阴道脱落细胞涂片检查正确答案：D21.子宫颈癌癌前病变是A、子宫颈柱状上皮移位B、子宫颈储备细胞增生C、子宫颈鳞状上皮化生D、子宫颈鳞状上皮化E、子宫颈上皮不典型增生正确答案：E答案解析：A、B、C、D均属于良性病变。22.性交后试验错误的是（）。A、有宫颈炎症不应做此检查B、每高倍视野有20个活动精子为正常C、可在月经周期的任何时期进行D、受试者在性交后2～8小时内接受检查E、每高倍视野小于5个活动精子考虑免疫问题正确答案：C答案解析：性交后试验的日期应选择在临近排卵期前后。23.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜？（）A、二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产B、心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗C、积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D、心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养E、产后24小时应行输卵管结扎术正确答案：E答案解析：不宜再妊娠者，可在剖宫产同时行输卵管结扎术。24.女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败。继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷，最可能的诊断是（）。A、残角子宫妊娠破裂B、宫外孕破裂C、胎盘早剥D、难免流产E、瘢痕子宫破裂正确答案：A答案解析：残角子宫为子宫先天发育畸形，系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常而导致一侧副中肾管发育不全的结局。表现为除正常子宫外，尚可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线，常导致人工流产漏吸。残角子宫肌壁多发育不良，不能承受胎儿生长发育，多数于妊娠14～20周发生肌层完全破裂或不完全破裂，引起严重内出血，症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。25.妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是（）A、血清胆红素增高B、尿素氮增高C、尿酸增高D、血清胆酸增高E、血清ALT增高正确答案：D26.影响阴道自净作用的类固醇激素是A、雌激素B、GnRHC、雌激素和孕激素D、FSH和雌激素E、LH和孕激素正确答案：C答案解析：雌激素促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟及表层上皮细胞角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，维持阴道的酸性环境；孕激素加快阴道上皮细胞的脱落。二者联合作用保持阴道内微环境的相对平衡和自净。27.一中年女性，白带多，性交后出血已3个月。检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜？（）A、阴道镜检查B、宫颈活检C、宫颈上皮的染色体检查D、宫颈涂片细胞检查E、宫颈锥切检查正确答案：B答案解析：中年女性性交后出血，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，高度怀疑宫颈癌；肉眼检查可疑癌，符合宫颈活检指征，无需依次进行“三阶梯”筛查。28.关于前置胎盘的诊断错误的是A、腹部检查常为胎头高浮或臀位B、产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘＜7cmC、阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关D、每次阴道出血伴有肛痛及宫缩E、B型超声胎盘定位可确诊正确答案：D答案解析：前置胎盘阴道流血常为无痛性反复阴道流血。29.卵泡内膜细胞主要产生A、卵泡刺激素B、孕激素C、黄体生成素D、绒毛膜促性腺激素E、雌激素正确答案：E30.女，38岁，于5个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。最可能引起闭经的原因是A、妊娠B、卵巢功能早衰C、子宫内膜海绵层和致密层损坏D、宫颈粘连E、子宫内膜基底层破坏正确答案：E31.不可能发生异位妊娠的是（）。A、无排卵性功血B、结节性输卵管峡部炎C、子宫内膜异位症D、输卵管术后结扎复通E、宫内节育器避孕失败正确答案：A答案解析：生殖器结构异常（子宫内膜异位症）、生殖器畸形、输卵管炎症（结节性输卵管峡部炎）、输卵管妊娠史或手术史（输卵管术后结扎复通）、避孕失败（宫内节育器避孕失败）发生异位妊娠的机会较大。32.前置胎盘病例，仅适用于阴道试产分娩的是A、部分性前置胎盘而胎儿为臀位B、边缘性前置和低置胎盘而胎儿为头位C、部分性前置胎盘而胎儿为头位D、低置胎盘而胎儿为臀位E、以上都不是正确答案：B答案解析：前置胎盘阴道分娩：仅适用于边缘性前置胎盘，枕先露、阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。可在备血、输液条件下行人工破膜，胎头下降压迫胎盘达到止血目的。破膜后先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产。33.26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14．0／10．0kPa(105／75mmHg)，胎头高浮，突然胎心降至100次／分。正确的处理是A、立即行B超检查B、轮椅推产妇入待产室C、吸氧，左侧卧位，急诊室观察D、用平车推送患者到病房住院观察E、用平车推送患者入产房，即行阴道检查正确答案：E34.关于妊娠期阑尾炎的特点，下列哪项描述是正确的A、妊娠期阑尾充血，炎症发展很快，容易发生阑尾穿孔坏死B、炎症容易被大网膜包裹，使炎症局限C、不容易造成弥漫性腹膜炎D、妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比，其流产、早产、死胎发生率均不增加E、以上都不正确正确答案：A35.对于黄体发育不全，哪项不恰当（）A、黄体期短，约10天左右B、经前查宫颈黏液见羊齿状结晶C、基础体温双相型D、月经周期缩短，往往伴不育E、经前诊刮：子宫内膜分泌反应不良正确答案：B36.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的A、61～70天B、41～50天C、51～60天D、21～30天E、70天以后正确答案：D37.某新生儿出生时全身粉红，心率100次／分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。对其处理正确的是A、气管插管B、立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救C、清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D、紧急抢救、吸氧E、一般处理正确答案：C38.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、节约社会卫生资源B、患者自身利益C、减轻家人精神痛苦D、提供器官移植的供体E、减轻家庭负担正确答案：B答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。39.下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法？（）A、血hPL测定B、血hCG测定C、B超D、诊断性刮宫E、血CA125正确答案：E答案解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤常用的辅助检查有：①血清hCG：多数阴性或轻度升高，其水平与肿瘤负荷不成比例，但检测hCG游离β亚单位常升高。②血清hPL：一般为轻度升高或阴性，但免疫组化染色通常阳性。③超声检查：表现为类似于子宫肌瘤或其他滋养细胞肿瘤的声像图，彩色多普勒超声检查可显示子宫血流丰富。④确诊靠组织学诊断，可通过刮宫标本做出诊断。40.子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是A、癌灶≤2cmB、癌灶侵犯肌层≤1／2C、癌灶局限于内膜D、癌灶≥2cmE、病理类型为内膜样腺癌正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.成熟卵泡的特点为A、卵泡腔内有卵泡液存在B、颗粒细胞分泌卵泡液C、卵丘形成D、放射冠出现E、直径可达15～20mm正确答案：ABCDE2.仅一侧副中肾管发育可导致A、单角子宫B、单侧卵巢缺失C、单侧肾缺失D、单侧输卵管缺失E、幼稚子宫正确答案：ABCD3.高危妊娠包括以下哪几项（）A、有阴道助产史者B、病毒感染C、胆囊切除术后D、过期妊娠E、孕妇年龄＜18岁或＞35岁正确答案：ABDE4.胎盘的主要功能是（）A、防御功能B、免疫功能C、造血功能D、内分泌功能E、代谢功能正确答案：ABDE5.人流负压吸宫时预防子宫穿孔的方法是A、器械进入宫颈和宫腔遇到阻力勿用暴力推进B、人流吸宫应尽快地排空宫腔内容物C、术前查清子宫大小、方位D、对哺乳期妊娠子宫操作要轻柔正确答案：ACD6.关于常染色体显性遗传病，哪些是正确的A、妻子患病，出生儿有1/2发病B、未发病的子女，其后代通常不发病C、夫妻一方患病，应该不生第2胎D、妻子患病，出生儿有1/4发病E、丈夫患病，女儿全部发病，只能允许生男孩正确答案：ABC7.软产道裂伤多发生在（）A、阴道B、子宫体C、会阴D、子宫下段E、子宫颈正确答案：ACDE8.淋病A、主要通过性交传播B、发病率居我国性传播性疾病首位C、子宫颈管易受淋病奈瑟菌感染D、淋病奈瑟菌为革兰染色阴性球菌E、妊娠期任何阶段的淋病奈瑟菌感染对妊娠预后均有影响正确答案：ABCDE9.关于正常妊娠的叙述，正确的是A、早孕反应多出现在妊娠6周前后B、孕妇自觉胎动多在第18～20周C、Doppler在停经10周即可听到胎心D、胎心在妊娠18周可以用听诊器听到E、免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周阳性率最高正确答案：ABDE10.下列关于感染过程的论述，正确的是（）A、一般来说隐性感染最为常见B、感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力C、在某些传染病中以显性感染为多见D、清除病原体的过程中特异性免疫起主要作用E、疟疾存在潜伏性感染正确答案：ACE11.作子宫切除，在考虑手术各步注意事项时，下述需顾虑（）A、切断圆韧带时，避免损伤输尿管B、切断子宫动脉时，注意勿伤输尿管C、推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠D、推膀胱反折腹膜时，避免损伤膀胱E、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管正确答案：BCDE12.属于胎生期分化的下列情况，哪些是正确的（）A