2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题+参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.为B细胞所特有、是鉴定B细胞可靠的指标是（）。A、补体受体B、EB病毒C、Fc受体D、小鼠红细胞受体E、mIg正确答案：E答案解析：膜免疫球蛋白（mIg）是B细胞最具特性的表面标志。2.男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb85g／L，WBC42×10／L，PLT23×10／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病正确答案：A答案解析：M1骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒细胞≥90％(NEC)，可见小原粒细胞。早幼粒细胞很少，中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。在少数病例白血病细胞内可见Auer小体，核分裂细胞较多见。多数病例幼红细胞及巨核细胞明显减少，淋巴细胞也减少。3.关于6分钟步行实验错误的是A、可以评定慢性心衰患者的运动耐量B、6分钟步行距离200m是重度心功能不全C、是一项简单、易行、安全的实验D、将心功能不全分为轻、中、重三种程度E、是指测定6分钟步行距离正确答案：B4.下列关于细菌分离培养时的无菌技术，错误的是A、因不慎菌液污染桌面后，可用3%来苏儿处理，至少浸泡10分钟B、工作完毕后，用紫外线灯照射30分钟C、从试管培养物中取标本时，在打开管口或关闭前，均要在火焰上通过2～3次D、细菌分离培养应在细菌实验室内进行E、接种环分离和移种细菌时，用前用后均需灭菌正确答案：A5.下列医学文献信息源中，哪些可以直接获取全文文献（）。A、MEDLINEB、EMBASEC、中国生物医学文献数据库（CBM）D、Cochrane图书馆E、SCI正确答案：D6.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是A、热原质B、酶类C、毒素D、色素E、细菌素正确答案：D答案解析：细菌利用分解代谢中的产物和能量不断合成菌体自身成分，如细胞壁、多糖、蛋白质、脂肪酸、核酸等，同时还合成一些在医学上具有重要意义的代谢产物，如色素、维生素、细菌素和毒素等。故选D。考点：合成代谢产物及其医学上的意义7.青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规9WBC13.5×10/L。最可能的诊断为A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、肺结核正确答案：A8.下列关于尿蛋白检测，错误的是A、如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性B、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定C、尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响D、大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果E、尿液pH影响蛋白的测定正确答案：C答案解析：磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。9.缺铁性红细胞生成期时，可见（）。A、无贫血，血清铁减低，总铁结合力降低B、有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度升高C、无贫血，血清铁正常，总铁结合力降低D、有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低E、有贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常正确答案：D答案解析：临床缺铁分为三个阶段：①储铁缺乏期：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降；②缺铁性红细胞生成期：贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状；③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。10.关于细菌L型的叙述，错误的是（）。A、呈多态性B、失去产生毒素的能力，致病性被减弱了C、可能体外试验中形成D、需在高渗透压培养基中分离培养E、细胞壁缺陷型正确答案：B答案解析：A项，细菌L型呈明显的多形性，大小不一，形态各异。B项，某些细菌L型仍有一定的致病力，通常引起慢性感染。C项，细菌L型在体内或体外、人工诱导或自然情况下均可形成。D项，细菌L型生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，普通培养基上不能生长，培养时必须用高渗的含血清的培养基。E项，常将能有效生长和增殖的细胞壁缺陷型细菌称为细菌L型。11.应用洋地黄效果较好的心力衰竭是A、肥厚型心肌病致心衰B、充血性心力衰竭伴房颤C、甲状腺功能亢进致心衰D、肺源性心脏病致心衰E、心肌炎致心衰正确答案：B12.通常使用的商品校准品属于（）。A、四级标准品B、三级标准品C、一级标准品D、五级标准品E、二级标准品正确答案：B答案解析：标准品可分为一、二、三3个等级，国际标准品为一级标准品，国家标准品为二级标准品，商品校准品为三级标准品。13.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入。膀胱损伤的部位应是A、后尿道B、阴茎部尿道C、膀胱D、肛门直肠E、尿道球部正确答案：A答案解析：骨盆骨折易发生后尿道损伤，且导管不能插入考虑尿道连续性被破坏。14.微生物鉴定系统编码的工作原理是将生化反应的阴阳性结果转化为（）。A、激光信号B、数字信号C、点阵信号D、模拟信号E、脉冲信号正确答案：B答案解析：微生物鉴定系统编码的工作原理是将生化反应的阴阳性结果转化为数字信号。15.AB×O血型配对的夫妇所生的子女可能的血型是A、A或BB、A或OC、ABD、OE、AB或O正确答案：A16.证实病因假设最可靠的流行病学方法是（）。A、现况调查B、抽样调查C、筛检试验D、实验性研究E、病例对照研究正确答案：D17.血糖超过肾糖阈值可出现A、生理性血糖升高B、生理性血糖降低C、尿糖D、病理性血糖升高E、病理性血糖降低正确答案：C18.试带法尿比密膜块的主要成分是A、吲哚酚酯B、邻联甲苯胺C、多聚电解质D、碘化钾E、亚硝基铁氰化钠正确答案：C19.观察DNA分子一般用（）。A、可见光B、激光C、红外光D、紫外光E、荧光正确答案：D答案解析：观察DNA分子一般采用紫外线且DNA分子具有吸收260nm波长紫外光的特性。20.红细胞缓冲系统中A、以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要B、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要C、以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要D、以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要E、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要正确答案：A答案解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。21.能通过细菌滤器的微生物是A、螺旋体B、病毒C、放线菌D、立克次体E、真菌正确答案：B22.细菌的营养作用与扩散作用的强度无关的因素是A、营养物质是水溶性的或脂溶性B、细胞内营养物质转化的速度C、细胞内外营养物质浓度的差异D、细菌的布朗运动E、细菌的细胞膜的渗透性正确答案：D23.哪一激素是非低血糖的对抗激素A、生长抑素(somatostatin)B、生长激素(growthhormone)C、肾上腺素(norepinephrine)D、皮质醇(cortisol)E、胰高糖素(glucagon)正确答案：A24.尿本-周蛋白阳性是下列哪种病的特征之一？（）A、多发性骨髓瘤（MM）B、急性淋巴细胞白血病（ALL）C、多毛细胞白血病（HCL）D、成人T细胞白血病（ATL）E、幼淋巴细胞白血病（PLL）正确答案：A25.下列可以被过碘酸氧化并形成双醛基的物质是（）。A、含乙二醇的氨基糖苷类物质B、含乙二醇的多糖类物质C、含乙二醇的醇类物质D、含乙二醇的醛类物质E、含乙二醇的芳香烃类物质正确答案：B26.急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是A、系膜增生性肾小球肾炎B、细胞新月体性肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、纤维新月体性肾炎正确答案：D27.饥饿一天时血糖的主要来源途径是A、肠道吸收B、肌糖原分解C、肝糖原分解D、糖异生E、肾小管重吸收正确答案：D答案解析：饱食状况下肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。28.下列肿瘤标志物中，具有器官特异性的是（）。A、CA19-9B、CEAC、CA50D、PSAE、CA15-3正确答案：D答案解析：前列腺特异抗原PSA是一种单链糖蛋白，产生于前列腺上皮细胞，存在于导管上皮细胞浆及前列腺腺泡，不在其他任何正常和癌变组织中表达，具有极高的组织器官特异性。29.X综合征患者冠状动脉造影结果应为A、右冠状动脉主干病变B、麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛C、冠状动脉造影正常D、左冠状动脉主干病变E、三支血管病变正确答案：C30.有关胆汁酸描述错误的是A、与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸B、人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主C、人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸D、次级胆汁酸在小肠合成E、初级胆汁酸在肝脏合成正确答案：B答案解析：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。31.实验室检测分析M蛋白选用免疫固定电泳主要考虑A、能明确异常蛋白区带的蛋白种类B、可排除许多干扰因素的影响C、易发现异常的蛋白区带D、上述诸因素均有E、有助于判断单克隆丙种球蛋白的轻链和重链的型别正确答案：D32.新生儿红细胞计数的参考值为1212121212A、(7.0～7.5)×10/LB、(4.0～5.0)×10/LC、(5.0～6.0)×10/LD、(7.5～8.0)×10/LE、(6.0～7.0)×10/L正确答案：E33.骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞10%，应考虑为A、急性髓细胞白血病M2型B、急性髓细胞白血病M3型C、急性髓细胞白血病M5型D、急性髓细胞白血病M4型E、急性髓细胞白血病M1型正确答案：A34.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A、HDL中的磷脂B、HDL中的甘油三酯C、HDL中的糖脂D、HDL中的载脂蛋白E、HDL中的胆固醇正确答案：E35.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、会诊记录B、手术及麻醉记录单C、门诊病历D、病理报告单E、化验单正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。36.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A、抑制碘的吸收B、抑制甲状腺激素的合成C、使体内甲状腺激素作用减弱D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制促甲状腺激素的作用正确答案：B37.男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾1299肋下刚触及。检验：红细胞1.8×10／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×10／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是A、恶性组织细胞增生症B、慢性肝病性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、脾功能亢进正确答案：C答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，符合再生障碍性贫血的特征。38.辅助诊断伤寒病的试验是（）。A、抗“O”试验B、Weil-Felix试验C、汹涌发酵试验D、锡克试验E、Widal试验正确答案：E答案解析：肥达试验是一种试管凝集反应，最早由肥达（Widal）用于临床，故名。用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与待测血清作试管或微孔板凝集实验，以测定血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。39.内生肌酐清除试验主要反映的是A、远曲小管功能B、近曲小管功能C、肾小球功能D、集合管功能E、髓襻功能正确答案：C40.火焰光度法测定物质浓度是属于A、散射光谱分析法B、荧光光度分析法C、分光光度分析法D、发射光谱分析法E、吸收光谱分析法正确答案：D41.魏氏法检测血沉，不符合操作要求的是（）。9A、血沉管需清洁干燥B、血沉管必须垂直C、抗凝剂与血液的比例为1:4D、测定温度以18～25℃为宜E、用10mol/L的枸橼酸钠溶液作抗凝剂正确答案：E答案解析：魏氏法测定血沉所用抗凝剂应是10mmol/L枸橼酸钠溶液，而不是10mol/L枸橼酸钠溶液。42.关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为A、酸性磷酸酶染色阴性B、糖原染色可呈强阳性C、无特征性的细胞化学染色D、NAP积分明显增高E、氰化物抗过氧化物酶染色阴性正确答案：B43.女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松D、甲泼尼松E、泼尼松龙正确答案：A答案解析：根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。44.DNA酶阳性的细菌是A、阴沟肠杆菌B、黏质沙雷菌C、大肠埃希菌D、产气肠杆菌E、肺炎克雷伯菌正确答案：B45.患者男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性？（）A、血浆肾素水平升高B、有高血压家族史C、上腹部可闻及连续高调杂音D、尿蛋白（＋＋），红细胞5个/HPE、眼底可见动脉交叉受压正确答案：C答案解析：肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高及心功能不全，肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及连续高调的血管杂音。46.急性胰腺炎最不常见的临床表现（）。A、腹泻B、腹痛C、低血压D、呕吐E、发热正确答案：A答案解析：急性胰腺炎症状包括：①腹痛：为本病主要表现和首发症状；②恶心、呕吐和腹胀，多在起病后出现，同时有腹胀，或麻痹性肠梗阻；③发热，多数患者会出现中等以上发热；④低血压或休克，重症胰腺炎常发生；⑤水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。47.衣原体与病毒的相同点是A、繁殖方式B、细胞结构C、核酸类型D、抗生素敏感性E、细胞内寄生正确答案：E48.特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的A、肺活量(VC)下降B、一秒率(FEV1/FVC)下降C、一氧化碳弥散量(DLco)明显下降D、肺泡气一动脉血氧分压差(DA-aO2)增大E、气管阻力增大正确答案：B49.两个小样本数值变量资料比较的假设，首先应考虑（）。A、t检验B、u检验C、秩和检验D、t检验和秩和检验均可E、资料符合t检验还是秩和检验正确答案：E50.PSP(酚红试验)是检测A、集合管的浓缩功能B、远曲小管酸化功能C、近曲肾小管排泌功能D、肾小球滤过率E、肾小管的重吸收功能正确答案：C答案解析：PSP（酚红试验）是检测近曲肾小管排泌功能。51.通常情况下，显微镜下计数白细胞的区域是A、两侧计数室，对角共四个大方格B、两侧计数室，共十个大方格C、一侧计数室，中间一个大方格D、一侧计数室，对角两个大方格E、一侧计数室，四角四个大方格正确答案：E52.人类IgD的主要分布细胞是A、T细胞B、B细胞C、单核巨噬细胞D、DC细胞E、肥大细胞正确答案：B答案解析：B细胞表面Ig（Smlg）是特异性识别抗原的受体，成熟B细胞主要表达SmlgM和SmIgD。53.Ig中分子是最大者为A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正确答案：B54.首次与第二次免疫接种的时间间隔最好为A、1周内B、10～20天C、20～30天D、30～40天E、50天