8月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题与答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.舌癌的远处转移最多见于A、骨组织B、肺部C、肝部D、脑部E、消化道正确答案：B2.慢性龈缘炎病因中的始动因素是A、口呼吸B、牙石C、食物嵌塞D、菌斑E、不良修复体正确答案：D3.氟牙症和釉质发育不全的鉴别要点是A、牙齿发育时期患高热性疾病史B、牙齿发育时期的生活地区情况C、牙齿发育时期的服药史D、父母身体健康情况E、牙齿变色和发育不全的程度正确答案：B答案解析：①釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。②釉质发育不全可发生在单个牙或者一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。③氟牙症患者有在高氟区的生活史。故两者最重要的鉴别要点为是否有高氟区的生活史。故选B。4.拔牙后压迫创口的纱布应于吐出A、30～60minB、10min后C、当天D、5min后正确答案：A5.正中（牙合）位是指A、上、下牙列最广泛接触时下颌所处位置B、下颌生理后退位C、前伸（牙合）或侧向（牙合）后期下颌所处位置D、（牙合）力最强的功能位置E、无牙者相当于正中（牙合）时下颌所处位置正确答案：A6.关于铸造支架的加强带的叙述正确的是（）2A、增强铸造支架的抗应力强度，起加强作用B、传导（牙合）力作用C、位于网状连接体游离端的边缘D、加强带的面积一般为3mm见方或圆形E、增加义齿的固位作用正确答案：A7.唇腭裂给患者造成的影响中，哪项可除外A、心理障碍B、颌面部畸形C、语言障碍D、视力障碍E、听力障碍正确答案：D答案解析：唇腭裂的畸形不涉及眼部，因此不会造成患儿的视力障碍。8.前牙固定桥中的金属舌背厚度为（）A、2.5～3.0mmB、1.5～2.0mmC、1.0mmD、3.5～4.0mmE、4.5～5mm正确答案：C9.化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的？（）A、占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90%以上B、多为血源性C、疼痛不明显D、常形成广泛的骨质破坏E、常在发病5周后由急性期转为慢性期正确答案：A答案解析：化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上。主要发生于下颌骨。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。B项，牙源性感染临床上最为多见。C项，急性期局部剧烈跳痛。D项，很少形成广泛的骨质破坏。E项，颌骨骨髓炎常在发病两周以后由急性期转为慢性期。10.颞下颌关节习惯性脱位的病因中，不正确的是（）。A、韧带及关节囊松弛B、急性前脱位治疗不当C、慢性长期消耗性疾病D、老年人E、长期翼外肌痉挛正确答案：E答案解析：翼外肌痉挛，主要表现为开口受限，不能成为脱位的原因。11.影响牙石形成的因素A、唾液B、菌斑C、口腔卫生习惯D、修复体的光洁度E、以上均是正确答案：E12.下列牙尖交错位下颌中线偏左时可能的情况不包括（）。A、左侧髁突偏后B、右侧髁突偏后C、双侧髁突都有移位D、牙位与肌接触位不一致E、双侧咀嚼肌功能不协调正确答案：B答案解析：右侧髁突偏后，牙尖交错位时下颌中线会偏右。其他情况均偏左。因此答案选B。13.完善的全口义齿制作至少需要下列哪种类型的(牙合)架？（）A、半可调(牙合)架B、全可调(牙合)架C、平均值(牙合)架D、简单(牙合)架和全可调(牙合)架E、简单(牙合)架正确答案：A答案解析：简单(牙合)架由于仅有开闭口运动，因此难以模拟患者的髁导斜度，需要试戴和初戴时调(牙合)以便达到(牙合)平衡。平均值(牙合)架由于髁导斜度为30°，侧方髁导斜度为15°的均值，也难以个性化模拟患者的髁导斜度。半可调(牙合)架可以求得患者具体的前伸和侧向髁导斜度，满足技工室制作过程中人工牙排列达到平衡(牙合)，减少义齿试戴和初戴时不必要的调改。而全可调(牙合)架可以模拟迅即侧移等下颌运动特征因此更精确。但半可调(牙合)架即可满足临床上完善的全口义齿的制作。14.以下关于下颌下腺涎石多见的原因，哪项是错误的A、下颌下腺导管弯曲而长，涎液流动缓慢B、导管口大，位于口底C、下颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低D、下颌下腺涎液浓而黏稠E、下颌下腺涎液较腮腺涎液更偏碱性正确答案：C答案解析：下颌下腺为混合性腺体，涎液比其他唾液腺液浓而黏稠；下颌下腺导管自下而上弯曲走行，导管长，涎液逆重力而向上流动缓慢；同时比其他唾液腺液钙含量高且更偏碱性，钙盐容易沉积，导管口大容易发生逆向的灌注。故选C。15.描述牙尖交错（牙合）(正中（牙合）)解剖标志哪项是错误的（）A、上颌牙列(牙弓)的前牙超出下颌牙列(牙弓)的前端，并覆盖着下颌前牙冠B、上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙颊面沟正对C、一牙对两牙，牙尖交错接触D、下颌尖牙的近中缘与上颌尖牙牙尖顶正对E、上、下牙列(牙弓)中线正对，并与上唇系带和人中一致正确答案：D16.下列因素不能引起急性根尖周炎的是A、牙髓病变B、化学性刺激C、咬（牙合）创伤D、牙髓电活力测验E、根管器械超出根尖孔正确答案：D17.对于牙冠形态正常的基牙，固位力最大的是A、桩冠B、嵌体C、部分冠D、全冠E、核桩冠正确答案：D答案解析：全冠覆盖了基牙的各个面，其固位力最强，是临床上最常用的固定桥的固位体。18.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、医德教育B、医疗审慎C、传统习俗D、临终关怀E、医德认识正确答案：B答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。19.患者，女性，50岁。2年前发现左下唇肿物，未明显增大，检查：左下唇一直径1cm肿物，质软，黄色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液体。该患者最可能患的是A、囊性水瘤B、黏液囊肿C、静脉畸形D、脂肪瘤E、表皮样囊肿正确答案：D20.下列哪项是医学伦理学原则中的最高层次？（）A、有利于患者B、尊重患者的自主权利C、全心全意为人民心身健康服务D、不伤害患者E、公正地对待患者正确答案：C答案解析：全心全意为人民的身心健康服务是共产主义道德对医学职业的要求，也是“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的现实性与理想性的统一。21.颏部软组织损伤时还应注意的骨折部位是（）。A、下颌骨颏部B、下颌骨升支部C、下颌骨髁突D、上颌骨牙槽突E、下颌骨体部正确答案：C答案解析：颏部受力外伤常常引起下颌骨髁突的间接骨折，临床上容易漏诊，所以在颏部软组织损伤时还应特别注意。22.嵌入性牙脱位多见于A、错位牙B、松动牙C、牙周病患牙D、乳牙和年轻恒牙E、牙冠较短的恒牙正确答案：D答案解析：嵌入性脱位是指牙齿向深部嵌入时临床牙冠变短，（牙合）面或切缘低于正常邻牙；多见于乳牙和年轻恒牙；在复位后2周内应行根管治疗术，但对年轻恒牙，不可强行拉出复位，可随访观察，任其自然萌出。故选D。23.以下的修复体设计，有利于牙周健康的是A、颊、舌面过突的外形高点B、后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧C、后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧D、宽大的后牙邻面的接触区E、以上都不是正确答案：B答案解析：考生应掌握保护牙周健康对修复体的要求，包括：颊、舌面应较平缓，避免过突；恢复正常的接触区位置及形态-一后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，以使腭侧有较大的外展隙；接触区的颊舌径不宜过大；接触区以下的牙面应平坦或微凹，以免挤压牙间乳头。由此可见B选项正确。24.对牙本质过敏者患牙，最敏感刺激是A、冷B、热C、酸D、机械E、甜正确答案：D答案解析：牙本质过敏是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。所以D正确。25.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于（）。A、自身对照B、交叉对照C、空白对照D、标准方法对照E、安慰剂对照正确答案：E答案解析：在进行前瞻性研究时，需设计对照组，常用的对照组处理方法包括：①空白对照：对照组不施加任何处理因素。②安慰剂对照：对照组采用一种无药理作用的假药。它在药物剂型或处置上不能为受试者识别，称安慰剂。③实验对照：对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实验因素。④标准对照：用现有标准方法或常规方法做对照。这种对照在临床试验中用得较多，因为很多情况下不给病人任何治疗是不符合医德的。另外，还可用于某种新的检验方法是否能代替传统方法的研究。⑤自身对照：对照与实验在同一受试对象进行，如以病人用药前后的血压值作对比。⑥相互对照：几种处理（或水平）互为对照。⑦条件对照：指虽给对象施以某种实验处理，但这种处理是作为对照意义的，或者说这种处理不是实验假设所给定的实验变量意义的。本研究中采用的是无药理作用的假药，为安慰剂对照。26.瓷贴面的特征不包括A、恢复良好的牙体外形B、去除牙体组织量少C、完全遮盖基牙颜色D、治疗费用易被接受E、对牙龈健康较好正确答案：C27.全口义齿初戴时，如发现下颌义齿翘动，支点的位置通常是（）。A、下颌隆突B、牙槽嵴顶C、唇系带D、磨牙后垫E、舌系带正确答案：A答案解析：下颌隆突位于下颌前磨牙区的舌侧，常是引起下义齿翘动的支点，另外外斜线处也易形成支点。28.属于拔牙术后并发症的是（）。A、断根B、干槽症C、神经损伤D、软组织损伤E、上颌窦交通正确答案：B答案解析：拔牙术后并发症：①拔牙后出血；②术后感染；③干槽症；④拔牙后反应性疼痛；⑤术后肿胀反应；⑥术后开口困难；⑦皮下气肿。拔牙术中并发症：①晕厥；②牙根折断；③软组织损伤；④骨组织损伤；⑤邻牙、对颌牙损伤；⑥神经损伤；⑦颞下颌关节损伤；⑧断根移位；⑨上颌窦交通。29.对于上颌或下颌单颌牙槽嵴吸收较严重的病例，排牙时（牙合）平面应（）A、平分颌间距离B、靠近吸收较轻的一侧C、靠近吸收严重的一侧D、前低后高E、前高后低正确答案：C30.颈淋巴结转移率最低的肿瘤是A、颊癌B、牙龈癌C、舌癌D、上颌窦癌E、唇癌正确答案：E答案解析：这是考查考生对各部位肿瘤特性的了解，唇癌的转移较其他癌少见。31.牙周基础治疗后进行前牙冠修复，为保证牙龈健康和美观，要求冠修复体（）。A、颊面突起大一些B、冠缘在龈上C、冠缘位于龈下，可近龈沟底以加强固位D、冠缘位于龈下，不超过龈沟深度的1/2E、冠缘位于CEJ处正确答案：D答案解析：牙周治疗和手术后修复，修复体边缘在龈缘以上：易操作，易清洁，保存牙体组织多，但美观效果有时不够理想；修复体边缘齐龈缘：易操作，易清洁，但要求牙龈缘的位置稳定；修复体边缘在龈缘下：美观效果较理想，但应注意保证生物学宽度。前牙冠修复可选择冠修复体边缘在龈缘下。32.下颌骨骨折的好发部位中不包括A、下颌角区B、喙突C、颏孔区D、髁状突颈部E、下颌正中联合部正确答案：B33.关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是A、开口末、闭口初清脆、单声弹响B、多声破碎杂音C、多声清脆弹响D、一般无弹响杂音E、开口初、闭口末清脆、单声响声正确答案：B34.金属软化热处理的目的在于（）。A、使结构紊乱B、使晶粒细化C、使晶粒长大D、增加内应力E、使结构还原正确答案：A答案解析：金属软化热处理的目的是使合金的原子保持无序结构（结构紊乱），从而增加合金的延展性，降低合金的强度和硬度。金属硬化热处理的目的是使合金的原子保持有序结构（结构还原），从而增加合金的强度和硬度，降低合金的延展性。35.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、副主任医师B、住院医师C、实习医师D、主任医师E、主治医师正确答案：E答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。36.与圆环形卡环比较，杆形卡环（）。A、推型固位作用强，对基牙损伤小，稳定作用好于圆环形卡环B、推型固位作用弱，对基牙损伤大，稳定作用不如圆环形卡环C、推型固位作用弱，对基牙损伤小，稳定作用好于圆环形卡环D、推型固位作用强，对基牙损伤小，稳定作用不如圆环形卡环E、推型固位作用强，对基牙损伤大，稳定作用不如圆环形卡环正确答案：D答案解析：杆形卡环与基牙颊面倒凹区呈点状接触，弹性好，易于清洁。杆状卡环的形态和种类还很多，应用广泛，其主要优点是弹性好，与基牙接触面小，推型固位作用强，对基牙损伤小，显露金属少、美观，而且基牙可保持生理性运动。其主要缺点是稳定作用不如圆环形卡环，易积存食物，损坏后不易修理。37.某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片(如图)示多房性密度减低影，分房大小相差悬珠，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收。该病最可能的诊断是（）A、成骨肉瘤B、牙源性纤维瘤C、牙源性角化囊肿D、颌骨血管瘤E、成釉细胞瘤正确答案：E38.备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为A、较大球钻间断磨除B、近髓处保留少许软化牙本质C、随时用水冲洗窝洞D、一般需双层垫底E、包括以上各项正确答案：E39.Kennedy第三类牙列缺损的特点是A、义齿鞍基在一侧基牙的远中，即单侧游离缺牙B、义齿鞍基在两侧基牙的远中，即双侧游离缺牙C、义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙远中D、义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙E、以上都不是正确答案：D答案解析：Kennedy（1925）根据缺隙所在部位，结合可摘局部义齿鞍基与基牙之间的关系分类，共分四类。第三类：义齿鞍基在一侧，鞍基前后都有基牙。40.急性冠周炎局部治疗应首先采用的是（）。A、开髓引流B、龈袋烧灼C、拔除患牙D、龈袋冲洗上药E、切开引流正确答案：D答案解析：急性智牙冠周炎的治疗以局部处理为重点，局部又以龈袋冲洗上药为主，清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液。41.义齿基托磨光面的制备原则，下列错误的是（）。A、上颌舌面应向上内的斜面B、下颌颊面应向下外的斜面C、上颌颊面应向上外的斜面D、下颌舌面应向下内的斜面E、均应制成斜凸形斜面正确答案：E答案解析：磨光面是指义齿与唇颊和舌黏膜接触的部分。磨光面的外形对义齿的固位与自洁很重要。在其颊、舌、腭侧面应形成凹面外形。如果磨光面形态不合适，则肌肉所加的力，可使义齿脱位和不稳定。42.牵张成骨术中适当的牵张速率非常重要，在颅颌面骨的牵张过程中，目前认为较适宜的牵张速率为A、0.5mm/dB、1.0mm/dC、1.5mm/dD、2.0mm/dE、2.5mm/d正确答案：B答案解析：牵张速率指每日牵开的骨断端的距离，公认1mm/d较理想。43.制备窝洞时，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，轻探剧痛，应判断为A、腐质未去尽B、意外穿髓孔C、龋坏穿髓孔D、有色素沉着E、根髓感染正确答案：B答案解析：由于对患牙髓腔解剖知识掌握不足、操作不仔细或髓角变异等原因，备洞时容易导致意外穿髓。题中所述，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形后，髓角处有一红点，明显是修整洞形时意外穿髓，故选B。44.某患者，32岁，右下6检查因龋坏已作根管治疗，叩诊(-)，无松动，X线片显示根充良好，该牙如要桩冠修复，牙体预备时哪项是错误的A、在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度B、如果髓腔完整，将髓腔预备成一定洞形C、去除病变组织，尽可能保存牙体组织D、如果近远