小儿外科主治医师：综合考点巩固三

小儿外科主治医师：综合考点巩固三

1、单选男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊

略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极

弱，左睾丸肿胀。诊断可能是()

A.左睾丸扭转

B.左睾丸炎

C.左精索静脉曲张

D.左附睾炎

E.左附睾扭转

正确答案：A

2、单选女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2C,左肺闻

及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后

症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考

虑为()

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸腔积液

正确答案：C

参考解析：肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临

床表现。脓胸为延误诊断或致病力强的病原菌引起，常为葡萄球菌，革兰阴性

杆菌次之，常累及一侧胸膜。

3、单选患儿，女，5月，主因〃呼吸急促一周〃入院。诉近日患儿烦躁不安，

呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查

体：呼吸规则，45次/分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心

间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及n-in/6收缩期

杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声

检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行()

A.行心脏CT检查.再拟治疗方案

B.右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案

C.24小时动态心电图

D.患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗

E.按原计划方案施行手术

正确答案：B

4、单选男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一

小口流透明黏液。引起术后流黏液，多因手术中哪些原因()

A.未切除舌骨

B.未分离痿管达盲孔

C.未全部切除囊壁

D.未全部切除疹管

E.以上均是

正确答案：E

5、单选早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据()

A.胸锁乳突肌肿块+头部倾斜

B.胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜

C.胸锁乳突肌缩短+头部倾斜

D.头颈不对称+头部倾斜

E.头部活动受限+头部倾斜

正确答案：A

参考解析：新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部有一质硬的椭

圆形肿块，可以逐渐增大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被

牵拉而倾向患侧。

6、单选无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为()

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

正确答案：C

参考解析：大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞

的破坏致低血容量性休克。

7、单选有关消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的()

A.目的囊肿型重复畸形不需手术切除

B.十二指肠重复畸形不能采用开窗术

C.个肠重复畸形一经确诊均应手术治疗

D.肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形也要切除全结肠

E.重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃黏膜及胰腺组织，不必处理

正确答案：C

参考解析一：无论有无临床症状，胃重复畸形确诊者均应手术切除。十二指肠重

复畸形紧靠胆管及胰腺，完全切除比较困难，一般采用开窗术。小肠重复畸形

并发症发生率很高，如不及时治疗，后果严重，因此，一经确诊，均应手术治

疗。结肠的囊肿型及短段肠管型重第畸形可行重复畸形切除，不必切除全结

肠。重身畸形肠段的黏膜内的迷生胃黏膜及胰腺组织可致消化道溃疡及出血，

应去除。

8、单选患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及皿/6

级连续性机械样杂音。下列辅助检查可以明确诊断的是()

A.心脏彩超

B.胸片

C.胸部CT

D.MRI

E.心电图

正确答案：A

9、单选大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于()

A.疼痛

B.精神紧张

C.早期毒血症

D.中枢神经系统异常

E.血容量不足

正确答案：E

参考解析：烧伤后血容量不足引起中枢神经系统缺氧，即可出现神志改变，如

烦躁。

10、单选原发性腹膜炎多发生于()

A.老年人

B.孕妇

C.10岁以下体弱儿童

D.从事重体力劳动的成人

E.慢性咳嗽病人

正确答案：C

参考解析：原发性腹膜炎是指腹腔无原发感染病灶，细菌由血源进入腹腔所

致，临床上很为少见，以10岁以下体弱多病的儿童多见，致病菌多为溶血性链

球菌或肺炎双球菌。

11、单选确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是()

A.膨出囊肿透光试验

B.下肢电生理检测

C.脊椎X线摄片

D.脊髓CT检查

R.脊髓MRI检查

正确答案：E

参考解析：该考题主要考核脊膜膨出的病理分型及各型的诊断方法。脊髓脊膜

膨出为脊髓组织疝入膨出囊腔内，确诊的首选方法是脊髓MRI检查，可明确了

解椎板缺如的范围。

12、单选患儿，男性，生后发现脐部中央脐带部位有一直径6cm的肿物，表

面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的()

D.抗生素治疗

E.穿刺抽脓

正确答案：A

参考解析：在明确诊断的前提下首先采取行之有效的方法为局部切开引流，解

除病灶，然后联合运用抗生素。

17、单选男性，30天。生后脐部有小红块突出，经.常有少许黏液及血浆样

液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是（）

A.脐炎

B.脐茸

C.脐肉芽肿

D.卵黄管未闭

E.脐尿管屡

正确答案：B

18、单选关于隐睾以下错误的是（）

A.可发生睾丸扭转

B.可癌变

C.可影响生育功能

D.5岁以内手术

E.单以B超或CT不能确诊

正确答案：D

19、多选男性，5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹

痛，伴恶心、呕叶…查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为

甚。白细胞计数为17.74X10/L,中性粒细胞0.783。术后注意事项（）

A.抗生素治疗

B.采取半卧位，防止膈下积液

C.必要时可留置导尿

D.术后绝对卧床一周

E.术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复

正确答案：A,B,C

20、单选男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能

诱发腹痛发作，最可能的诊断是O

A.胆总管囊肿

B.肾盂积水

C.肠系膜囊肿

D.假胰腺囊肿

E.肾母细胞瘤

正确答案：B

21、单选女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便

呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指

肠吻合术。此患儿发生此合并症最公认的原因()

A.结石

B.胰胆合流异常

C.胆汁淤积

D.吻合口狭窄

E.肝硬化

正确答案：B

22、单选男性，3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，

生后体健。半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。

皮肤感觉正常。最可能的诊断()

A.先天性马蹄内翻足

B.小儿麻痹后遗症

C.脑炎后遗症

D.有神经病变

E.脊髓损伤

正确答案：A

参考解析：马蹄内翻足的4种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖

屈和胫骨内旋。

23、单选男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加

重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发

绢，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消

失。急救措施是()

A.立即输血、补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

E.呼吸机辅助呼吸

正确答案：C

24、单选新生儿细胞外液占体重的()

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

正确答案：D

参考解析：此题考核对小儿体液代谢特点的认识。小儿体液代谢具有其特点，

年龄不同其体液量不同，年龄越小，体液占体重的比例越大。新生儿细胞外液

占体重的50随故应选择D。其余选择项为错误答案

25、单选男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严

重，触痛明显。挠动脉搏动细弱。病人可能并发的病理状况为O

A.肱动脉断裂

B.血管痉挛

C.骨筋膜间隙综合征

D.正中神经损伤

E.梯神经损伤

正确答案：B

26、单选男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为〃急性阑尾

炎〃，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不

安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压

10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱为

明确诊断，最好选择何种措施O

A.继续观察病情变化

B.腹部X线透视

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿

正确答案：D

27、单选男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，

以上症状随生长逐渐加重。病因可除外以下()

A.缺钙

B.肋骨过度生长

C.膈肌牵拉作用

D.长期气道梗阻

E.遗传因素

正确答案：A

28、单选患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃,无咳嗽、咳

痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，

HR120次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠

鸣音4次/分。血常规:WBC10.7X109/L,N60%,RBC3.7X1012/L,

Hbll8g/L,PLT310X109/L,CRP20mg/Lo尿常规：WBC76个/HP,RBC3个/HP。

为进一步确诊，应苜先考虑以下检查O

A.增强CT

B.排尿性膀胱造影

C.静脉肾盂造影

D.NfRI

R.膀胱镜检查

正确答案：B

29、单选男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸

急促，全身发组，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。此疾

病最常见的类型为()

A.I型

B.n型

c.n理

D.w型

E.v型

正确答案：c

30、单选患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排

便，生长发育尚可直肠测压的主要目的是()

A.观察有无直肠肛门松弛反射

B.观察直肠肛管压力变化

C.观察直肠与大脑之间神经反射通路情况

D.了解肝门括约肌压力大小

E.以上都不是

正确答案：A

31、单选5岁小儿，两下肢(不包括臂部)烧伤面积可达到()

A.34%

B.39%

C.41%

D.46%

E.48%

।F确答案：B

参考解加：根据烧伤面积的估计标准，常用的有华氏九分法、手掌法等，通常

情况下〃九分法〃也适用于小儿。小儿体表面积的特点是头大下肢小，随年龄的

增长，基本比例也将不同。小儿头部烧伤面积二9%+(12-年龄)%；双下肢烧伤

面积=46%-(12-年龄)%,所以不难计算。

32、单选患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是

()

A.肱骨外骸骨折

B.肱骨牌上骨折

C.肱骨内上歌骨折

D.孟氏骨折

E.梯骨颈骨折

正确答案：B

33、单选大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030,脉搏140次/分，神

志淡漠，肢体冷，首要的处理应是()

A.清创

B.给予吗啡止痛

C.给予强心剂

D.创面涂抗菌药物

E.静脉快速补液

正确答案：E

参考解析：病例症状符合烧伤休克指征，应给予静脉快速补液。

34、单选低位肛门闭锁患儿在X片上误诊为高位肛门闭锁，原因可能是()

A.拍片时间过早

B.息儿倒置时间短

C.X线投射角度不对

D.合并其他消化道畸形

E.以上都有可能

正确答案：E

35、单选下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝()

A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝

B.一般没有局部肌肉薄弱的改变

C.6个月以上的腹股沟疝有自愈机会

D.高位结扎术能达到满意疗效

E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗

正确答案：C

参考解析：婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致，生后6个月内

小儿腹股沟疝还有自愈可能，6个月后闭塞机会很少。一般没有局部肌肉薄弱的

改变，通常不需要做修补手术就可达到根治目的。嵌顿性腹股沟疝的病儿应采

取手术治疗。

36、单选有关in度烧伤，下列哪项是错误的o

A.痛觉丧失

B.无水疱

C.有网状栓塞血管

D.焦痂约3周后开始分离

E.愈后留有瘢痕

正确答案：C

参考解析：m度烧伤不一定有栓塞血管网形成。

37、单选患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神

差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，

术中见肠套叠肠管坏死，应选择()

A.肠切除一期肠吻合

B.肠切除肠外置术

C.不处理肠管，立即关腹

D.套叠坏死肠段外置

E.套叠近端肠造搂

正确答案：A

38、单选婴儿饮食中缺乏维生素D,骨断板变宽，这是由于()

A.成骨细胞有不充分的胶原形成

B.骨断软骨细胞过度分泌基质

C.骨样组织和软骨的钙化不足

D.在骨段线处碱性磷酸酶减少

E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进

正确答案：C

参考解析：缺乏维生素【)，M物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，

软骨基质不能钙化。

39、单选有关税骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的()

A.有牵拉史

B.屈肘、前臂旋前

C.局部肿胀畸形

D.局部压痛

E.X线检查(-)

正确答案：C

参考解析：槎骨小头半脱位是槎骨小头从环状韧带内向下脱出，环状韧带近侧

边缘滑向关节间隙并嵌入肱机关节腔内。无出血或渗出等，局部肿胀不明显。

40、单选男，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不佳，左阴囊内未

触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方

法手术()

A.左睾丸牵引固定术

B.右睾丸切除术

C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术

D.等待6〜7岁仍不下，降至阴囊内再行手术

E.药物绒毛膜促性腺激素治疗

正确答案：C

参考解析：对隐睾的处理议案中，对睾丸发育不佳如小指尖大小，在没有确定

或怀疑有睾丸肿瘤恶化时不可采取睾丸切除术，更不能采取健侧睾丸切除术，

而应采取早期手术治疗，不能到5~6岁才治疗。另外，药物绒毛膜促性腺激素

治疗是后期的一种治疗方案。

41、单选有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确()

A.疝较大，脐孔直径在2cm以上

B.经1年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上

C.已经嵌顿，内脏与疝囊有咕连

D.脐部疼痛，推测有大网膜咕连者

E.婴幼儿脐疝应及早手术治疗

正确答案：E

参考解析•：婴幼儿发育正常时，生后18个月内，脐环可以继续缩窄，脐疝有自

愈可能，不应急于手术。

42、单选1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆

汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。该患儿应首先采取的治疗是

()

A.立即行幽门环肌切开术

B.补液纠正脱水

C.应用抗生素

D.继续喂养观察

E.置胃管减压

正确答案：B

43、单选先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述哪一项不正

确()

A.据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗

B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%

C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%

D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%

E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%

正确答案：A

44、单症患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，

平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清主

要病因是()

A.腹腔压力大

B.婴幼儿睾丸活动度大

C.腹膜鞘状突未闭

D.局部肌肉薄弱

E.以上都不是

正确答案：C

45、单选小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是()

A.经常出现的

B.无关紧要的

C.闽尾切除的绝对适应证

D.类似尿路结石

E.类似钙化的淋巴结

正确答案：C

参考解析：引起小儿阑尾炎的主要因素是阑尾腔梗阻，因其可导致感染使阑尾

肿胀、缺血坏死以致穿孔，且易造成弥漫性腹膜炎，因此，一旦腹平片显示阑

尾结石，应尽早考虑手术切除阑尾，防患于未然。

46、单选1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂

少量的糖水O

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.6~8小时

E.8小时

正确答案：B

参考解析：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间耍求在麻醉前4小时停

乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术，必要时在术前洗

胃°

47、单选2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为()

A.18%

B.28%

C.25%

D.20%

E.15%

正确答案：B

48、单选下面论述中不正确的是()

A.锁骨骨折最常发生在儿童

B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折

C.儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位

D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形

和不规则骨帝板的存在会引起混淆

E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形

正确答案：E

参考解析：颈椎先天性畸形可以引起斜颈，但大部分斜颈为肌性斜颈，先天性

肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩引起的，如不矫正，颈椎逐渐发

生形态和结构的改变。

49、单选大面积烧伤病人休克期调节补液量靠的临床指标为()

A.血压

B.每小时尿量

C.脉率

I).口渴、烦躁等临床表现

E.中心静脉压

正确答案：B

参考解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响较大而且发生早，因此尿量一般能

反映内脏灌流情况，是当前防治休克的最简便、较灵敏的监测手段。

50、单选有关儿童下肢骨圻的功能复位，下列哪一项是错误的()

A.骨干骨折对位必须在1/3以上

B.干断端骨折至少应有3/4左右对位

C.短缩不能超过2cm

D.向侧方成角不能超过150

E.分离及旋转移位均应完全纠正

正确答案：D

参考解析：向前向后轻微移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形

期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正者必须完全

复位。

51、单选月T门外括约肌的二环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一

个说法是错误的O

A.顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角

B.中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管

C.底环向前下方牵引肛门后壁

D.通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用

E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用

正确答案：A

参考解析：顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻

骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。

52、单选新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是()

A.肛门指诊

B.领灌肠

C.肛门直肠测压

D.直肠黏膜组织化学染色检查

E.直肠壁组织活检(HE染色)

正确答案：D

参考解析：其方法优于病理组织学切片检查，安全可靠，确诊率在95%左右。

53、单选关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是()

A.神经母细胞瘤：NSE

B.神经母细胞瘤：尿VMA

C畸胎瘤:AFP

D.睾丸肿瘤:AFP

E.肾母细胞瘤:CEA

正确答案：E

54、单选下述哪项不符合巨型脐膨出的特点()

A.是腹侧中胚叶四个裳在胚胎10周后体层发育停顿所致

B.腹壁缺损较宽阔

C.腹腔容积小

D.中肠全部膨出体腔外

E.肝脏呈球形突出腹壁外

正确答案：A

参考解析：巨型脐膨出或胚胎型脐膨出，是腹侧中胚叶四个裳在胚胎10周前体

层发育停顿所致。腹壁缺损较宽阔，直径大于5cm以上，腹腔容积小，中肠全

部膨出体外，肝、脾、胃、胰腺等膨出体外，肝脏呈球形突出腹壁外，是其重

耍标志。

55、单选患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排

便，生长发育尚可下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助()

A.无直肠月T门松弛反射

B.领剂灌肠见结肠扩张

C.直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞

D.肌层未见神经节细胞

E.以上都是

正确答案：E

56、单选矫正马蹄内翻足的最佳时间()

A.生后即开始

B.1岁以后

C.3岁以后

D.学龄期

E.青春期

正确答案：A

参考解析：先天性马蹄内翻足的治疗原则为越早越好，所以答案为A。

57、单选男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹

痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为

甚。白细胞计数为17.74X10/L,中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理

方法是O

A.手术治疗

B.穿刺引流

C.局部热敷

D.抗生素治疗

R.继续观察

正确答案：A

58、单选男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一

小口流透明黏液。肿物考虑是哪种疾病()

A.颌下腺囊肿

B.腮囊肿

C.日状腺异位囊肿

D.曰状舌管囊肿

E.皮样囊肿

正确答案：D

59、单选新生儿破伤风一股发生在断脐后()

A.2日

B.5日

C.7日

D.9日

E.12日

正确答案：C

参考解析：新生儿破伤风发病常在生后1周，可更早或迟到2周。有脐带处理

不清洁史。

60、单选患儿，女，5月，主因〃呼吸急促一周〃入院。诉近日患儿烦躁不安，

呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查

体：呼吸规则，45次/分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心

间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及1ITH/6收缩期

杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查

发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为()

A.抗感染治疗，控制肺部感染

B.强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术

C.急诊行手术治疗

D.介入手术，以减少对患儿的创伤

E.呼吸机辅助呼吸

正确答案：B

61、单选?如图所示X片可考虑诊断为()

A.先天性巨结肠

B.高位肛门闭锁

C.中位肛门闭锁

D.低位肛门闭锁

E.消化道穿孔

正确答案：B

62、单选男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困

难，大便3〜4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位

于直肠前方，此时最常见的病可能为()

A.盆腔肿瘤

B.肠重复畸形

C.膀胱肿瘤

D.后尿道瓣膜并尿潴留

E.新生儿肠穿孔

正确答案：D

63、单选男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，

以上症状随生长逐渐加重。最佳治疗方案应为()

A.补钙

B.补充维生素A

C.补充维生素D

D.手术矫正

E.采用A+B+C

正确答案：D

64、单选男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊

略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。下述哪种处理是正确的()

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.局部热敷

D.手术探查

E.密切观察

正确答案：D

65、单选男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫

正，应选择何种治疗()

A.软组织松解术

B.Kite石膏矫形

C.肌力平衡手术

D.Mckey手术

E.等待1岁后手术

正确答案：C

66、单选脐部有可复性肿物，有正常皮肤覆盖，哭闹时胀满，安静时消失，

可诊断为()

A.脐膨出

B.脐疝

C.腹裂

D.脐炎

E.脐茸

正确答案：B

参考解析：脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝，哭闹时腹压增高，肿物突出，安

静时可消失；腹裂和脐膨出均有腹壁缺损，脏器脱出；脐茸是卵黄管的脐端残

留黏膜，外观呈红色息肉样组织。脐炎不会出现可复性肿物。

67、单选5岁女孩突然发热39〜40%,全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、

反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑()

A.急性脓性阑尾炎穿孔

B.原发性腹膜炎

C.肠系膜淋巴结炎

D.肠伤寒并肠穿孔

E.美克尔憩室炎

正确答案：B

68、单选出生3天的男婴，体重2.5kg,生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄

绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。确定诊断的检查是

()

A.腹卧位平片

B.领灌肠检查

C.领餐检查

D.B超检查

E.CT检查

正确答案：B

69、单选男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正

常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈

膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜()

A.跟腱延长术

B.跟腱滑动延长术

C.胫神经运动支切断加跟腱延K术

D.Eggers手术

E.Vulpius手术

正确答案：D

70、单选有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的()

A.预防和矫正畸形

B.重新分配有用的肌力，稳定关节

C.争取不再依靠支架保护

D.使瘫痪的肌肉恢定正常

E.改善步态

正确答案：D

参考解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。

71、多选？男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹

痛，伴恶心、呕叶…查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为

甚。白细胞计数为17.74X109/L,中性粒细胞0.783。

如术中发现右下腹局部有包裹，应注意()

A.锐性分离减少损伤

B.月手指钝性分离

C.注意有无粪石，避免遗留腹腔

0.不可分离仅放置引流管

E.仅冲洗腹腔

正确答案：B,C

72、单选胆总管内正常压力为()

A.0.49-0.98kPa(5-10cmH20)

B.0.98〜L47kPa(10-15cmH20)

C.1.47〜1.96kPa(15-20cnH20)

D.2.45〜2.94kPa(25〜30cnH20)

E.2.94〜3.43kPa(30〜35cmH20)

正确答案：D

参考解析：胆总管内正常压力为2,45〜2.%kPa(25〜30cmH20)

73、单选有关挠骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.X线检查（+）

B.有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动

C.局部无明显肿胀及畸形

D.局部有明显压痛

E.息肘略屈曲，前臂略前旋

正确答案：A

参考解加：X线片通常无异常表现，易于与肘部其他损伤区别。

74、单选下述哪项不符合新生儿皮下坏疽（）

A.常发生于腰舐部、背部、臀部等处

B.新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染

C.皮肤局部发红，边界清楚

D.可有高热等全身症状.

E.皮下组织出现坏死、分离

正确答案：C

参考解析：新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染，多发

生于腰舐部、背部、臀部等处°可出现高热等全身中毒症状，病变皮肤呈广泛

性充血肿胀，边界不清，皮下组织出现坏死、分离、液化。

75、单选4岁儿童股骨干骨折应如何固定（）

A.骨牵引

B.后侧石膏托

C.水平皮牵引

D.悬吊皮牵引

E.髓内针固定

正确答案：D

参考解苏：4岁以下的患儿适用于悬吊皮牵引，5〜8岁的患儿适用于水平皮牵

引，8〜12岁患儿适用于骨牵引。

76、单选患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桃神

经深支损伤，其临床表现为（）

A.拇指不能背伸

B.拇指不能对掌

C.拇指不能内收

D.腕下垂

E.拇指屈曲困难

正确答案：A

77、单选女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便

呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指

肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好（）

A.静脉胆道造影

B.经皮肝穿刺造影

C.腹部X线平片

D.上消化道造影

E.腹部B超

正确答案：E

78、单选槎骨小头半脱位常见发生年龄为（）

A.5〜10岁小儿

B.6—8岁小儿

C.10岁小儿

D.5岁以下小儿

E.成年人

正确答案：D

参考解析:槎骨小头半脱位（或称Malgaine半脱位）多见于5岁以下儿童,槎

骨个头发育尚未健全，小头和槎骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛。

79、单选有关站立前期发育性髅关节脱位的描述，下列哪项是错误的（）

A.患儿的会阴部增宽

B.息者股关节活动受限

C.肢体缩短

D.Ortolani征阳性

E.Galeazzi征阴性

正确答案：E

参考解析：站立前期先天性做关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②

患儿髅关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，

与健侧不对称；⑤Ortolani和Galeazzi征阳性。

80、单选男性，5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹

痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为

甚。白细胞计数为17.74X10/L,中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断，

可考虑行（）

A.CT检查

B.核磁共振检查

C.B超检查

D.腹腔穿刺

E.血生化检查

正确答案：B

81、单选以下哪项不是脐膨出的病理特点（）

A.部分腹腔脏器通过前腹壁壬中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透

明的囊膜

B,囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织

C.先天性腹壁发育异常所致

D.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎

E.脐部正常

正确答案：E

82、单选下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型()

A.坏疽型

B.肉芽肿型

C.脓肿型

D.蜂窝织炎型

E.坏死型

正确答案：B

参考解析：根据新生儿皮下坏疽的临床表现不同可分为四型：坏疽型、脓肿

型、蜂窝织炎型、坏死型。

83、单选有关脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期

()

A.从起病后第1年开始

B.从起病后第2年开始

C.从起病后第3年开始

D.从起病后第4年开始

E.从起病后第6个月开始

正确答案：C

参考解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在3cm之间，9个月恢复，最长也不会超过

2年，所以2年后仍留有症状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。

84、单选有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的()

A.预防和矫正畸形

B.重新分配有用的肌力，稳定关节

C.争取不再依靠支架保护

D.使瘫痪的肌肉恢熨正常

E.改善步态

正确答案：D

参考解析一：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。

85、单选男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cmX6cmX5cm,局部

伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、使失禁。想明确诊断最直接有效的检

查方法是()

A.脊柱X线摄片

B.脊柱CT

C.脊髓MRI

D.肿物穿刺

E.酚红试验

正确答案：C

86、单选女孩，1岁5个月，于新生儿期右髓关节肿胀，切开引流治愈，现走

路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股

骨头骨甑不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为()

A.先天性股脱位

B.病理性嵌脱位

C.胧臼发育不良

D.璇内翻

E.股骨头缺血性坏死

正确答案：B

87、单选患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及HI/6

级连续性机械样杂音。血流动力学改变是()

A.左心室舒张期容量减少

B.右向左分流

C.肺循环血流量减少

D.肺循环血流量增加

E.体循环血流量减少

正确答案：D

88、单选舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置()

A.腺垂体(垂体前叶)

B.神经垂体(垂体后叶)

C.胸腺

D.曰状腺

E.上甲状旁腺

正确答案：D

参考解析：舌盲孔表示甲状腺组织的胚胎起源位置，是胚胎甲状腺舌管咽端的

遗迹，为舌体与舌根间形成的〃V〃形界沟尖端的小凹，不表示腺垂体、神经垂

体、胸腺或甲状腺的胚胎起源。

89、单选大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是()

A.创伤性休克

B.低血容量性休克

C.毒血症

D.创面脓毒症

E.急性肾功能衰竭

正确答案：B

参考解析•：大面积烧伤后体液丢失速度快、量多，全身性血流动力学和流变学

方面变化明显，从而易导致低血容量性休克。

90、单选新生儿皮下坏疽属于何种病理反应()

A.强应性反应

B.正应性反应

C.弱应性反应

D.无能性反应

E.特殊反应

正确答案：C

参考解析：小儿软组织感染的病理反应分为正应性反应和变应性反应二类，变

应性反应又分为强应性反应、弱应性反应、无能性反应。新生儿皮下坏疽是小

儿特有的软组织感染，其病理表现为弱应性反应，故应选择C。

91、单选患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及HI/6

级连续性机械样杂音。此种疾病最佳治疗年龄是()

A.1岁以内

B.6个月以内

C.学龄前

D.10岁以后

E.无年龄限制

正确答案：C

92、单选下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有()

A.易患肺炎

B.肺血增多

C.哭闹后出现青紫

D.生长发育差

E.差异性紫组

正确答案：E

93、单选男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明

显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cmX6cmX6cm。应采取

的最佳治疗方案为()

A.肾盂成形术

B.肾造瘦术

C.右肾切除术

D.保守观察

E.膀胱镜下输尿管双J管置入术

正确答案：A

94、单选男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠

鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确

直肠盲端的位置，应()

A.拍腹部侧位片

B.拍腹部立位片

C.拍腹部倒立位片

D.拍腹部倒立侧位片

E.拍腹部卧位片

正确答案：D

95、单选男，6岁，创伤后左肱骨髀上骨折，肿胀严重，经4次手法复法，骨

折移位矫正才满意，可能产生的并发症()

A.血管损伤

B.神经损伤

C.缺血性肌痉挛

D.创伤性关节炎

E.损伤性骨化

正确答案：E

参考解加：肘关节周围是骨化性肌炎的好发部位。由于骨折和多次手法复位，

肘部肌肉造成损伤，继而骨化。

96、单选患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排

便，生长发育尚可经典的巨结肠手术有()

A.Duharmel术式

B.Swenson术式

C.Soave术式

D.Rchhbin术式

E.以上都是

正确答案：E

97、单选男，5岁,肱骨牌上骨折治疗4个月后，患肘呈90°固定，X线片示

肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是()

A.骨折不愈合

B.骨折延迟愈合

C.骨折愈合畸形

D.骨化性肌炎

E.缺血性骨坏死

正确答案：D

参考解苏：新生骨在伤后数周到数月，一般为3〜6周，X线摄影可见骨化影，

开始呈云雾状环形钙化，以后轮廓清晰，中央透亮。成熟后外周骨化明显，其

内为骨小梁。

98、单选关于骨帽分离骨折说法错误的是()

A.属于骨膜下骨折

B.最常见

C.易复位

D.血运不受影响

E.一般不发生生长紊乱

正确答案：A

参考解析：通过骨萌的骨折叫骨随分离，骨雕的断面可带有数量不等的骨组

织。

99、单选男，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为()

A.神志

B.呼吸

C.尿量

D.饮食状况

E.脉搏

正确答案：B

参考解析：面部烫伤面积不大，但肿胀明显，为防止伤后水肿渗液转向深层至

颈部软组织间，致气管外周压力增高或加重致呼吸困难，必耍时应行气管插管

或气管切开术。

100、单选1岁半男孩，股骨干上1/3斜骨折，治疗最好采用()

A.水平位皮牵引

B.水平位骨牵引

C.垂直悬吊牵引

D.切开复位内固定

E.石膏或夹板外固定

正确答案：C

参考解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固

定2、3周。垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于5〜8岁

患儿。水平位骨牵引适用于8〜12岁患儿。

101、单选婴儿最常见的腹部肿瘤是()

A.肾癌

B.肾错构痛

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.肾上腺神经母细胞瘤

正确答案：D

参考解析：一般认为，儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤因此亦称之为母细胞瘤或Wilms

瘤。婴幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤的可能性。早

期经腹行肾切除术，配合放疗、化疗。

102、单选8岁小儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，

轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为()

A.VitD缺乏

B.胸壁结核

C.胸壁肿瘤

D.漏斗胸

E.鸡胸

正确答案：D

参考解析♦：此题考核漏斗胸的临床表现。漏斗胸典型表现为凹胸、突肚、驼

背。故正确答案为D。其余选项疾病不符合上述表现。

103、单选严重烧伤引起的第•位死因是()

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.败血症

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

正确答案：D

参考解析：烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成

为死亡第一原因C

104、单选男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查

()

A.消化道造影

B.排泄性膀胱尿道造影

C.静脉肾盂造影

D.腹部立位X线平片

E.倒立侧位X线平片

正确答案：E

参考解倒立侧位X线平片是肛门闭锁的常规检查。在会阴部皮肤凹陷处贴

一金属标志物，病儿取侧位，倒置3分钟以便肠管空气抵达直肠盲端。X线管球

放在病儿侧方，X线通过股骨大粗隆垂直照射。此种检查可以明确测出直肠盲端

的位置，进行肛门闭锁分型。腹部立位X线平片观察有无消化道穿孔。排泄性

膀胱尿道造影检查可以提示有无膀胱输尿管反流，以争取在肾功能受损害前就

能矫治畸形。

105、单选患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃,无咳嗽、咳

痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，

HR120次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠

鸣音4次/分。血常规：WBC10.7X109/L,N60%,RBC3.7X1012/L,

Hbll8g/L,PLT310X109/L,CRP20mg/Lo尿常规：WBC76个/HP,RBC3个/HP。

急诊初步处理应为()

A.多饮水，退热处理，定期观察

B.抗感染治疗，留置导尿管

C.检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素

D.急诊手术探查，根据情况施行手术

E.膀胱造瘦术

正确答案：B

106、单选脐膨出的治疗应采取哪一种方法()

A.暴露及热敷

B.立即手术修复，并用皮肤覆盖

C.出生1个月即行外科手术修复

D.1岁半时行外科手术修复

E.金属线网保护

正确答案：B

参考解析：脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引

起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆

盖，不应延迟手术治疗时间。金属网保护虽然可防止内脏脱出，但因囊膜在空

气中暴露，易于干燥裂开，不应采用；暴露及热敷，可加速囊膜破裂，不宜采

用C

107、单选男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸

急促，全身发组，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。常见

手术方式不包括O

A.胸膜外入路手术

B.昌造瘦术

C.胃或结肠代食管术

D.胸腔镜手术

E.胃镜下手术

正确答案：E

108、单选患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃,无咳嗽、咳

痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，

HR120次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠

鸣音4次/分。血常规：WBC10.7X109/L,N60%,RBC3.7X1012/L,

Hbll8g/L,PLT310X109/L,CRP20mg/Lo尿常规：WBC76个/HP,RBC3个/HP。

检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病()

A.双侧膀胱输尿管反流

B.双侧肾盂输尿管连接处梗阻

C.双侧输尿管远端梗阻

D.后尿道瓣膜

E.神经源性膀胱

正确答案：B

109、单选有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的()

A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复

B.手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形

C.软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术

D.肌腱移位术于5〜7岁施行

E.骨关节畸形矫正相关节融合术需在病人12岁以前施行

正确答案：E

参考解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟

后才能进行。

110、单选女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是

()

A.骨折移位明显

B.骨折成角明显

C.骨折重叠成角

D.开放性骨折

E.粉碎性骨折

正确答案：D

111、单选高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为()

A.肛门狭窄

B.肛周脓肿

C.肛门失禁

D.直肠脱垂

E.直肠回缩

正确答案：C

112、单选新生儿皮下坏痕皮肤出现喑红及有〃漂浮感〃时，应采取下列哪一项

治疗措施()

A.多次输全血或血浆

B.外敷如意金黄散

C.高锌酸钾溶液清洗

D.做多个放射状小切口引流

E.支持疗法

正确答案：D

参考解析：新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤

仅有轻度红肿，可用如意金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有“漂浮感"时，应立

即做多个放射状小切口，切开引流。

113、单选2岁小孩，双侧先天性髅关节脱位.最佳治疗方案可选()

A.牵拉复位

B.手术切开复位

C.微臼成形术

D.手法复位+蛙式石膏固定

E.连衣袜套

正确答案：D

参考解析：1〜3岁的患儿以非手术治疗为主，一般要在全麻下复位，外固定以

蛙式石膏为首选。

114、单选出生3天的男婴，体重2.5kg,生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐

黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。应首先做的检查是

()

A.CT扫描

B.腹立位平片

C.腹卧位平片

D.领餐检查

E.B超检查

正确答案：B

115、单选神经病毒侵害1〜2个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，临床

上可见的畸形是()

A.儆关节屈曲畸形

B.膝反屈畸形

C.马蹄足畸形

D.连枷足畸形

E.仰趾足畸形

正确答案：C

参考解析：腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌群，麻痹后导致马蹄足内翻畸

形。

116、单选怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用()

A.6.OkPa

B.8.OkPa

C.9.6kPa

D.10.6kPa

E.13.3kPa

正确答案：B

117、单选男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有

一小口流透明黏液。术后症状如何解释()

A.颌下腺囊肿第发

B.腮囊肿复发

C.囊肿慢性感染

D.日状舌管囊肿复发

R.皮样囊肿复发

正确答案：D

118、单选男婴，3天，出生时体重4000kg,阴道分娩，产程延长，经钳夹助

产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗

方案是O

A.观察随诊

B.康复训练

C.康复训练+给予神经营养药

D.立即行臂丛神经探查修补术

E.立即行臂丛神经探查神经移位术

正确答案：C

119、单选肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的()

A.内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌

B.内括约肌内仅有少量神经节细胞，受自主神经支配

C.使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢

D.当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛

E.在粪便控制中起重要作用

正确答案：E

参考解析•：排便控制主要是肛门外括约肌起作用。

120、单选患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。

查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(-)。最可能

的诊断是()

A.肘关节损伤

B.肱骨牌上无移位骨折

C.肱骨牌间无移位骨折

D.梯骨小头半脱位

E.肘部肌肉肌腱损伤

正确答案：D

参考解析：槎骨小头半脱位(或称Malgainc半脱位)多见于5岁以下儿童，多

由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。

121、单选4岁男孩，生后半年出现发组，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第

3肋间可闻及H级收缩期杂音，P减弱，有杵状指。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法乐四联症

D.风湿性心脏病

E.动脉导管未闭

正确答案：C

参考解析：此题考核法乐四联症的临床表现。法乐四联症典型的症状为自幼出

现进行性发缙，哭闹时加重，常取蹲踞位。体征有发组及杵状指(趾)，胸骨

左缘第2〜3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此病例符合上述特点，

故选择Co

122、单选男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无

明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm义6cmX6cm。若进

一步明确诊断需首选以下哪项检查()

A.静脉肾盂造影

B.腹部CT

C.神经特异性烯醇化酶

D.腹部超声

E.MRI

正确答案：D

123、单选先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是()

A.肛门指诊

B.肛门直肠测压

C.X线领灌肠

D,直肠黏膜组织化学染色检查

E.直肠壁组织活检(HE染色)

正确答案：c

参考解加：先天性巨结肠的分型是依据X线领灌肠检查所示病变结肠部位而分

型，共分5型。

124、单选儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大()

A.侧方错位

B.梯骨成300角

C.尺骨旋转移位

D.骨折端重叠愈合

E.骨间愈合

正确答案：C

参考解析：前臂具有旋转功能，骨折后，旋转移位是矛盾的主要方面，应重点

解决旋转移位。

125、单选一新生儿，早产，轻度室息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，

前囱门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是O

A.新生儿低血糖

B.新生儿化脓性脑膜炎

C.新生儿卢页内出血

D.胆红素脑病

R.新生儿缺氧缺血性脑病

正确答案：C

参考解析：根据产后有轻度窒息的病史及临床症状完全符合新生儿颅内出血的

诊断依据，另外，要求与其他几种颅脑疾病相鉴别。

126、单选一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60%,伤后第一个8小

时所需补充的液体量是O

A.2000ml

B.3400ml

C.3200ml

D.1200ml

E.2800ml

正确答案：A

参考解析：按每公斤体重烧伤面积为•1%的患儿补充晶体胶体各1ml的需要

量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80〜100ml则不难计算。

127、单选卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是()

A.生后1~2个月

B.生后3〜4个月

C.生后5〜7个月

D.生后8〜9个月

E.生后10-11个月

正确答案：C

参考解析：卵圆孔在解剖生理学中多闭合在生后5〜7个月。

128、单选胆道闭锁最佳手术时机为()

A.生后2个月以内

B.生后100天以内

C.生后半年之内

D.生后一年之内

E.没有腹腔积液就可手术

正确答案：A

参考解析：生后2个月以上可因胆道梗阻时间长，造成胆汁性肝硬化，术后难

以逆转。

129、单选男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌

肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关

节屈曲约20°,不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是()

A.观察随访

B.屈肌移位代股四头肌

C.股骨牌上截骨术

D.股骨散!上截骨+屈肌代

正确答案：C

130、单选下述疾病除哪一种外均可发生在先天性中肠旋转不良的基础上()

A.脐膨出

B.G肠扭转

C.盲肠后位阑尾

D.十二指肠梗阻

E.肠系膜动脉梗阻

正确答案：C

参考解析：脐膨出、小肠扭转、十二指肠梗阻及肠系膜动脉梗阻，均可发生在

先天性小肠扭转不良的基础上，而盲肠后位阑尾只是阑尾位置异常，与胚胎肠

道旋转不良无关。

131、单选患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃,无咳嗽、咳

痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，

HR120次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠

鸣音4次/分。血常规：WBC10.7X109/L,N60%,RBC3.7X1012/L,

Hbll8g/L,PLT310X109/L,CRP20mg/Lo尿常规：WBC76个/HP,RBC3个/HP。

为明确诊断，首选以下哪项检查O

A.泌尿系超声

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.静脉肾盂造影

E.排尿性膀胱造影

正确答案：A

132、单选患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略

大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不

清手术时一般采用()

A.腹股沟斜切口

B.腹横纹切口

C.麦氏切口

D.阴囊切口

E.以上都不是

正确答案：B

133、单选新生儿巨结肠最重要的临床表现是()

A.腹胀，腹壁浅静脉怒张

B.呕吐粪便样物

C.腹部可见肠型

D.胎便排出延迟

E.营养不良

正确答案：D

134、单选脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术()

A.可不拘年龄，争取尽早施行

B.需待骨骼发育完全后方可实行

C.只能单独施行

D.大多在14〜20岁施行

E.必须在成年后方能施行

正确答案：D

参考解析：大量实践证明，7岁前的幼儿，无论肌腱手术或骨性手术，有70%〜

80%晚期效果均欠住，而且充进步施矫形手术造成困难。原因是对幼儿的功能

判定不够准确，主动锻炼不能很好配合，且日后成长过程中的发育变化也不恒

定，故在7岁以前，最好采用非手术治疗，包括手法按摩、推拿、石膏矫形及

支具等；7〜12岁，仅可施行某些软组织手术；手术最佳年龄应在14〜20岁，

超过25岁以上的患者，继发改变较重，矫形治疗的效果也随年龄的增长递减。

135、单选内疝是指肠管嵌入何处的一种病症()

A.嵌入小网膜囊

B.嵌在接近十二指肠空肠连接部

C.接近盲肠部

D.先天性粘连带

R.上述任何一种都可能

[F确答案：E

参考解加：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入

腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起

内疝。正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠

管嵌入形成内疝。

136、单选左室和右室都增大的先天性心脏病是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法乐四联症

E.主动脉狭窄

正确答案：A

参考解析：室间隔缺损时X线检查大型缺损，左右心室均扩大，左心房扩大，

肺动脉圆锥突出，肺纹减少，心脏扩大程度减轻。房间隔缺损可分：①卵圆孔

未闭，其X线示右心室增大，肺动脉干较突出，肺野充血；②继发孔缺损，其X

线示右心房、右心室扩大，主动脉弓缩小，肺动脉段突出，肺门影增深，肺野

充血，透视有时见肺门〃舞蹈征〃。动脉导管未闭，X线示缺损大者左心房、左心

室增大，肺动脉段突出，肺充血，透视可见肺门〃舞蹈征〃。法乐四联症X线典

型者心脏较小，呈〃靴状心"(心尖上翘、圆钝、肺动脉段凹入)，早期肺纹理

即可明显减少，主动脉狭窄。

137、单选女，4岁，烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转送

上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑。

A.清创后包扎创面转送

B.准备饮料路上服用

C.联系运输工具，尽快转院

D.建立可靠输液途径，准备输液

E.肌内注射镇痛药

正确答案：D

参考解析：急诊处理方案方法中，在脱离致伤源，呼吸道通畅无其他致命的重

症合并伤时应立即建立可靠的较大的静脉通路，根据当地卫生院的条件可采取

双液路的建立或大静脉切开补液。

138、单选女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热

不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为()

A.静脉输液加抗生素

B.行囊肿十二指肠吻合术

C.囊肿切除Roux-Y手术

D.囊肿切除空肠间置代胆道术

E.囊肿外引流术

正确答案：E

139、单选小肠重复畸形的病因()

A.原肠腔化障碍

B.憩室样外袋发展

C.脊索一原肠分离障碍

D.原肠缺血坏死

E.病因是多源性的，包括上述各学说

正确答案：E

参考解析：小肠重复畸形的病因有多种学说，病因可能是多源性的，不同部位

及不同病理变化的病因可能不同。原肠腔化障碍和憩室样外袋发展可形成囊肿

型重复畸形，脊索一原肠分离障碍所致的肠重复畸形常伴有椎体发育畸形，原

肠发育完成后，发生缺血坏死残留的肠管片段接受来自附近的血管供应，可自

身发育成重复畸形。

140、单选患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹

胀。查体：堰胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常

为确立诊断，应立即行()

A.进行腹部B超检查

B.进行腹部CT检查

C.拍腹部倒立前后位片

D.拍腹部倒立侧位片

E.体格检查，肛门指诊

正确答案：E

141、单选女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘

2〜3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血

多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列最可能的诊断是O

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法乐四联症

D.动脉导管未闭

E.急性心包炎

正确答案：B

142、单选下述关于脑性瘫痪的论述错误的是（）

A.常见病因有颅内卒中，围生期创伤或缺血缺氧

B.也可以表现为肌张力低下

C.痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗

D.早产儿多见.

E.通常不伴有智力发育障碍

正确答案：E

参考解析：脑性瘫痪的病征包括：由于发育不全或外伤引起的运动损伤或感觉

意识障碍，脑组织损坏所引起的智力迟钝、学习障碍和情绪障碍等。

143、单选大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶输入量应为（不包括基础水

量）（）

A.第一个24小时总入量的1/2

B.箕一个24小时总入量的1/3

C.箕一个24小时总入量的1/4

D.第一个24小时总入量的2/3

E.第一个24小时总入量的3/4

正确答案：A

参考解析：本题了解考生对烧伤补液公式的掌握情况和大面积烧伤后对危重病

人抗休克的正确治疗方法。

144、单选男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，

肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊