2025年第二季度中医骨伤科感控考试试卷含答案

2025年第二季度中医骨伤科感控考试试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.中医骨伤科门诊进行小夹板固定操作时，关于手卫生的要求，正确的是：A.接触患者前无需手卫生，操作后清洁即可B.使用速干手消毒剂前需用流动水冲洗C.接触患者开放性伤口后应执行卫生手消毒D.戴手套操作可替代手卫生答案：C2.骨伤科治疗室紫外线消毒灯的日常监测中，新灯管的辐照强度应不低于：A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.80μW/cm²D.90μW/cm²答案：D3.中医骨伤科使用的针灸针重复使用时，应首选的灭菌方法是：A.戊二醛浸泡30分钟B.压力蒸汽灭菌C.75%乙醇擦拭D.含氯消毒液浸泡1小时答案：B4.骨伤科病房地面被患者血液污染时，应使用的含氯消毒液浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.关于中医骨伤科医疗废物分类，正确的是：A.使用后的小夹板属于感染性废物B.未被血液污染的一次性绷带属于生活垃圾C.针灸针属于损伤性废物D.中药药渣属于病理性废物答案：C6.手法复位操作前，患者皮肤准备的关键步骤是：A.用清水擦拭皮肤B.用75%乙醇环形消毒2遍，范围≥15cmC.用碘伏消毒1遍即可D.无需消毒，直接操作答案：B7.骨伤科换药室空气消毒的频次应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.操作后即时消毒，每日至少2次答案：D8.中医骨伤科使用的牵引带（接触患者皮肤）的清洁消毒要求是：A.每周清洁1次，有污染时随时消毒B.每使用1次后清洁，每周消毒1次C.每使用1次后先清洁再消毒D.仅在患者出院后消毒答案：C9.骨伤科患者使用的中药外敷药袋，储存环境的温度应控制在：A.18-22℃B.22-25℃C.25-28℃D.28-30℃答案：A10.关于骨伤科手术器械的清洗流程，错误的是：A.先浸泡再清洗B.关节复位钳需拆卸后清洗C.采用机械清洗时水温≤45℃D.手工清洗后直接干燥答案：D11.骨伤科治疗室物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为：A.100-250mg/LB.250-500mg/LC.500-1000mg/LD.1000-2000mg/L答案：B12.中医骨伤科进行拔罐操作时，玻璃罐的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭后干燥备用B.压力蒸汽灭菌C.含氯消毒液浸泡30分钟后冲洗D.戊二醛浸泡10分钟答案：A13.骨伤科病房使用的电子血压计袖带，清洁消毒的正确方式是：A.每周用清水擦拭1次B.每患者使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.仅在明显污染时消毒D.高温高压灭菌答案：B14.骨伤科医务人员手套使用的规范是：A.接触患者非破损皮肤可重复使用同一副手套B.操作中手套破损应立即更换C.戴手套后无需手卫生D.接触多名患者可使用同一副手套答案：B15.中医骨伤科中药熏洗治疗的感染防控要点不包括：A.熏洗药液现用现配B.熏洗盆一人一用一消毒C.皮肤破损者可正常熏洗D.熏洗后及时清洁治疗床答案：C16.骨伤科医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C17.手法整复操作中，关于无菌单的使用，正确的是：A.无菌单污染后可向上反折继续使用B.无菌单需覆盖操作区域及周围15cm范围C.一次性无菌单可重复使用2次D.无菌单边缘下垂≤30cm答案：B18.骨伤科使用的小夹板（竹制）的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭，每日1次B.含氯消毒液浸泡1小时后晾干C.压力蒸汽灭菌D.紫外线照射30分钟答案：A19.骨伤科患者行石膏固定前，皮肤评估的重点是：A.毛发长度B.皮肤完整性及有无感染灶C.皮肤颜色D.皮肤温度答案：B20.中医骨伤科治疗室空气培养的合格标准是：A.细菌菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿）B.≤8CFU/（5min·9cm平皿）C.≤10CFU/（5min·9cm平皿）D.≤15CFU/（5min·9cm平皿）答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.中医骨伤科手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、__________、接触患者体液后、__________、接触患者周围环境后。答案：清洁/无菌操作前；接触患者后2.骨伤科使用的含氯消毒液配置后，有效使用时间不超过__________小时；戊二醛浸泡器械的灭菌时间为__________小时。答案：24；103.中医骨伤科针灸治疗时，针具应达到__________水平消毒，重复使用的针具需__________后再灭菌。答案：灭菌；清洗4.骨伤科换药室的环境温度应控制在__________℃，湿度为__________%。答案：20-24；40-605.医疗废物专用包装袋应使用__________色，损伤性废物应放入__________容器。答案：黄；硬制防刺破6.中医骨伤科中药外敷时，药袋与皮肤之间应使用__________隔离，外敷时间一般不超过__________小时。答案：无菌纱布；67.骨伤科牵引装置的清洁应遵循__________的原则，牵引绳有明显污染时需__________。答案：由上至下；更换8.手法复位后，需观察患者局部皮肤有无__________、__________等感染迹象。答案：红肿；渗液9.骨伤科治疗室紫外线灯的照射时间每次不少于__________分钟，灯管表面应每__________用75%乙醇擦拭1次。答案：30；周10.中医骨伤科医务人员进行侵入性操作时，应戴__________口罩，帽子应覆盖__________。答案：医用外科；全部头发三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.中医骨伤科小夹板固定时，衬垫可重复使用，只需清洁表面即可。（）答案：×2.骨伤科使用的电子体温计应一人一用一消毒，可用75%乙醇擦拭。（）答案：√3.中药熏洗治疗中，药液温度越高，治疗效果越好，无需控制温度。（）答案：×4.骨伤科手术器械清洗时，应先消毒再清洗，避免交叉感染。（）答案：×5.接触骨伤科患者石膏固定部位的非无菌物品（如血压计），无需手卫生。（）答案：×6.中医骨伤科治疗室的抹布应分区使用，标识明确，避免交叉污染。（）答案：√7.骨伤科医疗废物转运时，只需核对数量，无需检查包装是否破损。（）答案：×8.手法复位操作中，操作者的无菌手套接触非无菌区域后，可继续操作至结束。（）答案：×9.骨伤科患者使用的助行器，应每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，有污染时即时消毒。（）答案：√10.中医骨伤科针灸针使用后，可直接放入锐器盒，无需预处理。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述中医骨伤科手法复位操作的感染控制要点。答案：①操作者手卫生：操作前执行卫生手消毒，戴无菌手套；②患者准备：评估皮肤完整性，用75%乙醇或碘伏消毒操作区域（≥15cm），去除毛发；③环境要求：治疗室提前30分钟通风，操作时减少人员流动；④器械管理：使用的复位钳等器械需灭菌，无菌单覆盖操作区域及周围15cm；⑤术后处理：观察皮肤有无红肿渗液，记录消毒及操作过程。2.中医骨伤科针灸治疗的感控措施有哪些？答案：①针具管理：一次性针具一人一用一废弃，重复使用针具需清洗后压力蒸汽灭菌；②皮肤消毒：用碘伏或75%乙醇环形消毒2遍，范围≥5cm；③操作规范：严格无菌操作，避免针具触碰非无菌物品；④环境要求：治疗室每日空气消毒2次，物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤医疗废物：使用后的针具放入锐器盒，针包等外包装按感染性废物处理。3.骨伤科小夹板固定的感染防控注意事项有哪些？答案：①夹板清洁：竹制或木制夹板每日用75%乙醇擦拭，有污染时即时消毒；②衬垫更换：衬垫应使用无菌纱布或棉垫，潮湿、污染时及时更换；③皮肤评估：固定前检查皮肤有无破损、压疮，固定后每2小时观察末梢血运及皮肤情况；④操作规范：操作者戴清洁手套，避免直接接触患者开放性伤口；⑤储存要求：备用夹板应放置于清洁干燥柜内，避免受潮霉变。4.简述骨伤科医疗废物分类及处理原则。答案：①感染性废物：包括被血液/体液污染的纱布、绷带、中药药渣等，放入黄色专用袋，48小时内转运；②损伤性废物：针灸针、刀片、缝合针等，放入硬制防刺破容器，满3/4时封口；③病理性废物：手术切除的组织、坏死骨片等，需专用容器密封，交医疗废物处理中心；④化学性废物：废弃的消毒液、中药浸泡液等，分类收集后由专业机构处理；⑤处理原则：双人双签交接，做好登记，避免混装，转运工具每日消毒。5.骨伤科治疗室环境清洁消毒的具体要求是什么？答案：①空气消毒：每日紫外线照射2次（每次≥30分钟），或使用动态空气消毒机；②物体表面：治疗台、治疗车等用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次，有污染时用1000mg/L含氯消毒液即时消毒；③地面清洁：每日用500mg/L含氯消毒液湿式清扫2次，污染时用1000mg/L含氯消毒液处理；④清洁工具：抹布、拖布分区使用（治疗区、污染区分开），用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，晾干备用；⑤监测：每月进行空气、物体表面微生物培养，细菌菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿）（空气）、≤10CFU/cm²（物体表面）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某中医骨伤科病房，一名左胫腓骨骨折术后患者（切口Ⅱ/甲）第3天出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，实验室检查白细胞12×10⁹/L，考虑切口感染。问题：分析可能的感染源及防控措施。答案：可能感染源：①手术过程中无菌操作不规范（如手套破损、器械污染）；②术后换药时消毒不彻底（皮肤消毒范围不足、换药碗未灭菌）；③患者自身因素（如糖尿病未控制、低蛋白血症）；④环境因素（病房空气细菌超标、物体表面污染）；⑤医疗用品污染（纱布、棉球未达灭菌要求）。防控措施：①严格执行无菌操作：换药前手卫生，戴无菌手套，使用灭菌换药包；②规范消毒流程：切口周围用碘伏消毒2遍（范围≥15cm），更换污染的敷料后即时处理；③加强环境管理：病房每日空气消毒2次，物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；④监测与干预：定期进行切口分泌物培养+药敏，根据结果调整抗生素；⑤患者管理：控制基础疾病（如血糖），加强营养支持，指导患者避免抓挠切口。案例2：中医骨伤科门诊，医师为3名患者依次进行小夹板固定操作，未更换手套，第3名患者固定后诉局部皮肤瘙痒，次日出现红斑。问题：分析操作中的感控缺陷及改进措施。答案：感控缺陷：①手套使用不规范：接触多名患者未更换手套，导致交叉污染；②手卫生缺失：操作间隙未执行手卫生，手套表面可能携带前一名患者的病原微生物；③皮肤评估不足