2026年病区医院感染管理规范试题及答案

2026年病区医院感染管理规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于病区医院感染管理小组的职责，下列哪项不符合2026年新版规范要求？A.每月分析本科室医院感染监测数据并反馈B.负责对新入职医护人员进行医院感染防控岗前培训C.监督本科室医疗废物分类及交接登记D.直接参与医院感染暴发事件的流行病学调查2.某病区使用含氯消毒液进行环境表面消毒，配置后有效氯浓度应维持在：A.250mg/L～500mg/LB.500mg/L～1000mg/LC.1000mg/L～2000mg/LD.2000mg/L～5000mg/L3.接触患者黏膜或破损皮肤时，应选择的防护用品是：A.清洁手套B.无菌手套C.一次性PE手套D.防割手套4.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染C.留置导尿72小时后出现的尿路感染D.肿瘤化疗患者发生的带状疱疹5.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元物体表面的消毒频率应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒+每日2次6.关于手卫生设施的设置，错误的是：A.流动水洗手池应采用非手触式开关B.干手用品宜使用一次性擦手纸C.洗手液容器应定期清洁消毒，重复使用D.外科手消毒应配备计时装置7.医疗废物专用包装袋的颜色为：A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色8.进行静脉采血操作时，若患者血液污染了治疗车表面，应立即使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭D.过氧乙酸（0.2%）擦拭9.某病区发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离10.关于新生儿病室的感染防控，错误的是：A.每床使用面积应≥3m²B.暖箱内壁每周清洁消毒1次C.接触不同新生儿前应更换手套并洗手D.配奶间应每日空气消毒2次11.下列哪项不属于医院感染暴发的判定标准？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发生5例及以上同类感染病例C.感染病例间存在流行病学关联D.感染病原体为罕见机会致病菌12.进行中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒应选择的消毒剂是：A.碘伏B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液C.75%乙醇D.苯扎溴铵13.关于抗菌药物临床应用管理，错误的是：A.清洁手术预防用药时间不超过24小时B.特殊使用级抗菌药物需经会诊后开具C.住院患者抗菌药物使用率应≤60%D.门诊患者抗菌药物处方比例应≤30%14.患者转出感染性疾病科后，其床单元的终末消毒顺序应为：A.先清洁区，后污染区B.先上后下，先左后右C.先污染严重区域，后污染较轻区域D.从房间门口向内部逐步消毒15.关于复用诊疗器械的处理，正确的是：A.先消毒后清洗B.直接送消毒供应中心（CSSD）C.诊疗后立即用清水冲洗D.接触血液的器械应在科室进行初步去污16.某护士为HIV阳性患者进行静脉注射时被针头刺伤，暴露后预防用药应在多长时间内启动？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内17.普通病房空气净化首选的方法是：A.紫外线照射B.空气消毒机C.自然通风D.化学喷雾消毒18.关于医疗废物交接登记，需记录的内容不包括：A.医疗废物种类及重量B.交接时间及双方签名C.运输车辆车牌号D.产生科室名称19.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者周围环境后B.佩戴手套前C.脱手套后D.接触患者无感染性的体液后20.新生儿暖箱内的湿化水应：A.每日更换B.每2日更换C.每周更换D.持续使用至患儿转出二、多项选择题（每题3分，共30分）1.病区医院感染管理的核心措施包括：A.手卫生依从性管理B.无菌操作规范执行C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理使用2.属于高度危险性医疗物品的有：A.手术器械B.体温表（口表）C.腹腔镜D.导尿管3.接触隔离的防护要求包括：A.进入病房时穿戴手套、隔离衣B.离开病房前脱除防护用品并手卫生C.共用诊疗设备使用后立即消毒D.患者外出检查时佩戴外科口罩4.医院感染监测的内容包括：A.医院感染发病率B.多重耐药菌检出率C.手卫生依从率D.消毒灭菌效果5.关于医疗废物分类，正确的有：A.废弃的化疗药物属于药物性废物B.带血的棉球属于感染性废物C.废弃的汞血压计属于化学性废物D.病理切片属于病理性废物6.手卫生的五个时刻包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后7.预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括：A.选择锁骨下静脉作为置管部位B.置管时严格无菌操作C.每日评估导管必要性D.透明敷料每7日更换1次（无渗液）8.医院感染暴发的处理流程包括：A.立即隔离感染患者B.开展流行病学调查C.暂停接收新患者D.落实环境终末消毒9.关于新生儿病室感染防控，正确的有：A.工作人员每年进行健康体检B.患呼吸道感染的医护人员应暂停接触新生儿C.奶具应一人一用一灭菌D.新生儿沐浴池每日消毒1次10.消毒供应中心（CSSD）对病区送回的器械进行质量追溯时，需记录的信息包括：A.器械名称及数量B.清洗消毒时间C.灭菌器编号及批次D.操作员工号三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者衣物后需进行手卫生。（）2.普通病房的拖布可与感染性疾病科拖布共用，使用后统一消毒。（）3.灭菌物品的包装应在使用前检查，若潮湿可晾干后使用。（）4.医疗废物包装袋达到3/4满时应扎紧袋口。（）5.为多重耐药菌感染患者进行护理时，应先护理该患者，再护理其他患者。（）6.紫外线消毒灯的辐照强度应≥70μW/cm²（距离1m处）。（）7.新生儿脐部护理时，应从脐带根部向外环形消毒。（）8.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）9.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理科。（）10.进行口腔护理时，若患者无明显感染，可重复使用同一包棉球。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述病区医院感染管理小组的构成及主要职责。2.列举三种常见的医院感染病原体及其主要传播途径。3.说明医疗废物分类中“感染性废物”的定义及包含的具体物品（至少5类）。4.阐述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化措施（至少5项）。5.描述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的应急处理流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某综合医院呼吸内科72小时内先后报告3例肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药）感染病例，3名患者均住同一病房（4人间），共用卫生间及呼叫按钮。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）作为病区感控护士，应立即采取哪些防控措施？案例2：某外科病房护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者拆线时，被污染的拆线剪划伤手指，伤口少量出血。问题：（1）该暴露属于几级职业暴露？（2）请列出具体的应急处理步骤及后续预防措施。答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.D6.C7.A8.C9.A10.B11.B12.B13.D14.B15.D16.A17.C18.C19.D20.A二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.构成：病区负责人（科主任/护士长）为组长，医师、护士、感控护士为成员。职责：落实医院感染管理制度；监测本科室感染病例及危险因素；组织科室人员培训；监督手卫生、消毒隔离等措施执行；参与感染暴发处置。2.（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：接触传播；（2）鲍曼不动杆菌：环境接触传播；（3）艰难梭菌：粪-口传播；（4）流感病毒：飞沫/接触传播（任选三种）。3.定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包含：被患者血液/体液/分泌物污染的物品（如棉球、纱布）；废弃的医学标本（如痰标本）；使用后的一次性医疗用品（如注射器）；隔离患者产生的生活垃圾；病原体培养基（至少5类）。4.集束化措施：（1）床头抬高30°～45°；（2）每日评估脱机可行性（唤醒试验）；（3）严格手卫生；（4）口腔护理（氯己定）每日2次；（5）定期更换呼吸回路（不超过7天）；（6）预防深静脉血栓；（7）维持气囊压力25～30cmH₂O（任选5项）。5.处理流程：（1）立即挤压伤口近心端，流动水冲洗，碘伏/酒精消毒；（2）报告科室负责人及感染管理科；（3）暴露源检测（如HBV、HCV、HIV）；（4）根据暴露源结果进行预防性用药（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；（5）登记并随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6月检测）。五、案例分析题案例1：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（72小时）内发生3例同种同源（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）感染病例，且存在流行病学关联（同病房、共用物品）。（2）防控措施：①立即隔离患者（单间或同病种集中安置）；②对病房环境（床单元、卫生间、呼叫按钮等）进行强化消毒（含氯消毒液1000mg/L）；③对同病房其他患者进行MDRO筛查；④核查手卫生、诊疗操作规范执行情况；⑤暂停接收新患者直至排除传播风险；⑥向医院感染管理科报告并配合流调。案例2：