广东省广东职业病诊断医师（其他类）考生练习题及答案(2026年)

广东省广东职业病诊断医师（其他类）考生练习题及答案(2026年)1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病诊断应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.1B.2C.3D.5答案：C解析：《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当由取得职业病诊断资格的执业医师组成的诊断组进行，诊断组人数应为三人以上单数。这是确保职业病诊断科学、公正、权威的基本制度要求。2.劳动者怀疑自己患有职业病，但用人单位不提供职业病诊断所需资料，根据《职业病防治法》，最终应由（）承担不利后果。A.劳动者B.用人单位C.诊断机构D.安全生产监督管理部门答案：B解析：《职业病防治法》第四十八条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。在职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断、鉴定机构应当提请卫生行政部门进行调查。这体现了对劳动者权益的倾斜保护原则。3.下列哪项不属于《职业病分类和目录》中“其他类”职业病的可能涵盖范畴？A.金属烟热B.职业性哮喘C.井下工人滑囊炎D.噪声聋答案：D解析：《职业病分类和目录》将职业病分为10大类132种。噪声聋属于第二大类“职业性耳鼻喉口腔疾病”中的具体病种。金属烟热、职业性哮喘、井下工人滑囊炎均可能被归类于第十大类“其他职业病”或根据具体目录版本分属不同大类，但“其他类”通常指未明确列入前九大类具体名称，但有明确职业暴露证据的疾病。本题旨在考察对职业病分类框架的熟悉程度。4.职业性中暑的诊断，其关键前提是（）。A.有高温作业的职业史B.出现头晕、恶心症状C.体温升高至38℃以上D.工作环境温度超过33℃答案：A解析：职业病的诊断核心原则是病因明确，即疾病与职业暴露之间存在明确的因果关系。因此，职业性中暑诊断的首要且必要条件是患者具有在高温作业环境下工作的职业史。症状、体温和环境温度是诊断的重要依据和参考标准，但缺乏高温作业职业史，则不能诊断为职业性中暑。5.对工作场所职业病危害因素进行检测、评价的主体是（）。A.用人单位B.卫生行政部门C.劳动者本人D.诊断机构答案：A解析：《职业病防治法》第二十六条规定，用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。这是用人单位的法定义务。6.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.诊断机构负责人B.参与诊断的全体医师C.主要诊断医师D.卫生行政部门指定人员答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。这体现了诊断的集体负责制和专业权威性。7.劳动者可以在（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.用人单位所在地或本人户籍所在地D.用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地答案：D解析：《职业病防治法》第四十四条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这一规定极大地方便了劳动者申请职业病诊断，保障了其就近诊断的权利。8.职业病诊断过程中，对于难以确诊的疑似职业病病人，可以（）。A.直接作出否定诊断B.建议病人自行到综合医院就诊C.提请卫生行政部门组织专家进行鉴定D.经必要的医学观察后，再作出诊断答案：D解析：职业病诊断是一个严谨的科学过程。对于某些复杂病例或处于疾病早期、表现不典型的疑似病人，诊断机构可以根据病情需要，建议病人进行必要的医学观察。经过一段时间的医学观察，收集更充分的临床资料后，再行作出是否诊断为职业病的结论。这符合医学诊断的审慎原则。9.下列哪项是职业性慢性铅中毒的特征性表现之一？A.肌束震颤B.腕下垂C.牙龈铅线D.震颤麻痹答案：C解析：职业性慢性铅中毒的临床表现多样。牙龈铅线（或称蓝黑色铅线）是由于铅吸收后，与口腔内食物残渣产生的硫化氢作用生成硫化铅，沉积于牙龈边缘而形成的特征性体征。肌束震颤常见于有机磷农药中毒，腕下垂是铅中毒引起的桡神经麻痹的严重表现之一，但非最早期特征，震颤麻痹则与锰中毒相关。10.职业性苯中毒主要损害哪个系统？A.呼吸系统B.消化系统C.造血系统D.神经系统答案：C解析：苯是确认的人类致癌物（致白血病）。慢性苯中毒主要损害人体的造血系统，可引起白细胞减少、血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血甚至白血病。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用。11.根据《工作场所职业卫生管理规定》，职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，（）至少进行一次职业病危害因素检测。A.每半年B.每年C.每二年D.每三年答案：B解析：这是对用人单位职业病危害因素定期检测频率的强制性要求。职业病危害严重的用人单位，每年至少进行一次全面的职业病危害因素检测，以便及时掌握工作场所危害状况，采取有效防控措施。12.职业健康检查结果应当（）告知劳动者本人。A.书面B.口头C.电话D.由用人单位决定方式答案：A解析：《职业病防治法》第三十五条规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。书面告知是为了确保信息的准确、正式和可追溯，保障劳动者的知情权。13.职业性尘肺病诊断分期的主要依据是（）。A.临床症状的严重程度B.肺功能检查结果C.胸部X射线高千伏或数字化摄影（DR）表现D.血气分析结果答案：C解析：尘肺病的诊断和分期主要依据胸部影像学检查。我国现行的《职业性尘肺病的诊断》标准（GBZ70）是以标准的后前位胸部高千伏X射线或数字化摄影（DR）表现为主要依据，结合职业史、现场调查等进行综合诊断和分期（壹期、贰期、叁期）。临床症状、肺功能等作为病情评估和致残程度鉴定的重要参考，但不是分期的首要依据。14.当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请（）。A.行政复议B.行政诉讼C.再次诊断D.再鉴定答案：D解析：职业病诊断鉴定实行两级鉴定制度。设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责首次鉴定。当事人对首次鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起15日内，向原鉴定机构所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。省级鉴定结论为最终鉴定。15.计算时间加权平均容许浓度（PC-TWA）时，需要用到以下哪个关键参数？A.工作日内某有害物质浓度的峰值B.工作日内不同时间段有害物质的浓度及对应的接触时间C.有害物质的立即威胁生命或健康的浓度D.有害物质的短时间接触容许浓度答案：B解析：时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是评价劳动者在8小时工作日或40小时工作周内，长期反复接触某种有害物质，绝大多数劳动者不会产生有害效应的平均浓度。其计算核心是将工作日内各时间段接触的浓度（C）与对应的接触时间（T）相乘后累加，再除以总工作时间（通常为8小时），公式为：P其中为第i个时间段的浓度，为第i个时间段的接触时间（小时）。16.某劳动者接触噪声的LEX,8h为88dB(A)，其接触水平属于（）。A.相对安全B.轻度危害C.中度危害D.重度危害答案：B解析：根据我国职业卫生标准，工作场所噪声职业接触限值为85dB(A)（LEX,8h）。接触水平在85dB(A)至lessthan90dB(A)之间，通常认为存在轻度危害，需要采取工程控制、管理措施和佩戴护听器等防护手段。LEX,8h为88dB(A)已超过国家限值，对劳动者听力存在明确风险。17.职业性手臂振动病典型的临床表现是（）。A.雷诺现象B.手指关节变形C.皮肤溃疡D.肌肉萎缩答案：A解析：职业性手臂振动病是由于长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病，并可伴有骨关节肌肉的损伤。其典型和早期的临床表现是振动性白指，即由振动和寒冷诱发的指端间歇性苍白、紫绀、潮红等雷诺现象，常伴有手麻、手痛、手胀等症状。18.职业性急性化学物中毒的诊断，最重要的依据之一是（）。A.患者的主诉B.现场职业卫生学调查资料C.同工种工人的健康状况D.患者既往病史答案：B解析：对于急性职业中毒，明确的、高浓度的现场职业危害因素接触史是诊断的关键和前提。现场职业卫生学调查可以明确事故原因、泄漏化学物的种类、浓度、接触时间、现场通风及个人防护情况等，这些信息对于确定病因、判断病情严重程度至关重要，是其他临床资料无法替代的。19.用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向（）申请医疗救助和生活等方面的救助。A.原用人单位主管部门B.商业保险公司C.地方人民政府民政部门D.诊断机构答案：C解析：《职业病防治法》第六十一条规定，用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。这是国家层面对这部分特殊困难职业病病人的社会保障托底措施。20.下列哪种气体中毒，其特效解毒剂为亚硝酸钠-硫代硫酸钠？A.一氧化碳B.氰化氢C.硫化氢D.氨气答案：B解析：氰化氢（氢氰酸）及氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶，导致细胞内窒息。亚硝酸钠能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，后者与血液中的氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，并能夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰离子，使酶恢复活性。随后，硫代硫酸钠在体内硫氰酸酶的作用下，与氰离子或氰化高铁血红蛋白中的氰离子结合，转化为低毒的硫氰酸盐随尿排出。这一联合疗法是氰化物中毒的特效解毒方法。21.（多选题）职业病诊断需要综合分析哪些方面的资料？A.病人的职业史及职业病危害接触史B.工作场所职业病危害因素检测与评价资料C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的家庭遗传病史答案：ABC解析：职业病诊断必须遵循科学、公正、及时、便民的原则，依据《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》，综合分析上述A、B、C三项核心资料。职业史和危害接触史是病因关联的基础；现场危害因素资料是证明暴露水平的客观证据；临床表现和辅助检查结果是疾病存在的医学证据。家庭遗传病史可能与某些疾病的易感性有关，但不是职业病诊断的必需或核心依据，除非用于鉴别诊断。22.（多选题）用人单位在职业病防治中的主要责任包括（）。A.为劳动者创造符合职业卫生标准的工作环境B.依法参加工伤保险C.对劳动者进行职业卫生培训D.组织职业健康检查并承担费用答案：ABCD解析：根据《职业病防治法》，用人单位是职业病防治的责任主体。其主要责任涵盖：提供符合职业卫生标准的工作环境和条件（A）；依法参加工伤保险，为劳动者缴纳工伤保险费（B）；对劳动者进行上岗前、在岗期间的定期职业卫生培训（C）；组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，检查费用由用人单位承担，并如实提供相关资料（D）。此外，还包括危害项目申报、危害告知、设置防护设施、提供个人防护用品等。23.（多选题）以下哪些情况可能导致职业病诊断鉴定程序启动？A.劳动者对职业病诊断程序有异议B.用人单位对职业病诊断结论不服C.医疗卫生机构发现疑似职业病病人D.诊断机构在诊断过程中需要技术支援答案：AB解析：职业病诊断鉴定是解决职业病诊断争议的法律途径。根据规定，当事人（劳动者或用人单位）对职业病诊断机构作出的诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起30日内，向诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。选项C是启动职业病报告和诊断程序的环节，选项D是诊断机构内部或外部的技术咨询行为，均不直接启动法定的诊断鉴定程序。24.（多选题）职业性肿瘤的特点包括（）。A.有明确的职业性致癌因素接触史B.潜伏期长，通常数年甚至数十年C.发病与接触剂量存在剂量-反应关系D.其病理类型与非职业性肿瘤有本质区别答案：ABC解析：职业性肿瘤是指接触职业性致癌因素而引起的肿瘤。其特点包括：病因明确，有相关化学物、粉尘或物理因素的长期职业接触史（A）；从开始接触到临床发病，通常有很长的潜伏期，可达10-40年（B）；接触剂量越高、时间越长，发病风险一般越大，存在剂量-反应关系（C）。职业性肿瘤在病理形态学上与其对应的非职业性肿瘤通常没有本质区别（D错误），诊断的关键在于职业暴露史的确认。25.（多选题）关于职业病危害项目申报，下列说法正确的是（）。A.用人单位工作场所存在职业病目录所列危害因素的，应当及时申报B.申报主体是用人单位，主要负责人负责C.新建项目应在竣工验收后30日内申报D.危害因素发生重大变化后，无需重新申报答案：AB解析：根据《职业病危害项目申报办法》，用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病危害因素的，应当及时、如实向所在地卫生行政部门申报危害项目（A）。用人单位是申报义务人，其主要负责人对申报内容的真实性、准确性负责（B）。新建、改建、扩建、技术改造、技术引进项目，应当在建设项目竣工验收之日起30日内进行申报（C正确）。如果用人单位的生产工艺、技术、材料等发生变更，导致原申报的职业病危害因素及其相关内容发生重大变化的，应当自变更之日起15日内进行变更申报（D错误）。26.（判断题）劳动者离开原工作岗位后，在离岗后体检中被诊断为职业病的，其诊断费用应由劳动者本人承担。答案：错误解析：根据《职业病防治法》和《工伤保险条例》的相关精神，职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。无论劳动者是在岗期间还是离岗后被诊断出职业病，只要该职业病被确认与在原单位的职业暴露有关，其诊断、鉴定费用依法应由用人单位承担。如果用人单位已依法参加工伤保险，相关费用由工伤保险基金支付。27.（判断题）职业健康检查中发现有职业禁忌证的劳动者，用人单位必须立即将其调离原工作岗位，并妥善安置。答案：正确解析：《职业病防治法》第三十五条规定，用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置。这是保护劳动者健康、预防职业病发生的重要措施。28.（判断题）职业病诊断医师可以同时在两个以上职业病诊断机构执业。答案：错误解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，承担职业病诊断的医师应当具备相应条件，并在一个医疗卫生机构执业。这是为了明确诊断责任主体，保证诊断医师能够专注于其执业机构的诊断工作，确保诊断质量，避免因多点执业可能带来的利益冲突和责任不清问题。29.（判断题）工作场所中同时存在多种有害因素时，其联合作用的效果总是相加或协同的。答案：错误解析：工作场所中多种有害因素的联合作用非常复杂，可能表现为独立作用、相加作用、协同作用（增强作用）或拮抗作用（减弱作用）。不能一概而论为总是相加或协同。职业卫生评价和职业病诊断时，需要根据具体有害因素的性质、浓度（强度）及作用机制，科学评估其联合效应。30.（判断题）职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。答案：正确解析：《职业病防治法》第五十八条规定，职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。这体现了工伤保险补偿与民事侵权赔偿在特定情况下可以并存的原则（除医疗费等实际支出费用外），旨在更全面地保障职业病病人的合法权益。31.案例分析：某蓄电池厂涂板工，男性，45岁，从事铅作业15年。近年来常感乏力、腹胀、脐周隐痛。体查：面色苍白，牙龈边缘可见蓝灰色线。实验室检查：血铅3.5μmol/L，尿δ-ALA25mg/L，血红细胞游离原卟啉（FEP）5.0mg/L，血红蛋白95g/L。请根据上述资料，回答以下问题：(1)该工人最可能的职业性诊断是什么？(2)列出支持该诊断的至少三项依据。(3)该工人目前可能出现的特征性临床表现是什么？（列举两项）(4)作为诊断医师，您认为用人单位后续应采取哪些职业健康监护措施？答案与解析：(1)最可能的诊断：职业性慢性中度铅中毒。(2)诊断依据：①明确的职业接触史：蓄电池厂涂板工，从事铅作业15年，有长期铅烟/尘接触史。②典型的临床表现：乏力、腹胀、脐周隐痛（铅绞痛早期表现）、面色苍白（贫血貌）、牙龈铅线（特征性体征）。③实验室检查结果异常：血铅（3.5μmol/L）显著升高（超过职业接触限值）；尿δ-ALA（25mg/L）和血FEP（5.0mg/L）升高，提示卟啉代谢障碍；血红蛋白（95g/L）降低，提示轻度贫血。这些生物标志物异常符合铅中毒的病理生理改变。(3)可能出现的特征性临床表现：腹绞痛（铅绞痛）、贫血、周围神经病（如腕下垂、足下垂，但本例未提及）。(4)用人单位应采取的后续职业健康监护措施：①立即将该工人调离铅作业岗位，安排治疗和休息。②对该工人所在工作场所进行职业病危害因素检测与评价，查找铅浓度超标原因，采取工程控制（如通风排毒）、工艺改进等措施降低工作场所铅浓度。③