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文档简介
皮肤科三基理论考核试题及答案一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.人体皮肤由外向内依次分为()。A.皮下组织、真皮、表皮B.表皮、真皮、皮下组织C.真皮、表皮、皮下组织D.表皮、皮下组织、真皮2.表皮更新一代(通过时间)大约需要()。A.7天B.14天C.28天D.52天3.下列哪种细胞是朗格汉斯细胞?()A.黑色素细胞B.角蛋白形成细胞C.梅克尔细胞D.树突状抗原提呈细胞4.皮肤的主要功能不包括()。A.保护功能B.感觉功能C.体温调节功能D.造血功能5.引起接触性皮炎的主要发病机制是()。A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应6.湿疹急性期皮损若无渗出,外用药物剂型首选()。A.溶液B.粉剂C.洗剂D.软膏7.脓疱疮的致病菌主要是()。A.金黄色葡萄球菌和/或A组β型溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.念珠菌8.典型带状疱疹的皮损特点为()。A.簇集性水疱,沿神经分布,单侧分布,伴神经痛B.散在性水疱,对称分布,伴瘙痒C.环状排列的水疱,伴发热D.大疱,尼氏征阳性9.疥疮的好发部位是()。A.暴露部位B.皮肤薄嫩处(指缝、腕屈侧、腋窝等)C.头面部D.掌跖部10.糠皮质激素外用时,其抗炎作用强度的强弱主要取决于()。A.剂型B.药物的浓度C.药物的化学结构D.使用面积11.寻常型银屑病典型的皮损特征是()。A.红斑、鳞屑、水疱B.红斑、丘疹、糜烂C.银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象(Auspitz征)D.红斑、萎缩、毛细血管扩张12.系统性红斑狼疮最具特征性的皮损是()。A.盘状红斑B.蝶形红斑C.环形红斑D.网状青斑13.玫瑰糠疹母斑通常出现于()。A.躯干B.面部C.四肢末端D.头皮14.关于痤疮,下列说法错误的是()。A.主要与雄激素水平升高有关B.痤疮丙酸杆菌是重要致病因素C.只发生于青春期D.好发于皮脂溢出部位15.多形红斑典型的皮损形态是()。A.虹膜样或靶形损害B.环状肉芽肿C.游走性红斑D.弥漫性红斑16.斑秃的主要临床表现是()。A.头发永久性脱落B.突然发生的局限性斑片状脱发,患处皮肤正常C.头发折断D.弥漫性头发稀疏17.下列哪项是梅毒特有的病损?()A.软下疳B.硬下疳C.生殖器疱疹D.尖锐湿疣18.一期梅毒的主要临床表现是()。A.梅毒性鼻炎B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿19.早期先天梅毒最常见的皮肤损害是()。A.硬下疳B.扁平湿疣C.天疱疮样皮损D.玫瑰疹20.获得性梅毒潜伏期的平均时间为()。A.1周B.2-4周C.3个月D.6个月21.治疗梅毒的首选药物是()。A.红霉素B.四环素C.青霉素D.头孢曲松22.淋病的潜伏期通常为()。A.1-3天B.3-7天C.1-2周D.2-4周23.非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体是()。A.淋球菌B.沙眼衣原体和解脲脲原体C.金黄色葡萄球菌D.阴道毛滴虫24.尖锐湿疣的病原体是()。A.HSVB.HPVC.HIVD.EBV25.生殖器疱疹的病原体主要是()。A.HPV-6,11B.HSV-2C.HIVD.HBV26.艾滋病(AIDS)是由哪种病毒引起的?()A.人类免疫缺陷病毒B.人类乳头瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.巨细胞病毒27.艾滋病常见的皮肤黏膜表现不包括()。A.口腔念珠菌感染B.带状疱疹C.卡波西肉瘤D.寻常疣28.天疱疮是()。A.感染性皮肤病B.大疱性自身免疫性皮肤病C.遗传性皮肤病D.代谢性皮肤病29.尼氏征(Nikolsky征)阳性常见于()。A.寻常型银屑病B.天疱疮和大疱性类天疱疮C.湿疹D.药疹30.类天疱疮好发人群是()。A.婴幼儿B.青年C.中老年人D.无年龄差异31.基底细胞上皮瘤(基底细胞癌)的特点是()。A.恶性程度高,易转移B.恶性程度低,极少转移C.只发生于头皮D.对放疗不敏感32.鳞状细胞癌(鳞癌)的主要特点是()。A.生长迅速,易发生血行转移B.生长缓慢,从不转移C.常继发于慢性溃疡或瘢痕D.只发生于黏膜33.恶性黑素瘤(黑色素瘤)最重要的预后因素是()。A.肿瘤的大小B.肿瘤的浸润深度(Breslow厚度)C.患者的年龄D.肿瘤发生的部位34.蕈样肉芽肿是()。A.鳞状细胞癌B.皮肤T细胞淋巴瘤C.B细胞淋巴瘤D.黑色素瘤35.黄褐斑的发病与下列哪项关系最密切?()A.细菌感染B.内分泌失调(如妊娠、口服避孕药)C.维生素A缺乏D.接触过敏36.白癜风典型的临床表现是()。A.局限性白斑,边界不清,表面有鳞屑B.后天性色素脱失斑,边界清楚,表面光滑C.先天性白色斑片D.炎症后色素减退37.雀斑的好发部位是()。A.躯干B.手背、面部等暴露部位C.掌跖D.腋窝38.瘢痕疙瘩的主要特点是()。A.不超出原损伤范围B.超出原损伤范围,呈蟹足状,持续生长C.容易自行消退D.无自觉症状39.治疗痤疮的系统用抗生素首选()。A.青霉素B.红霉素C.多西环素或米诺环素D.庆大霉素40.关于维A酸类药物治疗痤疮,下列哪项是错误的?()A.具有抑制皮脂腺分泌作用B.具有抗炎作用C.致畸性,孕妇禁用D.起效快,无副作用二、多选题(共15题,每题2分,共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案,少选、多选、错选均不得分)1.表皮的组成包括()。A.基底层B.棘层C.颗粒层D.透明层E.角质层2.皮肤吸收功能的主要影响因素包括()。A.皮肤的结构和部位B.角质层的水合程度C.物质的理化性质D.外界环境条件(温度、湿度)E.皮肤的血流速度3.外用药物的治疗原则包括()。A.根据皮损性质选择剂型B.根据病因选择药物C.根据自觉症状选择药物D.浓度应由低到高E.面积不宜过大4.湿疹的临床特点包括()。A.皮损多形性B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.有传染性5.特应性皮炎(AD)的诊断标准中,主要的特征包括()。A.家族史B.苔藓样变C.瘙痒D.典型皮损分布E.早期发病6.药疹(药物性皮炎)常见的重症类型包括()。A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.重症多形红斑型(SJS)D.剥脱性皮炎型E.大疱性表皮坏死松解型(TEN)7.关于荨麻疹,正确的是()。A.风团是特征性皮损B.皮损通常在24小时内消退C.可伴有呼吸道或消化道症状D.只有急性荨麻疹,无慢性荨麻疹E.严重时可发生过敏性休克8.银屑病的临床分型包括()。A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.神经型9.系统性红斑狼疮(SLE)的皮肤黏膜表现包括()。A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.雷诺现象10.结缔组织病主要包括()。A.红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.干燥综合征E.混合性结缔组织病11.二期梅毒的皮肤黏膜损害包括()。A.扁平湿疣B.梅毒性斑疹C.梅毒性脓疱疮D.环状玫瑰疹E.虫蚀状脱发12.尖锐湿疣的诊断依据包括()。A.不洁性接触史B.典型菜花状、乳头状赘生物C.醋酸白试验阳性D.组织病理学检查E.血常规异常13.艾滋病(AIDS)的传播途径包括()。A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.呼吸道传播14.皮肤肿瘤中,属于良性肿瘤的有()。A.脂肪瘤B.痣细胞痣C.血管瘤D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌15.常见的性传播疾病包括()。A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.阴道念珠菌病三、填空题(共20空,每空1分,共20分)1.皮肤由________、________和皮下组织构成,并含有皮肤附属器(毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、指甲)以及神经、血管、淋巴管和肌肉等组织。2.表皮更新的时间约为________天。3.真皮分为________和________两层,前者主要由疏松结缔组织构成,后者主要由致密结缔组织构成。4.根据皮损形态,可将皮损分为________、________、________和________四大类。5.接触性皮炎根据发病机制分为________性接触性皮炎和________性接触性皮炎。6.湿疹按病程可分为急性湿疹、________湿疹和________湿疹。7.带状疱疹是由________病毒引起的,其临床特征为________、________和________。8.寻常型银屑病组织病理学特征为________角化过度、________颗粒层变薄或消失、棘层增厚及表皮突规则下延。9.系统性红斑狼疮患者血清中可检测到多种自身抗体,其中最具特异性的是________抗体。10.梅毒螺旋体又称________螺旋体。11.治疗淋病首选________类药物。12.尖锐湿疣是由人类________病毒感染引起的。13.天疱疮的抗体靶抗原主要是________蛋白。14.黑色素瘤的ABCDE诊断法则中,A代表________,B代表________,C代表________,D代表________,E代表________。四、判断题(共15题,每题1分,共15分。正确的打“√”,错误的打“×”)1.皮肤是人体最大的器官,成人皮肤面积约为1.5-2.0平方米。()2.朗格汉斯细胞起源于骨髓,属于单核-吞噬细胞系统,主要功能是吞噬功能。()3.外用药物的使用原则是“干对干,湿对湿”,即急性渗出期用溶液,慢性期用软膏。()4.脓疱疮具有高度传染性,常在托儿所、幼儿园中流行。()5.带状疱疹痊愈后可获得终身免疫,一般不会复发。()6.疥疮主要由人与人直接接触传播,但也可通过衣物、毛巾等间接传播。()7.银屑病是一种由真菌感染引起的皮肤病,因此需要使用抗真菌药物治疗。()8.系统性红斑狼疮只累及皮肤和关节,不会侵犯内脏器官。()9.斑秃患者通常有精神创伤或过度紧张的历史,且具有自限性,可以自行恢复。()10.硬下疳通常伴有剧烈疼痛,触之易出血。()11.梅毒患者治疗后,非特异性抗体(如RPR)滴度会逐渐下降,甚至转阴。()12.淋病主要通过性接触传播,但也可以通过间接接触污染物传播(如通过毛巾),这种情况在成人中较少见。()13.尖锐湿疣潜伏期长短不一,通常为3个月左右。()14.艾滋病窗口期是指从感染HIV到血液中能检测出HIV抗体的这段时间,一般为2-4周至3个月。()15.基底细胞癌恶性程度高,容易发生远处转移,预后极差。()五、名词解释(共10题,每题3分,共30分)1.尼氏征2.同形反应(Koebner现象)3.Auspitz征4.雷诺现象5.硬下疳6.菌血症7.窗口期8.天疱疮9.类天疱疮10.Kaposi肉瘤六、简答题(共5题,每题6分,共30分)1.简述外用药物剂型的选择原则。2.简述寻常型银屑病的典型临床表现。3.简述二期梅毒的临床特点。4.简述系统性红斑狼疮(SLE)的诊断标准(ACR标准中的主要项目)。5.简述重症药疹(如SJS/TEN)的早期识别与处理原则。七、案例分析题(共3题,每题10分,共30分)1.案例一:患者,男,25岁。因“全身起红斑、水疱伴剧烈瘙痒3天”就诊。3天前患者因“上呼吸道感染”自行服用“阿莫西林”后,躯干、四肢出现散在红斑,其上出现水疱、大疱,部分破溃呈糜烂面,伴发热,体温38.5℃。口腔黏膜亦出现破溃,疼痛明显,影响进食。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)应如何进行紧急处理和治疗?2.案例二:患者,女,30岁。因“面部蝶形红斑、关节痛2个月,发热1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现面部红斑,日晒后加重,伴双手指关节疼痛。1周前出现发热,体温波动在38-39℃之间,伴乏力、脱发。实验室检查:血常规示WBC3.0×10^9/L,PLT80×10^9/L;尿常规示蛋白(++);ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)请列出诊断依据。3.案例三:患者,男,45岁。因“躯干、四肢起红斑、鳞屑伴瘙痒10年,加重1个月”就诊。10年前患者无明显诱因头皮出现红斑,上覆银白色鳞屑,皮损逐渐蔓延至躯干、四肢。冬重夏轻。曾多次治疗,好转后反复发作。1个月前因饮酒、感冒后皮损加重。查体:头皮、躯干、四肢伸侧可见大小不一的红斑,上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。指甲可见顶针样凹陷。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)请列出该病的三个主要组织病理学特征。参考答案及解析一、单选题1.B(解析:皮肤由外向内依次为表皮、真皮、皮下组织。)2.C(解析:表皮更新一代(通过时间)约为28天。)3.D(解析:朗格汉斯细胞是一种来源于骨髓的树突状抗原提呈细胞。)4.D(解析:造血功能不是皮肤的主要功能,皮肤具有保护、感觉、调节体温、分泌、排泄、免疫等功能。)5.D(解析:接触性皮炎主要是迟发型变态反应(IV型)。)6.C(解析:急性湿疹若无渗出,可选用洗剂或粉剂;若有渗出,选用溶液。)7.A(解析:脓疱疮主要由金黄色葡萄球菌和/或A组β型溶血性链球菌引起。)8.A(解析:带状疱疹表现为簇集性水疱,沿神经分布,单侧分布,伴神经痛。)9.B(解析:疥疮好发于皮肤薄嫩处,如指缝、腕屈侧、腋窝、腹股沟等。)10.C(解析:外用糖皮质激素的抗炎强度主要取决于其化学结构。)11.C(解析:银屑病典型表现为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象(Auspitz征)。)12.B(解析:系统性红斑狼疮最具特征性的皮损是面部蝶形红斑。)13.A(解析:玫瑰糠疹母斑通常先出现于躯干或四肢近端。)14.C(解析:痤疮好发于青春期,但也可见于成年人。)15.A(解析:多形红斑典型皮损为虹膜样或靶形损害。)16.B(解析:斑秃为突然发生的局限性斑片状脱发,患处皮肤正常,无炎症。)17.B(解析:硬下疳是梅毒特有的病损。)18.B(解析:一期梅毒主要表现为硬下疳。)19.B(解析:早期先天梅毒常见皮肤损害为扁平湿疣、大疱、斑疹等。)20.B(解析:梅毒潜伏期平均为2-4周。)21.C(解析:青霉素是治疗各期梅毒的首选药物。)22.A(解析:淋病潜伏期通常为1-3天,平均3天。)23.B(解析:非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体和解脲脲原体引起。)24.B(解析:尖锐湿疣由HPV感染引起。)25.B(解析:生殖器疱疹主要由HSV-2引起,少数由HSV-1引起。)26.A(解析:AIDS由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。)27.D(解析:寻常疣虽可见于HIV感染者,但不是AIDS的常见或特征性表现,其他三项均为常见表现。)28.B(解析:天疱疮是一种自身免疫性大疱病。)29.B(解析:尼氏征阳性常见于天疱疮和大疱性类天疱疮等大疱性皮肤病。)30.C(解析:类天疱疮好发于中老年人。)31.B(解析:基底细胞癌恶性程度低,极少发生转移,但局部破坏性强。)32.C(解析:鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡、瘢痕等,易发生转移。)33.B(解析:肿瘤的浸润深度(Breslow厚度)是判断恶性黑素瘤预后的最重要因素。)34.B(解析:蕈样肉芽肿是原发于皮肤的T细胞淋巴瘤。)35.B(解析:黄褐斑与内分泌失调、妊娠、口服避孕药、日晒等因素密切相关。)36.B(解析:白癜风为后天性色素脱失斑,边界清楚,表面光滑,无自觉症状。)37.B(解析:雀斑好发于面部、手背等暴露部位。)38.B(解析:瘢痕疙瘩超出原损伤范围,呈蟹足状,持续生长,不易自行消退。)39.C(解析:治疗痤疮的系统用抗生素首选四环素类(多西环素、米诺环素)或大环内酯类。)40.D(解析:维A酸类药物起效较慢,且有口干、唇炎、致畸等副作用。)二、多选题1.ABCDE(解析:表皮由外向内依次为角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。)2.ABCDE(解析:皮肤吸收受多种因素影响,包括皮肤结构、水合程度、药物性质、外界环境及血流等。)3.ABE(解析:外用药物原则包括根据皮损选剂型、根据病因选药、注意浓度和面积控制。C项不是核心原则,D项浓度视具体情况而定。)4.ABCD(解析:湿疹特点为多形性、对称性、瘙痒、反复发作,无传染性。)5.ACE(解析:特应性皮炎(AD)Hanifin-Rajka标准中,家族史、瘙痒、早期发病是主要特征。)6.CDE(解析:重症药疹包括重症多形红斑(SJS)、剥脱性皮炎型、大疱性表皮坏死松解型(TEN)。)7.ABCE(解析:荨麻疹特征为风团、消退快、可伴系统症状,且分为急性和慢性。)8.ABCD(解析:银屑病临床分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。)9.ABCDE(解析:SLE皮肤黏膜表现多样,包括蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、雷诺现象等。)10.ABCDE(解析:均为常见的结缔组织病。)11.ABDE(解析:二期梅毒皮损包括扁平湿疣、斑疹、丘疹、脓疱疹(少见)、环状玫瑰疹、脱发等。梅毒性脓疱疮不是标准术语,二期少见大疱脓疱。)12.ABCD(解析:尖锐湿疣诊断依据病史、典型皮损、醋酸白试验及病理。)13.ABC(解析:AIDS传播途径为性、血液、母婴。)14.ABC(解析:脂肪瘤、痣细胞痣、血管瘤为良性;基底细胞癌和鳞状细胞癌为恶性。)15.ABCD(解析:前四项均为经典性病。阴道念珠菌病通常列为真菌感染,也可经性接触传播,但在广义STD中常被提及。)三、填空题1.表皮;真皮2.283.乳头层;网状层4.原发性皮损;继发性皮损5.刺激性;变应性6.亚急性;慢性7.水痘-带状疱疹;簇集性水疱;沿神经分布;神经痛8.角化不全;棘层9.抗双链DNA(抗ds-DNA)10.苍白密11.头孢曲松(或头孢噻肟、大观霉素)12.乳头瘤13.桥粒(或天疱疮抗原)14.不对称;边缘不规则;颜色改变;直径大于6mm;隆起或进展四、判断题1.√2.×(解析:朗格汉斯细胞主要功能是抗原提呈,吞噬功能虽存在但非主要特征。)3.√4.√5.√(解析:一般终身免疫,极少复发。)6.√7.×(解析:银屑病是免疫介导的慢性炎症性疾病,非真菌感染。)8.×(解析:SLE是全身性疾病,可累及多系统脏器。)9.√10.×(解析:硬下疳通常软骨样硬度,无痛,无溃疡。)11.√12.√13.√14.√15.×(解析:基底细胞癌恶性程度低,极少转移。)五、名词解释1.尼氏征:又称棘层松解征,指用手指推压水疱向一侧移动,水疱在推力作用下移动;或推压外观正常的皮肤,表皮发生剥离;或牵拉已破的水疱壁,可见水疱向周围扩大。常见于天疱疮及大疱性类天疱疮。2.同形反应:指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓痕、手术切口、日晒、接种等)后,于该部位出现与诱发皮肤病相同的皮损。多见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。3.Auspitz征:指刮除银屑病鳞屑后,露出一层淡红色发亮的半透明薄膜(薄膜现象),再刮除薄膜则出现点状出血(Auspitz征)。是银屑病的特征性体征。4.雷诺现象:指患者受寒冷或情绪刺激后,手指或足趾末端皮肤颜色出现间歇性苍白、紫绀和潮红三相改变,伴局部发冷、感觉异常和疼痛。5.硬下疳:一期梅毒的典型表现。为梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性、软骨样硬度、边缘隆起的溃疡,通常单发,基底清洁,含大量梅毒螺旋体,传染性极强。6.菌血症:指细菌由局部病灶入血,但未在血液中大量繁殖,仅短暂地经血循环到达体内其他部位,引起轻微的症状。7.窗口期:指从HIV感染人体到血液中能检测出HIV抗体(或抗原/核酸)的这段时间。在此期间,抗体检测呈阴性,但体内已有病毒,具有传染性。8.天疱疮:一组严重的、以表皮内棘层松解导致大疱形成为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。临床表现为松弛性水疱、大疱,易破溃形成糜烂,尼氏征阳性。9.类天疱疮:一种好发于老年人的自身免疫性大疱性皮肤病。临床表现为张力性水疱、大疱,尼氏征阴性。病理表现为表皮下大疱。10.Kaposi肉瘤:一种与人类疱疹病毒8型(HHV-8)感染相关的血管性肿瘤。是艾滋病(AIDS)患者常见的恶性肿瘤之一。临床表现为红、紫或蓝褐色斑片、斑块或结节,可累及皮肤、黏膜及内脏。六、简答题1.简述外用药物剂型的选择原则。答:(1)根据皮损性质选择剂型:急性期:红斑、丘疹、无渗出——粉剂、洗剂。急性期:水疱、糜烂、渗出多——溶液湿敷。亚急性期:渗出减少——油剂、糊剂。慢性期:浸润肥厚、苔藓样变——软膏、硬膏、乳膏。(2)根据病因选择药物:如细菌感染选抗生素,真菌感染选抗真菌药,变态反应选糖皮质激素或抗组胺药。(3)注意事项:浓度从低到高,面积不宜过大,注意不良反应。2.简述寻常型银屑病的典型临床表现。答:(1)好发部位:头皮、躯干、四肢伸侧,对称分布。(2)皮损特点:初起为红色丘疹,逐渐扩大融合成斑片或斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑。(3)特征性体征:刮除鳞屑可见薄膜现象(薄膜现象);刮除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。(4)自觉症状:不同程度的瘙痒。(5)病程:慢性,易复发,冬重夏轻,可有自愈倾向。(6)甲损害:可见顶针样凹陷、甲板增厚、浑浊等。3.简述二期梅毒的临床特点。答:(1)发疹前常有前驱症状(如发热、头痛、咽痛等)。(2)皮肤黏膜损害:梅毒疹:广泛分布,对称,多形性(斑疹、丘疹、脓疱等),通常无自觉症状。扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器等潮湿部位,表现为扁平湿润的疣状损害,内含大量梅毒螺旋体,传染性强。脱发:虫蚀状脱发。黏膜斑:口腔黏膜红斑、糜烂。(3)全身症状:低热、浅表淋巴结肿大。(4)传染性极强。(5)血清学检查:几乎100%阳性。4.简述系统性红斑狼疮(SLE)的诊断标准(ACR标准中的主要项目)。答:美国风湿病学会(ACR)1997年修订的SLE分类标准,以下11项中满足4项或以上即可诊断:(1)颊部红斑(蝶形红斑)。(2)盘状红斑。(3)光过敏。(4)口腔溃疡。(5)关节炎(非侵蚀性,≥2个外周关节)。(6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎)。(7)肾脏病变(蛋白尿>0.5g/
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