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文档简介

第一部分卫生法学基本学问

一、卫生法总论:

▲卫生法与卫生法学

1、卫生法学的概念:

探讨卫生法律法规、卫生法律现象与其发展规律的一门法学学科。是自然科学

和社会科学相互交融和渗透,并随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学

模式的转变,而产生和发展起来的一门新兴的边缘交叉学科。

2、卫生法学的探讨对象:

卫生法学的探讨对象是卫生法律现象与其发展规律。卫生法律现象则是与医药

卫生相关的法律现象。

3、卫生法的渊源(法源)

由肯定国家机关依照法定职权和程序制定或认可的,具有不同法律效力和地位

的卫生法的各种表现形式。(制定法、判例法、习惯法、国际条例和惯例)。

我国限于成文法。

宪法、卫生法律、卫生行政法规、地方性卫生法规、白治条例与单行条例、

卫生行政规章、地方卫生行政规章、卫生标准、法律说明、卫生国际条约

▲卫生法律关系与法律责任

4、卫生法律关系

4.1、定义:卫生法在调整人们在卫生组织、管理和服务过程中形成的权利与

义务关系。

4.2、分类(按法律本位,还可按调整领域)

1)横向卫生法律关系一一合同关系、侵权关系2)纵向卫生法律关系一一卫

生行政法律关系

3)双重卫生法律关系一一社会本位卫生法律关系

4)发生过程的特别性一一保障公民健康权实现的过程中或活动中

5)发生前提一一卫生法律规范的存在

4.3、构成:主体、客体、内容

1)主体1)指在卫生法律关系中享有权利或者担当义务的一方当事人

・2)有:A、国家机关B、法人或非法人组织C、自然人

2)客体:指卫生法律关系主体权利与义务所指向的对象,包括

1、物:一切可以被人限制兵称为全力义务对象的自然之物和人造之

物如药品

2、非物质财宝:创作活动的产品和其他与人身想联系的非财产性财

务、人格和身份利益如科学独创、商标、专利

3、行为:满意权利人的利益。如诊治行为

3)内容:1)指卫生法律关系中主体享有的权利和担当的义务2)权利

3)义务4)权利与义务的对等性与一样性

▲卫生立法

5、我国卫生立法体制(一元、二级、多层次)

1)定义一特定国家机关,依照肯定职权和程序,制定、修改、废止和说明卫

生法律法规的活动。

一元:立法体制的统一性

两极:立法体制分为中心和地方两个立法等级

多层次:中心立法与地方立法都可分为若干层次。

2)等级:1、全国人民代表大会一一宪法与基本法律全国人大常委

——其他法律

2、国务院二二向人大常委提出立法建议制定卫生法规、卫

生法实施细则

3、省、省会市、单列市、较大城市的人大一一地方卫生法规

4、国务院部委二=行政规章

5、省、省会市、单列市、较大城市的政府——地方卫生规章

6、国际卫生法律文件必需由立法机关批准才能生效

这六点结合卫生法的渊源看

▲卫生行政执法

6、卫生行政执法:卫生行政主体依据法定的或法律法规授权的行政权

力,针对特定对象或事物所做出的详细的能够干脆发生行政法律效力的行

政行为。包括卫生行政许可、行政监督、行政嘉奖、行政惩罚、行政强

制。

7、授权组织执法与托付组织执法的区分

授权执法:经过授权,非行政机关的组织就取得了执法的资格,可以以自

己的名义行使惩罚权,以自己的名义独立地担当相应的法律后果。虽享

有规定的权利和担当行政法律责任的资格,但仍不具备国家机关的地,立。

托付执法:行政机关做出确定托付某组织行使肯定范围的执法职权。特点

有;1、被托付的组织不应是其他行政机关获其他国家机关。2、仅行使托

付范围内的只能。3、有不允许托付的职权。4、不以自己的名义而必需以

行政机关的名义,责任有托付行政机关担当。

行政授权必需有明确的法律、法规或者规章的依据,假如没有法定依据的,

视为行政托付;行政托付不强调有明确的法定依据,只要不违反法律精神

和目的即可。

8、行政责任

1)定义--卫生法律关系主体双方任一方违反卫生法律规范,但未构成犯罪所

担当的否定性法律评价。

2)卫生行政惩罚:指卫生行政机关或者法律法规授权组织,在职权范围内对违

反卫生行政管理秩序而尚未构成犯罪的公民、法人和其他组织,实施的一种

卫生行政制裁。

有:警告、通报、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣

或吊销有关许可证

3)卫生行政处分:是指国家行政机关对下属人员的行政违法行为依其行政责任

所实施的强制性惩处措施。

有:警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除

9、卫生行政惩罚原则

1)惩罚法定原则:惩罚猪蹄与其职权法定、被惩罚行为法定、惩罚种类、内

容与程序法定。

2)公正与公开原则A、公正原则一一同避制度、事实依据、法律依据B、公开

原则一一惩罚规定事先公开,惩罚确定、程序、身份公开

3)惩罚与教化相结合原则

4)一事不再罚原则对同一违法行为不应以同一法律法规再做惩罚。对同一

违法行为不同执法机关也不应以同一法律法规去进行惩罚。极度重要

5)爱护相对人权利原则。

6)职能分别原则

10、行政惩罚的程序

简易行政惩罚程序适用范围

1)对于违法事实清晰、证据确凿并有下列情形之一的,卫生监督机构可

当场作出卫生行政惩罚确定。

2)以警告的行政惩罚。

3)公民处以50元以下罚款的行政惩罚;

4)对法人或者其他组织处以1000元以下罚款的行政惩罚。行政复议、行

政诉讼两者差别(比如处理机关,处理时间等)

听证程序的适用范围

对拟作出责令停产停业、吊销许可证或者较大数额罚款的,适用听证程序。

▲行政复议和行政诉讼

11、行政复议和行政诉讼的区分有哪些

1)性质不同。行政复议是一种行政行为;行政诉讼属于司法行为。

2)受理机关不同。行政复议的受理机关是作出详细行政行为的行政机关

所属的人民政府或其上一级主管部门。而受理行政诉讼的机关则是人民法

院。

3)受理范围不同。人民法院所受理的行政案件,只是行政相对人认为行

政机关的详细行政行为侵害其合法权益的案件。而复议机关所受理的则既

有行政违法的案件,也可以有行政不当案件。凡是能够提起行政诉讼的行

政争议,行政相对人都可以向行政机关申请复议,而法律规定行政复议裁

决为终局确定的,当事人不得提起行政诉讼。

4)审查力度不同。人民法院只审查详细行政行为的合法性而一般不审查

其是否适当,复议机关不仅审查详细行政行为是否合法,而且还要审查其

是否适当。

5)审理依据和对所涉与的抽象行政行为之间冲突的处理不同。

6)审理程序不同。人民法院审理行政案件实行的是两审终审,公开开庭

审理。行政复议基本上实行一级复议,以书面复议为原则。较之诉讼程序,

行政复议程序比较简便、敏捷

其次部分公共卫生管理法律制度

二、传染病防治▲

1、传染病

1)定义——由病原性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的,能够在人与人、

动物与动物、人与动物间相互传播的疾病。

2)传染病的分类:

1)分类状况:

A、甲类传染病一一鼠疫、霍乱

B、乙类传染病(传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、A

感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革

热、炭疸、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性质脊髓膜

炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端

螺旋体、血吸虫病、疟疾)

C、丙类传染病(流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻

风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病;除霍乱、细菌性

和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。)

2、预防传染病的制度

1)预防接种制度2)对儿童实行预防

接种证制度

3)传染病监测与预警制度4)传染病报告制度

5)传染病疫情信息公布制度6)传染病疫情通报

制度

3、国境卫生检疫对象▲

1)出入境人员2)交通工具与运输设备3)行李、邮包4)货物5)尸体与骸

三、食品平安▲

]、食品

食品是指各种供人食用或饮用的成品和原料,以与依据传统既是食品乂是

药品的物品,如山药;但不包括以治疗为目的的物品,如人参。

2、食品平安标准:

食品平安标准应包括:食品、食品相关产品中的致病性微生物、农药残留、

兽药残留、重金属、污染物质以与其他危害人体健康物质的限量规定;食

品添加剂的品种、运用范围、用量;专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食

品的养分成分要求;对与食品平安、养分有关的标签、标识、说明书的要

求;食品生产经营过程的卫生要求;与食品平安有关的质量要求;食品检

验方法与规程;其他须要制定为食品平安标准的内容。

3、食品平安法的调整范围(食品添加剂、保健品算不算?)、适用对象

《食品平安法》规定,在中华人民共和国境内从事下列活动,应当遵守本

法:(1)食品生产和加工,食品流通和餐饮服务;(2)食品添加剂的生产

经营;(3)用于食品的包装材料、容器、洗涤剂、消毒剂和用于食品生产

经营的工具、设备的生产经营;(4)食品生产经营者运用食品添加剂、食

品相关产品;(5)对食品、食品添加剂和食品相关产品的平安管理。

4、从业人员的健康检查时间

建立并管理员工健康档案,每年负责支配从业人员的健康检查,监督检查

员工保持日常个人卫生。

5、哪些疾病不许从事接触食品的职业

患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员,以与患有活动性肺

结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍视频平安的疾病的人员,不得从事

接触干脆入口食品的工作。

6、许可证问题(生产环节、流通环节.餐饮服务),向哪个部门拿证?

生产环节质检部门:国家对食品生产经营实行许可制度。从事食品生产、

食品流通、餐饮服务,应当依法取得食品生产许可、食品流通许可、餐饮

服务许可。县级以上质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门应

当依照《中华人民共和国行政许可法》的规定,审核申请人提交的本法其

次十七条第一项至第四项规定要求的相关资料,必要时对申请人的生产经

营场所进行现场核查;对符合规定条件的,确定准予许可;对不符合规定

条件的,确定不予许可并书面说明理由。

流通环节工商部门:《食品平安法》规定生产厂家厂内自售、餐饮单位

自加工的食品、农夫自产自销的农产品,不需办理经营、生产或流通许可

证,但要符合食品平安卫生条件。

餐饮服务许可证食药部门

《餐饮服务许可证》应当载明单位名称、地址、法定代表人(负责人或业

主)、类别、许可证号、发证机关(加盖公章)、发证日期、有效期限与备

注等内容。

各级餐饮服务监管部门要依照《食品平安法》要求和本省(区、市)

餐饮服务监管部门的有关规定,依法加强本辖区餐饮服务许可工作,严格

按本通知要求的式样、内容印制和核发《餐饮服务许可证》,做到餐饮服

务许可工作有序开展、依法公正。

食品摊贩从事餐饮服务经营活动,依据《食品平安法》有关规定执行。

餐饮服务许可证

有效期为3年。

7、民事赔偿制度、10倍赔偿

1)依据食品平安法规定,违反本法规定,造成人身、财产或者其他损害的,

依法担当赔偿责任。

2)生产不符合食品平安标准的食品或者销售明知是不符合食品平安标准

的食品,消费者除要求赔偿损失外,还可以向生产者或者销售者要求

支付价款十倍的赔偿金。

3)违反本法规定,应当担当民事赔偿责任和缴纳罚款、罚金,其财产不足

以同时支付时,先担当民事陪产责任。

4)

8、保健食品的规定

国家对声称具有特定保健功能的食品实行严格监管。有关监督管理部

门应当依法履职,担当责任。详细管理方法由国务院规定。

声称具有特定保健功能的食品不得对人体产生急性、亚急性或者慢性

危害,其标签、说明书不得涉与疾病预防、治疗功能,内容必需真实,应

当载明相宜人群、不相宜人群、功效成分或者标记性成分与其含量等;产

品的功能和成分必需与标签、说明书相一样。

9、食品广告

第五十四条食品广告的内容应当真实合法,不得含有虚假、夸大的内

容,不得涉与疾病预防、治疗功能。

食品平安监督管理部门或者担当食品检验职责的机构、食品德业协

会、消费者协会不得以广告或者其他形式向消费者举荐食品。

10、餐饮业食品卫生管理的规定

1)经营者的自身管理:完善的制度,配有卫生管理人员;就业人员的健

康体检和培训;保持环境卫生;各种设备设施保持正常运转;中毒与时报

2)对选购与储存食品的规定:不得选购不符合卫生要求的食品

3)对食品加工环境与条件的要求:

4)餐饮具的卫生要求:

四、职业病防治法▲

1、职业病

A.定义

广义-----切与职业有关的疾病。

狭义一一用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质前其他有

毒有害物质等因素而引起的疾病。

2、职业病的鉴定

职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫朝气构

担当。担当职业病诊断的医疗卫朝气构在进行职业病诊断时,应当组织三

名以上取得职.业病诊断资格的执业医师集体诊断。职业病诊断证明书应当

由参与诊断的医师共同签署,并经担当职业病诊断的医疗卫朝气构审核盖

章。

用人单位和医疗卫朝气构发觉职业病病人或者疑似职业病病人时,应当与

时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的,用人单位还应当向所在

地劳动保障行政部门报告。

3、职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。

用人单位应当依据国家有关规定,支配职业病病人进行治疗、康复和

定期检杳。

用人单位对不相宜接着从事原工作的职业病病人,应当调离原岗,立,

并妥当安置。

用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者,应当赐予适当岗位

津贴。

第五十一条职业病病人的诊疗、康复费用,伤残以与丢失劳动实力

的职业病病人的社会保障,依据国家有关工伤社会保险的规定执行。

第五十二条职业病病人除依法享有工伤社会保险外,依照有关民事

法律,尚有获得赔偿的权利的,有权向用人单位提出赔偿要求。

第五十三条劳动者被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参与工

伤社会保险的,其医疗和生活保障由最终的用人单位担当;最终的用人单

位有证据证明该职业病是从前用人单位的职'14病危害造成的,由从前的用

人单位担当。

第五十四条职业病病人变动工作单位,其依法享有的待遇不变。

用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的,应当对从事接触职

业病危害的作业的劳动者进行健康检查,并依据国家有关规定妥当安置职

业病病人。

劳动爱护▲

产假待遇

基本的:女工产假为90天,其中产前15天,难产的增加15天,多胞胎

每增加生育一个因而,其产假增加15天。

产前检查:女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检

查(包括妊娠十二周内的初查),应算作劳动时间。(有些企业将怀孕女

职工在劳动时间内进行产前检查的时间计为病假、缺勤等,侵害女职工的

合法权益)

产前工间休息:怀孕七个月以上,每天工间休息一小时,不得支配夜班劳

动。

授乳时间:婴儿一周岁内每天两次授乳时间,每次30分钟,也可合并运

用。

工薪:不得在女工孕期、产期、哺乳期降低其基本工资,更不得解除劳动

合同。

补贴:生育津贴:以生育时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期

记发。

生育医疗费:A.在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市

劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结

算)。

B.怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发

症按核定数报销。

C.异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,

按定额标准报销。

一次性分娩养分补助费

A.正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资25%。

B.难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资50%o

一次性补贴:在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

晚婚晚育:3年

五、突发公共卫生事务应急条例

六、医疗废物管理条例

七、放射卫生防护法律制度

八、学校卫生工作条例(了解)

九、公共卫生场所管理条例

十、化妆品卫生监督条例

第三部分医疗机构与医疗行为管理的法律制度

五、医疗机构和医护人员

1、医疗机构的分级

按保障区域和规模大小:分为三级十等。

一级医院:为社区供应综合服务的基层医院。

二级医院:跨社区供应医疗卫生服务的地区性医院,是覆盖10万以上人

口的地区医疗技术中心。

三级医院:跨地区、省、市供应医疗卫生服务的医院,是具有全面的医、

救、研实力的医疗预防技术中心。

2、非法行医

是指未经法律授权机关批准许可,擅自开业从事医疗卫生技术工作,扰乱

医疗管理秩序的行为。是指一切违反法律规范从事诊疗活动的行为。

表现:看PPT

3、医疗事故

1)定义一一医疗机构与其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、

行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范而过失造成患者人生损害的事故。

2)构成

1)主体一一医疗机构与其医务人员与非法行医罪主体区分

2)行为违法性——违反法律法规、诊疗护理常规、规范。作为与不作为。

3)过失造成患者人生损害。过失、后果、因果联系

3)解除医疗事故的几种情形

1、紧急状况下为抢救垂危患者生命而实行紧急医学措施所造成不良后果的

2、因患者病情异样或患者体质特别而发生医疗以外的3、现有科技条件下,

发生无法预料或者不能防范的不良后果的4、无过错输血

感染造成不良后果的

5、因患方缘由延误诊疗造成不良后果的6、因不行抗力造成不良后果的

4)医疗事故赔偿

一)解决途径1、协商解决2、申请卫生行政部门调解3、民事诉讼

二)数额确定的基本原则1、医疗事故等级2、医疗过失行为在医疗事故损害

后果中的责任程度3、损害后果与患者原有疾病的关系4、非医疗事故,

原则上不担当赔偿责任

三)赔偿项目与标准

1、医疗费2、误工费3、住院伙食补助费4、陪护费5、残疾生活补助费

6、残疾用品费7、丧葬费8、被抚养人生活费9、交通费10、,士宿费

1K精神损害抚慰金12、参与处理的患者近亲属13、一次性计算,

一次性支付

4、医师的准入制度、资格考试

1)执业医师定义:取得执业医师或者执业助理医师资格,经注册并在卫生技

术服务机构从业的专业技术人员。

2)执业医师的社会责任

3)执业医师工作的管理

4)考试与注册

1、国外状况

1)美国:1915起先,三阶段考试

2)日本1870年建立,高校学习、临床实习、笔试

3)德国考教分别

2、我国情形

1)补考执业医师资格学历耍求、专业要求、资格要求、地点要求

2)补考执业助理医师资格学历要求、专业要求、资格要求、地点要求

3)师承方式传统医学资格认定举荐级别、学习时间、确有专长

3、医师执业注册

1)程序一一申请、受理、发证2)执业一一地点、类别、范围

3)不准注册规定4)注销注册规定5)变更执业注册规定

6)中止执业重新执业规定7)个体行医规定

5、医疗纠纷与医疗事故的关系(两个圆圈表明的关系)

联系和区分

分类医疗纠纷医疗事故

责任猪蹄医方、患方医方

主观形态有意或过失过失

损害后果可能有必定有

是否赔偿可能赔肯定赔

6、母婴保健和支配生育看书

7、婚前检查的内容(婚前检查有哪些内容,结婚的条件、结婚年龄、晚

婚晚育)

婚前保健:(一)婚前卫生指导:关于性卫生学问、生育学问和遗传病学

问的教化;(二)婚前卫生询问:对有关婚配、生育保健等问题供应医学

看法;(三)婚前医学检查:对打算结婚的男女双方可能患影响结婚和生

育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查:(一)严峻遗传性疾病;(二)指定传染病;(三)

有关精神病。

经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。

结婚条件:(一)已经与第三者有婚姻关系,而且这种婚姻关系没有中

止的人。这种人结婚也就犯了通常所说的重婚罪。

(二)低于结婚年龄以下者:男性早于二十二周岁,女性早于二

十周岁。

(三)患有不应结婚的生理缺陷。患麻风病未经治愈或患其他在

医学上认为不应当结婚的疾病者,禁止结婚。

(四)和自己有着直系血亲和三代以内的旁系血亲关系的亲人结

婚,也是不允许的,也就是平常说的近亲结婚。这违反我国提倡的优生学

原则。

(五)对于丢失性行为实力的人倒不是说不能结婚,但必需事先

要与对方讲明。假如隐瞒这一状况,与对方结婚,婚后因此导致夫妻感情

裂开的,一方要求离婚,应当准予离婚。

六、药品管理:

1、药品概念、特征

概念:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调整人的生理机能

并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。

特征:专用性一一专业人士指导性或监护下合理运用。两重性一一毒副作

用的克服。准入性一一严格的市场准入标准与程序。科学性一一鉴定由专

业人员和专业机构进行。

范畴:包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料与其制剂、抗生素、生

活药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

2、假药概念:所含成分与国家药品标准规定成分不符,或以非药品冒充药

品、以他种药品冒充此种药品。

有下列情形之一的,为假药:

有下列情形之一的药品,按假药论处:

一)国务院药品监督管理部门规定禁止运用的;

二)依照本法必需批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必需检验而

未经检验即销售的

三)变质的;

四)被污染的;

五)运用依照本法必需取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

3、劣药概念:药品成分的含量不符合国家标准的药品。

有下列情形之一的药品,按劣药论处:(一)未标明有效期或者更改有效

期的:(二)不注明或者更改生产批号的:(三)超过有效期的:(四)干

脆接触药品的包装材料和容器未经批准的;(五)擅自添加着色剂、防腐

剂、香料、矫味剂与辅料的;(六)其他不符合药品标准规定的。

4、OTC与处方药管理问题

处方药必需凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和运用;非处

方药不须要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行推断、购买和运用。

但医疗机构依据医疗须要可以确定和举荐运用非处方药。

5、药品广告的途径、途径差别

处方药只准在专业性医药报刊上进行广告宣扬,非处方药经审批可以在大

众传播媒介进行广告宣扬。非处方药又分为甲乙两类。经营处方药、非处

方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业,必需具有《药

品经营许可证》。经省级药

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