2026年ICU夜班仪器故障应急试题及答案

2026年ICU夜班仪器故障应急试题及答案一、单项选择题1.ICU夜班值班过程中，中心监护系统突发全床黑屏断连，此时作为当值责任护士第一时间应该采取的操作是A.立即致电设备科呼叫工程师连夜赶来维修B.立即前往每一张病床，徒手评估患者意识、呼吸、大动脉搏动，同时启用备用携带式指脉氧、手动血压计逐一监测生命体征C.立即电话上报护士长等待指示D.立即拔掉总电源尝试重启设备答案：B解析：ICU中心监护全床断连时，夜间值班人员配置少，监护断连期间患者病情变化无法通过仪器及时捕捉，第一优先级是保障患者安全，必须先手动确认所有在床患者的基本生命状态，呼叫工程师、上报、重启设备等操作都需要在确认患者安全之后开展，因此选B。2.夜班抢救重度呼吸衰竭患者过程中，多功能呼吸机突发高压报警后随即停止送气，清理气道、调整导管位置后仍无法恢复送气，确认是呼吸机主机故障，此时下列处理方式错误的是A.立即断开呼吸机管路，使用简易呼吸器给予人工通气维持氧合B.立即推来备用呼吸机，快速连接管路、调试同原机一致的参数后替换故障呼吸机C.先电话联系设备科调取备用机，等待备用机送达后再处理D.更换呼吸机后立即检查患者生命体征、血氧饱和度，必要时留取动脉血气分析评估通气状态答案：C解析：抢救过程中呼吸机故障会直接导致患者缺氧，甚至心跳骤停，优先保障患者通气，不能等待调机，必须先予简易呼吸器维持通气，再安排更换备用呼吸机，因此C选项处理错误。3.危重患者持续CRRT治疗过程中，夜班突发血滤机电源中断，重启后机器无法启动，判断短时间内无法恢复运行，此时对于体外管路中的血液处理方式正确的是A.直接丢弃管路和血液，重新穿刺置管B.确认管路内血液未发生凝血后，断开管路将血液回输至患者体内C.若断电时间超过5分钟，直接丢弃不必回输D.若患者凝血功能异常，直接丢弃不回输避免血栓风险答案：B解析：血滤机突发故障无法运行时，只要管路内血液未发生凝血，都应该尽可能将血液回输至患者体内，避免不必要的失血，即使患者凝血功能异常，只要管路内没有凝血也可以安全回输，只有当管路已经发生明确凝血才需要丢弃，因此选B。4.ICU夜班抢救心跳骤停患者过程中，需要除颤时发现除颤仪无法开机，此时最合理的处理是A.停止胸外按压等待维修B.继续胸外按压，呼叫值班人员立刻去其他ICU/急诊科借取备用除颤仪，同时持续心肺复苏不中断C.换用药物除颤，不需要再找除颤仪D.上报主任等待指示答案：B解析：心跳骤停抢救过程中，电除颤是最高优先级的处理，无法使用现有除颤仪时，必须持续心肺复苏不中断，同时快速调取其他可用除颤仪，因此选B。二、多项选择题1.ICU夜班常见仪器故障中，属于会直接即刻威胁患者生命安全，需要优先处理的故障类型包括A.有创呼吸机主机故障B.中心监护系统全床断连C.普通输液泵接头松动报警D.CRRT机器故障骤停E.除颤仪无法开机答案：ABDE解析：普通输液泵接头松动报警仅会中断该通路的输液治疗，不会即刻直接威胁患者生命，可后续处理；其余四类故障分别影响呼吸支持、生命体征监测、持续肾脏替代治疗、抢救设备可用性，均会直接即刻威胁患者生命安全，需要优先处理。2.夜班值班时，某床心电监护仪突发血氧饱和度无信号，多次更换传感器、调整探头位置、更换患者测量部位后仍无信号，可能的原因及对应正确处理方式包括A.患者休克肢体发冷末梢循环差，可更换探头至对侧耳垂、鼻尖部位测量，同时积极抗休克治疗B.监护仪血氧模块故障，立即更换备用监护仪模块或者直接更换整台备用监护仪C.血氧传感器线路被病床碾压断裂，更换备用传感器即可恢复使用D.患者突发心跳骤停，血氧搏动信号消失，立即结合意识、大动脉搏动评估患者病情，即刻启动抢救，不能只等待修复仪器答案：ABCD解析：以上四种均为ICU夜班血氧无信号的常见原因，对应的处理方式均符合应急规范，因此全部正确。3.夜班ICU突发全楼停电，备用发电机启动延迟，所有依赖市电的仪器全部停止运行，需要优先处理的患者包括A.有创机械通气的呼吸衰竭患者B.持续CRRT治疗的急性肾损伤患者C.持续泵入去甲肾上腺素的休克患者D.口服降压药的稳定术后患者E.持续心电监护的窦性心律不齐患者答案：ABC解析：停电后仪器停运会直接影响ABC三类患者的生命支持，稳定口服药、单纯监护的患者不会即刻出现生命危险，可延后评估处理，因此选ABC。4.关于ICU夜班仪器故障后的上报及记录要求，下列说法正确的有A.只要患者没有出现不良反应，不需要记录上报B.故障发生时间、故障类型、处理过程、患者当时的生命体征及转归都要准确记录在护理记录单及设备故障登记本上C.故障仪器要悬挂清晰的“故障待修”标识，移至指定放置区域，避免其他医护人员误用D.及时上报设备科安排维修，若仪器故障已经导致患者病情变化，要第一时间上报护士长、科主任及医院总值班答案：BCD解析：任何仪器故障无论是否造成不良后果，都需要规范记录和上报，便于后续维修排查安全隐患，因此A错误，BCD符合规范要求。三、案例分析题题干：患者男性，72岁，因急性重症胰腺炎合并感染性休克、ARDS收住ICU，夜班凌晨1:30，患者经口气管插管接有创呼吸机通气，PEEP10cmH2O，FiO255%，持续泵入去甲肾上腺素0.5μg/(kg·min)维持血压，右股静脉置管行持续CRRT治疗，当天当值人员为1名高年资责任护士+1名实习护士，突发外网管道破损导致整个病区停电，备用发电机因故障启动延迟，预计15分钟才能恢复供电，此时所有市电驱动的仪器全部停止运行，中心监护黑屏，呼吸机停转，所有微量泵、输液泵、CRRT全部停止工作。问题：请按优先级写出你作为当值责任护士的应急处理步骤。答案：1.第一时间分工：立刻指令实习护士取出抢救车的简易呼吸器和应急灯，自己携带手动血压计、便携指脉氧，第一时间到达该呼吸衰竭患者床旁，断开停转的呼吸机管路，立即予简易呼吸器手动通气，维持患者氧合，快速评估患者意识、口唇颜色、血氧饱和度，确认生命体征基本稳定。2.安排实习护士携带应急灯、便携指脉氧、手动血压计，逐一对ICU内其余所有在床患者逐一评估，优先评估带气管插管、气管切开接呼吸机的患者、持续泵入血管活性药物的患者、镇静状态的患者，每评估完一位就点亮病床旁的应急灯，回报所有患者的基本生命状态，重点排查是否存在缺氧、血压下降的情况。3.维持呼吸支持：在保障人工通气的同时，取出备用便携呼吸机（自带电池），快速安装管路、调试和原机一致的通气参数，连接患者气管插管，替代简易呼吸器维持通气，确认患者血氧饱和度稳定。4.维持循环稳定：对所有持续泵入血管活性药物、镇静肌松药物的患者，断开原有微量泵，根据原药物浓度和泵速，计算出每分钟推注的药量，予手动间断推注或者使用一次性注射器缓慢持续推注，保障药物不中断，避免停药导致血压骤降或者镇静中断，每10分钟手动测量一次血压，调整推注速度。5.处理CRRT管路：对正在进行CRRT治疗的患者，夹闭CRRT管路的动脉端和静脉端，用生理盐水冲管后保持管路密闭固定，避免凝血，待恢复供电后再重启机器或者处理管路。6.请求支援：电话联系医院后勤值班电工、维修科，确认停电原因和发电机维修进度，同时上报值班护士长、医院总值班，告知当前病区停电仪器全故障的情况，请求增加支援人员。7.恢复供电后处理：发电机启动恢复供电后，逐一检查所有仪器设备，逐一恢复中心监护