2026年失智老年护理试题及答案

2026年失智老年护理试题及答案一、单项选择题1.2026年《失智老年人照护服务规范》中规定，轻度失智老年人每日认知训练的单次时长建议不超过？A.20分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B。解析：依据2026年国家卫健委发布的《失智老年人照护服务规范》，轻度失智老人认知负荷耐受度约为30分钟，超过该时长易出现烦躁、注意力溃散等情况，训练收益反而下降。2.针对失智老年人出现的“日落综合征”，以下干预措施优先级最高的是？A.睡前给予小剂量非典型抗精神病药物B.调整日间作息，增加1小时户外晒太阳时长C.夜间睡前关闭所有光源减少刺激D.每日晚餐适当增加碳水化合物摄入答案：B。解析：日落综合征的核心诱因是生物钟节律紊乱、褪黑素分泌失调，非药物干预为首选方案，增加日间户外光照可有效调节褪黑素分泌节律，减少傍晚激越行为的发生，抗精神病药物仅在非药物干预无效、老人存在自伤伤人风险时才遵医嘱使用，夜间需保留地脚小夜灯避免老人起夜跌倒，晚餐高碳水摄入易导致夜间血糖波动、起夜次数增加，反而加重症状。3.对存在吞咽障碍的中度失智老年人进食照护，以下操作正确的是？A.给予稀流质食物降低吞咽难度B.喂食时让老人取平卧位，头部偏向一侧C.每勺喂食量控制在5ml左右，确认完全咽下后再喂下一勺D.老人拒食时可捏住鼻子强制喂食避免营养摄入不足答案：C。解析：中度失智合并吞咽障碍老人需优先选择稠厚流质或软食，降低误吸风险；进食时需取端坐位或床头抬高30-45度半坐卧位；每勺喂食量5ml为宜，确认老人完全吞咽、口腔无残留后再喂食下一口；拒食时需排查是否存在口腔溃疡、食物不合口味等原因，强制喂食易引发呛咳、误吸甚至窒息。4.失智老年人出现游走行为时，首要的照护目标是？A.限制老人活动范围，避免走失B.排查游走的诱因，满足未被表达的需求C.给老人佩戴定位手环，全程专人跟随D.遵医嘱给予镇静类药物减少游走频次答案：B。解析：失智老人的游走行为多存在潜在需求，如如厕需求未被及时响应、对所处环境不安想要寻找熟悉的人/场所、精力过剩缺乏活动渠道等，优先排查诱因满足需求可从根源减少游走行为，限制活动易引发老人激越情绪，定位手环、专人跟随为风险防控的辅助手段，无明确指征不可使用镇静类药物限制老人行为。5.2026年推广的失智老人非药物干预技术“怀旧疗法”中，针对中度失智老人的怀旧素材优先级最高的是？A.小学时期的集体毕业照B.20-40岁时期的家庭照、常用物品C.近10年的旅行照片D.上个月的家庭聚会视频答案：B。解析：中度失智老人的记忆衰退呈现近事遗忘突出、远期记忆保留相对完好的特点，20-40岁为个体成家、工作等核心事件发生阶段，记忆留存度最高，该阶段的怀旧素材更易引发老人的正面情绪反馈，提升怀旧疗法的干预效果。6.失智老人照护中，针对“错认”症状的应对方式正确的是？A.反复纠正老人的错误认知，告知其记错了B.顺着老人的表述给予情绪支持，不强行纠正C.为了避免老人错认，减少其与亲人的接触D.要求老人反复背诵亲人的姓名、身份强化记忆答案：B。解析：失智老人的错认症状是大脑认知功能损伤导致的，强行纠正不仅无法改变认知，还会引发老人的挫败感、烦躁激越情绪，顺着老人的表述给予情绪支持，降低其不安感是最优应对方式，增加与亲人的接触可减少错认的发生，反复背诵会增加老人的认知负担，反而加重症状。7.居家照护的轻度失智老人，出现服药依从性差的问题，以下解决措施不恰当的是？A.使用分药盒提前按次分装药物，标注清晰的服用时间B.将药物混在老人爱吃的食物中哄骗其服用C.设定语音闹钟提醒老人按时服药D.照护者当面确认老人服药后再离开，检查口腔无藏药答案：B。解析：哄骗老人服药会破坏照护者与老人之间的信任关系，后续更难开展照护工作，且部分药物与食物同服可能影响药效或引发不良反应，其余选项均为提升服药依从性的规范操作。8.针对重度失智老人的皮肤照护，以下操作符合2026年《失智老年人长期照护质量控制标准》的是？A.每2小时为卧床老人翻身一次，必要时使用减压敷料B.为了避免老人受凉，每日擦拭皮肤1次即可C.出现压红的部位反复按揉促进血液循环D.使用碱性肥皂清洁皮肤，保持皮肤干燥答案：A。解析：依据2026年《失智老年人长期照护质量控制标准》，卧床失智老人翻身间隔不超过2小时，骨隆突处可预防性使用减压敷料；老人出汗、大小便污染后需随时清洁皮肤，避免刺激；皮肤出现压红时说明已有软组织损伤，禁止按揉，需解除压迫观察恢复情况；清洁皮肤需使用温和的中性沐浴产品，碱性肥皂会破坏皮肤屏障，增加压疮、皮肤感染的风险。9.失智老人出现激越行为，存在自伤风险时，以下约束措施使用正确的是？A.优先使用胸部约束带固定老人，避免其动作幅度过大B.约束期间每30分钟观察一次约束部位的血液循环情况C.约束时将老人的双手固定在身体两侧，掌心向下D.非药物干预无效后，遵医嘱使用软质约束带，约束期间每15分钟巡视一次答案：D。解析：失智老人的约束使用需严格遵循“最小必要、遵医嘱使用”原则，仅在非药物干预无效、存在明确自伤伤人风险时使用，优先选择软质手腕/脚踝约束带，约束时掌心向上，便于观察末梢循环，约束期间每15分钟巡视一次，观察约束部位皮肤、血液循环情况，每2小时松解一次约束带活动肢体。10.以下哪项不属于2026年失智老人照护中要求的“以人为中心”照护的核心要素？A.按照统一的作息时间表安排老人的每日活动B.尊重老人的过往生活习惯和个人偏好C.关注老人的情绪感受，而非仅关注躯体照护需求D.允许老人在安全范围内自主选择活动内容答案：A。解析：“以人为中心”的失智照护核心是个体化照护，尊重老人的个性化需求和偏好，而非按照统一标准安排所有老人的生活，其余选项均为该照护理念的核心要求。二、多项选择题1.针对失智老人的居家环境改造，以下符合2026年《失智友好型环境建设指南》要求的有？A.地面铺设防滑地板，去除门槛、台阶等高差B.家中放置老人熟悉的老照片、常用物品，提升辨识度C.卫生间安装扶手、坐便器，淋浴区放置防滑垫D.所有柜子加装锁具，避免老人接触到危险物品E.房间使用暖黄色柔和光源，避免频闪、强光答案：ABCE。解析：D选项错误，仅需存放药品、尖锐物品、有毒清洁剂等危险物品的柜子加装锁具，其余存放老人日常用品、衣物的柜子无需上锁，避免增加老人的受限感和不安情绪；其余选项均为失智友好型环境的建设要求，可有效降低跌倒、走失、激越等风险。2.失智老人出现失语症状，无法准确表达需求时，照护者可通过以下哪些方式识别老人的需求？A.观察老人的肢体动作、面部表情B.参考老人以往的生活习惯，预判常见需求C.制作图文对照的需求卡片，让老人指认D.反复询问老人“你想要什么”，直到其给出明确回应E.观察老人是否存在烦躁、拉扯衣物等异常行为，排查是否有如厕、疼痛等需求答案：ABCE。解析：D选项错误，失语的失智老人无法准确表述需求，反复询问会增加老人的挫败感和烦躁情绪，其余选项均为识别失智老人潜在需求的正确方式。3.以下属于失智老人照护中常用的非药物干预技术的有？A.认知训练B.音乐疗法C.芳香疗法D.抗焦虑药物治疗E.体感振动疗法答案：ABCE。解析：非药物干预是失智照护的首选干预方案，包括认知训练、怀旧疗法、音乐疗法、芳香疗法、体感振动疗法、运动疗法等，抗焦虑药物属于药物干预范畴，仅在必要时遵医嘱使用。4.中度失智老人外出照护，以下做法正确的有？A.给老人佩戴含有姓名、家属联系方式、疾病信息的爱心手环B.避免带老人去人员密集、环境嘈杂的场所C.外出前提前告知老人出行路线和行程安排，取得老人配合D.老人不愿意外出时，强行拖拽老人外出增加活动量E.外出时全程有专人陪同，不让老人脱离视线答案：ABCE。解析：D选项错误，老人不愿意外出时需先了解原因，是否存在身体不适、情绪不安等情况，强行拖拽会引发老人的激越情绪和抵触心理，其余选项均为中度失智老人外出照护的规范操作，可有效降低走失、情绪失控等风险。5.针对失智老人照护者的心理支持，2026年《失智老年人照护者支持服务规范》中明确要求提供的服务有？A.定期的照护技能培训B.照护者心理疏导服务C.喘息照护服务D.失智老人的免费医疗服务E.照护者互助小组活动答案：ABCE。解析：D选项不属于针对照护者的支持服务范畴，其余选项均为规范中明确要求的照护者支持内容：定期照护技能培训可提升照护能力，心理疏导可缓解照护者的倦怠情绪，喘息照护可让照护者获得休息时间，互助小组可让照护者交流经验、获得情感支持。三、案例分析题1.李阿姨，78岁，中度阿尔茨海默病，病程5年，目前与女儿一家共同居住，近期照护者反映李阿姨经常在傍晚时分出现烦躁、哭闹，反复说“要回家找妈妈”，有时会偷偷开门想要出去，夜间入睡困难，经常在床上翻来覆去到凌晨才能睡着，既往有高血压病史，无其他躯体疾病。请回答：（1）李阿姨目前出现的核心症状是什么？（2）针对该症状的照护干预措施有哪些？（3）居家环境需要做哪些调整配合干预？答案：（1）核心症状为日落综合征，伴随激越情绪、游走倾向、睡眠障碍，是中度失智老人常见的节律紊乱相关症状。（2）照护干预措施：①作息调整：日间增加1-1.5小时的户外晒太阳时间，上午9-10点、下午4-5点各30-45分钟，日间安排适度的手工、散步等活动，减少日间睡眠时间，日间午休不超过1小时；②情绪干预：傍晚出现烦躁、要找妈妈的行为时，不强行纠正，可拿出李阿姨年轻时期和母亲的合照、母亲曾经给她的旧物品，陪伴她聊相关的往事，满足其情感需求，待情绪平稳后再引导其进行吃饭、洗漱等活动；③睡眠干预：睡前1小时避免看电子屏幕、吃太饱，可播放李阿姨年轻时期喜欢的戏曲、轻音乐，用温热水泡脚10分钟，帮助其放松情绪，必要时遵医嘱补充小剂量外源性褪黑素调整睡眠节律，禁止随意使用镇静催眠药物；④游走行为干预：发现老人想要开门出去时，不要直接阻止，可主动询问“是不是想要出去走走呀，我陪你去楼下逛一会好不好”，陪伴老人在小区内活动10-15分钟，满足其活动需求后再引导回家。（3）居家环境调整：①入户门加装隐蔽式安全锁，位置设置在老人够不到的高处，或安装门磁报警器，老人开门时照护者能及时收到提醒；②傍晚时段将家中的灯光调亮，避免昏暗的环境加重老人的不安感；③卧室安装遮光窗帘，避免夜间路灯、过往车辆光线影响睡眠，卧室保留地脚小夜灯，方便老人起夜；④家中显眼位置摆放李阿姨熟悉的家庭合照、常用的旧物品，增加环境的熟悉度，减少其想要“回家”的不安感。2.王大爷，82岁，重度失智，病程8年，目前入住失智照护专区，近期照护人员发现王大爷进食量明显减少，经常将食物含在嘴里不吞咽，有时会出现呛咳，上周出现过1次发热，诊断为吸入性肺炎，经治疗后好转出院，目前生命体征平稳，留置胃管的评估未达到指征，照护团队计划经口进食照护。请回答：（1）王大爷目前进食存在的核心风险是什么？（2）经口进食的具体照护操作要点有哪些？（3）需要重点监测的指标有哪些？答案：（1）核心风险包括吞咽障碍导致的误吸风险、再次发生吸入性肺炎的风险、营养摄入不足导致的低蛋白血症、电解质紊乱风险。（2）经口进食照护操作要点：①食物选择：优先选择密度均匀、黏度适当、不易松散的稠厚流质或软食，如稠粥、蛋羹、软面条、果泥等，避免稀米汤、清水等稀流质食物，避免带有骨头、刺、坚硬颗粒的食物，食物温度控制在38-40℃，避免过烫或过凉；②进食体位：进食时取端坐位，上身与地面呈90度，头部略微前倾，双侧肩膀放松，进食后保持端坐位30-40分钟再躺下，避免食物反流；③喂食操作：选用勺头较小的软勺，每勺喂食量控制在3-5ml，将食物放在老人的舌中部，轻轻下压舌头刺激吞咽反射，确认老人完全吞咽、口腔内无残留后再喂食下一勺，喂食过程中不与老人交谈，避免分散注意力，对于吞咽反射较弱的情况，可在喂食后用棉棒蘸少量温水擦拭老人的口唇、舌根，刺激其完