2026年糖尿病专科护士宣教试题及答案

2026年糖尿病专科护士宣教试题及答案1.对新诊断的2型糖尿病患者，首次健康教育的核心内容哪项正确？A.立刻开始严格的低热量饥饿疗法快速降糖B.只需告知患者口服降糖药的服用时间，无需讲解不良反应C.指导患者掌握糖尿病自我监测的基本方法，包括血糖监测频率和记录要点D.确诊糖尿病后立刻安排胰岛素注射，无需告知患者胰岛素保存方法答案：C。解析：新诊断糖尿病患者首次宣教需要帮助患者建立基础自我管理能力，指导掌握自我监测方法是核心内容，饥饿疗法会导致低血糖、酮症，不利于血糖长期控制，A错误；口服降糖药宣教需要同时讲解常见不良反应及应对方法，提升患者用药依从性，B错误；2型糖尿病患者多数不需要初始就启动胰岛素治疗，且无论何种给药方式都需要讲解药物保存相关知识，D错误。2.糖尿病患者足部宣教时，告知患者哪项行为是正确的？A.冬季为了保暖使用热水袋直接热敷足部B.每日用37-40℃温水洗脚，洗完后用柔软干毛巾擦干趾缝C.为了修除老茧，自行使用剪刀切割足部胼胝D.外出赤脚散步，增加足部皮肤通风答案：B。解析：糖尿病患者多存在周围神经病变，温度觉减退，直接用热水袋热敷容易引发烫伤，A错误；每日温水洗脚，水温控制在37-40℃，擦干趾缝可以保持足部干燥，降低感染风险，B正确；自行修剪胼胝容易造成皮肤破损，诱发糖尿病足，需要由专业医护人员处理，C错误；外出赤脚行走容易被异物扎伤，引发感染，D错误。3.关于低血糖的健康教育，下列说法错误的是？A.低血糖的典型表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感B.所有低血糖患者都必须进食馒头等固体主食才能纠正C.糖尿病患者外出活动时需要随身携带糖果、饼干和糖尿病识别卡D.使用胰岛素促泌剂或胰岛素治疗的患者发生低血糖的风险更高答案：B。解析：低血糖发作时，意识清楚的患者优先进食15-20g快速吸收的碳水化合物，比如半杯果汁、3-4块方糖，15分钟后复测血糖，未纠正再重复进食，意识障碍的患者需要静脉推注葡萄糖，不需要都进食固体主食，B说法错误，其余选项均正确。1.糖尿病患者饮食宣教内容，正确的有哪些？A.推荐采用全谷物、杂豆类代替部分精制米面作为主食B.控制每日添加糖摄入，添加糖摄入量不超过总能量的10%，最好低于5%C.不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒需严格控制，每次饮酒酒精量不超过25g（男性）、15g（女性）D.合并高血压的糖尿病患者每日食盐摄入量不超过6g，最好低于5gE.多吃新鲜蔬菜，果汁不能代替鲜果答案：ABCDE。解析：以上选项均符合《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》的饮食指导推荐，全谷物升糖指数更低，膳食纤维含量更高，有利于血糖控制；控制添加糖摄入可以降低额外的能量负担，减少血糖波动；因此C选项表述正确；合并高血压的患者限盐更严格，多吃新鲜蔬果，完整蔬果的膳食纤维保留更完整，果汁糖分浓缩，升糖更快，因此E正确。2.对使用胰岛素笔注射胰岛素的患者，宣教内容正确的有？A.未开封的胰岛素笔需要放置在冰箱冷冻层保存B.每次注射前需要排气，检查胰岛素笔剂量是否准确C.注射部位需要轮换，避免同一部位反复注射引发脂肪增生D.注射完毕后需要停留至少10秒再拔出针头，保证药物完全注射入体内E.针头需要一次性使用，不可重复使用答案：BCDE。解析：未开封的胰岛素需要放置在冰箱2-8℃冷藏保存，不能冷冻，冷冻会破坏胰岛素的蛋白结构，导致药效丧失，A错误；其余选项均为正确的注射宣教内容。3.糖尿病患者运动宣教，正确的是？A.推荐每周至少150分钟中等强度的有氧运动，每周运动不少于5天B.空腹运动是糖尿病患者的最佳运动时间，不容易升高血糖C.血糖>16.7mmol/L合并酮症的患者需要暂停运动，避免诱发酮症酸中毒D.合并严重糖尿病视网膜病变的患者不推荐进行剧烈运动、憋气类运动E.运动时需要随身携带碳水化合物，预防低血糖发生答案：ACDE。解析：糖尿病患者不推荐空腹运动，空腹运动容易诱发低血糖，最佳运动时间一般为餐后1-2小时，B错误；其余选项均符合运动指导规范。案例：患者男性，62岁，确诊2型糖尿病8年，目前预混胰岛素每日2次皮下注射治疗，既往有高血压病史10年，吸烟史30年，每日吸烟20支，今日来门诊复诊，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，查体发现双足足背动脉搏动减弱，足底感觉减退，BMI26.8kg/m²。问题1：针对该患者的足部情况，护士需要做哪些针对性健康教育？答案：①足部日常护理指导：告知患者每日检查足部皮肤，观察有无破损、水疱、红肿、甲沟炎等异常，由于患者足底感觉减退，需要用手触摸或者请家人帮忙检查，不能仅靠自身感觉判断；指导每日用37-40℃温水洗脚，洗脚前可以先用手肘或者温度计测试水温，避免烫伤，洗完用柔软浅色毛巾擦干趾缝，保持干燥，若足部皮肤干燥可以涂抹润肤乳，不要涂抹趾缝；②指导选择合适的鞋袜，鞋子要选择圆头、厚底、透气的软皮鞋或者运动鞋，不穿挤脚的高跟鞋，袜子选择浅色棉质透气袜，每日更换，不穿破洞、松紧带过紧的袜子，不要赤脚行走，也不要赤脚穿拖鞋外出；③指导患者正确处理足部问题，不要自行修剪胼胝、鸡眼，不要使用刺激性强的鸡眼膏等药物，若出现足部皮肤破损、水疱要及时就诊，不要自行处理；④指导患者戒烟，明确告知吸烟会加重下肢血管狭窄，加重缺血，增加糖尿病足发生风险，督促患者尽早戒烟。问题2：该患者血糖不达标，同时BMI超标，针对饮食方面的宣教内容有哪些？答案：①指导患者控制总能量摄入，根据身高体重、活动量计算每日所需总能量，逐步将体重控制在合理范围，当前BMI超重，需要每日减少300-500大卡的能量摄入，循序渐进减重；②主食调整，推荐将三分之一到二分之一的精米白面替换成全谷物和杂豆类，比如燕麦、糙米、藜麦、红豆等，避免熬煮过于软烂的粥类、面糊，避免高升糖指数食物引起餐后血糖大幅波动；③增加新鲜蔬菜摄入，每日蔬菜摄入量达到300-500g，绿叶蔬菜占一半以上，烹饪时少放油，避免油炸、红烧等高油烹调方式；④选择优质蛋白质，比如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆制品，每日保证适量摄入，不要过度控制导致营养不良；⑤指导患者避免饮用含糖饮料，减少添加糖摄入，避免吃油炸食品、蜜饯、蛋糕等高脂高糖食物；⑥指导患者定时定量进餐，注射预混胰岛素的患者，保证每餐定时，避免暴饮暴食，也避免漏餐；⑦指导患者做好饮食记录，记录每日进食的种类和量，便于调整饮食方案和降糖药物剂量。问题3：针对该患者使用预混胰岛素注射，需要宣教哪些常见不良反应的观察和应对？答案：①最常见的不良反应是低血糖，告知患者低血糖的典型表现，指导患者每次运动前进餐，外出随身携带糖果、糖尿病识别卡，若出现心慌、出汗、饥饿感及时监测血糖，进食15g碳水化合物，15分钟后复测，若不缓解再次进食，严重无法进食及时就医；②注射部位不良反应，告知患者可能出现注射部位脂肪增生、脂肪萎缩、过敏反应，指导患者规律轮换注射部位，每次注射点间隔至少1cm，不要反