外科学经典题目全6

一、填空题（共3题，计5分）

1.腹部肿块伴有体重下降、乏力、贫血者大多为.（1分）

2.麻醉前用药的目的在于提高痛阈、消除紧张恐惧、

抑制呼吸道腺体分泌消除因手术麻醉引起的分泌gon功能、

提高痛

阈、、、

以及等。（2分）

3.门静脉高压症的临床表现主要包括

脾肿大脾功能亢进、呕血黑便、腹水、

等。（2分）

二.名词解释：（共3题，计5分）

1.LateDumpingSyndrome,LDS（1.5分）--

2.Charcot综合征（1.5分）-一肝外胆管结石并发梗阻感染时表现为腹痛黄疸，高热寒

战，此为

3.SARS（中、英文）（2分）—

Severacuterespiratorysyndrome

严重急性呼吸道障碍综合症

三A型选择题：（共40题，每题1分，计40分。只有一个正确答案，请圈出）

1.下列肛裂发生的部位，最常见的是

A.k—C位3点处B.K—C位6点处

C.K—C位9点处D.K—C位12点处

E.K—C位6点和12点处

2.下列产生低氯低钾性碱中毒的原因，最主要的是

A.食道癌伴梗阻B.结肠梗阻

C.高位小肠梗阻D.幽门梗阻

E.低位小肠梗阻

3.男性，35岁，因十二指肠溃疡行胃大部切除（BillrothH式）术后第5天，突然出现

上腹部剧痛，局部压痛明显，肌卫及反跳痛，继发热（T：37.8度）.下列原因首应考虑

的是

A.急性胆囊炎B.近侧空肠段梗阻

C.内疝D.急性小肠梗阻

E.十二指肠残端破裂

4.下列门静脉和腔静脉间的交通支，除外的是

A.直肠下端肛管吻合支B.腹壁吻合支

C.胃底食道下段吻合支D.腹膜后吻合支

E.脾静脉V胃底静脉吻合支

5.卜列急性阑尾炎易穿孔的原因，最主要的是

A.阑尾与直肠相通处的开口狭小B.阑尾系膜短，易扭曲

C.阑尾壁内有丰富淋巴组织易化脓D.阑尾动脉是终末动脉

E.阑尾蠕动缓而弱，易被残渣、粪便堵塞，梗阻

6.继发性弥漫性腹膜炎并麻痹性肠梗阻时，卜列处理首选的是

A.非手术治疗12小时不缓解则手术B.手术治疗

C.积极抗感染,待炎症局限后再引流D.非手术治疗

E.积极治疗麻痹性肠梗阻，待减轻后手术

7.下列局麻药的毒性反应表现，早期主要为

A.血压下降B.四肢抽搐

C.呼吸抑制D.眩晕，多语

E.肌肉颤动，昏迷

8.女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年,伴消瘦，食管吞物造影

见食管贲门呈“鸟嘴样”改变，应诊断为

A.食管癌B.食管炎

C.贲门失弛症D.食管痉挛

E.食管腐蚀性狭窄

9.临床疑“张力性气胸”时应即

A.拍胸片B.吸氧

C.输液输血D.胸腔排气

E.气管插管辅助呼吸

10.下列关节脱位的部位，最常见的是

A.肩关节B.肘关节

C.歌关节D.膝关节

E.踝关节

11.男性，33岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后第5天，患者仍感腹痛伴腹胀，解

稀软大便2〜5次/日不等，肛门部有下坠感。体查：T:38.3C,呼吸平稳。WBC：16X107L,

N:86%。下列诊断首先考虑的是

A.盆腔脓肿B.膈下脓肿

C.腹腔感染D.肠间脓肿

E.化脓性门静脉炎

12.女性，72岁。因腹痛伴发冷、发热10h急诊。下列诊断首应考虑的是

A.急性胆管炎B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔

E.急性阑尾炎

问题(13-14)

例：男性，26岁.车祸头部外伤1小时，左撅部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况

不能回忆。查：神智清楚，神经系统无阳性体征。

13.卜,列诊断首应考虑的是

A.脑震荡B.脑疝

C.脑供血不足D.脑水肿

E.脑挫裂伤

14.X线摄片提示：左题骨折线经过脑膜中动脉沟，应警惕（考虑）的是

A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿

C.头皮血肿D.脑室内创伤

E.脑内创伤

15.男性，58岁.粘液大便带血6月，阵发腹痛近月.曾有“腹部手术”.便秘史。体查：腹

部膨隆，全腹有轻压痛，肠鸣音多.X线微灌肠示：在距肛门20cm处受阻，肠壁见充盈缺损,

僵硬。下列诊断首应考虑的是

A.直肠癌B.慢性痢疾

D.肠粘连

E.溃疡性结肠炎

16.下列前列腺肥大的并发症,不包括

A.膀胱结石B.腹股沟疝

C.镜下血尿D.双肾积水

E.睾丸鞘膜积液

17.下列需做肾、全输尿管、膀胱部分切除的肿瘤是

A.肾癌B.肾盂癌

C.肾错构瘤D.肾胚胎瘤

E.肾肉瘤

18.男性，61岁.CT检查发现：膀胱肿瘤已经浸润深肌层，临床分期属于哪一期

A.TisB.T1

C.T2D.T3

E.T4

19.男性，55岁.间歇无痛性肉眼血尿3月，膀胱镜检：膀胱内右侧输尿管开口有1cm

乳头状有蒂肿瘤.静脉肾造影示：双肾及输尿管正常。下列治疗方案最佳的是

A.膀胱部分切除B.膀胱内灌注化疗药物

C.经尿道膀胱肿瘤电切除D.膀胱切开，肿瘤单纯切除

E.膀胱部分切除+输尿管再植术

20.男性，21岁.网球运动员，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛

巾痛，体格检查：除/肘关节外侧局限性压痛外，无其他阳性特征。卜列最有助于诊断

的是

A.曲腕试验B.Mill征

C.Finkelstein征D.Tinel征

E.Dugas征

21.血源性骨髓炎的最好发部位是

A.肱骨B.尺、梭骨

C.脊柱D.盆骨

E.胫骨上端及股骨下端

22.男性，19岁。2月前右腕部被玻璃划伤。检查：拇指无法对拢，手部肌肉轻度萎缩,

手掌感觉障碍。下列最可能的是

A.正中神经损伤B.尺神经损伤

C.前臂内侧皮神经损伤D.楼神经损伤

E.正中神经+尺神经损伤

问题(23-24)

例：男性，73岁.腹痛伴发热和黄疸5天。烦躁烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧

张不明显。血象WBC:3.5X109/L,N:83%。血、尿淀粉酶正常。经消炎治疗2天后症状

不缓解，病人神志淡漠，血压：80/60mmHg,尿量减少。B超检查发现：胆总管扩张，胆

总管下端结石梗阻可能。

23.首先考虑的诊断是

A.急性胰腺炎B.右下肺炎

C.十二指肠溃疡穿孔D.慢性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

24.最可能合并有

A.低血容量性休克B.心源性休克

C.过敏性休克D.神经源性休克

E.中毒(感染)性休克

25.男性，22岁。头部外伤2小时急诊。疑诊“颅底骨折”。下列依据最主要的是

A.生命体征B.头颅X线摄片

C.临床表现D.头颅CT或MRI

E.受伤情况及头部伤口或头皮血肿

26.通常Colle's骨折远端的典型移位是

A.向尺侧及掌侧B.向槎侧及背侧

C.向晓侧及掌侧D.向尺侧及背侧

E.向尺、槎侧间

27.在临床上，无症状性血尿最多见于

A.肾肿瘤B.尿路结石

C.肾结核D.尿路感染

E.膀胱肿瘤

28.在临床上，对于外伤性尺、梳骨干双骨折复位时，下列首应重点处理的是

A.前方移位B.旋转移位

C.侧方移位D.重叠移位

E.成角移位

29.手外伤急诊处理最基本的要求是

A.神经一期修复B.肌腱一期修复

C.血管一期修复D.早期彻底清创

E.骨折的解剖复位与固定

30.下肢静脉曲张患者行高位结扎及剥脱术的禁忌症是

A.浅静脉瓣膜功能不全B.浅静脉阻塞

C.深静脉阻塞D.小腿慢性溃疡

E.交通支瓣膜功能不全

31.男性，29岁。2小时前不慎从高处摔伤急诊，疑“脊柱、脊髓”损伤。下列检查最佳

选择应是

A.X线摄片检查B.X线摄片+DSA

C.X线摄片+CT检查D.椎管造影检查

E.脊柱X线摄片+MRI检查

32.下列颈椎病发生与发展的原因，最基本的是

A.颈椎间盘退行性变B.颈椎间盘突出

C.颈椎慢性劳损D.颈椎急性损伤

E.先天性颈椎管狭窄

33.男性，35岁。因腰痛伴左下肢放射痛6月门诊。查体：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足

背感觉缺如。Laseque征（+）,腰椎后伸痛（一）。X线片示：腰、舐间隙稍狭窄。下列

诊断最可能的是

A.腰椎间盘突出症B.腰椎肿瘤

C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤

E.腰椎间管狭窄症

34.急性化脓性骨髓炎早期手术的目的在于

A.减压与引流B.清洗引流死腔

C.清除脓性病灶D.预防病灶蔓延

E.清除死骨与窦道

35.骨上镰骨折复位后，早期缺血最有意义的警戒信号是：

A.肿胀B.发冷

C.紫绢D.麻痹

E.远端疼痛

36.对于肠扭转的判定，通常肠褛旋转度应超过

A.>90°B.>135°

C.>180°D.>270°

E.>360°

37.嵌顿（绞榨）性疝手术的关键是

A.术前明确诊断B.做好充分术前准备

C.疝囊高位结扎I）.选择适当的修补方法

E.正确判断疝内容物的生命力

38.男性，75岁。反复右腹股沟部肿物“卧隐立现”2年余，拟诊“右侧腹股沟斜疝”入

院。卜列术式首选的应是

A.Ferguson法B.McVay法

C.Bassini法D.Halsted法

E.高位结扎+疝托

39.男性，36岁。因餐后腹痛2小时急诊。查体：全腹压痛，肌紧张（+）,反跳痛（+）；

下列原因最可能的是

A.急性胆囊炎并穿孔B.急性阑尾炎并穿孔

C.急性出血性胰腺炎D.急性绞窄性肠梗阻

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

40.下列基础代谢率判定为中度甲亢的标准应为

A.+10%〜+20%B.+20%〜+30%

C.+20%〜~F40%D.+30%〜+50%

E.+30%〜+60%

四、简答题（每题5分，共5题，任选4题，计20分）

1.简述中毒（感染）性休克的常见原因和治疗原则：1制静平卧保持呼吸道通畅

2补充血容量

3枳极处理原发灶4使用血管扩张剂5合理使用抗生素和糖皮质激素6营养支持

2.试述外科病人（腹部）手术后常见的伴发症及其主要原因？（10分）

3.简述嵌顿疝的临床处理原则：尽快手术治疗防止疝内容物坏死

4.简述心内注射常用的药物及其药理作用是什么？（10分）

5.简述外科应用各种血液制品——全血（库血、鲜血）、红细胞混悬液、代浆全血、血

浆及白蛋白的适应症？（10分）

五、病例分析：（共3题，每题15分，任选2题，计30.0分）

例1:女性，42岁。2年前因左侧卵巢囊肿蒂扭转而行卵巢囊肿摘除术，术后先后腹痛3次,

均自行缓解。此次因腹部阵发性绞痛3天，伴恶心、频繁呕吐，肛门停止排气排便30小时入

院。体检：体温：39.1℃,脉搏：124次/分，血压：80/50mmHg,危重病容，腹部高度膨隆，

全腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+）,肠鸣音消失，腹腔穿刺：抽出“血

性液”。血红蛋白：132g