外科学复习资料

外科学（一）复习资料

一、单项选择题

1.嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于：（）

A、术前明确诊断B、做好充分术前准备C、疝囊高位结扎

D、选择适当的修补方法E、正确判断疝内容物的生命力

2.疝内容进入疝囊引起血运障碍而坏死者称：（）

A、难复疝B、绞窄疝C、嵌顿疝

D、肠管壁疝（Richter疝）E、憩室疝（Littre疝）

3.消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现是（）

A、发热B、休克C、呕吐

D、腹痛E、腹膜刺激症、肝浊音界消失或缩小

4.急性继发性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的？（）

A、腹腔器官穿孔B、手术污染或吻合口漏C、腹内脏器炎症扩散

D、血运传播E、以上均不正确

5.瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外：（）

A、常定时发生在晚间呕吐B、呕吐量大，常为宿食

C、上腹隆起，常有胃型及蠕动波D、往往有振水音

E、呕吐往往引起脱水酸中毒

6.十二指肠溃疡的绝对手术指征是：（）

A、多年病史，反复发作B、有过或现有急性穿孔C、有过反复多次出血

D、瘢痕性幽门梗阻E、银餐证实十二指肠球变形

7.绞窄性肠梗阻是指：（）

A、无机械因素存在的肠梗阻B、肠壁血运障碍的肠梗阻

C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻

E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

8.腹部X线平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻？（）

A、扩张肠段呈阶梯形排列B、近段肠管扩张，远端肠腔无气体

C、扩张肠段粘膜呈鱼刺状D、大小肠均膨胀

E、膨胀突出的孤立肠神不改变位置

9.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于：（）

A、胃肠道反射性痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱

D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射

10.直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是：（）

A、齿线上直肠有神经反射弧B、齿线上直肠易受感染

C、齿线上下血运供应、神经及淋巴引流各异D、齿线处肛管窄，易受损伤

E、齿线不是外括约肌所在部位

11.关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的？（）

A、发热，腹痛，腹泻B、发热，黄疸，腹胀C、发热，腹胀，腹痛

D、发热，腹痛，呕吐E、发热，腹痛，黄疸

12.胆固醇结石好发于：（）

A、胆总管B、左肝管C、右肝管D、肝内胆管E、胆囊

13.颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的：（）

A、颅内静脉血B、脑组织中含水量C、脑脊液量

D、血液中PaC02E、血液中Pa02

14.颅内压增高的最严重后果是：（）

A、细胞毒性脑水肿B、血管源性脑水肿C、胃肠功能紊乱

D、脑血流灌注压低于9.0kPaE、脑疝

15.细胞内液中含量最高的阳离子是（）

A、钾离子B、钠离子C、镁离子D、钙离子E、铁离子

16.在各种缺水中有明显口渴的是:）

A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水

D、混合性缺水E、各型缺水

17.下列属于特异性感染的是：（）

A、金葡菌感染B、破伤风杆菌感染C、大肠杆菌感染

D、链球菌感染E、肺炎球菌感染

18.引起丹毒的致病菌为：（）

A、金葡菌B、？-溶血性链球菌C、大肠杆菌

D、厌氧菌E、肺炎球菌

19.肾蒂血管破裂最主要的临床表现为：（）

A、显微镜下血尿B、大量肉眼血尿C、腰部肿块

D、腹膜炎症状E、不易纠正的严重休克

20.判断膀胱破裂最简便的检查方法是：（）

A、耻骨上膀胱穿刺B、插入金属尿管C、膀胱造影

D、导尿及膀胱注水试验E、腹腔穿刺

二、填空题

1.急性阑尾炎的典型症状是，最常见的重要体征是

2.肠梗阻的临床表现为、、

3.直疝三角的三个边分别为、和

4.肉眼血尿据尿程可分为、和三种。

5.原发性酸碱平衡失调主要有、、和呼吸

性碱中毒四种类型。

6.骨折的治疗原则是、、o

7.肱骨牌上骨折可分为和。

三、简答题

1.急性阑尾炎的病理分型。

2.简述急性化脓性腹膜炎的保守治疗措施。

3.简述是尿三杯试验及其与泌尿系疾病部位的关系。

4.高钾血症降低血钾的措施有哪些？

5.引起骨折的原因主要有哪几个方面?

四、名词解释

1.脓毒症

2.移植术

3.三期愈合

4.疳

5.急性肾衰竭

6.全脊椎麻醉

五、案例分析

某手术室安排了一个手术台先后作胃溃疡胃部分切除术、腹股沟疝修补术和

肛周脓肿切开引流术。请问该手术室如此安排合理吗？为什么？应如何安排？

外科学（一）复习资料答案

一、单项选择题

1-5EBEDE6-10DBEEC11-15EEEA16-20CBBE

二、填空题

1.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，最常见的重要体征是右下腹固定性压

痛。

2.肠梗阻的临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便«

3.直疝三角的三个边分别为腹直肌外缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带。

4.肉眼血尿据尿程可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿三种。

5.原发性酸碱平衡失调主要有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和

呼吸性碱中毒四种类型。

6.骨折的治疗原则是复位、固定、康复治疗。

7.

三、简答题

1.急性阑尾炎的病理分型。

答：急性单纯性阑尾炎；急性化脓性阑尾炎；坏疽及穿孔性阑尾炎；阑尾周围脓肿。

2.简述急性化脓性腹膜炎的保守治疗措施。

答：①半卧位，促使腹内渗液流向盆腔，使感染局限，减少毒素吸收引起的全身中毒症

状；

②禁食，持续胃肠减压；③抗感染；④纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、补充热量、

营养

支持、吸氧等。

3.简述是尿三杯试验及其与泌尿系疾病部位的关系。

答：以排尿最初的5〜10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为

第二杯。

收集时尿流连续不断。其检查结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位。若

第一杯尿液异常，提示病变在尿道；第三异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部或

三角区；若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位。

4.高钾血症降低血钾的措施有哪些？

答：（1）停用一切含钾的药物和食物；（2）降低血清钾浓度：①促使钾暂时转移到

细胞内：5%碳酸氢钠液、高糖及胰岛素静脉滴注。②从消化道排出钾离子：口服

阳离子交换树酯从消化道排出钾离子。③透析疗法：有腹膜透析和血液透析；（3）

对抗心律失常：静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液对抗钾离子。5.引起骨折的原因主要有哪

几个方面？

答：①直接暴力；②间接暴力；③积累劳损（疲劳性骨折）；④病理性骨折。

四、名词解释题

1.脓毒症：因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显的改变者，用以区别

一般非侵入性的局部感染。

2.将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自己体内或另一个体的某一部

位，统称移植术（transplantation）。

3.三期愈合有些伤口先保持开放24〜72h,引流其分泌物，待确认无明显感染后再予以缝

合。这样处理常可达到近似一期愈合，称为三期愈合或延期愈合。

4.拜是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形

成的叫痈。

5.急性肾衰竭是指由各种原因引起的急性肾损害，肾排泄功能在数小时至数周内迅速减退,

血尿素氮及血肌酎持续升高，肌酊清除率降低达正常的50%