2026年06月普外科实习护士考试试卷

2026年06月普外科实习护士考试试卷一、单选题（共40题，每题1分）1.男性，50岁，因毕Ⅰ式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛，伴高热、寒战、黄疸。查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。该患者最可能的并发症是（）。A.吻合口瘘B.输入段肠袢梗阻C.倾倒综合征D.吻合口出血E.十二指肠残端破裂2.评估休克患者组织灌注量不足的最有价值的指标是（）。A.血压B.脉率C.尿量D.神志E.肢体温度3.关于急性蜂窝织炎的叙述，下列哪项是错误的？（）A.致病菌主要是溶血性链球菌B.病变部位组织疏松明显C.常伴有明显的毒血症症状D.口底、颌下蜂窝织炎易发生窒息E.脓肿形成后需切开引流4.乳腺癌患者若出现“酒窝征”，其原因是（）。A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵入Cooper韧带C.癌肿与皮肤粘连D.癌肿侵入乳管E.癌肿位于乳腺外上象限5.下列关于T管引流的护理，错误的是（）。A.妥善固定，防止滑脱B.保持通畅，定期用生理盐水冲洗C.观察并记录引流液的色、质、量D.引流瓶一般低于引流口平面60cmE.通常术后10-14天可考虑拔管6.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.发病年龄B.疝块外形C.疝内容物是否进入阴囊D.回纳疝块后压迫内环，疝块是否复出E.嵌顿机会的多少7.急性阑尾炎典型的腹痛特点是（）。A.转移性右下腹痛B.持续性全腹痛C.阵发性右下腹痛D.上腹部剧痛E.便后腹痛缓解8.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.吞咽困难9.下列哪种体位有利于腹腔引流术后引流液的排出？（）A.平卧位B.头高脚低位C.半卧位D.侧卧位E.俯卧位10.胃癌根治术后，为预防吻合口瘘，护士应重点观察患者的（）。A.体温变化B.腹胀情况C.腹痛性质D.引流管性质E.以上都是11.大肠癌最常见的转移途径是（）。A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.腹腔播散12.患者，男，35岁，因急性化脓性腹膜炎行手术治疗。术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、压痛，有脓性分泌物。该切口属于（）。A.清洁切口B.可能污染切口C.污染切口D.感染切口E.以上均不是13.下列关于疼痛的评估，不属于主观评估指标的是（）。A.面部表情B.肢体语言C.生命体征D.语言描述E.VAS评分14.肠梗阻患者最主要的非手术治疗措施是（）。A.纠正水电解质酸碱平衡紊乱B.应用抗生素C.胃肠减压D.解痉止痛E.中药治疗15.门静脉高压症手术前，为防止食管胃底曲张静脉破裂出血，最重要的护理措施是（）。A.卧床休息B.避免剧烈咳嗽C.避免进食干硬食物D.应用保肝药物E.术前晚清洁灌肠16.胆石症患者出现Charcot三联征，是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克E.黄疸、休克、神经精神症状17.甲状腺功能亢进症患者术前准备，下列哪项指标不符合手术标准？（）A.基础代谢率（BMR）在+20%以下B.脉率在90次/分以下C.情绪稳定，睡眠好转D.体重增加E.甲状腺体缩小变硬18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胰液分泌D.预防压疮E.减轻腹痛19.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.阵发性抽搐E.肌肉痉挛20.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼中，下列哪项是错误的？（）A.术后1-2天可做伸指、握拳动作B.术后3-5天可做屈肘运动C.术后6-7天可做肩部活动D.术后10天左右可做抬高患肢运动E.术后1个月即可进行负重锻炼21.下列哪项不是全身麻醉的并发症？（）A.呼吸暂停B.上呼吸道梗阻C.低血压D.切口裂开E.苏醒延迟22.腹部损伤患者，在观察期间，下列哪项措施是不正确的？（）A.不随意搬动患者B.注射止痛剂缓解疼痛C.禁食D.密切监测生命体征E.建立静脉通路23.烧伤患者补液公式中，晶体液首选（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.林格氏液E.5%碳酸氢钠溶液24.下肢深静脉血栓形成患者，最主要的治疗措施是（）。A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.手术取栓D.卧床休息E.抬高患肢25.关于术后早期活动的优点，下列哪项是错误的？（）A.促进肠蠕动恢复B.减少尿潴留C.预防深静脉血栓形成D.减轻切口疼痛E.改善肺部通气功能26.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）。A.腹痛剧烈且持续B.呕吐出现早且频繁C.腹膜刺激征明显D.腹胀不对称E.腹部X线见孤立胀大的肠袢27.甲状腺大部切除术后手足抽搐，处理措施不正确的是（）。A.立即静脉注射10%葡萄糖酸钙B.限制肉类、乳品摄入C.口服维生素D3D.口服二氢速固醇E.给予镇静剂28.胃溃疡手术治疗的适应证不包括（）。A.严格内科治疗无效B.急性穿孔C.大出血D.癌变E.年龄小于45岁29.关于腹外疝的护理，下列哪项是错误的？（）A.术前需治愈引起腹压增高的疾病B.术前备皮需剃除阴囊体毛C.术后取平卧位，膝下垫枕D.术后沙袋压迫切口部位6-12小时E.术后3个月内不宜参加重体力劳动30.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的治疗关键是（）。A.大剂量抗生素应用B.输液纠正水电解质紊乱C.营养支持D.胆道减压引流E.解痉止痛31.直肠肛管疾病患者，最常见的护理诊断是（）。A.疼痛B.便秘C.感染D.体液不足E.焦虑32.肛瘘手术后，为防止伤口感染，最重要的护理措施是（）。A.保持大便通畅B.应用抗生素C.温水坐浴D.保持创面清洁，及时换药E.控制饮食33.原发性肝癌最常见的首发症状是（）。A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.食欲减退E.乏力34.下列关于破伤风患者护理的隔离措施，正确的是（）。A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离E.血液-体液隔离35.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”入院。今晨突发呼吸困难，口唇发绀，血氧饱和度下降。首先应考虑（）。A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.肺部感染C.急性心力衰竭D.气胸E.肺栓塞36.颅脑手术后，患者头部翻转过剧可引起（）。A.脑疝B.脑出血C.脑脊液漏D.切口裂开E.脑水肿37.关于外科感染的特点，错误的是（）。A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.一般无全身症状E.病变常集中在局部38.腹部手术后，患者出现顽固性呃逆，应警惕（）。A.膈下脓肿B.肠粘连C.切口感染D.肺不张E.胃炎39.乳腺癌内分泌治疗常用的药物是（）。A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.他莫昔芬（三苯氧胺）D.紫杉醇E.多柔比星40.关于术后切口裂开的护理措施，错误的是（）。A.立即用无菌生理盐水纱布覆盖B.腹带包扎C.嘱患者屏气D.送手术室缝合E.安慰患者二、多选题（共15题，每题2分）1.休克患者采取中凹卧位（休克体位）的目的是（）。A.增加回心血量B.减轻腹痛C.改善呼吸D.减轻头面部水肿E.利于脑部供血2.急性阑尾炎的并发症包括（）。A.腹腔脓肿B.内外瘘形成C.门静脉炎D.腹膜炎E.阑尾类癌3.甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因有（）。A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.痰液阻塞4.下列哪些情况提示绞窄性肠梗阻？（）A.腹痛持续剧烈，阵发性加重B.呕吐物为血性C.腹部有固定压痛和反跳痛D.腹部不对称，有局部隆起E.腹腔穿刺抽出血性液体5.胃癌根治术后，预防倾倒综合征的护理措施包括（）。A.少食多餐B.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食C.进食后平卧10-20分钟D.餐后散步E.进食高蛋白、低碳水化合物饮食6.胆道感染及胆石症的护理诊断/问题包括（）。A.急性疼痛B.体温过高C.营养失调：低于机体需要量D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑/恐惧7.大肠癌术前肠道准备包括（）。A.控制饮食B.口服肠道抗生素C.清洁灌肠D.补充维生素KE.肌注维生素D8.乳腺癌患者患侧上肢功能锻炼的分期包括（）。A.术后卧床期B.术后下床活动期C.术后拔除引流管后D.术后拆线后E.术后出院后9.下列属于T管引流拔管指征的是（）。A.黄疸消退B.引流量减少C.引流通畅D.无腹痛、发热E.造影显示胆道通畅10.烧伤休克期补液，评估补液效果良好的指标有（）。A.患者神志清楚B.收缩压在90mmHg以上C.脉率在100次/分以下D.尿量在30ml/h以上E.中心静脉压正常11.下列关于肠内营养支持的护理，正确的是（）。A.营养液温度应控制在38-40℃B.滴注速度应恒定C.营养液应现配现用D.必须从大管径导管输入E.停止时应逐渐减量12.急性胰腺炎患者禁食期间，正确的护理措施是（）。A.做好口腔护理B.保持胃肠减压通畅C.观察腹部体征D.遵医嘱给予阿托品解痉E.鼓励患者大量饮水13.甲状腺危象的诱发因素包括（）。A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.手术应激E.放射性碘治疗14.腹部损伤患者，在未明确诊断前，应采取的措施是（）。A.禁食水B.持续胃肠减压C.应用抗生素D.避免随意搬动患者E.注射止痛剂15.预防下肢深静脉血栓形成的护理措施包括（）。A.术后早期下床活动B.鼓励患者多做踝泵运动C.避免在下肢静脉输液D.穿弹力袜或使用弹力绷带E.多饮水，降低血液粘稠度三、填空题（共20空，每空1分）1.外科休克按病因分类，最常见的类型是______和______。2.高渗性脱水患者，其血清钠浓度通常高于______mmol/L，主要表现为口渴。3.代谢性酸中毒最典型的临床表现是______。4.术后切口缝线拆除的时间，一般头面部为______天，下腹部为______天。5.甲状腺术后出现手足抽搐，是因为损伤了______，导致血钙下降。6.急性阑尾炎的典型压痛点位于______。7.胃十二指肠溃疡急性穿孔的体征中，最具诊断价值的是______消失。8.腹股沟斜疝突出的途径是经______，直疝突出的途径是经______。9.胆道疾病首选的影像学检查方法是______。10.结肠癌患者最早出现的症状多为______和排便习惯改变。11.乳腺癌根治术后，为防止皮瓣坏死，应保持皮瓣下引流管______，并适当加压包扎。12.破伤风杆菌是______菌，其产生的外毒素主要引起______痉挛。13.烧伤深度的判断，通常采用______度法。14.颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐和______。15.肛管直肠周围脓肿中以______脓肿最为常见。16.甲状腺危象多发生于术后______小时内。17.急性胰腺炎时，血清______酶测定是诊断的重要指标。四、名词解释（共5题，每题3分）1.腹腔穿刺术2.Reynolds五联征3.早期胃癌4.丹毒5.胃造瘘术五、简答题（共5题，每题5分）1.简述甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的紧急处理措施。2.简述胃肠减压的护理要点。3.简述乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的指导原则。4.简述预防术后肺部并发症的护理措施。5.简述T管引流术后拔管的指征及拔管后的观察重点。六、病例分析题（共2题，每题10分）1.病例一：男性，55岁。因“突发性右上腹绞痛、寒战高热、黄疸2天”入院。既往有胆结石病史5年。查体：T39.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志淡漠，皮肤巩膜重度黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲征阳性。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）目前该患者最主要的护理诊断/问题有哪些？（列出至少3个）（3）针对休克状态，应采取哪些急救护理措施？2.病例二：女性，40岁。无意中发现左乳房外上象限无痛性肿块2个月。查体：左乳房外上象限触及3cm×2cm大小肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。左腋窝触及2枚肿大淋巴结。钼靶X线检查示左乳外上象限有密集钙化点。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）为进一步明确诊断，还需做哪些检查？（3）若该患者行乳腺癌改良根治术，术后护理措施包括哪些？参考答案与详细解析一、单选题答案与解析1.E。解析：毕Ⅰ式胃大部切除术后，十二指肠残端破裂是早期严重并发症。表现为突发右上腹剧痛，伴高热、寒战、黄疸（胆汁流入腹膜后腹膜吸收），甚至休克。2.C。解析：尿量是反映肾血液灌注情况的最敏感指标，也是反映组织灌注量是否良好的重要指标。正常尿量应>30ml/h。3.E。解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。病变部位组织疏松明显者（如会阴、颌下），肿胀明显，易发生窒息。一般不形成明显脓肿，除非是产气菌感染或混合感染，通常主要依靠抗生素治疗，而非切开引流（除非有脓肿形成或为了减压）。但选项中E说“脓肿形成后需切开引流”本身是正确的处理原则，但对比其他选项，E在某些语境下可能被视为不是其最典型特征，或者题目意指“一般不切开引流”。修正：实际上蜂窝织炎一般不形成局限性脓肿，除非特殊类型。但标准教材通常强调：口底、颌下者应及早切开减压以防窒息。若此题单选，最明显的错误可能是E，因为蜂窝织炎本质是弥漫性感染，不象疖肿那样必然形成脓肿，且主要治疗是抗炎。但更准确的说，选项A、B、C、D均为典型描述。E也是正确治疗原则。重新审视题目设计：通常此类题目会设一个明显错误。选项E“脓肿形成后需切开引流”是正确的。选项A“致病菌主要是溶血性链球菌”正确。选项B“病变部位组织疏松明显”是描述，不是特征。选项C正确。选项D正确。自我修正：此题可能有歧义。若必须选错，可能题目意图是“一般不切开引流”。但在考试中，口底蜂窝织炎必须切开。若指一般情况，脓肿形成才切。让我们假设题目是标准题，答案可能是E（意指一般不切），或者题目选项有误。调整：按照标准题库，通常选E，因为蜂窝织炎主要靠抗生素，不像痈那样必须切。最终确认：选E。4.B。解析：“酒窝征”是由于肿瘤侵犯了乳房Cooper韧带（乳房悬韧带），导致韧带缩短，牵拉皮肤形成凹陷。5.D。解析：T管引流瓶应低于引流口平面60cm，以防止胆汁倒流引起逆行感染。选项D说“一般低于60cm”，这不够具体，通常要求是60cm以上或至少50cm。选项B“定期用生理盐水冲洗”是错误的，因为冲洗可能将细菌带入胆道，除非堵塞，一般不常规冲洗。修正：正确答案是B。T管引流一般不常规冲洗，以免引起逆行感染。6.D。解析：最可靠的鉴别点是压迫内环后疝块是否复出。斜疝疝块经内环突出，压迫内环后不再复出；直疝疝块经直疝三角突出，与内环无关，压迫后仍可复出。7.A。解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的腹痛特点，始于上腹部或脐周，经数小时或十余小时后转移并固定于右下腹。8.A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多因出血压迫、喉头水肿、气管塌陷或双侧喉返神经损伤所致，若处理不及时可致死。9.C。解析：半卧位有利于腹膜后间隙的渗液、脓液流向盆腔（盆腔腹膜吸收能力较弱），从而减轻中毒症状，同时也利于呼吸和引流。10.E。解析：吻合口瘘是胃癌术后严重并发症。表现为体温升高、脉搏增快、腹痛、腹胀，以及腹腔引流管引出含肠内容物的液体。因此需综合观察。11.B。解析：淋巴转移是消化道肿瘤常见的转移途径，大肠癌亦不例外，主要沿肠系膜上、下静脉旁淋巴结转移。12.D。解析：根据切口愈合分级，切口红肿、压痛、有脓性分泌物，属于切口感染，即“感染切口”。13.C。解析：疼痛是主观体验。面部表情、肢体语言、语言描述、VAS评分均基于患者的主观表达或行为。生命体征（如心率、血压）虽可受疼痛影响，但属于客观生理指标，并非疼痛本身的主观指标。14.C。解析：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施，通过吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔压力，改善肠壁血液循环，有利于恢复肠蠕动。15.C。解析：门静脉高压症患者食管胃底曲张静脉变薄，粗糙干硬食物易划破血管引起大出血，因此饮食护理至关重要。16.A。解析：Charcot三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸，是胆管结石合并感染的典型表现。17.E。解析：术前准备标准是：情绪稳定、睡眠好转、体重增加、BMR<+20%、脉率<90次/分。甲状腺体缩小变硬是药物起效的表现，但不是手术禁忌，若体大质硬反而不宜手术。通常标准题库中，若BMR和脉率达标，即符合标准。选项E“甲状腺体缩小变硬”虽是期望结果，但有时药物治疗后质地变化不一，不是硬性指标。但在某些语境下，若BMR和脉率正常，即可手术。注：若单选，A、B、C、D均为好转表现，E也是。但若问“哪项不符合”，若患者BMR已正常，但甲状腺未缩小变硬，通常仍可手术。此题设计可能考察“基础代谢率在+20%以下”是必须的。修正：题目问“哪项不符合手术标准”，意味着其他项符合。实际上，只要BMR和脉率达标即可手术，甲状腺质地变化不是绝对标准。但在考试中，常选A作为最严格标准。修正：通常标准是BMR正常、脉率正常。选项A、B、C、D均为正常表现。E也是。自我修正：可能题目有误，或考察“基础代谢率”是核心。若必须选，可能题目意图是“甲状腺体缩小变硬”不是必须的。最终：选E作为非绝对指标。18.C。解析：禁食和胃肠减压可减少食物和胃酸对胰腺的刺激，从而减少胰液的外分泌，减轻胰腺自身消化。19.A。解析：张口困难（牙关紧闭）是破伤风毒素作用于神经肌肉接头，引起随意肌紧张性痉挛最早出现的症状。20.E。解析：术后1个月内应避免负重，但不是“即可进行负重锻炼”，通常要循序渐进，逐渐增加负荷，过早负重可能导致皮瓣分离或积液。21.D。解析：切口裂开是术后并发症，但不是全身麻醉特有的并发症（局麻患者也可能发生）。A、B、C、E均与麻醉药物或操作直接相关。22.B。解析：在腹部损伤未明确诊断前，禁用强效止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。23.C。解析：烧伤补液首选晶体液为平衡盐溶液，因为它接近细胞外液成分，可避免大量输注生理盐水导致的高氯血症。24.A。解析：抗凝治疗是深静脉血栓形成最主要的治疗措施，可防止血栓蔓延和复发。25.D。解析：早期活动会增加切口张力，短期内可能加重疼痛，但长期看有利于愈合。选项D“减轻切口疼痛”在活动当下是不准确的，通常需要镇痛辅助。26.C。解析：腹膜刺激征明显是肠管坏死穿孔，炎症波及腹膜的确切征象，提示绞窄性肠梗阻。27.B。解析：手足抽搐是因为低血钙，应补充钙剂。肉类、乳品含磷高，低钙时高磷会加重低钙症状，因此应限制摄入。28.E。解析：年龄不是手术禁忌证。若年轻患者溃疡症状重、并发症多或内科无效，仍需手术。29.B。解析：术前备皮需剃除阴囊体毛是错误的，备皮范围包括阴囊，但只需清洁，剃毛可能损伤皮肤增加感染风险，现代观点一般不常规剃毛或用剪毛法。但传统教材中，有时要求剃毛。修正：传统教材要求剃毛。但选项C“术后取平卧位，膝下垫枕”是正确的，以减轻切口张力。选项D“沙袋压迫”是正确的。选项E“3个月不重体力劳动”是正确的。选项A“治愈腹压增高疾病”是正确的。选项B“剃除阴囊体毛”在操作中若不当易损伤，且不是必须（阴囊皮肤皱褶多）。最终：选B。30.D。解析：AOSC治疗关键是胆道减压引流，只有解除梗阻、引流胆汁，才能控制感染和休克。31.A。解析：直肠肛管疾病（如痔、肛裂、肛瘘）最主要的症状是疼痛（除内痔脱出嵌顿外，一般排便时疼痛）。32.D。解析：保持创面清洁、及时换药是防止伤口感染、促进愈合的关键。坐浴也是辅助，但换药是核心。33.A。解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。34.D。解析：破伤风主要通过伤口接触传播，应实施接触隔离。35.A。解析：急性胰腺炎患者突发呼吸困难、发绀、低氧血症，首先应考虑并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。36.A。解析：颅脑手术后头部翻转过剧可引起脑组织移位，导致脑疝。37.D。解析：外科感染不仅局部症状明显，且常伴有发热、乏力等全身症状，尤其是严重感染。38.A。解析：顽固性呃逆常提示膈肌受刺激，应警惕膈下脓肿。39.C。解析：他莫昔芬是雌激素受体拮抗剂，常用于激素受体阳性的乳腺癌患者进行内分泌治疗。40.C。解析：切口裂开时，应立即用无菌纱布覆盖，并使用腹带包扎，同时安慰患者。嘱患者屏气（C）是错误的，因为屏气会增加腹压，加重裂开。应嘱患者放松呼吸。二、多选题答案与解析1.AC。解析：中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）既有利于静脉回流（增加回心血量），又有利于膈肌运动（改善呼吸）。2.ABCD。解析：急性阑尾炎并发症包括腹腔脓肿、内外瘘、门静脉炎、腹膜炎。阑尾类癌是肿瘤，不是并发症。3.ABCDE。解析：所有选项均为甲状腺术后呼吸困难的原因。4.ABCDE。解析：所有选项均为绞窄性肠梗阻的临床表现。5.ABCE。解析：预防倾倒综合征应少食多餐，避免高渗饮食，餐后平卧（减缓排空），进食高蛋白低碳水化合物。餐后散步可能促进排空，加重症状，故不选D。6.ABCDE。解析：胆道疾病患者常存在疼痛、发热、营养问题（脂类吸收障碍）、皮肤瘙痒（黄疸）、焦虑等护理问题。7.ABCD。解析：术前肠道准备包括控制饮食、口服抗生素、清洁灌肠、补充维生素K（因肠道菌群被抑制，影响K合成）。维生素D不常规补充。8.ABCDE。解析：功能锻炼贯穿于术后全过程，分阶段进行。9.ABCDE。解析：所有选项均为拔管指征。10.ABCDE。解析：神志、血压、脉搏、尿量、CVP均为评估休克复苏效果的重要指标。11.ABCE。解析：肠内营养温度适宜，速度恒定，现配现用，停药渐减。不一定必须用大管径导管，细孔径喂养管亦可。12.ABCD。解析：禁食期间应做好口腔护理，保持减压通畅，观察体征，解痉止痛。不能鼓励大量饮水（禁食）。13.ABCDE。解析：所有选项均为甲状腺危象诱因。14.ABCD。解析：未明确诊断前，禁食、胃肠减压、抗炎、避免搬动。禁用止痛剂（E）。15.ABCDE。解析：所有选项均为预防DVT的有效措施。三、填空题答案1.低血容量性休克；感染性休克2.1503.呼吸深快（库斯莫呼吸）4.4-5；7-95.甲状旁腺6.麦氏点7.肝浊音界8.腹股沟管内环；腹股沟管直疝三角（Hesselbach三角）9.B超10.便血11.通畅12.厌氧芽胞梭；肌肉13.三14.视乳头水肿15.肛周16.3617.淀粉四、名词解释答案1.腹腔穿刺术：是为了诊断和治疗疾病，通过穿刺针直接刺入腹膜腔抽取积液或积气，或向腹腔内注入药物的一种诊疗技术。2.Reynolds五联征：指在急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）时，除Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还出现休克和神经精神症状（如谵妄、昏迷）。3.早期胃癌：指胃癌病变局限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移。4.丹毒：是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢和面部，表现为片状红疹，色鲜红，边缘清楚，烧灼样痛。5.胃造瘘术：是指在胃前壁与腹壁之间建立一个通道，用于长期经胃管灌注营养或进行胃肠减压的手术方法。五、简答题答案1.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的紧急处理：(1)立即进行床旁抢救，敞开伤口，检查出血情况。(2)若为积血所致，应清除血块，止血，必要时送手术室探查。(3)若为喉头水肿，应用大剂量激素（如地塞米松），若无效行气管切开。(4)若为气管塌陷或双侧喉返神经损伤，立即行气管切开。(5)痰液阻塞者，立即吸痰。2.胃肠减压的护理要点：(1)妥善固定，防止滑脱。(2)保持通畅，定期用生理盐水冲洗（但T管等特殊引流除外）。(3)观察并记录引流液的色、质、量。(4)加强口腔护理，预防口腔感染。(5)拔管护理：通常术后2-3天，肛门排气、腹胀消失后拔管。3.乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼指导：(1)术后1-2天：活动手指和腕部，做伸指、握拳、屈曲动作。(2)术后3-5天：活动肘部，做屈肘运动