2026年广东省职业病诊断医师考试（物理因素所致职业病）综合练习题及答案

2026年广东省职业病诊断医师考试（物理因素所致职业病）综合练习题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.在职业病诊断中，关于物理因素所致职业病的特点，下列说法错误的是：A.物理因素通常在作业场所强度超过一定阈值时才会对人体产生危害B.物理因素对人体的危害程度与接触时间、强度密切相关C.物理因素所致疾病通常具有明确的剂量-效应关系D.一旦脱离接触，物理因素造成的机体损伤通常会立即完全消失2.根据《职业病分类和目录》，下列不属于物理因素所致职业病的是：A.中暑B.减压病C.苯中毒D.噪声聋3.生产性噪声按其随时间分布的特性，可分为连续噪声和脉冲噪声。关于脉冲噪声的定义，下列描述正确的是：A.声压级波动小于5dB的噪声B.声压级持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压级变化大于40dB的噪声C.声音持续时间极短，如爆炸声D.频率高于20000Hz的声音4.某工人作业场所噪声声压级为95dB(A)，每日工作8小时。若该工人需遵守85dB(A)的职业接触限值，根据等能量原则，每日允许接触时间（小时）计算公式为T=A.4小时B.2.5小时C.1.5小时D.1小时5.稳态噪声作业人员听力损伤的特点是：A.早期出现高频听力下降，特别是2000Hz处呈“V”形下陷B.早期出现语频听力下降C.4000Hz听力首先受损，随后波及6000Hz、8000Hz，最后影响语频D.听力曲线呈陡降型，仅影响低频6.在职业性噪声聋的诊断中，必须排除的疾病不包括：A.药物中毒性聋B.中耳炎C.老年性聋D.职业性哮喘7.关于职业性轻度噪声聋的诊断分级标准，以下说法正确的是：A.26dB～40dB(HL)B.26dB～40dB(HL)且较好耳语频听力受损C.41dB～55dB(HL)D.26dB～40dB(HL)在500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz8.振动对人体的作用，按振动作用于人体的部位和传导方式，主要分为：A.垂直振动和水平振动B.局部振动（手传振动）和全身振动C.连续振动和间歇振动D.低频振动和高频振动9.手臂振动病的主要临床表现是：A.手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和骨关节肌肉损伤B.全身血液循环障碍C.中枢神经系统功能紊乱D.肺通气功能下降10.局部振动病典型的临床表现是：A.雷诺现象B.感音神经性聋C.矽肺D.支气管哮喘11.诊断手臂振动病时，进行冷水复温试验的目的是：A.测试手部肌肉力量B.评估手部末梢循环功能及血管舒缩反应C.检查神经传导速度D.测定皮肤感觉阈值12.根据我国职业卫生标准，4小时等能量频率计权振动加速度[(eA.3m/s²B.5m/s²C.7m/s²D.10m/s²13.非电离辐射中，射频辐射主要包括：A.X射线和γ射线B.高频电磁场、超高频电磁场和微波C.紫外线、红外线和可见光D.激光和超声波14.高频电磁场的主要生物学作用是：A.致热效应B.非致热效应C.电离作用D.光化学作用15.微波辐射对眼睛的损伤，主要表现为：A.白内障B.视网膜灼伤C.角膜炎D.虹膜炎16.某雷达站工作人员，长期接触微波辐射，近期主诉记忆力减退、脱发、多梦。体检发现体温正常，无明显热调节障碍。这主要属于微波的：A.致热效应B.非致热效应C.急性损伤D.晶体混浊17.红外线辐射对眼睛的损伤，下列哪项是最常见的职业性眼部损伤：A.电光性眼炎B.红外线白内障（吹玻璃工白内障）C.视网膜灼伤D.翼状胬肉18.凡是波长小于100nm的电磁辐射称为电离辐射，下列属于电离辐射的是：A.射频B.微波C.X射线D.紫外线19.紫外线辐射引起的急性角膜结膜炎，俗称“电光性眼炎”，其潜伏期通常为：A.立即发作B.2～4小时C.6～8小时D.24小时以上20.在高原低气压环境下作业，由于氧分压降低导致机体缺氧，由此引发的疾病属于：A.高原病B.减压病C.航空病D.沉箱病21.职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。根据发病机制，主要分为热射病、热痉挛和：A.热衰竭B.热感冒C.热休克D.热辐射22.热射病（包括日射病）最关键的临床特征是：A.大量出汗、面色苍白、脉搏细速B.体温急剧升高，常伴有中枢神经系统症状C.四肢肌肉阵发性痉挛D.恶心、呕吐、腹痛23.在高温作业场所，评价热环境强度最常用的综合指标是：A.干球温度B.湿球温度C.黑球温度D.WBGT指数（湿球黑球温度指数）24.对于高温作业工人，在夏季供应含盐清凉饮料时，饮料中的含盐量通常建议为：A.0.1%～0.2%B.0.1%～0.15%C.0.2%～0.3%D.0.5%～1.0%25.减压病是由于在高气压环境下工作一定时间后，在转向正常气压时，因减压过速，溶解于体内的氮气来不及经肺排出，而在血管或组织中形成气泡所致。下列哪项不是减压病的主要临床表现：A.皮肤瘙痒B.关节疼痛C.肢体瘫痪D.剧烈咳嗽、咯血（除非发生气栓）26.某潜水员在水下30米工作2小时，出水减压过程中未严格遵守减压表。出水后1小时出现膝关节剧烈疼痛，皮肤出现大理石样斑纹。最可能的诊断是：A.气栓症B.急性减压病C.氮麻醉D.缺氧症27.职业性噪声聋的诊断分级中，计算双耳高频平均听阈的频率是：A.500Hz、1000Hz、2000HzB.1000Hz、2000Hz、3000HzC.2000Hz、3000Hz、4000HzD.3000Hz、4000Hz、6000Hz28.某纺织厂挡车工，接触噪声工龄15年。近期自觉听力下降，伴耳鸣。纯音听阈测试结果显示：右耳500、1000、2000、4000Hz听阈分别为25、30、45、70dBHL；左耳分别为20、25、40、65dBHL。在年龄修正后，应诊断为：A.正常范围B.观察对象C.轻度噪声聋D.中度噪声聋29.下列关于手臂振动病的诊断原则，错误的是：A.必须有长期从事手传振动作业的职业史B.出现典型症状：手部麻木、疼痛、发冷、振动性白指C.必须伴有神经-肌电图检查异常D.需排除周围神经血管疾病及其他原因引起的白指30.某患者使用链锯伐木5年，出现手指变白，遇冷诱发。冷水复温试验：皮温恢复时间超过30分钟。根据GBZ10-2014《手臂振动病的诊断》，其分期可能属于：A.观察对象B.轻度手臂振动病C.中度手臂振动病D.重度手臂振动病31.高频电磁场（如高频淬火）作业场所的功率密度测量点应选在：A.操作人员头部位置B.操作人员胸部位置C.设备辐射源处D.距设备1米处32.微波辐射中，接触限值通常采用剂量单位表示，连续波每日8小时接触的限值是：A.50μW/cm²B.100μW/cm²C.200μW/cm²D.400μW/cm²33.激光对机体的损伤主要由其什么特性引起：A.穿透力B.热效应、光化学效应和压强效应C.电离效应D.感应效应34.职业性慢性放射性损伤的诊断依据不包括：A.明确的放射职业史B.个人剂量监测档案C.既往患过感冒的历史D.临床表现和实验室检查35.在高温作业分级标准中，WBGT指数值与劳动强度指数共同决定了：A.中暑的发病率B.作业级别C.是否需要停止作业D.饮水量的多少36.预防职业性噪声聋的根本措施是：A.佩戴耳塞或耳罩B.定期进行健康检查C.控制噪声源，将噪声强度控制在卫生标准以内D.缩短接触时间37.局部振动作业工具的把手上，为了减少振动危害，最有效的工程控制措施是：A.戴防振手套B.安装弹簧或橡胶等减振材料C.缩短作业时间D.手部保暖38.某炼钢炉前工，在夏季烈日下工作，突然昏迷、高热（体温40.5℃）、无汗。最可能的诊断是：A.热衰竭B.热痉挛C.热射病（重症中暑）D.日射病39.劳动强度指数I的计算公式中，主要涉及的两个参数是：A.温度和湿度B.能量代谢率和劳动时间率C.心率和耗氧量D.噪声强度和接触时间40.诊断职业性爆震聋的主要依据是：A.长期接触稳态噪声史B.短暂暴露于强脉冲噪声史C.家族遗传史D.长期服用耳毒性药物史二、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）41.物理因素所致职业病在诊断和处理上，与化学因素中毒相比，具有以下哪些特点：A.大多数物理因素在停止接触后，体内无残留B.需要特殊的剂量监测方法（如声级计、热指数计）C.治疗上通常不需要特殊的解毒剂，主要采取对症支持治疗D.危害往往是不可逆的，一旦发生难以治愈E.潜伏期通常很长42.职业性噪声聋的诊断依据包括：A.确切的连续噪声或脉冲噪声职业史B.排除其他致聋原因（如外伤、药物、遗传等）C.双耳高频（3000、4000、6000Hz）平均听阈≥40dBD.纯音听阈测试结果为感音神经性聋E.必须有语言听力障碍43.预防噪声危害的措施包括：A.消除或控制噪声源（如隔声、消声、吸声）B.个体防护（佩戴护听器）C.制定合理的劳动休息制度D.定期进行职业健康检查（听力测定）E.将车间墙壁涂成白色44.关于手臂振动病的处理原则，正确的有：A.一旦确诊，应立即调离振动作业岗位B.根据病情进行综合治疗，如扩张血管、营养神经C.加强手部保暖和功能锻炼D.必要时进行手术治疗E.可以继续从事振动作业，但需缩短时间45.射频辐射（含微波）的防护措施主要有：A.场源屏蔽（金属板或金属网）B.距离防护（增大操作距离）C.个人防护（穿戴屏蔽服、防护眼镜）D.医学监护E.使用吸波材料（微波吸收材料）46.职业性中暑的急救处理原则包括：A.迅速将患者移至阴凉通风处B.物理降温（冷水擦浴、头部放置冰袋）C.药物降温（氯丙嗪等）D.纠正水、电解质紊乱E.保持呼吸道通畅，防治并发症47.下列哪些情况容易发生减压病：A.潜水作业后上升过快B.在加压舱内工作后减压不当C.高空飞行时座舱密闭性失效迅速减压D.长期在高原地区工作E.深海勘探48.职业性眼病（物理因素）包括：A.电光性眼炎（紫外线）B.红外线白内障C.激光所致眼损伤D.化学性眼部灼伤E.噪声聋49.关于高温作业与水盐代谢，下列说法正确的有：A.高温作业时汗液是主要散热途径B.一个工作日出汗量可达3-5升甚至更多C.随汗液丢失的主要是氯化钠，也丢失钾、钙等D.补充水分应少量多次E.补充盐分应多食咸菜50.职业性物理因素检查中，必检项目通常包括：A.内科常规检查B.血常规、尿常规C.心电图D.纯音听阈测试（针对噪声）E.手部感觉、运动功能检查（针对振动）三、案例分析题（共3大题，每大题5小题，每题2分。每个案例有若干个问题，每个问题有多个备选答案，其中只有一个最佳答案）（一）某男，45岁，某造船厂打磨工，工龄20年。主要从事船体除锈工作，使用风动工具。近期主诉双手麻木、疼痛，尤以夜间为甚，遇冷水后手指变白，转暖后逐渐恢复。体检见：手指指尖皮温低，指端发绀，无溃烂。神经肌电图检查提示：正中神经、尺神经传导速度减慢。51.该患者最可能的诊断是：A.雷诺氏病（原发性）B.职业性手臂振动病C.职业性周围神经病D.颈椎病E.腕管综合征52.为明确诊断，最重要的进一步检查是：A.头颅CTB.颈椎X线片C.冷水复温试验D.类风湿因子E.血糖测定53.若该患者出现发作性手指变白，且具备职业史，根据GBZ10-2014，其诊断分级至少为：A.观察对象B.轻度手臂振动病C.中度手臂振动病D.重度手臂振动病E.亚临床中毒54.下列哪项不是该病的鉴别诊断重点：A.肾小球肾炎B.雷诺氏病C.腕管综合征D.胶原性疾病E.颈椎病55.对于该患者的处理原则，错误的是：A.立即停止接触振动作业B.给予扩血管、营养神经药物治疗C.嘱患者注意手部保暖，避免接触冷水D.继续原工作，加强锻炼E.必要时进行理疗（二）某男，38岁，某电子厂冲压工，接触稳态噪声作业史10年。车间噪声强度测定为92dB(A)。近期自觉耳鸣，与人交谈时经常听不清。无耳毒性药物服用史，无头部外伤史。纯音听阈测试结果（气导）如下：右耳：500Hz30dB,1000Hz35dB,2000Hz45dB,3000Hz55dB,4000Hz65dB,6000Hz60dB左耳：500Hz25dB,1000Hz30dB,2000Hz40dB,3000Hz50dB,4000Hz60dB,6000Hz55dB（注：已按GBZ49-2014进行年龄和性别修正）56.计算该患者的双耳高频平均听阈（3000,4000,6000Hz），结果约为：A.57.5dBB.58.3dBC.60.0dBD.55.0dBE.62.5dB57.计算该患者的双耳语频平均听阈（500,1000,2000,4000Hz），结果约为：A.38.75dBB.40.00dBC.42.50dBD.35.00dBE.45.00dB58.根据GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》，该患者应诊断为：A.观察对象B.轻度噪声聋C.中度噪声聋D.重度噪声聋E.听力正常59.若该患者听力损失进展，语频平均听阈达到56dB，且高频平均听阈>70dB，其诊断分级为：A.轻度噪声聋B.中度噪声聋C.重度噪声聋D.极重度噪声聋E.观察对象60.关于该患者的职业健康监护目标，以下说法不正确的是：A.早期发现听力损伤B.筛选职业禁忌证（如现有听力损失已达500、1000、2000Hz中任一频率>25dB）C.该患者应调离噪声作业岗位D.治疗后听力可完全恢复，可回原岗位E.佩戴护听器是预防进一步恶化的关键（三）某男，25岁，建筑工人。在夏季午后（气温38℃，相对湿度70%）露天进行搬运作业。工作约2小时后，突然出现面色潮红、大量出汗、脉搏细速（110次/分），随即晕倒在地。同事将其抬至阴凉处，发现患者神志不清，体温41℃。61.该患者最可能的诊断是：A.热衰竭B.热痉挛C.热射病（重症中暑）D.中暑先兆E.日射病62.该类型中暑的发病机制主要是：A.大量出汗导致水、电解质丢失，血容量不足B.体温调节中枢功能障碍，热量在体内蓄积C.肌肉大量出汗导致盐分丢失D.脑部直接受太阳辐射E.饮水过多导致低渗性脱水63.现场急救的首要措施是：A.立即给予大量饮水B.立即静脉注射生理盐水C.迅速物理降温，头部置冰袋，冷水擦身D.口服藿香正气水E.肌肉注射解热镇痛药64.在该患者治疗过程中，为防止休克，应重点监测：A.神志变化B.体温、脉搏、血压、尿量C.呼吸频率D.皮肤弹性E.瞳孔大小65.下列关于该病例的预防措施，最根本的是：A.作业人员佩戴防热服B.调整作息时间，实行工间休息，避免中午高温时段作业C.供应含盐清凉饮料D.进行就业前和定期体检E.车间安装空调系统参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】物理因素对人体的危害程度与接触剂量（强度和时间）密切相关。虽然在停止接触后，某些急性影响（如噪声导致的暂时性听阈位移）可以恢复，但许多物理因素造成的损伤（如噪声性聋、振动病）是不可逆的，不会“立即完全消失”。2.【答案】C【解析】苯中毒属于化学因素所致职业病，不属于物理因素所致职业病。物理因素所致包括噪声聋、振动病、中暑、减压病、高原病等。3.【解析】【答案】B【解析】脉冲噪声是指持续时间极短（通常<0.5s），间隔时间>1s，声压级起伏>40dB的噪声，如冲压声、爆炸声。4.【解析】【答案】B【解析】根据公式T=分钟，约等于0.8小时，选项中最接近且符合逻辑的是1小时或按85dB限值计算，若按3dB交换率，每增加3dB时间减半。85dB对应8h，88dB对应4h，91dB对应2h，94dB对应1h，95dB略少于1h。题目中公式计算结果约为0.79小时。若严格按选项，选D（1小时）最接近，或者按粗略估算。注：若按5dB交换率，则不同，但国标多用3dB。根据选项设置，选D最合理（接近1小时）。注：题目计算≈10.07,5.【答案】C【解析】噪声性听力损伤的典型特征是早期高频听力下降，尤其是4000Hz处最容易受损，呈现“V”形或“U”形切迹，随后逐渐波及邻近频率，晚期才影响语频。6.【答案】D【解析】职业性哮喘属于化学因素或致喘物引起的疾病，与听力损失无直接关联，诊断噪声聋时无需排除。而药物中毒、中耳炎、老年性聋等均可引起听力下降，必须排除。7.【答案】B【解析】根据GBZ49-2014，轻度噪声聋的诊断标准为：26dB～40dB(HL)。且较好耳语频听力受损是前提。8.【答案】B【解析】振动按作用部位分为局部振动（手传振动）和全身振动。9.【答案】A【解析】手臂振动病是长期从事手传振动作业引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和骨关节肌肉损伤为主要表现的疾病。10.【答案】A【解析】雷诺现象（振动性白指）是局部振动病最典型且具有特征性的临床表现，表现为手指受冷后出现发白、发绀，然后恢复。11.【答案】B【解析】冷水复温试验是检查手部血管对冷刺激反应的一种方法，用于评估末梢循环功能，是诊断手臂振动病的重要辅助检查。12.【答案】B【解析】根据GBZ2.2-2007，手传振动4小时等能量频率计权振动加速度接触限值为5m/s²。13.【答案】B【解析】射频辐射是指频率在100kHz~300GHz的电磁辐射，包括高频电磁场、超高频（UHF）和微波。X射线、γ射线是电离辐射；紫外线是非电离辐射但通常不归为射频。14.【答案】B【解析】高频电磁场（波长较长，频率相对较低）的主要生物学作用是因其量子能量小，不足以引起物质电离，其作用以非致热效应（神经-内分泌功能紊乱）为主。15.【答案】A【解析】微波由于其频率较高，具有明显的致热效应。眼睛晶状体对热敏感，且缺乏血管散热，长期接触大强度微波易导致晶状体混浊，即微波白内障。16.【答案】B【解析】记忆力减退、脱发、多梦等属于神经衰弱综合征，是微波辐射非致热效应的典型表现。17.【答案】B【解析】红外线波长较长，可被眼球晶状体吸收，导致晶状体温度升高，引起红外线白内障，常见于玻璃工、炼钢工等。18.【答案】C【解析】X射线波长短、能量大，能引起物质电离，属于电离辐射。射频、微波、紫外线（除极短波外）通常被归类为非电离辐射。19.【答案】B【解析】电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）通常有6-8小时的潜伏期，故常在夜间或清晨发作。20.【答案】A【解析】高原病是在高原低气压环境下发生的特异性疾病，主要是缺氧所致。21.【答案】A【解析】职业性中暑分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型。22.【答案】B【解析】热射病（含日射病）是最严重的中暑类型，特征是高热（体温>40℃）和中枢神经系统功能障碍（如昏迷、惊厥）。23.【答案】D【解析】WBGT指数（湿球黑球温度指数）综合考虑了气温、气湿、辐射热和气流，是评价高温作业环境热强度的标准指标。24.【答案】B【解析】高温作业时，随汗液流失大量盐分。补充的清凉饮料含盐量一般建议为0.1%~0.15%，既补充盐分又适口。25.【答案】D【解析】减压病主要是气泡栓塞引起的症状。剧烈咳嗽、咯血通常提示气泡进入肺循环或气胸，并非减压病的最典型或首发主要表现（除非是严重的减压病并发气栓，但选项中相对其他三项，D不是最普遍的典型表现）。典型表现是皮肤瘙痒（大理石斑）、关节疼痛（屈肢症）和神经系统症状。26.【答案】B【解析】潜水员出水后出现关节疼痛和皮肤斑纹，是急性减压病的典型表现。27.【答案】D【解析】GBZ49-2014规定，计算双耳高频平均听阈采用的频率为3000Hz、4000Hz、6000Hz。28.【答案】C【解析】计算双耳高频平均听阈：右耳(45+70)/2=57.5?不，是3000,4000,6000。题目未给6000Hz，假设4000Hz最高。若按旧标准或简化计算：较好耳（左）语频(20+25+40)/3=28.3;较差耳（右）(25+30+45)/3=33.3。实际上，看4000Hz切迹明显。根据GBZ49-2014，需计算高频和语频。假设高频>40dB，且语频受损。此题意在考察听力图形态和诊断。右耳4000Hz达70dB，左耳65dB，语频也在30-40dB区间。结合高频听阈高，语频轻度受损，符合轻度噪声聋特征（26-40dB）。注：具体计算需6000Hz数据，但根据选项趋势，选C。29.【答案】C【解析】诊断手臂振动病依据职业史、临床表现（白指等）和现场调查。神经-肌电图异常有助于诊断，但不是绝对必须的（例如单纯性白指也可诊断）。而ABD是必须的。C项“必须伴有”过于绝对。30.【答案】B【解析】出现振动性白指，即符合轻度诊断标准。冷水复温试验超时进一步支持循环障碍。31.【答案】A【解析】电磁场测量应在操作人员头部、胸部等部位进行，以代表实际暴露水平，通常取头部位。32.【答案】A【解析】根据GBZ2.2，连续波微波日剂量接触限值为400μW·h/cm²，折合8小时平均功率密度为50μW/cm²。33.【答案】B【解析】激光具有方向性好、亮度高、单色性好等特点，对生物体的损伤主要是热效应、光化学效应和机械压强效应。34.【答案】C【解析】既往感冒史与放射性损伤诊断无关。诊断必须有职业史、剂量史、临床表现和实验室检查。35.【答案】B【解析】WBGT指数结合劳动强度指数，用于对高温作业进行分级（I、II、III、IV级）。36.【答案】C【解析】控制噪声源是治理噪声危害的根本措施。个体防护和健康检查是辅助措施。37.【答案】B【解析】在工具把手上安装减振材料（减振套）是减少手传振动传递给人体的最有效工程措施。38.【答案】C【解析】高温、高热、无汗、昏迷是重症中暑（热射病）的典型表现。39.【答案】B【解析】劳动强度指数I计算公式为I=40.【答案】B【解析】爆震聋是由脉冲噪声（如爆炸）引起的急性听力损伤。二、多项选择题41.【答案】ABC【解析】物理因素在停止接触后，体内无残留（A）；需要特殊监测（B）；治疗多无特效解毒剂（C）。危害并不一定不可逆（如轻度中暑、暂时性听阈位移），且潜伏期可长可短（如噪声聋潜伏期长，中暑潜伏期短）。42.【答案】ABDE【解析】诊断依据：职业史(A)、临床表现(D)、排除其他原因(B)。语频听力受损是诊断噪声聋的必要条件（E），因为噪声聋定义即为语频听力下降。C项“高频≥40dB”是观察对象或诊断的参考条件之一，但非诊断的充分条件（需语频受损）。43.【答案】ABCD【解析】E项涂色与噪声控制无关。44.【答案】ABC【解析】确诊应调离(A)，综合治疗(B)，加强护理(C)。一般不手术，除非严重并发症；不能继续接触振动。45.【答案】ABCDE【解析】屏蔽、距离、个人防护、医学监护、吸波材料均为射频微波防护的有效措施。46.【答案】ABCDE【解析】中暑急救原则：迅速降温（A、B、C），纠正水电解质紊乱（D），防治并发症（F）。47.【答案】ABCE【解析】减压病发生于气压降低过程中。潜水(A)、加压舱(B)、高空飞行(C)均涉及气压变化。高原病是低压缺氧，不是减压病。深海勘探(E)如果涉及饱和潜水后的减压不当也会发生。48.【答案】ABC【解析】D是化学因素，E是物理因素但不是眼病。49.【答案】ABCDE【解析】高温作业出汗散热(A)，出汗量大(B)，丢失盐和钾钙(C)，补水少量多次(D)，补盐可食咸菜(E)。50.【答案】ABCDE【解析】均为物理因素职业健康检查的常规项目。三、案例分析题（一）51.【答案】B【解析】长期风动工具使用史，典型的雷诺现象（白指），伴神经症状，符合手臂振动病。52.【答案】C【解析】冷水复温试验是诊断手臂振动病和判断末梢循环障碍的重要客观指标。53.【答案】B【解析】一旦出现振动性白指，即达到轻度手臂振动病的诊断标准。54.【答案】A【解析】雷诺氏病、腕管综合征、胶原疾病、颈椎病均可出现类似手部症状，需鉴别。肾小球肾炎无此关联。55.【答案】D【解析】确诊后应调离振动作业，继续接触会加重病情。（二）56.【答案】B【解析】右耳高频(55+65+60)/3=60dB；左耳高频(50+60+55)/3=55dB。双耳高频平均=(60*5+55*5)/10=57.5dB。注：GBZ49-2014计算双耳高频平均听阈公式为：。计算：(55*5+60*5)/10=57.5dB。等等，让我重新检查题目选项和计算。右耳：3000(55),4000(65),6000(60)->平均=60左耳：3000(50),4000(60),6000(55)->平均=55双耳高频平均=(60+55)/2=57.5dB。选项中没有57.5。让我重新审视题目数据。题目数据：右耳3000Hz55dB,4000Hz65dB,6000Hz60dB。左耳3000Hz50dB,4000Hz60dB,6000Hz55dB。双耳高频平均=((55+65+60)/3+(50+60+55)/3)/2=(60+55)/2=57.5。若选项有误，或我计算有误？再算语频：右耳语频(500,1k,2k,4k):30,35,45,65->平均=