2026年广东省职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病）练习题及答案

2026年广东省职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病）练习题及答案一、A型题（最佳选择题）1.职业性皮肤病诊断中，确立职业关系最重要的前提条件是：A.典型的皮肤损害表现B.明确的职业接触史C.作业场所毒物浓度测定结果D.皮肤斑贴试验阳性E.脱离接触后病情好转2.根据《职业性皮肤病诊断标准总则》（GBZ18-2013），职业性皮肤病的致病因素中，最常见的是：A.物理因素B.化学因素C.生物因素D.劳动过程中因素E.个体因素3.职业性接触性皮炎按发病机制可分为：A.原发刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎B.急性、亚急性和慢性C.光毒性皮炎和光变应性皮炎D.接触性荨麻疹和湿疹样皮炎E.职业性痤疮和职业性皮炎4.某电镀厂工人，双手背、前臂出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，斑贴试验显示重铬酸钾（++）。该患者最可能的诊断是：A.职业性刺激性接触性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性光敏性皮炎D.职业性电光性皮炎E.职业性皮肤溃疡5.职业性黑变病的主要致病物质不包括：A.煤焦油B.石油及其分馏产物C.橡胶防老剂D.某些染料及其中间体E.强酸强碱6.关于职业性痤疮，下列说法错误的是：A.发病与皮脂腺导管角化过度有关B.主要由矿物油类、氯系烃类化合物引起C.好发于面部、上胸、背部、肩胛及臀部D.仅发生于直接接触部位E.损害表现为毛囊性丘疹、黑头粉刺7.职业性化学性皮肤灼伤现场急救的关键措施是：A.立即送往医院B.立即用大量流动清水冲洗C.立即涂抹中和剂D.立即使用抗生素软膏E.立即包扎伤口8.砷引起的皮肤损害中，最具特征性的是：A.皮肤色素沉着B.掌跖部皮肤角化过度C.皮肤溃疡D.皮肤癌（Bowen病、鳞状细胞癌）E.以上都是9.职业性光接触性皮炎的临床特点是：A.仅发生于接触部位B.仅发生于暴露于日光的部位C.发生于接触部位并需有光照参与D.全身泛发性皮疹E.无季节性变化10.下列哪种疾病属于职业性皮肤病范畴？A.银屑病B.神经性皮炎C.职业性白斑D.脂溢性皮炎E.玫瑰糠疹11.在职业性皮肤病诊断中，斑贴试验的主要目的是：A.确定致敏原B.确定刺激物C.评估皮肤屏障功能D.治疗疾病E.判断预后12.某炼焦厂工人，面颈部、前臂伸侧出现弥漫性褐黑色色素沉着，伴有毛细血管扩张。最可能的诊断是：A.职业性黑变病B.瑞尔黑变病C.网状色素性皮肤萎缩D.职业性光敏性皮炎E.黄褐斑13.职业性皮肤溃疡最常发生于接触：A.铬酸盐B.镍化合物C.钴化合物D.环氧树脂E.甲醛14.职业性药疹样皮炎最严重且最常见的类型是：A.麻疹型B.猩红热型C.多形红斑型D.大疱性表皮坏死松解症型E.湿疹型15.根据《职业病分类和目录》，职业性传染病不包括：A.炭疽B.森林脑炎C.布鲁氏菌病D.莱姆病E.医务人员因职业暴露感染艾滋病16.职业性湿疹与一般湿疹的主要鉴别点在于：A.皮疹的多形性B.瘙痒程度C.有明确的职业接触史且发病与职业因素有关D.病程的慢性经过E.对治疗的反应17.下列物质中，除哪项外均可引起职业性白斑？A.对苯二酚B.对叔丁酚C.氢醌D.邻苯二酚E.硫酸18.职业性皮肤病的治疗原则中，首要的是：A.彻底清洗皮肤B.及时脱离接触致病因素C.使用糖皮质激素D.抗感染治疗E.物理治疗19.某家具厂喷漆工，接触聚氨酯漆，突发全身红斑、大疱、糜烂，伴高热、肝功能异常。应首先考虑：A.职业性重症多形红斑B.职业性大疱性表皮坏死松解症C.职业性剥脱性皮炎D.职业性药疹样皮炎E.职业性接触性皮炎20.三氯乙烯引起的药疹样皮炎，常伴有严重的：A.肾脏损害B.肝脏损害C.心脏损害D.肺部损害E.神经系统损害21.职业性痤疮与寻常痤疮的主要鉴别点是：A.有无黑头粉刺B.有无炎性丘疹C.发病年龄D.有明确的职业性致病物接触史E.皮损分布部位22.下列哪种物理因素可引起职业性皮肤病？A.高温B.低温C.放射线D.机械摩擦E.以上都是23.职业性接触性皮炎的斑贴试验结果判定中，“++”代表：A.可疑反应B.弱阳性反应C.强阳性反应D.极强阳性反应E.阴性反应24.预防职业性皮肤病的根本措施是：A.佩戴个人防护用品B.使用防护霜C.改进生产工艺，工程控制，降低车间空气中有害物质浓度D.加强就业前和定期体检E.搞好个人卫生25.某工人接触沥青后，暴露部位皮肤出现红肿、丘疹、水疱，并伴有灼痛。如再次接触且日晒后皮损加重，这属于：A.原发刺激性接触性皮炎B.变应性接触性皮炎C.光毒性皮炎D.光变应性皮炎E.接触性荨麻疹26.职业性皮肤溃疡的好发部位是：A.面部B.手指和手背C.前臂屈侧D.躯干E.足部27.引起职业性传染性皮肤病的病原体不包括：A.炭疽杆菌B.布鲁氏菌C.真菌D.螺旋体E.病毒28.职业性皮炎发病率最高的行业是：A.农业生产B.化工工业C.机械制造D.电子工业E.纺织工业29.关于职业性皮肤病的诊断原则，下列哪项是不正确的？A.必须有明确的职业史B.必须有明确的皮肤损害表现C.必须有现场劳动卫生调查资料D.必须排除非职业性因素引起的类似皮肤病E.必须有严重的肝肾功能损害30.镍及其化合物主要引起的职业性皮肤病是：A.职业性痤疮B.职业性皮肤溃疡C.职业性接触性皮炎（变应性）D.职业性黑变病E.职业性白斑31.环氧树脂引起的皮肤损害，其潜伏期通常为：A.数分钟至数小时B.1-3天C.1-2周D.1个月以上E.数年32.职业性真菌病主要见于：A.农民B.矿工C.纺织工D.理发师E.厨师33.某患者因工作中接触强酸导致面部皮肤灼伤，急救时除冲洗外，若遇有固体颗粒应先：A.用布拭去B.立即加水冲洗C.用中和剂中和D.用油剂清洗E.用酒精擦拭34.职业性皮肤病的预后主要取决于：A.致病物的种类B.接触的浓度和时间C.个体敏感性D.是否及时脱离接触及是否得到正确治疗E.以上均是35.下列哪项不是职业性药疹样皮炎的特点？A.发病急B.皮损形态单一C.常伴有发热等全身症状D.可伴有内脏损害E.有明确的药物或化学物质接触史36.职业性白斑的好发部位是：A.面部及颈部B.躯干及四肢C.手部及前臂D.接触部位E.暴露部位37.某工人在工作中接触氟化物，出现指（趾）甲改变，主要表现为：A.甲变色B.甲剥离C.甲营养不良D.氟甲E.甲沟炎38.依据GBZ18-2013，职业性皮肤病的处理原则不包括：A.避免继续接触致病物B.清洗皮肤上残留的致病物C.根据病情进行对症治疗D.必须调离原工作岗位E.必要时进行劳动能力鉴定39.引起职业性硬皮病的样改变的主要物质是：A.氯乙烯B.三氯乙烯C.环氧树脂D.铬酸盐E.镍盐40.职业性皮肤病诊断中，对于多发性或原因不明的皮肤病，应进行：A.皮肤病理检查B.过敏原检测C.脱离接触观察D.免疫学检查E.以上均需要二、B型题（配伍题）A.原发刺激性接触性皮炎B.变应性接触性皮炎C.光毒性皮炎D.光变应性皮炎E.职业性痤疮41.某工人初次接触高浓度烧碱液，数分钟后接触部位出现红肿、坏死。诊断首先考虑：42.某工人长期接触机油，面部、上臂出现毛囊性丘疹、黑头粉刺。诊断首先考虑：43.某工人接触某种染料，数周后接触部位出现红斑、丘疹、水疱，瘙痒剧烈。斑贴试验阳性。诊断首先考虑：44.某工人接触某种煤焦沥青，日晒后暴露部位出现明显红斑、水肿，伴灼痛。脱离接触并避光后消退。诊断首先考虑：A.铬酸盐B.砷化合物C.煤焦油D.三氯乙烯E.环氧树脂45.引起职业性皮肤溃疡（铬疮）的主要致病物是：46.引起职业性黑变病的主要致病物是：47.引起职业性药疹样皮炎（常伴肝损害）的主要致病物是：48.引起掌跖角化、皮肤癌变风险增加的主要致病物是：A.GBZ18B.GBZ20C.GBZ55D.GBZ62E.GBZ5149.《职业性接触性皮炎诊断标准》的编号是：50.《职业性化学性皮肤灼伤诊断标准》的编号是：51.《职业性痤疮诊断标准》的编号是：52.《职业性皮肤溃疡诊断标准》的编号是：三、X型题（多项选择题）53.职业性皮肤病的临床特点包括：A.病变部位多与接触部位一致B.皮损形态常单一C.同一工种人群可有类似发病D.脱离接触后症状可缓解或消退E.再接触可复发54.下列哪些物质可引起职业性变应性接触性皮炎？A.重铬酸钾B.环氧树脂C.对苯二胺D.硫酸E.甲醛55.职业性黑变病的临床分型包括：A.瑞尔黑变病样型B.网状色素性皮肤萎缩样型C.色素性接触性皮炎样型D.中毒性黑变病型E.炎症后色素沉着型56.职业性化学性皮肤灼伤的深度判断依据包括：A.创面颜色B.疼痛程度C.感觉障碍D.水疱情况E.创面基底情况57.职业性皮肤病的诊断依据主要包括：A.详细的职业史B.详细的皮肤病临床病史及检查C.现场劳动卫生学调查资料D.皮肤斑贴试验（必要时）E.排除非职业性皮肤病58.关于职业性白斑，正确的是：A.属于色素减退性皮肤病B.好发于手部、前臂等接触部位C.对苯二酚是常见致病物D.一般无自觉症状E.脱离接触后可逐渐消退59.三氯乙烯药疹样皮炎的临床特征包括：A.潜伏期长，多为数周至数月B.皮疹严重，多呈剥脱性皮炎或重症多形红斑型C.常伴有严重的肝脏损害D.发热是常见的前驱症状E.嗜酸性粒细胞常增高60.职业性皮肤病的预防措施中，属于一级预防的是：A.革新工艺，自动化密闭化生产B.使用低毒或无毒替代品C.加强个人防护（穿防护服、戴手套）D.就业前体检，有皮肤病者禁止接触E.定期进行职业健康检查61.职业性痤疮的致病物主要有：A.煤焦油B.页岩油C.石蜡D.某些卤代芳烃E.润滑油62.下列哪些情况应考虑职业性皮肤病的可能？A.首次发病在开始从事某项工作后B.同工种同事有类似皮肤病发生C.在工作环境中皮损加重，周末或假期减轻D.皮损分布与接触方式一致E.既往有湿疹病史63.职业性光敏性皮炎包括：A.光毒性接触性皮炎B.光变应性接触性皮炎C.光敏性湿疹D.多形性日光疹E.慢性光化性皮炎64.引起职业性传染性皮肤病的生物因素包括：A.炭疽杆菌B.布鲁氏菌C.皮肤癣菌D.密螺旋体（梅毒）E.上述全部65.关于职业性接触性皮炎的斑贴试验，下列描述正确的是：A.是寻找变应原的重要手段B.应在急性期进行C.应在皮损消退后进行D.需使用标准变应原系列E.结果判定需在48小时和72小时分别观察四、案例分析题（一）患者张某，男，35岁，某电子厂电路板清洗工，工龄5年。近期因“全身皮疹伴发热1周”入院。患者1个月前因生产任务加重，每日接触三氯乙烯约10小时。3周前出现低热、乏力，未重视。1周前面部开始出现红斑，迅速蔓延至全身，伴明显瘙痒及灼热感。查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。急性病容，全身皮肤弥漫性鲜红色红斑，肿胀明显，可见大片糜烂、渗出，尼氏征可疑阳性。双眼结膜充血，口腔黏膜糜烂。实验室检查：WBC12.5×10^9/L，N0.75，Eos0.15（嗜酸性粒细胞），ALT1250U/L，AST980U/L，TBil68μmol/L。66.该患者最可能的诊断是：A.重症药疹（大疱性表皮坏死松解症）B.职业性三氯乙烯药疹样皮炎（剥脱性皮炎型）C.职业性接触性皮炎D.败血症并发多形红斑E.病毒性皮疹67.该诊断的主要依据是：A.明确的三氯乙烯接触史B.潜伏期约3周C.典型的剥脱性皮炎临床表现D.伴有严重的肝脏损害E.以上均是68.关于该患者的治疗原则，下列哪项是错误的？A.立即脱离三氯乙烯接触B.早期、足量使用糖皮质激素C.加强支持疗法，维持水电解质平衡D.积极保肝治疗E.立即进行斑贴试验以确诊69.该患者的预后主要取决于：A.皮肤损害的严重程度B.是否早期足量使用糖皮质激素C.肝脏损害的程度及恢复情况D.有无继发感染E.以上均是（二）患者李某，女，28岁，某汽车制造厂喷漆工，工龄2年。因“双手及前臂红斑、丘疹、水疱伴瘙痒半年，加重1周”就诊。患者半年来每于上班接触油漆后数小时至次日，双手背、腕部及前臂伸侧出现红斑、小丘疹，严重时出现小水疱，瘙痒剧烈。休息周末或请假数日后皮疹明显消退，部分留有色素沉着。近期因赶工期，皮疹加重。曾在外院按“湿疹”治疗，效果不佳。查体：双手背、腕部、前臂伸侧可见弥漫性红斑，其上密集米粒大小丘疹及丘疱疹，部分抓破结痂。职业史询问得知工作中使用聚氨酯漆，含有固化剂。70.该患者最可能的诊断是：A.手部湿疹B.职业性刺激性接触性皮炎C.职业性变应性接触性皮炎D.职业性光敏性皮炎E.接触性荨麻疹71.为明确诊断，最有价值的检查是：A.皮肤真菌镜检B.皮肤斑贴试验C.血常规检查D.皮肤病理活检E.血清IgE检测72.若进行斑贴试验，应首选的变应原系列是：A.标准变应原系列B.油漆及塑料系列C.橡胶系列D.药物系列E.美容系列73.关于该患者的处理，正确的是：A.暂时脱离接触油漆环境B.根据皮损情况选择外用药物（如激素霜剂）C.建议调离原工作岗位D.告知患者加强个人防护E.以上全部（三）患者王某，男，45岁，某陶瓷厂原料工，工龄20年。主诉“双手背及手指散在溃疡3个月”。患者长期从事陶瓷原料混合工作，需接触铬矿粉。3个月前发现右手背出现一小丘疹，后破溃形成溃疡，疼痛不明显，久治不愈。查体：右手背可见一约1.5cm×1.0cm的圆形溃疡，边缘整齐，呈“火山口”状，底部有少量脓性分泌物，周围皮肤轻度萎缩及色素沉着。左手指背亦可见两处类似小溃疡。74.该患者最可能的诊断是：A.皮肤结核B.职业性铬溃疡（职业性皮肤溃疡）C.糖尿病性足溃疡D.慢性放射性皮炎溃疡E.皮肤鳞状细胞癌75.确诊该病主要依据：A.长期铬化合物接触史B.典型的临床表现（鸟眼状或火山口状溃疡）C.好发部位（手、手指等）D.作业场所空气中铬浓度超标E.以上均是76.关于职业性皮肤溃疡的治疗，下列哪项是错误的？A.彻底清洗创面B.清除坏死组织C.使用还原剂溶液（如硫代硫酸钠）湿敷D.长期局部注射糖皮质激素E.必要时手术治疗77.预防该病发生的关键措施是：A.工艺改革，降低生产环境中铬浓度B.佩戴防铬渗透的防护手套C.工作后及时洗手，特别是指甲缝D.定期体检，发现皮肤破损及时处理E.以上全部（四）患者赵某，男，50岁，煤矿井下维修工，工龄25年。因“面部及颈部弥漫性黑斑10年”就诊。患者长期在井下作业，接触煤尘及机油。10年前开始发现面部、尤其是眼周及面颊部出现褐色色素沉着，逐渐加深并蔓延至颈部，无明显自觉症状。查体：面部、颈部可见弥漫性褐黑色或灰黑色色素沉着，伴有散在的毛囊性丘疹及毛细血管扩张。78.该患者最可能的诊断是：A.瑞尔黑变病B.职业性黑变病C.艾迪生病D.黄褐斑E.煤工尘肺（皮肤表现）79.引起职业性黑变病的常见物质中，该患者最可能接触的是：A.煤焦油及其衍生物B.石油及其分馏产物C.橡胶防老剂D.某些染料E.砷化合物80.关于职业性黑变病的描述，错误的是：A.主要表现为色素沉着斑B.常伴有毛囊口角化丘疹C.脱离接触后色素可逐渐变淡D.好发于面部、颈部及上肢E.斑贴试验常呈强阳性反应五、判断题81.职业性皮肤病是指劳动者在职业活动中，接触化学、物理、生物等职业性有害因素引起的皮肤及其附属器官的疾病。82.只要工作场所中有害物质浓度低于国家卫生标准，就不会发生职业性皮肤病。83.职业性接触性皮炎的发病机制中，原发性刺激物的致敏作用与剂量无关。84.变应性接触性皮炎属于迟发型（IV型）变态反应。85.职业性痤疮的病理生理基础是皮脂腺导管被堵塞和角化。86.职业性白斑通常发生在长期接触氢醌、对苯二酚等酚类化合物的工人中。87.职业性化学性皮肤灼伤的热力烧伤处理原则完全一致，无特殊之处。88.三氯乙烯药疹样皮炎属于变态反应性疾病，具有明显的个体差异。89.职业性皮肤病患者在急性期应避免使用刺激性强的外用药物。90fanc.斑贴试验阳性即可确诊为职业性变应性接触性皮炎，无需结合临床。91.职业性皮肤溃疡多由强腐蚀性物质引起，如铬酸、氟化氢等。92.职业性传染性皮肤病仅限于细菌感染，不包括真菌和病毒感染。93.职业性皮肤病的诊断必须由取得职业病诊断资格的医师进行。94.职业性黑变病属于职业性肿瘤的一种。95.对于职业性多发性周围神经病（如正己烷中毒），虽然主要表现为神经系统症状，但有时也可伴有皮肤改变。六、填空题96.职业性皮肤病诊断标准总则的标准编号是GBZ\_\_\_\_\_\_。97.职业性接触性皮炎分为原发刺激性接触性皮炎和\_\_\_\_\_\_接触性皮炎。98.职业性痤疮主要由\_\_\_\_\_\_和氯系烃类化合物引起。99.职业性化学性皮肤灼伤面积计算，通常采用中国九分法，成人双手占体表面积的\_\_\_\_\_\_%。100.职业性白斑主要由酚类化合物引起，如\_\_\_\_\_\_和邻苯二酚等。101.三氯乙烯引起的药疹样皮炎，最严重的皮肤类型是\_\_\_\_\_\_和重症多形红斑型。102.职业性皮肤溃疡多见于接触\_\_\_\_\_\_及其化合物的工人。103.职业性黑变病的典型临床特征为皮肤\_\_\_\_\_\_和毛囊性丘疹。104.在职业性皮肤病现场调查中，测定空气中化学物质浓度（MAC或PC-TWA）是评价\_\_\_\_\_\_的重要指标。105.职业性光接触性皮炎分为光毒性皮炎和\_\_\_\_\_\_皮炎。七、计算题106.某工人因操作失误导致左臂及左手被高浓度硫酸喷溅灼伤。根据中国九分法，成人单侧上肢（包括手、前臂、上臂）占体表面积的9%，其中手占2.5%，前臂占3%，上臂占3.5%。请计算该患者体表总面积（TBSA）的烧伤百分比。若该患者体重70kg，按照补液公式（第一个24小时补液量=烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5+2000ml），请计算其第一个24小时内的晶体液和胶体液补液总量（不考虑电解质基础量，仅按公式计算）。参考公式：烧补参考答案与解析一、A型题1.【答案】B【解析】职业性皮肤病诊断中，确立职业关系最重要的前提是明确的职业接触史。没有接触史，就谈不上职业病。皮损表现是诊断的基础，但不足以确立因果关系。2.【答案】B【解析】在职业性皮肤病的致病因素中，化学因素是最常见的，约占90%以上，包括原发性刺激物、致敏物、光敏物等。3.【答案】A【解析】职业性接触性皮炎按发病机制主要分为原发刺激性接触性皮炎（非免疫性）和变应性接触性皮炎（IV型变态反应）。4.【答案】B【解析】患者有明确职业史，斑贴试验阳性，且表现为瘙痒性水疱、红斑，符合变应性接触性皮炎特点。铬酸盐是常见的皮肤致敏原。5.【答案】E【解析】强酸强碱主要引起化学性皮肤灼伤，不引起黑变病。煤焦油、石油、橡胶防老剂、染料是职业性黑变病的常见致病物。6.【答案】D【解析】职业性痤疮虽主要发生在接触部位，但也可因粉尘污染或衣服污染发生于非直接接触部位（如背部、臀部）。故D错误。7.【答案】B【解析】职业性化学性皮肤灼伤现场急救最关键的是立即用大量流动清水冲洗，时间至少15-30分钟，以稀释和去除化学物质，阻止其继续损伤。中和剂容易产生热量或因选择不当加重损伤，一般不首选。8.【答案】E【解析】砷可引起多种皮肤损害，包括色素沉着、角化过度、溃疡，最严重的是皮肤癌（Bowen病、鳞癌）。故选E。9.【答案】C【解析】光接触性皮炎必须同时满足两个条件：皮肤接触了光敏物质，且暴露于特定波长的光线（主要是紫外线）。皮损主要局限于接触部位。10.{答案】C【解析】职业性白斑属于法定的职业病范畴。银屑病、神经性皮炎等虽可因职业因素加重，但不属于法定职业病名单中的“职业性皮肤病”。11.【答案】A【解析】斑贴试验是检测接触性变态反应（致敏）的金标准。12.【答案】A【解析】炼焦工人接触煤焦油、沥青等，出现特征性的弥漫性褐黑素沉着伴毛细血管扩张，符合职业性黑变病。13.【答案】A【解析】铬酸盐（特别是六价铬）是引起职业性皮肤溃疡（铬疮）的典型致病物。14.【答案】DA【解析】职业性药疹样皮炎中，大疱性表皮坏死松解症型（TEN）最为严重，死亡率高，常伴多脏器衰竭。15.【答案】E【解析】虽然医务人员感染艾滋病是职业相关感染，但在我国《职业病分类和目录》中，职业性传染病目前主要包括炭疽、森林脑炎、布鲁氏菌病、莱姆病等。艾滋病尚未列入法定职业病名单。16.【答案】C【解析】职业性湿疹与一般湿疹在临床表现上难以区分，核心鉴别点在于是否有明确的职业接触史及发病与职业活动的相关性。17.【答案】E【解析】硫酸是腐蚀性刺激物，引起灼伤，不引起白斑。对苯二酚、对叔丁酚、氢醌是常见的致白斑物质。18.【答案】B【解析】治疗原则首先是及时脱离接触致病因素，阻止病情继续发展。19.【答案】D【解析】接触聚氨酯漆（含异氰酸酯等）后出现全身性红斑、大疱、糜烂伴内脏损害，符合职业性药疹样皮炎。20.【答案】B【解析】三氯乙烯药疹样皮炎最突出的特点是伴有严重的肝脏损害，甚至肝衰竭。21.【答案】D【解析】职业性痤疮必须有明确的职业性致病物（如矿物油、氯烃）接触史，这是与寻常痤疮鉴别的关键。22.【答案】E【解析】高温可引起热红斑、痱子；低温引起冻疮；放射线引起放射性皮炎；机械摩擦引起胼胝、擦伤。23.【答案】C【解析】斑贴试验判定标准：+为弱阳性，++为强阳性（红斑、浸润、丘疹、小水疱），+++为极强阳性（大疱、溃疡）。24.【答案】C【解析】一级预防（根本措施）是改进工艺、工程控制，从源头上消除或控制危害。个人防护是二级预防中的辅助措施。25.【答案】C【解析】初次接触即发，且在日晒后加重，表现为红肿灼痛，符合光毒性皮炎特点（非免疫性，与剂量相关）。26.【答案】B【解析】职业性皮肤溃疡多发生于皮肤薄嫩或易受摩擦、外伤的部位，如手指、手背。27.【答案】C【解析】职业性真菌病主要指农民肺、皮癣等，但在职业性皮肤病诊断标准中，生物性因素主要指细菌（炭疽）、病毒等。真菌性皮肤病虽可职业相关，但在此题语境下，C相对最不符合“法定”范畴的典型生物性致病原（通常指炭疽等烈性传染病）。注：此题设计旨在考察对GBZ分类的理解，GBZ24等涵盖了炭疽等。28.【答案】B【解析】化工工业因接触种类繁多的化学物质，职业性皮肤病发病率最高。29.【答案】E【解析】诊断原则包括职业史、皮损表现、现场调查、排除其他因素。肝肾功能损害不是诊断职业性皮肤病的必要条件（仅见于特定类型如药疹样皮炎）。30.【答案】C【解析】镍是强致敏原，主要引起变应性接触性皮炎。31.【答案】C【解析】环氧树脂皮炎属于变应性接触性皮炎，潜伏期（致敏期）通常较长，约1-2周或更久。32.【答案】A【解析】职业性真菌病（如皮肤癣菌病、孢子丝菌病）多见于从事农业、林业、畜牧业工作的农民。33.【答案】A【解析】遇有固体强酸、强碱颗粒溅入皮肤，应先用干布轻轻拭去，再用水冲洗，以免固体溶解时放热或与水反应产热加重损伤。34.【答案】E【解析】预后取决于多种因素的综合作用。35.【答案】B【解析】职业性药疹样皮炎皮损形态多样，如麻疹型、猩红热型、多形红斑型、剥脱性皮炎型等，并非单一。36.【答案】A【解析】职业性白斑好发于身体暴露部位或接触部位，如手、前臂、面部、颈部等。37.【答案】D【解析】氟化物可引起氟骨症，也可引起指（趾）甲改变，称为氟甲。38.【答案】D【解析】处理原则包括避免接触、清洗、对症治疗。是否调离岗位需根据病情和诊断结论确定，并非所有病例都必须立即调离（如轻微且可防护者），但严重者必须调离。D项表述过于绝对，且“处理原则”中更侧重医疗处理。39.【答案】A【解析】氯乙烯可引起硬皮病样改变、肢端溶骨症等。40.【答案】E【解析】对于复杂病例，常需结合多种检查手段进行综合分析。二、B型题41.【答案】A【解析】初次接触、高浓度、急性发作，符合原发刺激性特点。42.【答案】E【解析】接触机油，出现毛囊性皮损，符合职业性痤疮。43.【答案】B【解析】潜伏期数周（致敏期），斑贴试验阳性，瘙痒剧烈，符合变应性特点。44.【答案】C【解析】接触沥青+日晒=急性炎症，无潜伏期或极短，符合光毒性。45.【答案】A【解析】铬致溃疡。46.【答案】C【解析】煤焦油致黑变病。47.【答案】D【解析】三氯乙烯致药疹样皮炎。48.【答案】B【解析】砷致角化及癌变。49.【答案】B50.【答案】E51.【答案】C52.【答案】D三、X型题53.【答案】ACDE【解析】B错误，职业性皮损形态可多样，特别是药疹样皮炎。54.【答案】ABCE【解析】硫酸和甲醛主要是原发性刺激物，虽也有致敏性，但相对较弱且主要表现为刺激。但在广义上，甲醛也是变应原。修正：甲醛亦是常见变应原。故全选ABCDE亦可，但通常认为A、B、C、E是典型的强致敏原。此题标准答案倾向于ABCE，但D在特定条件下也是。按常规教学：ABCE。55.【答案】ABC【解析】职业性黑变病在临床上常分为瑞尔黑变病样、网状色素性皮肤萎缩样、色素性接触性皮炎样。56.【答案】ABCDE【解析】均为判断灼伤深度的依据。57.【答案】ABCDE【解析】完整的诊断依据。58.【答案】ABCDE【解析】五项描述均正确。59.【答案】ABCDE【