2026年河北省职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）练习题及答案

2026年河北省职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）练习题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.在放射生物学中，用于比较不同辐射类型对组织产生的生物效应大小的物理量是：A.吸收剂量B.照射量C.当量剂量D.有效剂量E.比释（释）动能2.职业性放射性白内障的诊断依据中，眼晶状体受照剂量的阈值通常被认为是：A.0.5GyB.1.0GyC.2.0GyD.4.0GyE.5.0Gy3.外照射急性放射病的骨髓型，其最具有特征性的临床表现是：A.明显的呕吐腹泻B.极期严重的全血细胞减少C.共济失调D.皮肤红斑E.垂直定向震颤4.某放射工作人员在事故中受到全身不均匀照射，身体不同部位的吸收剂量如下：红骨髓2.0Gy，甲状腺0.5Gy，肺1.0Gy，其余组织可忽略不计。若组织权重因子为：红骨髓0.12，甲状腺0.04，肺0.12。则该人员的全身有效剂量为：A.0.36SvB.0.42SvC.2.5SvD.3.5SvE.0.24Sv5.下列哪项指标是判断急性放射病病情严重程度和预后的最重要依据：A.呕吐出现的时间B.腹泻出现的时间C.淋巴细胞绝对数在照后1-2天的数值D.皮肤损伤的程度E.红细胞计数6.放射性皮肤损伤的慢性期，最严重的病理改变是：A.表皮萎缩B.真皮胶原纤维变性C.皮肤溃疡经久不愈甚至癌变D.毛细血管扩张E.色素沉着7.在职业性放射性疾病诊断中，生物剂量估算主要依据：A.物理剂量计读数B.染色体畸变分析C.临床症状出现时间D.血常规变化E.淋巴细胞微核率8.根据《职业病分类和目录》，下列哪项不属于职业性放射性疾病：A.外照射急性放射病B.外照射亚急性放射病C.放射性肿瘤D.放射性性腺疾病E.放射性牙本质发育不全9.某患者长期从事放射性核素操作，近期检查发现尿中β微球蛋白显著增高，这提示可能损伤的器官是：A.肝脏B.肾脏C.甲状腺D.骨骼E.肺脏10.内照射放射病的主要特点是：A.病程发展快B.具有初期、假愈期、极期、恢复期C.放射性核素在体内持续照射，选择性损伤某些器官D.皮肤损伤明显E.神经系统症状突出11.确定性效应（非随机性效应）的严重程度主要取决于：A.受照剂量B.受照剂量率C.照射面积D.受照者的年龄E.受照者的性别12.对于β射线外照射的防护，最有效的材料是：A.铅B.混凝土C.铁D.有机玻璃（塑料）E.钨13.某核医学实验室发生I污染事故，工作人员甲状腺受到内照射。估算其待积有效剂量（CommittedEffectiveDose）时，时间积分上限通常取：A.1年B.5年C.10年D.50年E.70年14.放射性肺炎的病理改变主要发生在受照后的：A.假愈期B.极期C.恢复期D.临床症状出现后立即发生E.潜伏期后（数周至数月）15.在染色体畸变分析中，属于辐射特征性畸变（作为生物剂量计“金标准”）的是：A.单体断裂B.染色单体互换C.双着丝粒体D.缺失E.易位16.下列关于随机性效应的描述，正确的是：A.存在剂量阈值B.效应的严重程度与剂量成正比C.发生的概率与剂量大小无关D.主要表现为致癌效应和遗传效应E.包括白内障和皮肤烧伤17.职业性外照射亚急性放射病的临床表现特点主要是：A.起病急骤，病情凶险B.以造血功能再生障碍为主C.以神经精神症状为主D.以消化道症状为主E.症状隐匿，无明显体征18.某患者因事故受到全身γ射线照射，照后2天淋巴细胞计数为0.8×/LA.轻度B.中度C.重度D.极重度E.肠型19.放射性核素进入人体最主要的途径是：A.呼吸道吸入B.消化道食入C.皮肤伤口摄入D.医疗注射E.直接粘膜接触20.诊断职业性放射性肿瘤必须具备的前提条件是：A.有明确的职业性受照史B.肿瘤标志物升高C.有家族肿瘤病史D.肿瘤体积巨大E.患者年龄大于60岁21.在辐射防护中，用于限制随机性效应的剂量限值指标是：A.年当量剂量B.年有效剂量C.年吸收剂量D.待积当量剂量E.器官剂量22.局部大剂量外照射后，皮肤出现明显水肿、水泡，坏死脱落后形成溃疡。此皮肤损伤程度为：A.I度B.II度C.III度D.IV度E.浅II度23.某工作人员长期吸入钚化合物，导致肺部纤维化。这属于：A.外照射急性放射病B.放射性肺炎C.放射性肺硬变D.放射性肺癌E.内照射放射病24.电离辐射引起的造血系统损伤中，恢复最慢的细胞系是：A.粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.血小板E.红细胞25.放射工作人员职业健康检查中，必检项目是：A.胸部CTB.甲状腺功能C.染色体畸变分析D.肝功能E.心电图26.RaA.肝脏B.肾脏C.骨骼D.肺E.脾脏27.下列哪种情况不属于放射性复合伤：A.放射损伤+烧伤B.放射损伤+创伤C.放射损伤+化学中毒D.放射损伤+冲击伤E.放射损伤+精神应激28.估算生物剂量时，常用的淋巴细胞染色体畸变分析采样时间应在受照后：A.立即B.24小时内C.48小时内D.1周内E.1个月内29.放射性甲状腺功能减退症的诊断依据中，除了职业史、临床表现外，关键的客观指标是：A.甲状腺肿大B.甲状腺摄I率升高C.血清T3、T4降低，TSH升高D.基础代谢率降低E.甲状腺结节30.外照射慢性放射病的主要诊断依据是：A.一次大剂量照射史B.长期过量照射史+造血系统损伤+排除其他疾病C.明确的局部皮肤损伤D.突发的神经系统症状E.急性消化道出血31.某患者双手受到局部β射线照射，剂量约8Gy。预期其临床经过和结局为：A.一过性红斑，无脱屑B.明显红斑、干性脱屑C.水泡、湿性脱屑D.皮肤坏死、溃疡E.皮肤癌变32.在辐射防护三原则中，对于职业照射，年有效剂量限值为：A.1mSvB.5mSvC.20mSvD.50mSvE.100mSv33.下列关于CoγA.极弱，一张纸即可阻挡B.较弱，几毫米铝可阻挡C.中等，几厘米铅可阻挡D.极强，需极厚铅或混凝土屏蔽E.穿透能力与α射线相同34.职业性放射性白内障在晶状体混浊形态上，最早期且具有特征性的改变出现在：A.前囊下皮质B.后囊下皮质C.赤道部D.核部E.囊膜本身35.对于内照射损伤，促排治疗的关键在于：A.大量输液B.使用抗生素C.尽早使用特异性促排药物D.输血E.手术切除受损器官36.某放射科医生工作20年，个人剂量计记录累计有效剂量为450mSv。其终身职业照射的有效剂量限值建议控制在：A.100mSvB.500mSvC.1000mSvD.2000mSvE.无限制37.急性放射病治疗中，应用造血生长因子（如G-CSF）的主要目的是：A.抗感染B.止血C.刺激骨髓造血干细胞增殖分化D.减轻呕吐E.预防肺纤维化38.放射性核素进入体内后，若其有效半衰期（）为10天，生物半衰期（）为15天，则该核素的物理半衰期（）约为：A.5天B.20天C.30天D.45天E.7.5天39.诊断职业性放射性白内障时，需要排除的非放射性因素中最主要的是：A.年龄相关性白内障B.并发性白内障（如葡萄膜炎后）C.糖尿病性白内障D.外伤性白内障E.先天性白内障40.在辐射事故应急中，对人员体内污染进行监测的首选方法是：A.物理剂量计读数B.全身计数器测量C.血常规检查D.染色体畸变分析E.临床症状观察二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）41.电离辐射对人体健康的影响主要分为：A.确定性效应B.随机性效应C.急性效应D.慢性效应E.遗传效应42.职业性外照射急性放射病的诊断原则包括：A.明确的受照史B.受照剂量的估算C.临床表现D.实验室检查E.排除其他疾病43.下列哪些属于放射性核素内照射的危害特点：A.持续性照射B.选择性蓄积C.排泄缓慢D.可通过代谢稀释E.仅引起局部损伤44.慢性放射性皮肤损伤的临床表现包括：A.皮肤干燥、粗糙B.指甲变脆、纵嵴C.皮肤萎缩变薄D.毛细血管扩张E.经久不愈的溃疡45.放射工作人员职业健康检查的目标疾病包括：A.职业性放射性白内障B.职业性放射性肿瘤C.职业性外照射亚急性放射病D.放射性甲状腺功能减退症E.职业性慢性放射病46.下列关于辐射防护三原则的描述，正确的有：A.实践的正当性B.辐射防护的最优化C.个人剂量限值D.零风险原则E.利益最大化原则47.下列哪些指标常用于评价辐射对造血系统的损伤：A.白细胞计数B.淋巴细胞绝对数C.血小板计数D.网织红细胞计数E.血红蛋白含量48.放射性肿瘤诊断标准中，关于辐射照射的判断，需要考虑的因素有：A.职业受照史B.既往医疗照射史C.事故受照史D.居住环境本底辐射E.食品辐射49.下列关于放射性白内障诊断分级的叙述，正确的有：A.I期：晶状体后囊下皮质出现点状混浊B.II期：混浊呈盘状或雪花状，范围扩大C.III期：混浊占据大部分皮质，视力明显下降D.IV期：晶状体全部混浊E.所有期别均需立即手术50.在急性放射病的综合治疗中，关键的治疗措施包括：A.早期应用抗辐射药物B.全环境保护与抗感染C.造血干细胞移植D.纠正水和电解质紊乱E.营养支持51.下列哪些染色体畸变属于非稳定性畸变：A.双着丝粒体B.环状染色体C.断片D.易位E.倒位52.职业性放射性疾病诊断中，需要收集的临床资料包括：A.详细的职业史B.个人剂量监测档案C.历年健康检查资料D.现病史及既往史E.家族遗传病史53.放射性核素体内污染的医学处理原则包括：A.减少吸收B.加速排出C.对症治疗D.密切观察E.立即切除污染器官54.下列哪些物质可作为辐射防护的屏蔽材料：A.铅B.铁C.混凝土D.水E.石蜡55.关于外照射慢性放射病的处理原则，正确的有：A.脱离放射接触B.对症治疗C.加强营养D.恢复放射工作E.必须进行造血干细胞移植三、判断题（共15题，每题1分。认为正确的打“√”，错误的打“×”）56.只要接受了电离辐射照射，就一定会得癌症。57.当量剂量和有效剂量的单位都是希沃特（Sv），但在定义和用途上有所不同。58.放射性核素进入人体后，其物理半衰期越长，对人体的危害就一定越大。59.外照射急性放射病的骨髓型，其假愈期的长短与病情严重程度呈反比。60.职业性放射性白内障的发生与受照剂量大小有关，且存在明确的阈值。61.淋巴细胞染色体畸变分析仅适用于急性大剂量照射的生物剂量估算，不适用于慢性小剂量照射。62.α粒子的电离能力很强，因此其外照射对人体的危害也最大。63.在诊断职业性放射性疾病时，如果缺乏明确的剂量数据，就不能进行诊断。64.放射性皮肤损伤的深度主要取决于辐射的种类和受照剂量。65.孕妇的职业照射限值与成年工作人员相同。66.内照射放射病主要是由于放射性核素发射的β射线对器官的持续照射引起的。67.诊断职业性放射性肿瘤必须提供确切的受照剂量阈值证明。68.所有的随机性效应都没有剂量阈值。69.放射工作人员在岗期间职业健康检查的周期一般为1年。70.放射性核素通过呼吸道吸入时，其吸收率通常高于消化道食入。四、计算题（共3题，每题5分。要求列出计算过程和结果，使用标准LaTex公式）71.某次辐射事故中，一名患者全身均匀受到γ射线照射，物理剂量计显示其吸收剂量为3.5Gy。已知γ射线的辐射权重因子为1。请计算该患者接受的当量剂量。72.某工作人员在一年内接受的外照射有效剂量为15mSv。此外，他因操作放射性核素I，导致甲状腺受到50mGy的吸收剂量（β、γ辐射，=1），其余器官可忽略不计。已知甲状腺的组织权重因子为0.04。请计算该工作人员这一年的总有效剂量。73.某放射性样品的初始活度为800MBq，该核素的物理半衰期为8天。请计算经过32天后，该样品的剩余活度A是多少？（要求使用衰变公式计算）五、案例分析题（共3题，每题10分）74.案例一：患者，男，38岁，某核电站检修工。在检修过程中意外进入未关闭的辐射区域，停留约20分钟。事后估算全身受照剂量约为2.5Gy。临床表现：照后2小时出现恶心、呕吐，约4小时后缓解。照后24小时查血常规：WBC5.0×/L，N0.65，L0.30，Plt180×/L。照后48小时复查：WBC3.5×问题：(1)请给出该患者最可能的诊断及诊断依据。(2)该患者目前处于病程的哪一期？请简述其临床特点。(3)针对该患者的病情，应采取哪些主要治疗措施？75.案例二：患者，女，45岁，工业探伤工，工龄15年。长期从事γ射线探伤作业，近年来佩戴剂量计显示年有效剂量波动在5~15mSv之间。近一年来自觉双手皮肤干燥、脱屑，指甲变脆且有纵行黑线。近期检查发现双手背部皮肤色素沉着与减退相间，指尖皮肤轻度角化。问题：(1)该患者应考虑哪种职业性放射性疾病？需与哪些疾病鉴别？(2)请根据《职业性放射性皮肤损伤诊断》标准，分析其可能的临床分度。(3)对该患者的处理原则是什么？76.案例三：某医院核医学科发生一起Tc泼洒事故。一名女技术员在操作中不慎将约50mCi的Tc溶液泼洒至左手前臂皮肤，未及时处理，污染持续了约30分钟才被发现并清洗。Tc问题：(1)Tc(2)预测该局部皮肤损伤的临床经过及分期表现。(3)应采取哪些现场及医学应急处理措施？答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】当量剂量H=D·Q·N，其中Q为品质因子（辐射权重因子），用于修正不同辐射类型（如α、2.【答案】A【解析】根据ICRP及我国相关标准（GBZ95-2014《职业性放射性白内障诊断》），引起晶状体混浊的阈剂量通常认为在低剂量率下为0.5Gy（2-3年累积），急性照射约为2Gy。虽然急性阈值较高，但作为职业性慢性损伤的阈值，0.5Gy是关键考量点。选项A最符合标准中关于职业性累积剂量的界定。3.【答案】B【解析】骨髓型急性放射病（又称造血型）的主要损伤靶点是造血系统。其特征性病理生理改变是造血功能衰竭，临床表现为极期出现全血细胞减少（白细胞、血小板、红细胞），进而引发感染、出血、贫血等并发症。虽然呕吐（A）是初期症状，但不特异；共济失调（C）是脑型放射病的表现；皮肤红斑（D）可见于局部损伤。4.【答案】A【解析】有效剂量E=∑·。假设辐射权重因子=EE=注意：题目中计算若取近似值，最接近0.38Sv的选项是A（0.36Sv，可能因权重因子版本差异或计算精度），B为0.42。若按旧ICRP60权重因子（红骨髓0.12，甲状腺0.05，肺0.12），则E=5.【答案】C【解析】在缺乏物理剂量数据的情况下，照后1-2天的淋巴细胞绝对数是判断急性放射病病情轻重（分型分度）最灵敏、最重要的生物指标。淋巴细胞对辐射高度敏感，其下降速度和最低值与受照剂量呈良好的线性关系。呕吐时间（A）虽可辅助判断，但受心理因素等影响较大。6.【答案】C【解析】慢性放射性皮肤损伤晚期，由于真皮层胶原纤维变性、血管闭塞，皮肤营养不良，可出现经久不愈的溃疡，严重者可发生皮肤癌变（基底细胞癌或鳞状细胞癌）。这是慢性期最严重的后果。7.【答案】B【解析】生物剂量估算是指利用生物标志物来推算个体受照剂量。目前公认的最可靠方法是外周血淋巴细胞染色体畸变分析（特别是双着丝粒体+着丝粒环），它是生物剂量估算的“金标准”。物理剂量计（A）是物理剂量，非生物剂量。8.【答案】E【解析】根据我国《职业病分类和目录》，职业性放射性疾病包括：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射性复合伤以及根据《职业性放射性白内障诊断》标准诊断的职业性放射性白内障。放射性牙本质发育不全（E）通常不作为职业性诊断，多见于儿童期受照。9.【答案】B【解析】长期接触放射性核素（特别是亲肾性核素如铀等）可引起肾脏损伤。尿微球蛋白增高是肾小管重吸收功能受损的敏感指标，提示放射性肾病早期改变。10.【答案】C【解析】内照射放射病是指放射性核素进入体内，作为放射源对机体进行持续照射。其特点包括：核素在体内选择性蓄积（如碘在甲状腺，锶、镭在骨骼），对蓄积器官造成持续损伤，病程取决于有效半衰期，常伴有核素代谢毒性的化学损伤。11.【答案】A【解析】确定性效应（如白内障、皮肤红斑、造血抑制）存在明确的剂量阈值，其效应的严重程度随剂量增加而加重。这与随机性效应（发生率取决于剂量，严重程度与剂量无关）形成对比。12.【答案】D【解析】β射线是电子流，穿透能力较弱，但引起表面电离密度大。防护β射线宜使用低原子序数的材料（如塑料、有机玻璃、铝），以避免产生高能韧致辐射（X射线）。铅（A）等高原子序数材料虽能阻挡β，但会因韧致辐射产生次级X射线，增加屏蔽难度。13.【答案】D【解析】待积有效剂量是对成年人摄入放射性核素后，在未来50年内（对应于ICRP定义的τ年，对成人为50年）将产生的有效剂量进行时间积分。对于儿童，积分时间至70岁。14.【答案】E【解析】放射性肺炎通常发生在肺部受照一定剂量（如阈值>5-8Gy）后，经过一段潜伏期（数周至数月，通常为1-3个月）才出现临床症状。它属于一种晚期的确定性效应。15.【答案】C【解析】在染色体畸变中，双着丝粒体（Dic）和着丝粒环是电离辐射所特有的，且与剂量呈良好的量效关系，因此被用作生物剂量估算的“金标准”。单体断裂等非稳定性畸变虽然也增加，但特异性低，易受其他因素干扰。16.【答案】D【解析】随机性效应包括致癌效应和遗传效应。其特点是：效应的发生概率（而非严重程度）与剂量成正比，且一般认为无剂量阈值。确定性效应（A,B,E）有阈值。17.【答案】B【解析】外照射亚急性放射病是指在数周至数月内受到连续或间断较大剂量外照射所致。其临床特点介于急性和慢性之间，主要表现为造血功能再生障碍（全血细胞减少），病情往往迁延。18.【答案】B【解析】根据我国《外照射急性放射病诊断标准》（GBZ104），骨髓型急性放射病的分度依据淋巴细胞数和剂量。照后1-2天淋巴细胞在0.6∼1.0×/L之间，且剂量在2-4Gy范围内，通常诊断为中度骨髓型急性放射病。轻度一般淋巴细胞>1.0×19.【答案】A【解析】在职业性照射中，放射性核素以气溶胶或气体形式存在，经呼吸道吸入是工作人员体内污染最主要的途径。20.【答案】A【解析】诊断职业性放射性肿瘤必须具备职业性受照史，这是前提。此外，还需要根据一定的受照剂量阈值、潜伏期和病理学诊断来综合判断。仅凭肿瘤（D）或年龄（E）无法诊断。21.【答案】B【解析】为了限制随机性效应（癌症风险），辐射防护标准规定了年有效剂量限值（如连续5年平均20mSv，单一年份不超过50mSv）。当量剂量（A）用于限制确定性效应（器官阈值）。22.【答案】C【解析】根据《职业性放射性皮肤损伤诊断》，III度损伤表现为水泡、湿性脱屑、坏死形成溃疡。I度为毛囊丘疹、暂时脱毛；II度为红斑、干性脱屑；IV度为坏死溃疡深达骨质或全层坏死。23.【答案】E【解析】长期吸入钚等α发射体，虽然主要引起肺癌，但若全身累积剂量较高，或伴有体内多个器官同时受到内照射影响，可诊断为内照射放射病。题目中提到“长期吸入...导致肺部纤维化”，这虽是放射性肺炎/肺硬变的表现，但若作为全身性疾病诊断，且钚为亲骨性核素，可能伴随骨髓损伤，内照射放射病是涵盖性诊断。若仅指肺部病变，选C更贴切，但钡主要沉积骨，题目描述“导致肺部纤维化”提示肺部的确定性效应。鉴于选项E“内照射放射病”是法定职业病大类，且钚体内污染常导致此病，故选E。注：若题目特指肺部病变，则C（放射性肺硬变）更准确，但职业分类中E更常见。24.【答案】D【解析】在造血系统辐射损伤中，血小板的恢复通常最慢，因为巨核细胞的再生能力相对粒细胞和红细胞系较弱，且血小板寿命较长（7-10天），受照后短期内可见下降，但恢复期滞后。25.【答案】C【解析】在放射工作人员必检项目中，染色体畸变分析（或淋巴细胞微核试验）是核心的细胞遗传学指标，用于评估长期小剂量照射对遗传物质的潜在影响。胸部CT（A）通常不是常规必检项目（除非有特定情况）。26.【答案】C【解析】镭（Ra27.【答案】E【解析】放射性复合伤是指放射损伤合并其他创伤（如烧伤、冲击伤、创伤等）或化学损伤。精神应激（E）不属于物理损伤范畴，不构成医学上的“复合伤”诊断。28.【答案】C【解析】为了准确估算生物剂量，淋巴细胞染色体畸变分析的采样时间应在受照后尽早进行，最好在48小时内。此时受照淋巴细胞在外周血中尚未发生大的代偿性改变，畸变率最能反映受照剂量。29.【答案】C【解析】放射性甲状腺功能减退症（甲减）的实验室特征是血清甲状腺激素（T3、T4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高。这是诊断的确切客观指标。30.【答案】B【解析】外照射慢性放射病诊断必须具备：长期过量照射史、造血系统异常（如白细胞持续减少、骨髓增生低下）、并排除其他引起造血功能障碍的疾病（如苯中毒、再障等）。31.【答案】D【解析】β射线皮肤损伤。8Gy属于大剂量。皮肤损伤阈值：II度约5-10Gy（水泡），III度约10-15Gy（坏死）。8Gy处于II度上限或III度下限，通常表现为水泡、湿性脱屑（II度深）或浅溃疡。选项D为IV度（坏死深达骨质），需更高剂量。选项C为II度。但考虑到“局部”、“8Gy”，最典型的严重表现是水泡、湿性脱屑甚至坏死。选项C（水泡、湿性脱屑）最符合8Gy的预期。修正：原题选项D描述为皮肤坏死溃疡，通常需>10Gy，8Gy主要表现为水泡湿性脱屑（II度）。故C最准确。32.【答案】C【解析】根据我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871），职业照射的年有效剂量限值为连续5年的年平均不超过20mSv，任何一年不超过50mSv。通常简称为20mSv/年。33.【答案】C【解析】Co发射高能γ34.【答案】B【解析】职业性放射性白内障的特点是病变首先发生在晶状体后囊下皮质，这是由于该处上皮细胞生长活跃且对辐射敏感。后囊下皮质出现点状、粉尘状混浊并逐渐融合是早期征象。35.【答案】C【解析】内照射促排治疗的关键是“越早越好”。在放射性核素尚未完全沉积到靶器官或尚未牢固结合前，使用特异性或非特异性促排药物（如DTPA、普鲁士蓝等）效果最好。36.【答案】C【解析】虽然标准规定年限值20mSv，但为了控制终生风险，建议放射工作人员的终身有效剂量不超过1000mSv（按工作年限50年计算，平均每年20mSv）。该工作人员450mSv未超标。37.【答案】C【解析】G-CSF（粒细胞集落刺激因子）能刺激骨髓粒系祖细胞增殖分化，加速中性粒细胞的恢复，是急性放射病抗感染治疗的重要辅助手段。38.【答案】C【解析】有效半衰期公式：=+==故=3039.【答案】A【解析】在诊断职业性放射性白内障时，必须排除由于年龄增长引起的老年性白内障（年龄相关性白内障），这是最常见的混淆因素。虽然也要排除其他原因，但A是首要鉴别对象。40.【答案】B【解析】全身计数器是直接测量体内发射γ或X射线的放射性核素种类和活度的最有效方法，是内污染监测的首选。二、多项选择题41.【答案】AB【解析】电离辐射的健康效应从生物学机制和剂量-效应关系上主要分为确定性效应（A）和随机性效应（B）。急性/慢性（C,D）是按时间分类，遗传效应（E）属于随机性效应的一种。42.【答案】ABCDE【解析】完整的职业性放射病诊断必须依据：确切的受照史（A）、剂量学数据（B）、临床表现（C）、实验室检查（D），并严格排除其他致病因素（E）。43.【答案】ABC【解析】内照射特点：放射性核素在体内持续照射（A）；按化学性质选择性蓄积在特定器官（B）；排泄缓慢，有效半衰期较长（C）。它不仅引起局部损伤，也可引起全身效应（E错）；代谢稀释是有限的。44.【答案】ABCDE【解析】慢性放射性皮肤损伤表现多样，包括皮肤干燥、粗糙、脱屑（A）；指甲变脆、纵嵴、脱落（B）；皮肤萎缩、变薄（C）；毛细血管扩张（D）；以及严重时的经久不愈溃疡或癌变（E）。45.【答案】ABDE【解析】根据《放射工作人员职业健康管理办法》，目标疾病包括：职业性放射性白内障、职业性放射性肿瘤、职业性放射性皮肤疾病、职业性放射性甲状腺疾病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病等。注意：外照射亚急性放射病（C）虽是职业病，但在常规体检目标疾病中，更侧重于慢性病和晚期效应，但作为法定职业病列表中的疾病，理论上均应包含。本题按常规列举，ABDE均为典型目标疾病。46.【答案】ABC【解析】辐射防护体系三原则：实践的正当性（A）、防护的最优化（ALARA）（B）、个人剂量限值（C）。零风险（D）和利益最大化（E）不是防护原则。47.【答案】ABCDE【解析】辐射对造血系统损伤是全身性的，白细胞、淋巴细胞、血小板、网织红细胞及血红蛋白均可发生变化，其中白细胞和淋巴细胞最为敏感。48.【答案】ABC【解析】诊断放射性肿瘤需考虑职业受照史（A）、既往医疗照射史（B）和事故受照史（C）。居住环境本底（D）和食品（E）通常在剂量极低且均匀，不足以作为职业性肿瘤的诊断依据，除非有特殊异常。49.【答案】ABCD【解析】职业性放射性白内障分为I-IV期。I期为后囊下点状混浊；II期为盘状/雪花状；III期为混浊扩大，视力下降；IV期为全混浊。并非所有期别都立即手术（E错）。50.【答案】ABCDE【解析】急性放射病治疗是综合性的：早期抗辐射药物（A）；全环境保护（隔离层流室）抗感染（B）；造血干细胞移植针对极重度（C）；纠正水电解质（D）；营养支持（E）。51.【答案】ABC【解析】非稳定性畸变（CUS）包括双着丝粒体（A）、环状染色体（B）和断片（无着丝粒片段）（C）。它们在细胞分裂中易丢失，随时间推移会减少。易位（D）和倒位（E）属于稳定性畸变。52.【答案】ABCDE【解析】诊断需全面资料：职业史（A）、剂量档案（B）、历年体检（C）、现病史（D）及家族史（E）（用于排除遗传因素）。53.【答案】ABCD【解析】内污染处理：减少吸收（催吐、洗胃、阻断吸收）；加速排出（促排）；对症治疗；密切观察。切除器官（E）是极特殊情况下才考虑的。54.【答案】ABCDE【解析】铅、铁、混凝土、水、石蜡均可用作屏蔽材料。铅、铁用于屏蔽γ、X；水、石蜡、混凝土含氢多，适合屏蔽中子；石蜡、有机玻璃也适合屏蔽β。55.【答案】ABC【解析】慢性放射病处理：脱离接触（A）；对症治疗（B）；加强营养（C）。通常禁止恢复放射工作（D错）；干细胞移植仅用于极重度或特定情况，非常规（E错）。三、判断题56.【答案】×【解析】随机性效应（如癌症）的发生概率随剂量增加，但不是“只要接受就一定会得”，且存在低剂量下的统计性风险，非确定性关系。57.【答案】√【解析】两者单位均为Sv。当量剂量用于器官/组织，考虑辐射品质；有效剂量用于全身，考虑组织敏感度。58.【答案】×【解析】危害不仅取决于物理半衰期，还取决于电离辐射类型（α/β）、摄入量、生物半衰期及在体内的分布（靶器官敏感性）。短半衰期核素若活度极高，危害也极大。59.【答案】√【解析】假愈期是病情暂时缓解的时期。病情越重（剂量越大），假愈期越短，甚至消失（极重度）；病情越轻，假愈期越长。60.【答案】√【解析】确定性效应（如白内障）存在明确的剂量阈值，低于该剂量一般不会发生临床可检测的效应。61.【答案】×【解析】染色体畸变分析主要用于急性事故剂量估算，但对于慢性职业性照射，稳定性畸变（如易位）分析（如FISH技术）也可用于回顾性剂量重建。62.【答案】×【解析】α粒子电离能力强，但穿透力极弱（一张纸可挡住），外照射时基本不能穿透皮肤角质层，因此外照射危害极小；主要危害是内照射（吸入/食入）。63.【答案】×【解析】物理剂量是重要依据，但若缺失，可通过临床表现、生物剂量估算（染色体畸变）等综合判断，并非绝对不能诊断。64.【答案】√【解析】皮肤损伤的深度和性质取决于辐射类型（β浅，γ深）、剂量及剂量率。65.【答案】×【解析】孕妇属于特殊人群，胚胎和胎儿对辐射敏感。孕妇的腹部表面剂量限值远低于工作人员（通常为2mSv，内照射更低）。66.【答案】×【解析】内照射的危害主要来自α粒子（高LET）和β粒子的电离作用。虽然β也有贡献，但亲骨性α核素（如钚、镭）危害最大。题目表述过于片面。67.【答案】×【解析】诊断并不要求“确切”的阈值证明，而是要求有受照史，且剂量达到或超过相关诊断标准中给出的参考剂量水平，并结合临床表现和潜伏期。68.【答案】√【解析】这是随机性效应的定义特征（致癌、遗传），线性无阈值模型（LNT）是辐射防护的基础假设。69.【答案】√【解析】根据我国法规，放射工作人员在岗期间职业健康检查周期一般为1年（某些高风险岗位可能缩短）。70.【答案】√【解析】呼吸道吸入后，肺泡吸收面积大，吸收速度快（特别是可溶性化合物），通常高于消化道食入（部分会被肠道屏障阻挡或随粪便排出）。四、计算题71.【解】当量剂量计算公式为：H其中，D为吸收剂量，为辐射权重因子。