2026年湛江职业性皮肤病-职业病诊断医师考前复习题及答案

2026年湛江职业性皮肤病-职业病诊断医师精选考前复习题及答案一、单项选择题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.职业性皮肤病的诊断原则中，最为关键的前提是：A.典型的皮肤临床表现B.明确的职业接触史C.皮肤斑贴试验阳性D.脱离接触后病情好转E.排除非职业性因素2.根据GBZ18-2013《职业性皮肤病的诊断》，职业性接触性皮炎按发病机制可分为：A.急性、亚急性和慢性B.原发刺激性和变应性C.光毒性和光变应性D.感染性和非感染性E.瘙痒性和非瘙痒性3.职业性痤疮主要发生在接触何种物质的作业环境中？A.强酸强碱B.石油馏分、某些卤代烃类化合物C.重金属盐类D.植物汁液E.合成树脂4.下列哪种疾病属于职业性光敏性皮炎？A.煤焦油引起的黑变病B.沥青引起的皮炎C.氯痤疮D.水泥引起的皮炎E.铬溃疡5.职业性黑变病最常见的致病物质是：A.煤焦油、沥青及其中间产物B.环氧树脂C.镀镍液D.三氯乙烯E.甲醛6.在职业性皮肤病的诊断中，斑贴试验的主要目的是：A.确定职业接触史B.寻找致敏原，区分刺激性与变应性C.评估皮肤屏障功能D.测定光敏性E.治疗职业性皮肤病7.职业性皮肤溃疡最常见的致病因素是：A.砷化合物B.铬酸、铍盐等化合物C.苯系物D.氯乙烯E.二硫化碳8.某电镀厂工人，手部及前臂出现米粒至黄豆大小的丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，边界不清。脱离工作环境后皮疹逐渐消退，重返工作岗位后复发。最可能的诊断是：A.职业性刺激性接触性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性痤疮D.职业性皮肤溃疡E.职业性白斑9.职业性白斑的主要致病物质不包括：A.对苯二酚B.烷基酚C.某些酚类化合物D.氯丁二烯E.煤焦油10.关于职业性化学性皮肤灼伤的处理，下列说法错误的是：A.立即脱去被污染的衣物B.大量流动清水冲洗C.酸灼伤可用弱碱溶液中和D.生石灰灼伤应先直接用水冲洗E.碱灼伤可用弱酸溶液中和11.下列关于职业性皮肤病的处理原则，错误的是：A.彻底清洗皮肤上的污染物B.根据病情对症治疗C.必要时暂时脱离接触D.确诊后必须立即调离原工作岗位，且不得从事其他任何工作E.治愈后可根据情况判定是否恢复原工作12.职业性药疹样皮炎最常见于接触下列哪种物质？A.三氯乙烯B.苯C.铅D.锰E.一氧化碳13.诊断职业性皮肤病时，需要仔细询问的职业史中，不包括：A.工种、工龄B.接触毒物的种类、浓度、接触时间C.同工种人员发病情况D.个人的过敏史（包括非职业性）E.家族遗传病史14.职业性痤疮与寻常痤疮的主要鉴别点在于：A.皮损形态B.发病部位C.有无明确职业接触史D.发病年龄E.是否有黑头粉刺15.某化工厂工人，因管道破裂吸入大量氯气，同时皮肤沾染高浓度氯水，面部及颈部出现红肿、水疱，部分呈坏死状。此属于：A.职业性刺激性接触性皮炎B.职业性化学性皮肤灼伤C.职业性光接触性皮炎D.职业性黑变病E.职业性湿疹16.下列哪种物质可引起职业性毛发改变？A.铊B.苯C.汽油D.氯气E.甲醛17.职业性皮肤病发病率最高的行业通常是：A.纺织业B.机械制造业C.化工、石油、冶金等行业D.食品加工业E.交通运输业18.在职业性皮肤病现场劳动卫生调查中，最重要的内容是：A.了解工人的饮食习惯B.测定车间气象条件C.了解生产工艺流程、劳动条件和有害因素接触情况D.统计工人出勤率E.检查个人防护用品的发放记录19.关于职业性传染性皮肤病的诊断，下列哪项是必须具备的？A.明确的传染源接触史B.典型的皮损C.病原学检查阳性D.职业接触史E.以上都是20.某从事合成树脂生产的女工，面部出现弥漫性色素沉着，呈褐黑色或深褐色，伴有乏力、头晕等症状。斑贴试验对环氧树脂呈阳性反应。最可能的诊断是：A.职业性黑变病B.职业性中毒性肝病C.职业性慢性苯中毒D.瑞尔黑变病E.黄褐斑21.下列公式中，用于计算化学物质稀释配制溶液浓度的是：A.=B.PC.ED.FE.A22.职业性皮炎的严重程度分级中，中度皮炎通常表现为：A.红斑、丘疹，无水疱B.红斑、水疱、糜烂、渗出，皮损面积占体表面积10%-30%C.广泛大疱、坏死，皮损面积>30%D.仅有瘙痒，无皮疹E.皮肤萎缩、毛细血管扩张23.预防职业性皮肤病最有效的措施是：A.定期发放防护霜B.技术革新，工艺改革，密闭化生产C.加强个人防护D.实施就业前体检E.定期进行健康监护24.下列哪种物质属于强致敏物，极易引起职业性变应性接触性皮炎？A.环氧树脂B.生理盐水C.滑石粉D.蔗糖E.液体石蜡25.职业性皮肤病的治疗中，外用糖皮质激素的主要作用是：A.杀灭细菌B.收敛止痒C.抗炎、抗过敏、免疫抑制D.促进上皮细胞增生E.溶解角质26.某工人接触煤焦油数年后，面颈部出现网状色素沉着，伴有毛细血管扩张。此为职业性黑变病的典型临床表现，被称为：A.网状色素沉着B.斑点状色素沉着C.弥漫性色素沉着D.色素减退斑E.色素沉着斑27.职业性白斑的好发部位是：A.躯干B.手部、前臂等接触部位C.面部、颈部等暴露部位D.足部E.头皮28.在职业性皮肤病诊断中，对于暂时难以确诊的病例，正确的处理是：A.立即诊断为职业性皮肤病以便治疗B.排除职业性皮肤病C.观察随访，必要时进行脱离接触的试验性治疗D.告知患者无法治疗E.转诊至心理科29.下列哪项不是职业性皮肤病的禁忌证？A.严重的变应性皮肤病B.严重的慢性皮肤溃疡C.全身性皮肤疾病D.手部轻微的表皮擦伤E.严重的光敏性皮肤病30.职业性接触性皮炎的潜伏期，对于变应性接触性皮炎，初次接触通常为：A.数分钟至数小时B.4-24小时C.1-3天D.5-14天或更长E.1个月以上31.某农药厂工人，在包装有机磷农药时，未戴手套，工作约2小时后出现手掌部多汗、流涎、瞳孔缩小，随后出现红斑、丘疹。此时皮肤病变的诊断考虑为：A.职业性胆碱能神经亢进性皮炎B.职业性刺激性接触性皮炎C.职业性药疹样皮炎D.职业性湿疹E.职业性多汗症32.依据GBZ18-2013，职业性皮肤病的命名原则通常是：A.只有通用名称，如“接触性皮炎”B.职业性+致病因素+皮肤病名称C.致病因素+职业性+皮肤病名称D.通用名称+（职业性）E.由医生自由命名33.氯痤疮是职业性痤疮的一种特殊类型，其致病因素主要是：A.矿物油B.某些氯化芳烃化合物，如多氯联苯、多氯萘等C.切削液D.沥青E.煤焦油34.职业性皮肤病患者在饮食上应注意：A.严格素食B.避免食用辛辣刺激性食物及酒类C.高蛋白饮食D.高糖饮食E.无特殊禁忌35.下列关于职业性皮肤病劳动能力鉴定的说法，正确的是：A.一旦确诊，即判定为劳动能力完全丧失B.根据皮肤损伤程度、功能障碍及对劳动能力的影响程度进行分级C.仅根据皮损面积进行判定D.治愈后即可判定为正常E.由企业负责人决定36.职业性浸渍、糜烂主要见于哪些工种？A.长期接触水及潮湿作业的工人，如屠宰、缫丝、造纸B.高温作业工人C.粉尘作业工人D.噪声作业工人E.高频电磁场作业工人37.某工人在搬运强酸桶时，不慎将酸液溅至小腿，立即用大量清水冲洗，随后涂抹了“蓝油烃”（一种油性制剂）。这种处理可能导致：A.加重酸液吸收B.引起皮下脂肪液化或组织坏死C.阻止酸液渗透D.中和酸液E.镇痛效果良好38.职业性皮肤病的二级预防是指：A.病因预防，降低毒物浓度B.早期发现、早期诊断、早期治疗C.临床治疗，预防并发症D.康复治疗E.环境监测39.下列哪种物质可引起职业性指甲改变？A.氧化钙B.漂白粉（次氯酸钙）C.还原铁粉D.氧化锌E.碳酸钙40.在职业性皮肤病的诊断过程中，如果斑贴试验结果为“阴性”，但临床表现高度怀疑，应：A.完全排除职业性皮肤病B.考虑假阴性可能，结合现场调查重新评估C.修改斑贴试验浓度直至阳性D.判定为心因性皮肤病E.停止检查二、多项选择题（X型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上的正确答案）41.职业性接触性皮炎的临床特点包括：A.皮损通常局限于接触部位B.皮损形态与接触物形态有关C.有明确的职业接触史D.脱离接触后皮损消退较快E.斑贴试验常呈阳性42.职业性黑变病的临床分型包括：A.瑞尔黑变病样型B.网状色素沉着型C.色素沉着-毛细血管扩张型D.点状色素沉着型E.弥漫性色素沉着型43.下列哪些物质可引起职业性光敏性皮炎？A.煤焦油B.沥青C.某些染料（如蒽醌类）D.氯丙嗪E.聚乙烯44.职业性皮肤病的诊断依据包括：A.详细的职业史B.现场劳动卫生调查资料C.相应的临床表现D.皮肤病理检查E.排除非职业性疾病45.预防职业性皮肤病个人卫生措施包括：A.工作结束后彻底清洗皮肤B.污染的工作服不应带出车间C.清洗时避免使用过热的水及强碱性肥皂D.皮肤干燥时可涂抹防护霜E.破损的皮肤接触毒物后应立即包扎46.职业性化学性皮肤灼伤的深度判定标准中，II度灼伤的特点是：A.剧痛B.有水疱C.基底潮红D.愈合后留有瘢痕E.愈合时间约2周左右47.下列哪些情况属于职业性皮肤病的禁忌证，不宜从事相关接触作业？A.严重的湿疹B.弥漫性神经性皮炎C.全身性银屑病D.严重的鱼鳞病E.手部轻度皲裂48.职业性痤疮的皮损特点包括：A.主要发生在面部、手背、前臂等接触部位B.有黑头粉刺C.有毛囊角化D.可有囊肿E.皮损分布与寻常痤疮完全一致49.关于职业性白斑的描述，正确的是：A.属于色素减退斑B.好发于手部、前臂等接触部位C.边界不清D.无自觉症状E.脱离接触后可逐渐消退50.职业性药疹样皮炎的临床表现特点包括：A.发病急骤B.皮损类型多样（如麻疹样、猩红热样、多形红斑样、重症多形红斑等）C.常伴有发热等全身症状D.可伴有肝、肾等内脏损害E.潜伏期通常很短，首次接触即发病51.下列哪些物质可引起职业性皮肤溃疡？A.铬酸B.氢氟酸C.氯化铍D.砷化物E.硫酸镁52.职业性皮肤病的处理原则中，关于“脱离接触”的描述正确的是：A.确诊后必须立即脱离接触B.疑似病例可暂时脱离接触观察C.轻症患者可在加强防护下继续工作D.反复发作者应调离原工作岗位E.脱离接触是治疗的重要手段53.下列关于职业性皮肤病现场调查的说法，正确的是：A.了解生产工艺流程B.检测车间空气中毒物浓度C.检查防护设施情况D.询问同工种工人发病情况E.收集化学物质安全数据表（MSDS）54.职业性皮肤病在劳动能力鉴定时，需要考虑的因素有：A.皮肤损伤的范围B.皮肤损伤的深度C.是否有反复发作D.是否有功能障碍（如关节活动受限）E.患者的主观意愿55.下列哪些属于职业性皮肤病的范畴？A.职业性电光性皮炎B.职业性痤疮C.职业性皮肤溃疡D.职业性化学灼伤E.职业性牙酸蚀病三、判断题（请判断下列各题的正误，正确的在括号内填“√”，错误的填“×”）56.职业性皮肤病是指劳动者在职业活动中，接触化学、物理、生物等职业性有害因素引起的皮肤及其附属器官的疾病。57.只要工人在工作期间出现皮肤病，且工作环境中有毒物，就一定可以诊断为职业性皮肤病。58.刺激性接触性皮炎的发生与接触物的浓度、接触时间密切相关，任何人接触高浓度刺激物均可发病。59.变应性接触性皮炎具有个体特异性，仅少数特异体质者接触致敏物后发病。60.职业性黑变病一旦发生，脱离接触后色素沉着会立即完全消失。61.斑贴试验是诊断职业性变应性接触性皮炎的金标准。62.职业性痤疮只发生在青年时期与内分泌有关，与职业接触无关。63.氢氟酸灼伤除引起皮肤坏死外，还可引起剧烈疼痛和深部组织（如骨骼）的坏死。64.职业性皮肤病患者在治疗期间，应避免再次接触致敏物或刺激物。65.职业性白斑是由于职业性有害因素导致皮肤黑色素细胞破坏或功能抑制引起的。66.防护霜（护肤剂）可以完全替代手套等物理防护用品。67.职业性传染性皮肤病是指在工作中由于接触传染源而发生的皮肤病，如职业性炭疽、类丹毒等。68.诊断职业性皮肤病时，如果患者既往有湿疹病史，则不能诊断为职业性湿疹。69.职业性药疹样皮炎属于重症皮肤病，常伴有严重的全身中毒症状，需要住院治疗。70.皮肤光斑贴试验是诊断职业性光敏性皮炎的特异检查方法。四、案例分析题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）（71-73题共用题干）患者男性，35岁，某化工厂合成车间操作工，工龄5年。主要接触原料为环氧树脂、固化剂（乙二胺）及稀释剂（甲苯）。近3个月来，每逢上夜班后第2天，面部、颈部及双手背出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，部分区域出现水疱、渗出。脱离接触休息3-5天后皮疹逐渐消退，瘙痒减轻。患者既往体健，无类似病史。同工种另有2名工人有类似皮肤症状。71.该患者最可能的诊断是：A.职业性刺激性接触性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性光敏性皮炎D.职业性痤疮E.职业性药疹样皮炎72.为明确诊断，最具有辅助诊断价值的检查是：A.血常规检查B.肝功能检查C.尿中代谢产物测定D.标准斑贴试验E.皮肤病理活检73.对于该患者的处理原则，下列哪项是错误的？A.暂时脱离接触致敏物B.给予抗组胺药物口服，外用糖皮质激素软膏C.建议企业改进工艺，加强通风排毒D.确诊后应立即调离原工作岗位，避免再次接触致敏物E.建议患者长期口服糖皮质激素以预防复发（74-76题共用题干）患者女性，28岁，某电子厂电镀工，工龄3年。主要从事镀镍工作。工作中偶尔有镀镍液溅到手背及前臂。半年前发现右手背出现一处约1cm×1cm的溃疡，边缘整齐，呈火山口状，底部有坏死组织，覆有黑色痂皮，周围皮肤有轻度浸润，无明显疼痛。曾在外院按“皮肤感染”治疗，久治不愈。74.该患者最可能的诊断是：A.职业性皮肤溃疡（铬溃疡）B.职业性皮肤溃疡（镍溃疡）C.职业性皮肤溃疡（铍溃疡）D.皮肤结核E.皮肤鳞状细胞癌75.该致病因素引起皮肤损害的特点是：A.只引起急性刺激性皮炎B.只引起变应性皮炎C.具有高度腐蚀性，接触后立即形成溃疡D.属于原发刺激物，长期接触可引起特征性“鸟眼状”溃疡E.属于致癌物，主要引起恶性肿瘤76.对该溃疡的处理，下列哪项最重要？A.全身应用大剂量抗生素B.长期局部外用糖皮质激素C.彻底清创，去除坏死组织，促进愈合D.立即进行截肢手术E.仅需定期换药，无需特殊处理（77-79题共用题干）患者男性，45岁，某炼油厂焦化车间工人，工龄15年。长期接触煤焦油、沥青及烟气。近2年来，患者发现面部、颈部及前臂内侧出现弥漫性褐斑，颜色逐渐加深，呈深褐色或黑褐色，伴有毛细血管扩张。无自觉症状，未予重视。近期体检时被医生建议到职业病科就诊。77.该患者最可能的诊断是：A.瑞尔黑变病（非职业性）B.黄褐斑C.职业性黑变病D.职业性白斑E.艾迪生病（肾上腺皮质功能减退）78.下列哪项不是该病的的主要致病物质？A.煤焦油B.沥青C.苯并[a]芘D.环氧树脂E.蒽油79.关于该患者的预后及处理，正确的是：A.脱离接触后色素沉着可迅速消退B.需要长期服用大剂量维生素CC.脱离接触是首要措施，色素沉着消退缓慢且不完全D.可以继续原工作，加强个人防护即可E.该病具有自限性，无需特殊处理（80-82题共用题干）某建筑工地防水施工队，在夏季烈日下进行沥青铺设作业。作业工人在工作4-6小时后，面颈部、手臂等暴露部位出现弥漫性红斑、水肿，伴有灼痛感。部分工人在次日红斑消退后出现色素沉着。其中一名工人既往无沥青接触史，此次接触后反应最重。80.该批工人发生的皮肤病最可能是：A.职业性急性刺激性接触性皮炎B.职业性光毒性接触性皮炎C.职业性光变应性接触性皮炎D.职业性热灼伤E.日晒伤（非职业性）81.该病的发生机制主要是：A.接触物直接刺激皮肤角质层B.接触物作为半抗原与皮肤蛋白结合引起免疫反应C.接触物吸收光能后释放能量直接损伤皮肤细胞D.接触物引起毛细血管扩张E.接触物阻塞汗腺导管82.为预防此类事故的发生，最有效的措施是：A.避开阳光直射时段（如中午）进行作业B.缩短工作时间C.穿戴长袖衣裤、手套、面罩等防护用品，避免暴露D.涂抹防晒霜E.以上均是五、名词解释83.职业性皮肤病84.职业性接触性皮炎85.职业性黑变病86.职业性痤疮87.斑贴试验六、简答题88.简述职业性皮肤病的诊断原则。89.简述职业性刺激性接触性皮炎与职业性变应性接触性皮炎的鉴别要点。90.简述职业性化学性皮肤灼伤的现场急救处理原则。91.简述职业性皮肤病的三级预防原则。七、答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】职业性皮肤病的诊断中，明确、详细的职业接触史是诊断的前提和最关键依据。没有职业接触史，就不能诊断为职业病。2.【答案】B【解析】根据GBZ18-2013，职业性接触性皮炎按发病机制分为原发刺激性和变应性接触性皮炎两类。3.【答案】B【解析】职业性痤疮主要由接触石油馏分（如煤油、柴油、润滑油）、某些卤代烃类化合物（如多氯联苯、多氯萘）等引起。4.【答案】B【解析】沥青中含有蒽、菲等光感物质，在日光照射下可引起光毒性或光变应性皮炎，属于职业性光敏性皮炎。5.【答案】A【解析】煤焦油、沥青及其分馏产物（如蒽油、木馏油）是职业性黑变病最常见的致病物质。6.【答案】B【解析】斑贴试验是检测接触过敏原的特异性方法，用于寻找致敏原，并有助于区分刺激性与变应性反应。7.【答案】B【解析】职业性皮肤溃疡（特称“铬溃疡”等）主要由六价铬化合物、铍盐等具有强腐蚀性的化合物引起。8.【答案】B【解析】患者有明确职业史，皮损为丘疹、水疱伴剧烈瘙痒，边界不清（湿疹样改变），脱离后好转，返回后复发，符合变应性接触性皮炎特点。若为刺激性，通常边界清楚，表现为红斑、水肿或坏死，且任何人接触高浓度均可发生，不具特异性个体差异。9.【答案】E【解析】煤焦油主要引起黑变病、痤疮或光敏性皮炎，一般不引起白斑。对苯二酚、烷基酚、氯丁二烯等是常见的职业性白斑致病物。10.【答案】D【解析】生石灰遇水会产生大量热并生成强碱，直接冲洗会加重热损伤和化学腐蚀。应先擦去生石灰粉末，再用水冲洗。11.【答案】D【解析】确诊后应暂时脱离接触，进行治疗。治愈后是否恢复原工作需根据病情判定，并非“不得从事其他任何工作”。12.【答案】A【解析】三氯乙烯是引起职业性药疹样皮炎（重症多形红斑、剥脱性皮炎等）最常见的致病物质，常伴有肝损害。13.【答案】E【解析】家族遗传病史与职业性皮肤病的诊断无直接关联，不属于必须重点询问的职业史内容。14.【答案】C【解析】职业性痤疮与寻常痤疮在皮损形态上有时难以区分，但有无明确的职业接触史（特别是矿物油、卤代烃等）是鉴别的关键。15.【答案】B【解析】高浓度化学物质接触皮肤引起的组织凝固性坏死，属于化学性皮肤灼伤，而非单纯的皮炎。16.【答案】A【解析】铊中毒可引起脱发。其他选项主要引起皮肤炎症或全身中毒，不特指毛发改变。17.【答案】C【解析】化工、石油、冶金等行业由于存在大量化学性有害因素，是职业性皮肤病发病率最高的行业。18.【答案】C【解析】现场调查的核心是了解生产工艺流程、劳动条件（包括防护措施）和工人接触有害因素的情况。19.【答案】E【解析】职业性传染性皮肤病需具备职业接触史、临床表现及病原学证据。20.【答案】A【解析】患者有长期环氧树脂接触史，典型色素沉着，斑贴试验阳性，符合职业性黑变病诊断。21.【答案】A【解析】=为稀释定律公式，用于计算溶液配制。22.【答案】B【解析】中度皮炎通常指皮损面积在10%-30%之间，伴有水疱、糜烂、渗出。23.【答案】B【解析】技术革新、工艺改革、密闭化生产属于一级预防（病因预防），是预防职业病最根本、最有效的措施。24.【答案】A【解析】环氧树脂、镍盐、甲醛等属于强致敏物。25.【答案】C【解析】外用糖皮质激素主要作用是抗炎、抗过敏和免疫抑制。26.【答案】A【解析】职业性黑变病常表现为网状色素沉着，有时伴有毛细血管扩张。27.【答案】B【解析】职业性白斑主要发生在接触部位，如手部、前臂。28.【答案】C【解析】对于疑难病例，脱离接触观察（诊断性治疗）是常用的鉴别手段。29.【答案】D【解析】手部轻微表皮擦伤不属于职业性皮肤病的禁忌证。30.【答案】D【解析】变应性接触性皮炎的诱导期（初次接触至致敏）通常为5-14天或更长；激发期（再次接触至发病）通常为数小时至数天。31.【答案】B【解析】虽然患者有有机磷中毒症状，但皮肤出现的红斑、丘疹是高浓度农药直接刺激皮肤的结果，属于刺激性接触性皮炎。32.【答案】B【解析】我国职业病命名原则通常为“职业性+致病因素+病名”，如“职业性慢性苯中毒”。33.【答案】B【解析】氯痤疮主要由某些氯化芳烃化合物引起。34.【答案】B【解析】辛辣刺激和酒类可加重皮肤瘙痒和炎症反应，应避免。35.【答案】B【解析】劳动能力鉴定需综合损伤程度、功能障碍等多方面因素。36.【答案】A【解析】长期浸水作业可破坏皮肤屏障，导致浸渍、糜烂。37.【答案】B【解析】酸灼伤后严禁使用油性制剂（如凡士林、蓝油烃），因为酸不溶于油，会阻碍酸液清洗并促进其向深层组织渗透。38.【答案】B【解析】二级预防即“三早”预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。39.【答案】B【解析】漂白粉（次氯酸钙）长期接触可引起指甲变色、变薄或脱落。40.【答案】B【解析】斑贴试验存在假阴性可能（如浓度过低、试剂失效、患者处于免疫抑制期等），需结合临床综合判断。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】斑贴试验主要用于变应性皮炎，刺激性皮炎通常呈阴性（除非浓度过高引起刺激反应），故E不选。42.【答案】ACDE【解析】职业性黑变病临床常分为瑞尔黑变病样型、色素沉着-毛细血管扩张型、弥漫性色素沉着型和点状色素沉着型。43.【答案】ABCD【解析】聚乙烯一般不引起光敏性皮炎。44.【答案】ABCE【解析】皮肤病理检查不是所有职业性皮肤病诊断的必须依据，但在疑难病例鉴别诊断中有价值。45.【答案】ABCD【解析】破损皮肤接触毒物后应立即彻底清洗，而非简单包扎，故E错误。46.【答案】ABCE【解析】浅II度愈后无瘢痕，深II度愈后可有瘢痕。笼统说II度留有瘢痕不准确，故D不选。47.【答案】ABCD【解析】严重的皮肤病是接触致敏物或刺激物作业的禁忌证。48.【答案】ABCD【解析】职业性痤疮皮损分布与接触部位有关，与寻常痤疮（好发于面胸背）不完全一致，故E错误。49.【答案】ABDE【解析】职业性白斑通常边界清楚，故C错误。50.【答案】ABCD【解析】药疹样皮炎属于变态反应，潜伏期需一定的致敏时间，并非首次接触即发病，故E错误。51.【答案】ABCD【解析】硫酸镁无腐蚀性，不引起溃疡。52.【答案】ABDE【解析】轻症患者若确诊为职业病，原则上也应脱离接触进行治疗，故C错误。53.【答案】ABCDE【解析】以上各项均为现场调查的重要内容。54.【答案】ABCD【解析】劳动能力鉴定依据客观标准，患者主观意愿不是判定依据，故E错误。55.【答案】ABCD【解析】职业性牙酸蚀病属于职业病，但不属于职业性皮肤病范畴，故E错误。三、判断题56.【答案】√57.【答案】×【解析】必须排除非职业性因素，且符合诊断标准，不能仅凭接触史和皮损就确诊。58.【答案】√59.【答案】√60.【答案】×【解析】脱离接触后色素沉着消退缓慢，且往往不能完全消退。61.【答案】√62.【答案】×【解析】职业性痤疮是由职业性化学因素引起的，与内分泌无关，可发生于任何年龄。63.【答案】√64.【答案】√65.【答案】√66.【答案】×【解析】防护霜仅为辅助手段，不能替代物理隔离（如手套）。67.【答案】√68.【答案】×【解析】既往有湿疹病史者发生职业性接触性皮炎，仍可诊断为职业性湿疹（或职业性接触性皮炎）。69.【答案】√70.【答案】√四、案例分析题71.【答案】B【解析】患者有潜伏期（5年），皮损为湿疹样变（红斑、丘疹、水疱、渗出），剧烈瘙痒，脱离后好转，符合变应性接触性皮炎特点。乙二胺是常见的致敏原。72.【答案】D【解析】斑贴试验是寻找致敏原、确诊变应性接触性皮炎的特异性检查。73.【答案】E【解析】职业性皮肤病一般不需长期口服糖皮质激素预防，且长期副作用大，应通过脱离接触来预防复发。74.【答案】B【解析】患者从事镀镍工作，有镍液接触史，皮损为特征性溃疡，最可能是镍溃疡。75.【答案】D【解析】镍、铬等金属盐类在低浓度时致敏，高浓度时引起腐蚀，长期接触可引起“鸟眼状”溃疡。76.【答案】C【解析】皮肤溃疡的处理原则是清创、去腐、生肌，促进愈合。77.【答案】C【解析】长期接触煤焦油、沥青，出现典型职业性黑变病表现。78.【答案】D【解析】环氧树脂主要引起皮炎或哮喘，不是黑变病的常见致病物。79.【答案】C【解析】脱离接触是首要措施，色素沉着消退缓慢且常不完全。80.【答案】B【解析】夏季烈日下接触沥青，出现急性红斑水肿，符合光毒性皮炎特点。81.【答案】C【解析】光毒性皮炎是非免疫反应，光感物质吸收光能后释放能量直接损伤皮肤细胞。82.【答案】E【解析】避免光照、物理遮挡、缩短时间等均为有效措施。五、名词解释83.职业性皮肤病：是指劳动者在职业活动中，接触化学、物理、生物等职业性有害因素引起的皮肤及其附属器官（毛发、指甲、汗腺等