2026年全国护师类之护师(初级)考试培优拓展题附答案_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、引起结核性脑膜炎的主要传播途径是A.粟粒性结核经血行播散B.脑实质结核灶C.脑膜结核干酪病变破溃D.中耳结核灶E.支气管播散

2、张女士,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法为A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法

3、患者,男性,41岁。近期出现夜尿增加,24小时尿量1200ml,夜尿量850ml,比重1.010~1.015,内生肌酐清除率为27ml/min。该病人可能为A.肾功能正常B.肾功能不全失代偿期C.轻度肾功能损害D.中度肾功能损害E.重度肾功能不全

4、对支气管肺癌患者的疼痛护理,不正确的是A.给予心理支持B.分散患者注意力C.调整舒适的体位D.应用常规镇痛药,如阿司匹林E.采用局部冷敷等物理治疗

5、在营养疗法中,要素饮食的护理要点,下列选项不对的是A.无菌操作B.滴注肠内的营养液温度应保持在20~22℃C.管饲导管要保持通畅D.保持口腔鼻腔或造口的清洁E.详记24h出入量

6、麻痹性肠梗阻的疼痛特点是A.持续性胀痛B.“钻顶样”剧痛C.持续性钝痛D.刀割样锐痛E.持续性痛,阵发性加剧

7、共用题干患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50*106/L。A.高热惊厥B.低血糖C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.低钙惊厥

8、膝腱反射正常反应为A.股四头肌扩张B.股四头肌收缩,小腿伸展C.腓肠肌收缩,小腿伸展D.各趾向足面屈曲E.趾背伸

9、易在酸性尿液中形成的结石是A.尿酸结石B.磷酸盐结石C.黄嘌呤结石D.草酸盐结石E.碳酸盐结石

10、患者女性,25岁。双手及头面颈部二度烧伤,估计此患者的烧伤面积是A.13%B.14%C.18%D.16%E.15%

11、心尖区舒张期杂音见于A.二尖瓣关闭不全B.急性心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.心绞痛

12、制定护理目标的原则为A.目标的主语可以是护理对象以外的人或物B.目标必须现实、可行C.目标不一定是通过护理措施所达到的D.一个目标可以包括一个或多个行为动词E.护理对象不能参与目标的制定

13、下列有关血压的叙述错误的选项是A.运动、恐惧时血压升高B.左上肢血压高于右上肢血压C.下肢收缩压一般比上肢收缩压高D.血压在傍晚时较清晨时高E.中年以前女性血压比男性血压高

14、宫颈癌常见的早期症状是A.接触性出血B.阴道大出血C.绝经后出血D.血性白带E.阴道水样排液

15、患者,女,23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物,现肿物变化不大,无何不适。最可能的诊断是()。A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进E.桥本甲状腺肿

16、需要观察尿量的药物是A.硫酸镁注射液B.毛花苷C.10%葡萄糖D.复方氯化钠溶液E.20%甘露醇

17、对于过期妊娠护理措施描述不正确的是A.指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入B.进入产程后,鼓励产妇左侧卧位,给予氧气吸入C.若出现了胎盘功能减退或胎儿窘迫现象,应立即剖宫产结束分娩D.积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作E.嘱孕妇多活动,多吃肉类食品

18、慢性支气管炎常可发展为A.肺出血B.支气管扩张症C.肺栓塞D.小叶性肺炎E.阻塞性肺气肿

19、肾病综合征中,下列不符合诊断标准的是A.大量蛋白尿(>3.5g/d)B.高脂血症C.高血压D.水肿E.低白蛋白血症

20、急性脓胸的临床表现不包括下列哪项A.高热、脉速B.胸痛C.呼吸急促D.低蛋白血症E.患侧呼吸运动减弱

21、患者女,40岁。双侧卵巢囊性增大,考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超

22、人工流产负压吸引术适用于A.孕6周以内B.孕7周以内C.孕9周以内D.孕10周以内E.孕11周以上

23、贫血最突出的体征为A.头晕、耳鸣、记忆力不集中B.皮肤、黏膜苍白C.活动后心悸、气促D.多尿、尿比重低E.贫血性心脏病

24、慢性胃炎患者服用胃肠动力药,不宜合用的是A.硫糖铝B.阿托品C.氢氧化铝凝胶D.镁钙片E.考来烯胺

25、溃疡型口腔炎的病原体为A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.链球菌D.白色念珠菌E.腺病毒

26、患者,女性,23岁。诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),首选的治疗药物是A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.甲巯咪唑E.普萘洛尔(心得安)

27、小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗至何时停药A.血红蛋白量恢复正常B.红细胞数恢复正常C.贫血症状完全消失D.血红蛋白量达正常水平后2个月左右E.血红蛋白量达正常水平后4个月左右

28、患者男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600mL,术后入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。在抢救过程中应及时使用()。A.止血剂B.抗生素C.升压药D.抗凝剂E.利尿剂

29、慢性脓胸胸廓成形术患者术后胸廓局部垫硬枕或压沙袋的目的是A.减少出血B.避免胸壁漏气C.控制反常呼吸D.减轻局部疼痛E.利于肺复张

30、慢性肺心病病人右心衰最常见的护理诊断是A.有感染的危险B.体液不足C.体液过多D.有外伤的危险E.有窒息的危险

31、关于胰岛素注射,下列说法错误的是A.常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧B.胰岛素可以冷冻保存C.混合注射胰岛素时,应先抽普通胰岛素D.1周内同一部位不应注射两次E.使用前1小时自冰箱取出

32、患者男,50岁。突然大量呕血,既往无腹痛病史,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压96/70mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大达肋下4cm,血红细胞32.0×10/L,Hb70g/L,白细胞6.5×10/L,血细胞80×10/L,可以诊断为A.食管胃底静脉破裂出血B.胃癌出血C.应激性溃疡出血D.胆道出血E.溃疡病出血

33、确诊为2级高血压,伴有1~2个危险因.素,其危险度分层为A.急进型高血压B.低危C.中危D.高危E.很高危

34、治疗新生儿破伤风给予TAT的目的是A.杀灭破伤风杆菌B.解痉止痛C.预防肺部感染D.中和游离的外毒素E.抑制破伤风芽胞杆菌的繁殖

35、硫酸镁中毒的解毒剂首选A.立刻注射10%葡萄糖酸钙B.立刻口服卡托普利C.甘露醇静滴D.立刻注射肾上腺素E.立刻注射地塞米松

36、患者,女性,70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是A.头部热敷B.补充血容量C.去枕平卧位D.发病48小时内避免搬动E.12小时后给予鼻饲流质饮食

37、对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A.预防呼吸道感染B.预防性使用抗生素C.使用提高免疫力药物D.呼吸功能锻炼E.处理并发症

38、高压蒸气灭菌的灭菌时间一般为()。A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.50分钟E.60分钟

39、不符合甲亢患者手术条件的是A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉率>100次/分D.甲状腺变硬缩小E.BMR<+20%

40、体外冲击波碎石适用于结石直径小于A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm

41、某支气管炎患儿,咳嗽5天伴发热2天,不应采取的治疗措施是A.减少患儿活动B.经常变换体位C.室内湿度60%D.给予雾化吸入E.给予镇咳剂

42、患者,女,18岁,从田里干完农活回家,误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口,立即在门诊求治。患者意识清楚。首选的治疗方法是()。A.用漏斗洗胃B.口服催吐C.口服白醋D.用洗胃机洗胃E.口服牛奶

43、属于烷化类的抗肿瘤药物是A.三尖杉碱B.氮芥C.阿糖胞苷D.柔红霉素E.甲氨蝶呤

44、新生儿体温过高时首选的护理措施是A.温水擦浴B.松开包被C.冰块敷大血管处D.小量保留灌肠E.按医嘱给予抗生素

45、符合慢性阻塞性肺部疾病的体征是A.叩诊呈鼓音B.触觉语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.气管偏移E.吸气时间延长

46、心律失常中最严重的是A.室性期前收缩B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速

47、T形管造影后应引流的时间为A.8小时以上B.12小时以上C.18小时以上D.20小时以上E.24小时以上

48、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上任意时间血浆葡萄糖A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L

49、开放性骨折的重要并发症是A.失血性休克B.致残C.缺血性肌挛缩D.发生感染E.关节僵硬

50、引起性病淋巴肉芽肿的病原体为()。A.淋病奈瑟菌B.人乳头瘤病毒C.杜克嗜血杆菌D.幽门螺杆菌E.沙眼衣原体LVG生物亚种

51、患儿,8岁。发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴宾斯基征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×10/L,单核70%,多核30%,蛋白质500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎

52、中毒型细菌性痢疾运用抗生素疗程不少于5~7天,其目的是A.减少并发症的发生B.减少复发的可能性C.减少恢复期带菌D.缩短病程E.迅速消除症状

53、食管癌的早期症状是A.进食时哽噎感B.声音嘶哑C.胸骨后针刺样疼痛D.进行性吞咽困难E.体重减轻、营养不良

54、护士在患者进行妇科检查中正确的配合是A.应导尿排空膀胱B.取自由体位C.所有患者均做阴道检查准备D.患者所用用具应消毒E.臀垫如无污染,可继续使用

55、患者男,33岁。左胸部受伤后,烦躁不安,极度呼吸困难伴发绀。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是()。A.吸氧B.镇静止痛C.穿刺排气D.剖胸探查E.补充血容量

56、合并梅毒的孕妇的治疗方法是A.手术治疗B.中医理疗C.保守治疗D.中药湿敷E.微波治疗

57、患者女,25岁。双手及头面颈部Ⅱ度烧伤,估计此患者的烧伤面积是A.13%B.14%C.18%D.16%E.15%

58、共用题干患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。A.平卧位,膝下垫软枕B.术后第二天可进半流质饮食C.鼓励患者尽早下床活动D.用丁字带托起阴囊E.保持敷料清洁干燥

59、患者女,48岁。因午后潮热、心悸等症状就诊,诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松,医嘱用激素替代疗法,同时需要补充A.钙剂B.铁剂C.叶酸D.维生素E.蛋白质

60、肩先露的指示点是A.枕骨B.颏骨C.骶骨D.臀部E.肩胛骨

61、具有胃黏膜保护作用的药物是A.硫酸铝B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.奥美拉唑E.多潘立酮

62、肾病综合征患者最常见的体征是()。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.感染

63、女患者,停经60天,少量阴道流血2天,加重伴阵发性下腹疼痛3小时,妇科检查:宫口开大2cm,胚胎组织堵塞于宫口,子宫大小符合孕周。最可能的诊断是()。A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.以上都不是

64、闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是A.建立静脉通路B.清创C.吸痰D.镇静、止痛E.局部加压包扎固定

65、共用题干患者女,28岁,因宫外孕破裂出血入院,入院后患者出现精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。查体:BP80/60mmHg,P120次/分。A.迅速建立1~2条静脉通路B.取中凹卧位C.每15~30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压D.遵医嘱给予吸氧E.给予热水袋保暖

66、婴儿的呼吸类型是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴胸式呼吸,女婴腹式呼吸

67、下面右上胸叩诊可呈实音的为A.肺气肿B.肺部炎症C.胸腔积液D.支气管扩张E.正常

68、产妇顺产后8周,母乳喂养,其适宜的避孕方法为A.长效口服避孕药B.宫内节育器C.探亲避孕药D.基础体温测量E.避孕套

69、女性,55岁,膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理。错误的是A.排空膀胱B.清洗阴道C.留置尿管D.留置肛管E.清洁灌肠

70、患者,29岁。妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级。现足月临产,宫口已开全,感疲劳。护士处理不恰当的是A.适当用镇静药B.立即行剖宫产C.胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋D.阴道助产,尽快结束产程E.产后给予抗生素预防感染

71、患者女性,35岁。反复低热、夜尿多2年,3次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选的检查是A.肾小球滤过率B.肾B超C.腹部平片D.静脉肾盂造影E.放射性肾图

72、以下能较早反映肾功能损害的检查是A.束臂试验B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血肌酐E.红细胞排泄率

73、周围血管体征可见于A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄

74、紫外线用于空气消毒时,30W紫外线灯管安装要求A.1支/20㎡B.1支/30㎡C.1支/10㎡D.1支/15㎡E.1支/25㎡

75、下列关于小儿急性颅内压增高的临床表现中,错误的是A.早期头痛明显B.呕吐频繁,多呈喷射性C.早期血压升高,继而脉率减慢D.1岁以内的婴儿可出现前囟膨隆、头围增长过快E.可出现复视或斜视、眼球运动障碍

76、疑为化脓性脑膜炎,辅助检查中最有价值的是A.脑脊液中白细胞数降低B.脑脊液中氯化物升高C.脑脊液涂片检菌阳性D.脑脊液中性粒细胞降低E.脑脊液中糖含量升高

77、患者,女性,45岁,肾移植术,术中肾血循环恢复14分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫、坏死,该患者出现的是A.休克B.超急性排异反应C.急性排异反应D.亚急性排异反应E.慢性排异反应

78、病人腹壁静脉曲张,脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上,可能性最大的原因是A.门静脉高压B.大量腹腔积液C.上腔静脉回流受阻D.脾肿大E.下腔静脉回流受阻

79、共用题干患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。A.抬高患儿床头15°~30°B.避免患儿烦躁、哭闹,必要时按医嘱应用镇静剂C.输液速度宜慢,一般每小时<10ml/kgD.按医嘱给予吸氧E.每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟

80、确诊前置胎盘的方法是A.阴道检查B.肛门检查C.B超检查D.放射线检查E.检验检查二、多选题

81、青春期功血,止血首选A.雌激素B.雄激素C.酚磺乙胺(止血敏)D.孕激素E.前列腺素

82、患者,男性,推之不醒、呼之不应。查体:瞳孔散大,角膜反射消失。其意识状态为A.谵妄B.昏睡C.浅昏迷D.木僵状态E.深昏迷

83、共用题干患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。A.急性心力衰竭B.脓气胸C.脓胸D.肺大疱E.肺不张

84、使用下列药物不损伤血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保泰松D.双嘧达莫E.硫酸亚铁

85、患者,女性,27岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,诊断为肾盂肾炎,其尿常规检查可能是A.蛋白尿B.低比重尿C.红细胞管型D.镜下血尿E.脓尿

86、接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应不超过A.10cfu/g或10cfu/100cmB.20cfu/g或20cfu/100cmC.15cfu/g或l5cfu/100cmD.8cfu/g或8cfu/100cmE.30cfu/g或30cfu/100cm

87、患者,50岁,地高辛中毒,心率50次/分,首选药物是A.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品E.葡萄糖酸钙

88、营养不良伴腹泻的补液正确的是A.应尽量口服B.电解质浓度不宜过高C.补液计算后,减少总量的1/3D.无明显损失,短期不补钾E.输液速度要快

89、患儿,女,2周,高热,鼻塞,体温39.6℃,查体咽后壁充血,诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是A.口服消炎药B.应用退热栓C.解开过厚衣被散热D.用0.5%麻黄碱滴鼻E.用温水擦浴

90、(共用题干)患者,男,18岁。尿蛋白定性检查+++,尿蛋白定量3.5g/24h,镜下血尿。眼睑及双下肢轻度水肿,以肾炎收治。该饮食的试验期为()。A.2天B.1周C.2周D.1天E.3天

91、使用热水袋时袋内宜盛装热水A.3/5~4/5满B.为达到效果应装100%满C.装入1/2~2/3满并驱尽袋内空气D.1/3满E.5/6满

92、新生儿期是指A.自出生脐带结扎开始至生后28天内B.自受孕28周开始至生后28天C.自生后7天开始至生后满1个月D.自受孕28周至生后脐带结扎E.自出生脐带结扎开始至生后14天

93、下列有关肾损伤的描述,错误的是A.尿常规可见多量红细胞B.有活动性出血时,血红蛋白与血细胞比容持续增高C.周围血白细胞增多提示有感染D.B超及CT可了解肾损害程度及对侧肾情况E.静脉肾盂造影可评价肾损伤的范围、程度和对侧肾功能

94、肋骨骨折发生纵隔摆动的主要原因是A.伤侧肺萎缩B.纵隔移向健侧C.健侧肺膨胀不全D.两侧胸膜腔内压力不平衡E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压

95、患者,女,36岁,诊断为侵蚀性葡萄胎,治疗原则是A.定期随访B.子宫切除C.化疗为主D.放疗为主E.药物治疗

96、下列各种心脏病中红细胞绝对增多的是A.病毒性心肌炎B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.心律失常

97、女性,50岁,因内痔住院,拟行手术治疗,经检查发现直肠后正中位有一痔核,在截石位是()。A.2点B.3点C.6点D.7点E.11点

98、医院感染中的间接接触传播最常见的传播媒介是()。A.饮水源B.食物C.医疗设备D.昆虫E.医护人员的手

99、护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是()。A.孕第1周进行全面产科检查B.孕12~20周每周检查一次C.孕21~28周每3周检查一次D.孕28周后每2周检查一次E.孕36周后入院待产

100、行纤维胃镜检查前30分钟,为松弛平滑肌,患者应皮下注射药物A.阿托品B.地西泮C.新斯的明D.西咪替丁E.谷氨酸钾

参考答案与解析

1、答案:A本题解析:结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症,常为血性播散所致的全身粟粒性结核病的一部分,是小儿结核病最严重的一型。

2、答案:D本题解析:暂无解析

3、答案:B本题解析:肾功能不全失代偿期临床表现1、肾功能不全失代偿期患者血液中氮质代谢产物显著增多,血尿素氮大于20mmo1/L(56mg/d1)以上,肌酐清除率下降至20%以下,临床症状会有明显加重的现象,同时还会伴有酸中毒和水、电解质紊乱等表现的发生。2、肾功能不全前期患者有明显氮质潴留,血中尿素氮多大于9mmo1/L(25.2mg/d1)以上,血肌酐清除率下降至25%左右,此时临床上除了原发疾病的表现外,常有代偿性多尿、夜尿现象,尿比重降低,并伴有乏力、头痛、食欲减退和不同程度贫血,这些都是肾功能不全发病的前期主要的表现,如果出现一定要注意。

4、答案:D本题解析:癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛;当疼痛持续存在或加重时,采用弱阿片类药物;如疼痛未缓解或出现重度疼痛时,应采用强阿片类药物止痛。

5、答案:B本题解析:暂无解析

6、答案:A本题解析:溃疡合并穿孔主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛。故选D。

麻痹性肠梗阻病人的疼痛特点是全腹持续性胀痛。故选A。

7、答案:E本题解析:结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生,尤其是3~6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50~500)*106/L。原发型肺结核,无明显症状,以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。(59~60题共用题干)患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷,血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)D2,致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

8、答案:B本题解析:膝腱反射正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展。

9、答案:A本题解析:磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成。尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。

10、答案:B本题解析:烧伤面积的评估用中国新九分法,头面颈为9%,双手为5%,9%+5%=14%。

11、答案:D本题解析:暂无解析

12、答案:B本题解析:目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分;目标必须现实、可行;目标是通过护理措施可达到的;一个目标只能包括一个行为动词;应让护理对象也参与目标的制定,可增强护理对象对自身健康的责任感。

13、答案:B本题解析:暂无解析

14、答案:A本题解析:宫颈癌的临床表现:①阴道流血:早期表现为接触性出血,常见性交后或妇科检查后出血,年轻患者常表现为接触性出血,老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血;②阴道排液:增多,白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭。晚期可有大量脓性或汤样恶臭白带;③晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。因此,常见的早期症状是接触性出血。故选A。解题关键:宫颈癌典型表现:阴道流血、排液等,特别是早期接触性出血是最常考的知识点。

15、答案:C本题解析:环境缺碘是单纯性甲状腺肿的主要原因。甲状腺肿大或颈部肿块:女性多见,一般无全身症状。甲状腺不同程度肿大,随吞咽上下活动。该患者为女性,生长在高原缺碘地区,一年前发现颈前部节状肿物,现肿物变化不大,无何不适,考虑单纯性甲状腺肿。

16、答案:E本题解析:暂无解析

17、答案:E本题解析:应指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入。

18、答案:E本题解析:暂无解析

19、答案:C本题解析:肾病综合征的临床表现为:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿。

20、答案:D本题解析:低蛋白血症是慢性脓胸的临床表现。故选D。

21、答案:C本题解析:腹腔镜检查是目前国际公认的诊断子宫内膜异位症的最佳方法,特别是对不明原因不育或腹痛者是首选的有效诊断手段。镜下看到典型的病灶即可确诊;对可疑病变进行活体组织检查,同时,在直视情况下有助于确定临床分期。因此,腹腔镜也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法。

22、答案:D本题解析:孕7周以内适用于药物流产;孕11~14周适用于钳刮术。

23、答案:B本题解析:在贫血状态下,机体为保证重要的供血,通过神经、体液的调节,促使血液重新分布,皮肤、黏膜供血相对减少;另外,外周血红蛋白含量减少也会使患者的皮肤、黏膜颜色变浅。故选B。

24、答案:B本题解析:暂无解析

25、答案:C本题解析:溃疡型口腔炎主要是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症。

26、答案:B本题解析:治疗甲状腺功能亢进比较常用的是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶系,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而抑制TH的合成。丙硫氧嘧啶还有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护功能的作用,故常作为治疗甲亢的首选用药。

27、答案:D本题解析:营养性缺铁性贫血患儿服用的铁剂多选用易吸收的二价铁盐,常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。故本题选D。

28、答案:D本题解析:本题患者有颅脑外伤史,输血时出现皮肤紫斑,切口部位出血,因此首先考虑为弥漫性血管内凝血(DIC),对DIC病人应及早进行抗凝治疗,常用药物如肝素能抑制凝血机制,阻止DIC持续进展,越早效果越好。

29、答案:C本题解析:胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的无效腔。手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨,若肋骨切除范围大,患者可出现反常呼吸运动,故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫,以控制反常呼吸。

30、答案:C本题解析:慢性肺心病病人右心衰时体循环淤血,回心血量减少,心输出量同时也减少而引起钠水潴留;另外,静脉回流受阻体静脉压和毛细血管流体静压增高,共同导致组织液生成增加,首先身体下垂部位水肿。故本题选C。

31、答案:B本题解析:胰岛素应在5℃冰箱保存,禁止冷冻。故选B。

32、答案:A本题解析:患者是食管胃底静脉突然破裂属大出血,脾肿大在肋下可触及,脾功能亢进,全血细胞计数减少。

33、答案:C本题解析:考点:高血压危险度分层。精析:高血压危险度分层见下表。

34、答案:D本题解析:TAT可中和游离的毒素,减少其对神经系统的继续侵害。

35、答案:A本题解析:暂无解析

36、答案:D本题解析:脑出血急性期的患者,应绝对卧床休息,发病后24~48小时避免搬动患者。故选D。

37、答案:D本题解析:COPD患者需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难,这种代偿多数是依赖于辅助呼吸肌参与呼吸,即胸式呼吸,而非腹式呼吸。然而胸式呼吸的有效性低于腹式呼吸,患者容易疲劳。因此,护理人员应指导患者进行缩唇呼气、腹式呼吸、膈肌起搏(体外膈神经电刺激)、吸气阻力器等呼吸功能锻炼,以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力,改善呼吸功能。

38、答案:B本题解析:灭菌温度越低,需要的灭菌时间越长;灭菌温度越高,需要的灭菌时间越短。高压蒸气灭菌的灭菌时间一般为30分钟。

39、答案:C本题解析:甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为:(1)服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周,待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术。(2)开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/分,基础代谢率<+20%),便可手术。

40、答案:D本题解析:体外冲击波碎石对于肾、输尿管上端<2.5cm的结石,肾功能正常者,碎石的成功率较高。

41、答案:E本题解析:镇咳剂对呼吸中枢有抑制作用,抑制咳嗽、不利于排痰,故小儿不主张使用。

42、答案:B本题解析:神志清楚、能合作的急性中毒病人应迅速采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物的吸收。

43、答案:B本题解析:暂无解析

44、答案:B本题解析:新生儿体温调节中枢功能发育不够完善,汗腺发育不良,排汗散热能力差,若室温过高,或保暖太过,容易使体温上升,出现过热。应首先检查婴儿室的温度,如果室内温度高于25℃应适当降低,同时减少婴儿的衣服和包被以增加散热,并要注意保持环境安静、通风良好。若体温较高,超过39℃,可采用物理降温,可用温湿毛巾擦浴、乙醇擦浴降温,以促进蒸发散热。

45、答案:B本题解析:本题考核肺气肿的体征,其体征中有语颤减弱。故选B。

46、答案:C本题解析:心室颤动表现为心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤,心室完全丧失射血能力,是最严重的心律失常,相当于心室停搏。

47、答案:E本题解析:若T形管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,可在术后10~14日,试行夹管1~2日;夹管期间注意观察病情,若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T形管作胆道造影,造影后持续引流24小时以上。如胆管通畅无结石或其他病变,再次夹闭T形管24~48小时,病人无不适可予拔管。所以总共留置时间不少于14天,故本题选E。

48、答案:D本题解析:糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT试验中,2小时PG水平≥11.1mmol/L。

49、答案:D本题解析:可导致骨折不愈合、化脓性骨髓炎等严重后果。

50、答案:E本题解析:引起性病淋巴肉芽肿的病原体为沙眼衣原体LVG生物亚种。主要通过性接触传播,其主要临床表现为生殖器部位出现一过性水疱性损害,局部淋巴结肿大,未经治疗晚期可发生象皮肿和直肠狭窄,对组织的破坏性强。

51、答案:C本题解析:患者出现脑膜刺激征阳性,说明病变在脑膜而非脑实质,排除A、B。患儿头痛、喷射性呕吐,说明病灶侵入神经系统;未见卡介苗瘢痕,PPD(++),提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示外观透明,白细胞增多,单核细胞比例增多,蛋白质增多,综合可诊断为结核性脑膜炎。故本题选C。

52、答案:C本题解析:中毒性菌痢选用对痢疾杆菌敏感的抗生素静脉用药,病情好转后改口服,疗程不短于5~7天以减少恢复期带菌。

53、答案:A本题解析:暂无解析

54、答案:C本题解析:未婚者未经本人同意,禁用窥器检查。故选C。

55、答案:C本题解析:该患者胸部外伤后左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,左胸广泛皮下气肿,考虑为左侧大量气胸。大量气胸需行胸膜腔穿刺抽气,减轻肺萎陷,必要时行胸膜腔闭式引流术,以排除积气,促进肺及早膨胀。

56、答案:C本题解析:中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,治则为温经散寒、行气活血。

治疗梅毒的原则是早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则。

57、答案:B本题解析:烧伤面积的评估用中国新九分法,头面颈为9%,双手为5%,9%+5%=14%。

58、答案:C本题解析:患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

59、答案:A本题解析:为预防骨质疏松,用激素替代疗法的同时还应适当地补充钙和维生素D。规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血循环,维持肌肉良好的张力,延缓老化的速度,还可以刺激骨细胞的活动,延缓骨质疏松的发生。故本题选A。

60、答案:E本题解析:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨为指示点。故第1题选B。

61、答案:C本题解析:常用的保护胃黏膜的药物有硫糖铝和枸橼酸铋钾。氢氧化铝与胃液混合形成凝胶,覆盖在溃疡表面形成一层保护膜,起机械保护作用。

多潘立酮可阻断催吐化学感受区多巴胺的作用,抑制呕吐的发生;可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,并能加速餐后胃排空。此外,还可增进贲门括约肌的紧张性,促进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度。

62、答案:C本题解析:水肿是肾病综合征患者最常见的体征,主要是由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,导致液体从血管内进入组织间隙,而产生水肿,肾性水肿一般先发生在组织疏松部位。

63、答案:B本题解析:难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,子宮颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。

64、答案:E本题解析:暂无解析

65、答案:E本题解析:休克代偿期的表现为精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。故选A。

休克代偿期患者的护理包括平卧位,保持呼吸道通畅,注意给体温过低的休克患者保暖,盖上被、毯,禁用热水袋保暖。必要的初步治疗,注意患者的运送。故选E。

66、答案:B本题解析:婴儿的呼吸类型是腹式呼吸,本题应选B。解题关键:呼吸有两种类型,小儿和成年男性都是以腹式呼吸为主;成年女性以胸式呼吸为主。

67、答案:B本题解析:右上胸叩诊呈实音多见于肺部含气量减少或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变,如肺炎、肺不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等。

68、答案:E本题解析:该产妇处于哺乳期,应避免用药物避孕,可采用安全套或者宫内节育器,而节育器需顺产后3个月才可以放置。

69、答案:D本题解析:全膀胱切除术以肠道代替了膀胱的排尿功能,也就是说尿液从肠道排出,所以术前护理是不可以留置肛管的。故选D。考点:膀胱肿瘤的术前护理

70、答案:B本题解析:患者足月临产,宫口已开全,心功能二级,故最不恰当的处理为立即行剖宫产,该患者宫口已开全,可以在医生的监护指导下分娩。

71、答案:D本题解析:暂无解析

72、答案:C本题解析:内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标。

73、答案:D本题解析:主动脉瓣关闭不全常可见周围血管征,如随心脏搏动的点头征、水冲脉、毛细血管搏动征等。

74、答案:C本题解析:消毒技术规范要求,采用室内悬吊式紫外线空气消毒时,室内安装紫外线消毒灯的数量为平均每立方米不少于1.5W,据此计算为1支/10㎡。

75、答案:A本题解析:暂无解析

76、答案:C本题解析:暂无解析

77、答案:B本题解析:超急性排异

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