2026年护理科护理技能与急救知识考核试题及答案解析

2026年护理科护理技能与急救知识考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）放入A.门齿处B.臼齿处C.尖牙处D.切牙处答案：B解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿（切牙），防止患者咬伤操作者手指。2.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B解析：成人常规输液滴速为40-60滴/分，心肺功能不全、老年人、儿童应减慢至20-40滴/分，脱水严重或急救时可适当加快，但需遵医嘱。3.无菌包打开后未用完，可保存的时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：无菌包打开后，未被污染的剩余物品可在24小时内使用，需注明开启时间并妥善包裹，超过24小时需重新灭菌。4.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟未恢复B.表皮水疱形成，疱壁紧张，基底潮红C.全层皮肤破坏，深达皮下组织或肌肉D.坏死组织发黑，有臭味答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红肿热痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复，皮肤完整性未破坏；水疱期为Ⅱ期，浅度溃疡期为Ⅲ期，坏死溃疡期为Ⅳ期。5.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需更高压力，导致测得血压值偏高；袖带过宽则会使测得值偏低。6.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B解析：盐酸肾上腺素是过敏性休克的首选药，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。7.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应选择（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A解析：乙醇擦浴常用浓度25%-35%，温度30℃左右，过高浓度会导致皮肤血管收缩，影响散热；过低则效果不佳。8.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根据2025年国际心肺复苏指南，成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（单人或双人施救），按压频率100-120次/分，深度5-6cm。9.胰岛素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：胰岛素吸收速度从快到慢依次为：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，因腹部皮下血管最丰富。10.留置导尿患者每日尿道口消毒的次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：为预防尿路感染，留置导尿患者需每日用0.5%碘伏消毒尿道口及外阴2次，排便后及时清洁。11.患者出现洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩（二联律）B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.房颤答案：A解析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩（多为二联律），其次为房室传导阻滞、窦性心动过缓等。12.采集血培养标本时，应在患者（）采集A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.任意时间答案：A解析：血培养需在患者寒战或发热初起时采集，且应在使用抗生素前，以提高阳性率；已用抗生素者应在下次用药前采集。13.烧伤患者第一个24小时补液量计算中，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充胶体液和电解质液的总量为（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B解析：烧伤补液公式为：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分）。14.气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应为（）A.超过气管插管前端1-2cmB.与气管插管前端平齐C.超过气管插管前端5-6cmD.插入10cm即可答案：A解析：吸痰管应超过气管插管前端1-2cm，确保能吸出气管内深部痰液，避免插入过深损伤气管黏膜。15.患者发生急性左心衰竭时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C解析：急性左心衰患者取端坐位、双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难。16.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。17.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.前额发际至胸骨剑突的距离B.鼻尖至耳垂的距离C.耳垂至胸骨剑突的距离D.鼻尖至胸骨剑突的距离答案：A解析：鼻胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm），或鼻尖至耳垂再至胸骨剑突的距离（约50-55cm）。18.患者出现张力性气胸时，急救措施是（）A.立即胸穿抽气B.闭式胸腔引流C.高流量吸氧D.气管插管答案：A解析：张力性气胸需立即用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，降低胸腔内压力，避免纵隔移位危及生命，后续再行闭式引流。19.低血糖的典型表现是（）A.多饮、多食、多尿B.心慌、手抖、出汗、饥饿感C.烦渴、尿量增多D.呼吸深大、呼气有烂苹果味答案：B解析：低血糖的典型症状为交感神经兴奋表现（心慌、手抖、出汗、饥饿感），严重时出现意识障碍；糖尿病酮症酸中毒表现为呼吸深大、烂苹果味。20.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：无菌盘铺好后应尽快使用，未被污染时有效期为4小时，超过时间需重新铺盘。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于压疮高危人群的有（）A.截瘫患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.高热患者答案：ABCD解析：压疮高危人群包括：活动受限（如截瘫）、皮肤潮湿（如高热出汗）、营养不良（低蛋白血症）、肥胖（局部压力大）、水肿、疼痛（不愿翻身）等患者。2.心肺复苏有效的指标包括（）A.瞳孔由大变小B.面色、口唇由发绀转为红润C.自主呼吸恢复D.能触及颈动脉搏动答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标：可触及大动脉搏动（收缩压≥60mmHg）；面色、口唇转红润；瞳孔缩小、对光反射恢复；自主呼吸恢复；意识逐渐恢复。3.过敏性休克的临床表现包括（）A.血压下降B.支气管痉挛C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD解析：过敏性休克表现为：①皮肤黏膜症状（瘙痒、荨麻疹、水肿）；②呼吸道阻塞（喉水肿、支气管痉挛、呼吸困难）；③循环衰竭（血压下降、脉搏细弱）；④中枢神经症状（意识丧失、抽搐）。4.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施有（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征答案：ABCD解析：空气栓塞急救：立即停止输液，通知医生；左侧头低足高位（使空气进入右心室，随血流分散到肺动脉）；高流量吸氧（提高血氧浓度）；监测生命体征，必要时心肺复苏。5.下列关于导尿术的操作要点，正确的有（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：BCD解析：女性导尿消毒顺序为：外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内，自上而下）；再次消毒时为尿道口→小阴唇→尿道口（由内向外）。男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角以拉直尿道耻骨前弯；首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿。6.糖尿病酮症酸中毒的护理措施包括（）A.快速大量补液（先盐后糖）B.小剂量胰岛素静脉滴注C.监测血电解质及血气分析D.纠正酸中毒（pH＜7.1时补碱）答案：ABCD解析：DKA护理：①补液（首要措施，先快后慢，先盐后糖）；②小剂量胰岛素（0.1U/kg/h）持续静滴；③纠正电解质紊乱（尤其补钾）；④监测血气（pH＜7.1时补5%碳酸氢钠）；⑤观察意识、生命体征。7.下列属于急救药品“五定”管理的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABCD解析：急救药品管理“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌（针对无菌物品）。8.患者发生呕血时，正确的护理措施有（）A.头偏向一侧，防止误吸B.立即禁食C.监测生命体征及呕血、黑便量D.建立静脉通道，补充血容量答案：ABCD解析：上消化道出血护理：①体位（平卧位，头偏向一侧）；②禁食（呕血时）；③监测生命体征、出血量；④快速补液（晶体+胶体），必要时输血；⑤应用止血药物（如奥美拉唑、生长抑素）。9.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，维持循环）、D（Drugs，药物治疗）、E（Evaluation，评估）。10.下列关于胰岛素注射的注意事项，正确的有（）A.注射部位应轮换，避免硬结B.预混胰岛素注射前需摇匀C.胰岛素应保存在2-8℃冰箱内，避免冷冻D.注射后立即拔针，无需停留答案：ABC解析：胰岛素注射后需停留10秒，确保药液完全注入；注射部位轮换（同一部位每两次注射间隔至少2cm）；预混胰岛素需上下摇匀至均匀；未开封的胰岛素冷藏（2-8℃），开封后室温（≤25℃）保存4周。三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者，男，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。入院时T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO₂85%（未吸氧）。查体：桶状胸，双肺可闻及湿啰音，意识清楚，烦躁不安。问题1：该患者目前最主要的护理问题是什么？（2分）问题2：针对该问题，应采取哪些护理措施？（8分）答案：问题1：气体交换受损（与气道阻塞、肺组织弹性减退、通气/血流比例失调有关）。问题2：护理措施：①氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，监测SpO₂维持在88%-92%（避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢）；②保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，协助翻身拍背，必要时雾化吸入（生理盐水+氨溴索），促进排痰；③呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸（用鼻吸气，缩唇缓慢呼气，吸呼比1:2-3）和腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷），改善通气；④病情观察：监测生命体征、意识状态、SpO₂及动脉血气分析，警惕肺性脑病；⑤用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如甲泼尼龙）、抗生素（如头孢他啶），观察药物不良反应；⑥心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑（烦躁可能因缺氧或二氧化碳潴留引起，需避免使用镇静剂）。（二）（10分）患者，女，55岁，糖尿病病史10年，因“意识模糊2小时”急诊入院。家属诉患者今晨未进食早餐，自行注射胰岛素后外出活动，1小时前被发现呼之不应。查体：T36.2℃，P118次/分，R20次/分，BP90/50mmHg，皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，病理征阴性。随机血糖1.8mmol/L。问题1：该患者发生了什么急症？（2分）问题2：急救处理措施有哪些？（8分）答案：问题1：低血糖昏迷（严重低血糖）。问题2：急救措施：①立即取平卧位，解开衣领，保持呼吸道通畅；②快速补充葡萄糖：清醒患者可口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、糖果）；昏迷患者立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，继以10%葡萄糖持续静脉滴注；③监测血糖：每15分钟测血糖1次，直至血糖≥4.0mmol/L且意识恢复；④病情观察：监测生命体征、意识状态、瞳孔变化，记录出入量；⑤查找诱因：询问胰岛素注射剂量、是否按时进食、活动量是否过大，指导患者及家属掌握低血糖识别（心慌、出汗、饥饿感）及自救方法（立即进食含糖食物）；⑥健康教育：指导合理饮食（定时定量进餐）、规范使用胰岛素（剂量准确，注射后30分钟内进