2025年院前医疗急救综合技能竞赛理论考试题库及答案

2025年院前医疗急救综合技能竞赛理论考试题库及答案一、单选题1.院前急救中，现场处理病人时应遵循的优先次序是（）A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先转运，后治疗D.先药物治疗，后物理治疗答案：A。在院前急救现场，保障患者生命体征稳定是首要任务，所以应先救命，后处理创伤等其他情况。2.对于心搏骤停患者，基础生命支持的黄金时间是（）A.12分钟B.46分钟C.810分钟D.1015分钟答案：B。心搏骤停后46分钟内进行有效的心肺复苏等基础生命支持，患者存活的可能性较大，超过这个时间，大脑等重要器官会发生不可逆损伤。3.以下哪种情况适合采用头高脚低位（）A.休克患者B.颅脑损伤患者C.腹部损伤患者D.下肢骨折患者答案：B。颅脑损伤患者采用头高脚低位可减轻脑水肿，降低颅内压。休克患者一般采用中凹卧位；腹部损伤患者根据具体情况选择合适体位，但一般不采用头高脚低位；下肢骨折患者应妥善固定骨折部位，体位以舒适和利于固定为主。4.现场对开放性气胸的急救措施是（）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.吸氧答案：B。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，导致胸腔内压力失衡，危及生命。迅速封闭伤口可使开放性气胸变为闭合性气胸，为后续治疗争取时间。清创一般在医院进一步处理；给予抗生素是后续抗感染措施；吸氧可作为辅助治疗，但不是首要急救措施。5.以下哪种药物是治疗过敏性休克的首选药物（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.地塞米松答案：A。肾上腺素能兴奋α和β受体，具有收缩血管、升高血压、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等作用，能迅速缓解过敏性休克的症状，是治疗过敏性休克的首选药物。多巴胺主要用于各种休克伴有肾功能不全者；去甲肾上腺素主要用于升高血压；地塞米松可用于辅助治疗过敏性休克，但不是首选。6.成人胸外心脏按压的频率为（）A.4060次/分B.6080次/分C.80100次/分D.100120次/分答案：D。按照最新的心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率为100120次/分，以保证有效的血液循环。7.搬运脊柱骨折患者时，应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D。脊柱骨折患者搬运不当可能会导致脊髓损伤加重，四人搬运法能保持患者脊柱在一条直线上，避免脊柱扭曲和移位，是搬运脊柱骨折患者的正确方法。一人、二人、三人搬运法难以保证脊柱的稳定性。8.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品治疗时，提示阿托品化的指标不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.心率减慢答案：D。阿托品化的表现包括瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快等。心率减慢不是阿托品化的指标，相反，阿托品会使心率加快。9.下列哪种情况不属于中暑的类型（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热休克答案：D。中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热休克并不是中暑的典型类型。10.现场急救时，判断患者有无呼吸的方法是（）A.看胸廓有无起伏B.听有无呼吸音C.感觉有无气流呼出D.以上都是答案：D。判断患者有无呼吸时，应同时观察胸廓有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流呼出，三者综合判断更为准确。二、多选题1.院前急救的任务包括（）A.平时对呼救患者的院前急救B.灾害或战争时对遇难者的急救C.特殊任务时的救护值班D.急救知识的普及答案：ABCD。院前急救的任务涵盖了平时对呼救患者的及时救治、在灾害或战争等特殊情况下对遇难者的救援、特殊任务时的救护值班保障以及向公众普及急救知识等多个方面。2.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复答案：ABCD。心肺复苏有效的指标有能扪及大动脉搏动，说明血液循环得到改善；面色、口唇由苍白、发绀转为红润，提示组织灌注好转；瞳孔由大变小，表明脑缺氧情况有所改善；自主呼吸恢复是心肺复苏有效的重要标志之一。3.以下哪些是创伤现场急救的基本技术（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运答案：ABCD。创伤现场急救的基本技术包括止血、包扎、固定和搬运。止血可防止患者因失血过多导致休克；包扎能保护伤口、减少感染；固定可避免骨折断端移动加重损伤；搬运则是将患者安全转运至医院进一步治疗。4.对急性中毒患者进行洗胃时，应注意的事项有（）A.洗胃应尽早进行B.胃管插入深度要合适C.洗胃液的温度要适宜D.密切观察患者的生命体征答案：ABCD。急性中毒患者洗胃应尽早进行，以减少毒物吸收；胃管插入深度要合适，确保洗胃效果；洗胃液的温度要适宜，避免过冷或过热对胃黏膜造成刺激；密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。5.以下哪些情况可能导致心搏骤停（）A.冠心病B.触电C.溺水D.严重电解质紊乱答案：ABCD。冠心病可导致心肌梗死等严重情况，引起心搏骤停；触电、溺水可直接影响心脏的正常功能，导致心搏骤停；严重电解质紊乱如高钾血症、低钾血症等会影响心肌的兴奋性和传导性，也可能引发心搏骤停。三、判断题1.院前急救时，只要患者还有心跳，就不需要进行心肺复苏。（）答案：错误。判断是否进行心肺复苏不仅要看有无心跳，还要看有无呼吸。如果患者有心跳但无呼吸，也需要进行人工呼吸；如果心跳和呼吸都停止，则需要立即进行心肺复苏。2.对于创伤患者，应先处理出血伤口，再处理骨折。（）答案：正确。出血可导致患者休克甚至死亡，是更紧急的情况，所以应先处理出血伤口，控制出血后再处理骨折等其他损伤。3.中暑患者应迅速将其转移至阴凉通风处，并给予热水饮用。（）答案：错误。中暑患者应迅速转移至阴凉通风处，但应给予适量的清凉饮料或淡盐水，而不是热水，热水会使患者体温进一步升高，不利于散热。4.有机磷农药中毒患者，阿托品用量越大越好。（）答案：错误。阿托品使用时应达到阿托品化，但过量使用会导致阿托品中毒，出现烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等症状，所以不是用量越大越好，应根据患者的具体情况调整剂量。5.搬运患者时，应遵循平稳、安全、迅速的原则。（）答案：正确。搬运患者时，平稳可避免患者受到额外的伤害，安全是保障患者生命健康的关键，迅速则能使患者尽快得到进一步的治疗，所以应遵循平稳、安全、迅速的原则。四、简答题1.简述现场心肺复苏的操作步骤。答：现场心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无反应；同时观察胸廓有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流呼出，判断患者有无呼吸，时间不超过10秒。（2）呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救，寻求他人帮助并拨打急救电话。（3）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率为100120次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，每次按压后应让胸廓充分回弹。（4）开放气道：清除患者口腔和鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法开放气道，使患者下颌角与耳垂连线和地面垂直。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次吹气时间持续1秒以上，观察到胸廓有起伏即可。（6）重复胸外心脏按压和人工呼吸：按照30:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即每进行30次胸外心脏按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述创伤止血的方法。答：创伤止血的方法主要有以下几种：（1）指压止血法：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而达到临时止血的目的。适用于头、面、颈部和四肢的动脉出血。如颞浅动脉出血可压迫耳前颞浅动脉；面部出血可压迫下颌角前约1.5厘米处的面动脉等。（2）加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布料等覆盖伤口，再用绷带或三角巾等适当加压包扎，以达到止血的目的。适用于各种伤口出血，是最常用的止血方法。（3）填塞止血法：用无菌纱布或棉垫等填塞在伤口内，再用绷带或三角巾加压包扎。适用于较深、较大的伤口出血，如洞穴状伤口等。（4）止血带止血法：适用于四肢较大动脉出血，且其他止血方法无效时。使用止血带时应注意标记时间，一般每隔1小时放松12分钟，避免肢体缺血坏死。止血带应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口。3.简述急性一氧化碳中毒的现场急救措施。答：急性一氧化碳中毒的现场急救措施如下：（1）迅速脱离中毒环境：立即将患者转移至通风良好、空气新鲜的地方，解开患者的衣领、腰带，保持呼吸道通畅。（2）纠正缺氧：给予高流量吸氧，有条件者可进行高压氧治疗。吸氧可提高血氧分压，促进一氧化碳的排出。（3）保持呼吸道通畅：清除患者口腔和鼻腔内的分泌物，防止窒息。若患者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。（4）病情观察：密切观察患者的意识、呼吸、心率等生命体征的变化，并做好记录。（5）尽快送医院治疗：在现场进行初步处理后，应尽快将患者送往有高压氧治疗条件的医院进行进一步的治疗。五、案例分析题患者，男性，55岁，在田间劳作时突然晕倒，呼之不应。现场人员发现后立即呼叫急救人员。急救人员到达现场后，发现患者面色苍白，无自主呼吸，大动脉搏动消失。1.请判断患者目前的状况，并提出急救措施。答：患者目前的状况为心搏骤停。急救措施如下：（1）立即进行心肺复苏：按照胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作。胸外心脏按压频率为100120次/分，按压深度至少5厘米，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行。（2）呼叫支援：安排人员拨打急救电话，请求更多的急救资源和进一步的医疗支持。（3）准备除颤：如果现场有自动体外除颤器（AED），应立即使用。按照AED的提示进行操作，尽早进行除颤，提高患者的复苏成功率。（4）持续心肺复苏：在等待进一步救援的过程中，持续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.在转运患者过程中，应注意哪些事项？答：在转运患者过程中，应注意以下事项：（1）保持心肺复苏的连续性：如果患者在转运前仍未恢复自主呼吸和心跳，应在转运过程中持续进行心肺复苏，尽量减少按压中断的时间。（2）固定患者体位：将患者妥善固定在担架上，避免在转运过程中发生颠簸和位移，尤其是对于可能存在脊柱损伤的患者，要保持脊柱的稳定。（3）监测生命体征：密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及