2026年幼儿园幼儿惊厥抽搐现场急救心肺复苏应急预案

2026年幼儿园幼儿惊厥抽搐现场急救心肺复苏应急预案一、总则（一）编制目的为规范幼儿园内幼儿惊厥抽搐及心跳呼吸骤停的现场急救流程，保障在园幼儿生命安全，提高教职工应急处置能力，确保在突发情况下快速、科学、有效地实施医疗救护，最大限度减少意外伤害，依据国家相关法律法规及医学专业指南，结合本园实际情况，制定本预案。（二）编制依据1.《中华人民共和国未成年人保护法》（2021年修订）；2.《幼儿园工作规程》（教育部令第39号）；3.《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫生部教育部令第76号）；4.《儿童心肺复苏指南（2023版）》（中华医学会儿科学分会）；5.《幼儿园安全管理规范》（GB/T29369-2012）；6.《国家突发公共卫生事件应急预案》。（三）适用范围本预案适用于2026年度本园在园幼儿因高热、癫痫、脑炎、电解质紊乱、药物反应等原因引发的惊厥抽搐发作，以及惊厥合并心跳呼吸骤停的现场急救处置。凡涉及上述情况的应急响应、现场处置、医疗联动及后期处理，均需严格遵循本预案执行。（四）工作原则1.生命优先原则：以保障幼儿生命安全为首要目标，坚持“黄金4分钟”急救理念，确保第一时间采取有效措施，避免延误救治时机。2.科学规范原则：严格按照医学指南操作，禁止使用无科学依据的“土方法”（如掐人中、强行按压肢体、往嘴里塞物品等），减少二次伤害。3.分工协作原则：明确各岗位教职工职责，建立“发现-报告-急救-转运-沟通”协同机制，确保各环节无缝衔接。4.家园联动原则：及时、准确向家长通报病情，尊重家长知情权，配合医疗机构完成后续治疗，共同维护幼儿健康。5.预防为主原则：加强日常健康监测与安全教育，降低惊厥发生风险，定期组织应急演练，提升教职工应急处置能力。二、组织机构与职责成立“幼儿惊厥抽搐急救应急领导小组”，全面负责预案的组织实施、指挥协调及监督落实。领导小组下设现场急救组、通讯联络组、秩序维护组、物资保障组及家长沟通组，各小组分工明确，责任到人。（一）领导小组组成及职责组长：园长职责：全面负责应急指挥工作，启动和终止预案决策，统筹调配园内人力、物力资源，协调与120急救中心、辖区卫生防疫部门及家长的联动，对应急处置结果负总责。副组长：保健医、安全主任职责：保健医负责现场急救的专业指导，评估幼儿病情，制定急救方案，实施心肺复苏、药物使用等关键操作，记录急救过程；安全主任负责维护现场秩序，协调外部救援力量，确保急救通道畅通，监督各项安全措施的落实。成员：各班班主任、配班教师、保育员、保安、后勤主管职责：配合领导小组及各工作小组完成急救任务，执行具体处置措施，保障幼儿安全，协助信息传递及物资调配。（二）各工作小组具体职责1.现场急救组组长：保健医成员：具备急救资质的班主任、配班教师职责：-第一时间到达现场，评估幼儿意识、呼吸、心跳、抽搐特征等状况；-实施惊厥安全防护（移开尖锐物品、保持侧卧位、解开衣领）；-判断是否需要启动心肺复苏，严格按照《儿童心肺复苏指南》操作；-指导其他教职工协助清理口腔异物、记录抽搐时长等；-协助120医护人员转运幼儿，提供幼儿病史信息（如既往惊厥史、过敏史、近期健康状况）。2.通讯联络组组长：办公室主任成员：行政助理、值班教师职责：-接到报告后立即拨打120急救电话，清晰说明幼儿症状、园所详细地址（XX区XX路XX号）、联系人及电话，并指派人员在园门口引导救护车；-及时向领导小组汇报急救进展，保持与120指挥中心、家长的通讯畅通；-事后负责整理通讯记录，包括通话时间、内容、对接人员等。3.秩序维护组组长：安全主任成员：保安、各班配班教师职责：-迅速疏散事发班级周围幼儿，避免围观，减少环境干扰；-在急救现场设置隔离区域，禁止无关人员进入；-维护园门口及周边交通秩序，确保救护车顺利通行；-协助安抚其他幼儿情绪，防止恐慌蔓延。4.物资保障组组长：后勤主管成员：保育员、保洁人员职责：-保障急救物资充足：儿童专用急救包（含体温计、压舌板、退热栓、安定注射液、无菌纱布等）、AED（儿童模式）、氧气袋、吸痰器、一次性手套、口罩等；-每月检查急救设备性能及药品有效期，确保处于备用状态；-急救时及时递送所需物品（如毛巾、温水、吸痰管等）；-事后负责急救物资的补充、消毒及归位。5.家长沟通组组长：园长（或分管副园长）成员：班主任、保健医职责：-在发现幼儿惊厥后10分钟内联系家长（优先联系父母，其次其他监护人），告知病情、已采取的急救措施及送往医院名称；-到达医院后与家长会合，说明急救过程，配合医生了解病史；-事后向家长通报幼儿病情进展，提供后续护理建议，协助办理休复学手续；-做好家长情绪安抚工作，避免因信息不对称引发纠纷。三、预警与预防（一）日常健康监测1.晨午检制度：保健医每日7:30-8:00晨检、12:30-13:00午检时，重点检查幼儿精神状态、面色、体温、咽喉及皮肤状况，对发热（体温≥37.5℃）、精神萎靡、烦躁不安等异常幼儿，立即通知班级教师，进行持续观察并记录，必要时通知家长接回就医。2.全日健康观察：班级教师每1小时巡查一次幼儿活动状态，对有惊厥史、癫痫史、热性惊厥史的幼儿增加观察频次（每30分钟一次），记录其饮食、睡眠、情绪及体温变化，发现异常及时报告保健医。3.健康档案管理：为每名幼儿建立健康档案，对特殊体质幼儿（如癫痫、先天性心脏病、过敏史等）标注醒目标识，保健医每月更新档案，确保信息准确。（二）预防措施1.健康教育-每学期召开1次家长防惊厥专题讲座，普及高热惊厥的预防知识（如发热时及时物理降温、按时服用退热药、避免过度捂热）、癫痫患儿的日常护理要点及疫苗接种的重要性；-通过班级微信群、宣传栏定期推送健康提示，提醒家长幼儿出现发热、呕吐、腹泻等症状时暂缓入园，待症状完全消失48小时后方可返园。2.环境安全管理-每日班级活动前，教师检查活动区域有无尖锐物品、电源插座、家具边角等安全隐患，对尖锐物品进行包裹，电源插座安装保护盖；-幼儿午睡时，保育员每15分钟巡查一次，确保幼儿无蒙被、无异物堵塞口鼻，调整睡姿避免俯卧。3.物资与培训保障-保健室每月1日、15日对急救物资进行双检查，记录设备名称、数量、状态及药品有效期，发现问题立即补充或更换；-每学期开学前1周组织全体教职工进行急救技能培训（理论+实操），内容包括惊厥识别、CPR操作、AED使用、异物窒息处理等，考核合格后方可上岗；-每学年邀请辖区医院儿科专家来园开展1次急救知识讲座，更新教职工急救理念与技能。四、应急响应流程（一）事件报告1.发现与初步判断：班级教师发现幼儿出现惊厥抽搐（典型症状：意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽搐、口吐白沫、面色发绀、呼吸暂停或喘息），立即轻拍幼儿肩膀呼唤其姓名，判断意识状态，同时大声呼叫：“XX幼儿惊厥！请保健医！”2.逐级上报：班主任立即拨打保健医内线电话（XXX）报告情况，保健医接电话后1分钟内到达现场；同步向园长（手机XXX）汇报，园长启动预案，通知各工作小组到位。3.联系家长：班主任在10分钟内联系家长，告知：“您的孩子在园突发惊厥抽搐，我们已实施初步急救，正在联系120，请您立即前往XX医院（本园定点合作医院）急诊科等候，联系电话：XXX-XXXXXXX。”若家长无法及时联系，立即联系其他紧急联系人。（二）现场急救处置核心原则：确保呼吸道通畅、防止窒息及外伤，避免错误操作，优先保障生命体征平稳。1.惊厥发作期处理（保健医主导，教师协助）（1）安全防护：立即移开幼儿周围桌椅、玩具等尖锐物品，在幼儿头部下方垫折叠的软毛巾（厚度约3-5cm），避免碰撞硬物导致颅脑损伤；解开幼儿衣领、腰带及过紧的衣物，保持颈部伸展，防止呼吸道受压。（2）体位管理：将幼儿调整为侧卧位（右侧或左侧），头部略低，便于呕吐物、分泌物流出，防止误吸；若幼儿牙关紧闭，禁止强行撬开，避免损伤牙齿及口腔黏膜；若抽搐时口鼻有分泌物，用纱布或纸巾轻轻擦净，避免堵塞气道。（3）生命体征监测：保健医用秒表记录抽搐开始时间、持续时间（精确到秒）、抽搐部位（全身性/局部）、频率（阵挛/强直）及间歇期意识状态；同时观察呼吸频率（有无呼吸暂停、点头样呼吸）、心跳（触摸颈动脉或股动脉搏动，有无微弱或消失）、面色（有无发绀或苍白）。（4）禁止操作：严禁按压肢体（可能导致骨折、脱臼）、往嘴里塞筷子、手指等物品（造成窒息或口腔损伤）、掐人中（无医学依据且可能延误急救）、强行喂水喂药（导致呛咳或误吸）。2.心肺复苏（CPR）启动与操作启动条件：幼儿惊厥停止后意识未恢复，且出现以下任一情况：无呼吸或仅有濒死喘息（无效呼吸）、触摸颈动脉或股动脉无搏动（持续10秒以上确认）。操作步骤（依据《儿童心肺复苏指南2023版》）：（1）环境评估与呼救：确保现场安全（远离电源、水源），大声呼救：“有人晕倒了！拨打120！拿AED！”安排保安去园门口急救柜取AED（存放位置：一楼大厅左侧，钥匙在保安室）。（2）胸外按压（C）：-部位：胸骨中下段1/3处（两乳头连线中点正下方，避开胸骨角）；-姿势：跪于幼儿身体右侧（操作者右侧），双膝分开与肩同宽，一手掌根置于按压点，另一手叠放其上，双手手指交叉翘起，仅掌根接触胸壁；-深度：5cm（适用于幼儿，约胸廓前后径的1/3，避免过深导致肋骨骨折）；-频率：100-120次/分（均匀按压，每次按压后胸廓完全回弹，按压间隙不倚靠幼儿身体）；-比例：单人施救按压通气比30:2（按压30次，人工呼吸2次），双人施救时仍为30:2。（3）开放气道（A）：采用“仰头提颏法”，一只手按住幼儿额头，另一只手托住下颌骨（避免压迫软组织），使头部后仰约30°（儿童），确保气道开放，检查有无异物（可见时用手指清除）。（4）人工呼吸（B）：-用手捏住幼儿鼻子，操作者深吸气后，口对口密封（较大儿童可用口对面罩，避免过度通气），缓慢吹气1秒，看到胸廓微微隆起即可；-松开鼻子，让胸廓自然回缩，进行第2次吹气，两次吹气间隔不超过2秒；-避免过度通气（吹气量过大或过快），可能导致胃胀气或呕吐。（5）AED使用（如有）：-AED到达后立即开启，按语音提示操作；-电极片粘贴：撕开电极片包装，将一片贴于右上胸（锁骨下方），另一片贴于左下侧胸（左腋前线第5肋间），避开毛发（若有需剃除）及贴片位置；-心律分析：确保无人接触幼儿，按下“分析心律”按钮，AED自动分析心律，若提示“建议电击”，再次确认无人接触后，按下“电击”按钮；-继续CPR：电击后立即恢复胸外按压，按30:2比例进行，直至医护人员到达或幼儿恢复自主呼吸心跳。（6）持续CPR：每2分钟更换一次操作者（避免疲劳影响按压质量），每次更换时不超过10秒，期间持续按压；同时记录CPR开始时间、措施及生命体征变化，为后续医疗救治提供依据。（三）医疗转运1.120医护人员到达：现场急救组向医生汇报幼儿病情（惊厥持续时间、CPR操作时间、用药情况、生命体征变化），协助医生将幼儿平稳转运至救护车，搬运时注意保护头部及颈部，避免剧烈晃动。2.陪同就医：保健医携带幼儿健康档案、急救记录随车前往医院，途中密切观察幼儿生命体征，与医生保持沟通，协助办理急诊手续。3.园内交接：班级教师留在园内，安抚其他幼儿情绪，向家长说明幼儿已送往医院，并告知医院名称及路线，确保家长顺利到达。五、后期处置（一）医疗跟进1.病情跟踪：班主任每日与家长沟通幼儿病情，待幼儿病情稳定后，提醒家长带幼儿完成病因检查（如脑电图、血常规、电解质检测等），明确诊断后将诊断结果反馈给保健医，存入幼儿健康档案。2.复园评估：幼儿返园前，需提供医院开具的复学证明，保健医对幼儿进行健康评估，确认无传染风险、病情稳定后，方可允许返园，并对其班级教师进行重点健康观察。（二）家长沟通1.及时通报：事件发生后1小时内，园长通过书面形式（或微信）向家长通报事件经过、急救措施、医院名称及幼儿当前状况，避免信息滞后引发误解。2.心理疏导：对受惊幼儿及家长，由心理教师（或保健医）进行心理疏导，帮助缓解因惊厥发作导致的恐惧、焦虑情绪，指导家长进行家庭护理（如避免患儿过度疲劳、保持情绪稳定等）。3.纠纷处理：若家长对急救过程或结果有异议，由园长牵头，组织领导小组、保健医、班主任与家长进行沟通，必要时邀请第三方机构（如辖区教育主管部门、医疗鉴定委员会）介入，依法依规处理。（三）事件调查与总结1.调查分析：事件发生后24小时内，领导小组召开专题会议，分析惊厥原因（如高热、癫痫、感染、药物反应等）、急救措施是否规范（如CPR操作是否符合标准、物资是否及时到位）、是否存在管理漏洞（如晨检不到位、健康档案不完善等），形成书面调查报告。2.预案修订：根据调查结果，修订应急预案（如优化急救流程、补充物资清单、调整岗位职责），并组织全体教职工学习修订后的内容，确保问题整改到位。3.记录存档：将事件经过、急救记录、调查报告、家长沟通记录、医院诊断证明等资料整理归档，保存期限不少于3年，作为幼儿园安全管理的重要依据。六、保障措施（一）人员保障1.资质要求：保健医需持有执业医师（或护士）资格证及儿童急救培训证书，每年参加1次市级以上急救技能复训；全体教职工需完成8学时急救理论培训及4学时实操培训，考核合格后方可上岗。2.人员配备：每班配备1名班主任、1名配班教师、1名保育员，确保日常健康观察与应急响应人员充足；节假日值班人员需包含保健医及具备急救资质的教师。（二）物资保障1.急救设备：AED（1台，儿童模式，每月检查电池电量及电极片有效期）、氧气袋（2个，每周检查压力表及氧气含量）、吸痰器（1台，每日测试性能）、儿童面罩（2个，型号适合3-6岁幼儿）。2.急救药品：退热栓（儿童型，10粒/盒，每季度检查有效期）、安定注射液（遵医嘱备用，5支/盒，避光保存）、生理盐水（500ml/瓶，每日检查澄清度）、碘伏（100ml/瓶，每月检查密封性）。3.防护用品：一次性手套（100只/盒，每周检查包装完整性）、医用口罩（50只/盒，每季度检查生产日期）、无菌纱布（10包/盒，每半年检查灭菌日期）。（三）场地保障1.急救室设置：园内独立设置急救室（面积≥15㎡），配备急救床、药品柜、紫外线消毒灯、洗手池、应急照明及空调，标识明显（红色“急救室”标识），24小时上锁，钥匙由保健医及安全主任保管。2.通道保障：确保园内急救通道（走廊、楼梯、大门）畅通，无障碍物，宽度≥1.2米，在园门口设置“急救通道”标识，禁止停放车辆。（四）通讯保障1.通讯录制作：制作《应急通讯录》，包含120急救电话、辖区派出所电话、辖区卫生防疫部门电话、园领导电话、全体教职工电话、家长紧急联系人电话，每学期更新1次，张