2026年中医内科学副高职称考试历年真题

2026年中医内科学副高职称考试历年真题一、单选题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者久病体弱，面色白，汗出不止，呼吸微弱，四肢发凉，脉微欲绝。其病机属于A.气虚B.气陷C.气脱D.气滞E.气逆2.下列哪项不是肺胀的常见变证A.痰迷心窍B.肝火犯肺C.痰热瘀闭D.阳虚水泛E.肺肾气虚3.治疗心悸心血不足证，首选的方剂是A.天王补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.参附汤4.胸痹心血瘀阻证的主要临床特征是A.胸部刺痛，固定不移B.胸闷如窒，痛引肩背C.胸痛彻背，感寒痛甚D.胸闷气短，心悸盗汗E.胸痛剧烈，面色苍白5.不寐肝火扰心证的最佳治法是A.疏肝泻火，镇心安神B.清肝泻火，佐以安神C.清化痰热，和中安神D.补益心脾，养血安神E.滋阴降火，清心安神6.哮病发作期的基本病理变化是A.宿痰伏肺，遇感引触B.肺气虚弱，气不固津C.脾虚生痰，上干于肺D.肾不纳气，气逆于上E.痰热郁肺，肺失宣降7.胃痛肝气犯胃证的最佳选方是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.四七汤E.金铃子散8.呕吐的基本病机是A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.脾胃虚弱，运化失司D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆9.泄泻的治疗原则，下列哪项是不正确的A.暴泻以祛邪为主B.久泻以扶正为主C.急性发作期以治标为主D.久泻不可分利太过E.急性发作期不可妄用固涩10.痢疾的主要病机是A.湿热蕴结，气血阻滞B.寒湿阻滞，气血不畅C.疫毒炽盛，气血两燔D.湿热、疫毒、寒湿蕴结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，化为脓血下注E.脾肾两虚，中气下陷11.胁痛肝络失养证的治法是A.养阴柔肝B.滋阴养血C.滋养肝肾D.滋阴清热E.滋阴潜阳12.黄疸萎黄证的主要鉴别点是A.目黄B.身黄C.小便黄D.爪甲黄E.无目黄13.鼓胀寒水困脾证，若水湿过盛，泛溢肌肤，可选下列何方A.实脾饮B.胃苓汤C.中满分消丸D.附子理中丸E.济生肾气丸14.头痛之太阳经头痛的引经药应选用A.羌活、川芎B.柴胡、黄芩C.吴茱萸、藁本D.葛根、白芷E.羌活、蔓荆子15.眩晕痰湿中阻证，若痰阻气机，郁而化火，痰火互结，应选方A.黄连温胆汤B.半夏白术天麻汤C.涤痰汤D.二陈汤E.清气化痰丸16.中风中脏腑之阳闭证，首选方剂是A.至宝丹B.安宫牛黄丸C.苏合香丸D.羚羊角汤E.局方至宝丹17.水肿湿毒浸淫证，若疮毒内归，损伤肺脾，治疗应加A.五味消毒饮合麻黄连翘赤小豆汤B.五味消毒饮合五皮散C.黄连解毒汤合五皮散D.普济消毒饮合麻黄连翘赤小豆汤E.仙方活命饮合五皮散18.淋证之血淋，若湿热伤及血分，选方应为A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.知柏地黄丸E.无比山药丸19.癃闭脾气不升证最适宜的治法是A.清利湿热，通利小便B.温肾益气，通利小便C.升清降浊，化气行水D.行瘀散结，通利水道E.疏调气机，通利小便20.消渴之下消，肾阴亏虚证，若阴虚火旺，可选方A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.麦味地黄丸E.左归丸21.痹证行痹的首选方是A.薏苡仁汤B.防风汤C.桂枝芍药知母汤D.乌头汤E.独活寄生汤22.痿证肺热津伤证，若见津亏液耗，无以濡养筋脉，可在基础方上重用A.石膏、知母B.沙参、麦冬C.天花粉、芦根D.石斛、玉竹E.生地、玄参23.内伤发热阴虚发热证，若见阴虚火旺，可选方A.清骨散B.知柏地黄丸C.秦艽鳖甲散D.青蒿鳖甲汤E.加味四物汤24.厥证之气厥实证，首选方是A.五磨饮子B.通瘀煎C.导痰汤D.四味回阳饮E.顺气导痰汤25.癌病气滞血瘀证，若瘀血较重，可选方A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.通窍活血汤26.患者喘促持续不解，渐而加剧，张口抬肩，鼻翼扇动，面青唇紫，心悸烦躁，肢冷汗出，脉浮大无根。其证候是A.肺气郁闭B.肺气虚衰C.肺肾气虚D.肺肾气绝E.心肾阳衰27.下列哪项是虚喘的辨证要点A.呼吸深长有余B.呼出为快C.气粗声高D.伴痰鸣咳嗽E.呼吸短促难续28.咳嗽风燥伤肺证，若燥热伤肺较重，可选方A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.沙参麦冬汤D.杏苏散E.麦门冬汤29.噎膈痰气交阻证的最佳治法是A.开郁化痰，润燥降气B.滋阴养血，破结行瘀C.温补脾肾，益气回阳D.解郁化痰，益气养阴E.活血化瘀，和胃降逆30.呃声沉缓有力，胃脘不舒，得热则减，得寒愈甚，口淡不渴，舌苔白，脉迟缓。其证候是A.胃中寒冷B.胃火上逆C.气机郁滞D.脾胃阳虚E.胃阴不足31.便秘热秘证，若兼有肝胆郁热，可选方A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.增液承气汤E.龙胆泻肝汤32.积聚之聚证，若因情志失调，肝气郁结所致，首选方A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.木香顺气散D.六磨汤E.金铃子散33.颤证之气血亏虚证，若血虚风动，可选方A.人参养荣汤B.八珍汤C.十全大补汤D.归脾汤E.天麻钩藤饮34.腰痛之肾虚腰痛，若无明显偏热偏寒者，首选方A.左归丸B.右归丸C.青娥丸D.金匮肾气丸E.独活寄生汤35.癫狂之狂证，若火盛伤阴，可选方A.二阴煎B.生铁落饮C.癫狂梦醒汤D.温胆汤E.程氏生铁落饮36.痫病之风痰瘀阻证，若痰瘀互结，可选方A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.通窍活血汤D.涤痰汤E.苏合香丸37.痿证之湿热浸淫证，若湿邪偏重，可选方A.三妙散B.四妙散C.加味二妙散D.萆薢渗湿汤E.八正散38.痉证之邪壅经络证，若寒邪较甚，可选方A.羌活胜湿汤B.葛根汤C.栝蒌桂枝汤D.白虎加桂枝汤E.增液承气汤39.瘿病之气滞痰凝证，若郁久化火，可选方A.四海舒郁丸B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.栀子清肝汤合六君子汤E.龙胆泻肝汤40.虚劳之肝血虚证，若见血虚受寒，可选方A.四物汤B.当归补血汤C.当归生姜羊肉汤D.圣愈汤E.胶艾汤41.肺痈溃脓期，若脓溃不畅，胸痛甚者，可在基础方上加A.乳香、没药B.丹皮、赤芍C.郁金、桃仁D.鱼腥草、败酱草E.丝瓜络、冬瓜仁42.肺痨之肺阴亏损证，若见盗汗甚者，可在基础方上加A.牡蛎、浮小麦B.煅龙骨、煅牡蛎C.麻黄根、浮小麦D.五味子、乌梅E.糯稻根、浮小麦43.肺胀之痰热郁肺证，若痰热内盛，喘满不得卧，可选方A.桑白皮汤B.越婢加半夏汤C.清气化痰丸D.定喘汤E.小青龙汤44.肺胀之阳虚水泛证，若见心悸，唇甲紫绀，可选方A.真武汤B.苓桂术甘汤C.金匮肾气丸D.参附汤E.苏子降气汤45.心悸之水饮凌心证，若见水肿甚者，可选方A.苓桂术甘汤B.五苓散C.猪苓汤D.真武汤E.舟车丸46.胸痹之痰浊闭阻证，若痰浊郁而化热，可选方A.瓜蒌薤白半夏汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.丹参饮D.温胆汤E.小陷胸汤加味47.不寐之痰热内扰证，若见心悸惊惕，可选方A.温胆汤B.黄连温胆汤C.朱砂安神丸D.龙胆泻肝汤E.安神定志丸48.多寐之湿盛困脾证，若见纳呆，可选方A.平胃散B.胃苓汤C.香砂六君子汤D.参苓白术散E.藿香正气散49.厥证之血厥实证，首选方是A.通瘀煎B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.羚羊角汤E.四逆散50.厥证之血厥虚证，首选方是A.四味回阳饮B.独参汤C.参附汤D.人参养荣汤E.急救回阳汤二、共用题干单选题（A2型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）51.患者杨某，男，45岁。反复发作胃痛10年，近因情志不遂加重。胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，喜太息，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.清热化湿，和胃止痛D.消食导滞，和胃止痛E.温中散寒，和胃止痛52.患者王某，女，38岁。突发呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A.藿香正气散B.小半夏汤加茯苓汤C.平胃散D.保和丸E.香砂六君子汤53.患者李某，男，30岁。腹痛拘急，遇冷痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其证候是A.寒邪内阻B.湿热壅滞C.中虚脏寒D.饮食积滞E.气滞血瘀54.患者张某，男，60岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选A.麻子仁丸B.更衣丸C.六磨汤D.半硫丸E.济川煎55.患者赵某，女，55岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其证型是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养E.肝阴不足56.患者陈某，男，42岁。身目俱黄，黄色鲜明，头重身困，胸脘痞闷，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，舌苔厚腻微黄，脉濡数。治疗应首选A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.甘露消毒丹E.龙胆泻肝汤57.患者刘某，男，50岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其证候是A.气滞湿阻B.寒水困脾C.湿热蕴结D.脾肾阳虚E.肝脾血瘀58.患者周某，女，45岁。头痛如裹，昏蒙沉重，阴雨天加重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡。治疗应首选A.羌活胜湿汤B.川芎茶调散C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤E.养血清脑颗粒59.患者吴某，男，58岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.左归丸D.杞菊地黄丸E.丹栀逍遥散60.患者郑某，男，65岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。其证候是A.中经络风痰入络B.中脏腑阳闭C.中脏腑阴闭D.中脏腑脱证E.中经络肝肾阴虚61.患者孙某，女，35岁。水肿，从眼睑开始，继而四肢全身，来势迅速，皮肤光亮，发热恶风，常伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮数。治疗应首选A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮散合五苓散D.五味消毒饮合麻黄连翘赤小豆汤E.宣毒发表汤62.患者朱某，男，40岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.导赤散E.程氏萆薢分清饮63.患者钱某，女，48岁。小便点滴不畅，甚至阻塞不通，小腹胀满，口苦咽干，舌红苔黄，脉数。其证候是A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿路阻塞E.中气下陷64.患者冯某，男，55岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗应首选A.玉女煎B.白虎加人参汤C.消渴方D.七味白术散E.增液承气汤65.患者卫某，女，50岁。肢体关节疼痛，痛处游走不定，屈伸不利，恶风，苔薄白，脉浮。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹66.患者蒋某，男，30岁。起病急骤，壮热，口渴饮冷，头痛，烦躁，面红目赤，肌肉酸痛，舌红绛，苔黄燥，脉洪数。其证候是A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.阳盛发热E.气郁发热67.患者沈某，女，60岁。低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其证候是A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.气郁发热68.患者韩某，男，45岁。喘息气粗，胸满胀痛，咳嗽痰多，痰质黏稠色黄，伴有胸中烦热，身热，有汗，咽干口渴，喜冷饮，尿赤，便秘，苔薄黄腻，脉滑数。治疗应首选A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.三子养亲汤69.患者杨某，女，25岁。干咳，咳声短促，痰少黏白，痰中偶有血丝，口干咽燥，手足心热，午后潮热，盗汗，舌质红，少苔，脉细数。治疗应首选A.沙参麦冬汤B.月华丸C.百合固金汤D.补肺汤E.金水六君煎70.患者吕某，男，50岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青，舌淡苔白，脉微细。治疗应首选A.金匮肾气丸合参蛤散B.黑锡丹C.七味都气丸D.参附汤E.右归丸三、共用题干单选题（A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）(71-73题共用题干)患者张某，男，68岁。有“慢性支气管炎”病史20年。近一周来症状加重，咳逆喘息气粗，胸部胀满，烦躁，痰黄黏稠难咳，目睛胀突，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。71.该患者中医诊断为A.肺胀B.喘证C.咳嗽D.哮病E.痰饮72.该患者的中医证候是A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.阳虚水泛E.肺肾气虚73.治疗首选方剂为A.苏子降气汤B.二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤D.真武汤E.补肺汤(74-76.题共用题干)患者李某，女，45岁。平素急躁易怒。今日因与人争吵后突然出现昏厥，不省人事，四肢厥冷，呼吸粗大，口噤握拳，约5分钟后苏醒，醒后诉头晕头痛，胸闷善叹息，舌苔薄白，脉弦。74.该患者中医诊断为A.中风B.痫病C.厥证D.痉证E.郁证75.该患者的中医证候是A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥76.治疗首选方剂为A.五磨饮子B.四味回阳饮C.通瘀煎D.导痰汤E.逍遥散(77-80题共用题干)患者王某，男，55岁。既往有高血压病史10年。今晨起床时突然出现左侧肢体活动不利，口眼㖞斜，言语蹇涩，神志清楚，舌质红，苔薄黄，脉弦。77.该患者中医诊断为A.中风中脏腑B.中风中经络C.厥证D.痉证E.痿证78.该患者的中医证候是A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.气虚血瘀E.肝阳上亢79.治疗首选方剂为A.牵正散B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.大秦艽汤80.若患者出现半身不遂，舌强语謇，口眼㖞斜，偏身麻木，手足肿胀，面色白，气短乏力，心悸自汗，舌暗淡，苔薄白，脉细涩。治疗应首选A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.黄芪桂枝汤(81-83题共用题干)患者赵某，男，42岁。因反复发作性气喘喉鸣10余年，加重3天就诊。现症见：喉中哮鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，黏浊稠厚，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，渴喜冷饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。81.该患者中医诊断为A.哮病B.喘证C.肺胀D.咳嗽E.痰饮82.该患者的中医证候是A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮E.虚哮83.治疗首选方剂为A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙加石膏汤D.厚朴麻黄汤E.苏子降气汤(84-86题共用题干)患者刘某，女，32岁。突发身热，腹痛拒按，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数。84.该患者中医诊断为A.泄泻B.痢疾C.霍乱D.腹痛E.便秘85.该患者的中医证候是A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢86.治疗首选方剂为A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.桃花汤E.连理汤(87-89题共用题干)患者陈某，男，60岁。小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。87.该患者中医诊断为A.消渴B.癃闭C.淋证D.尿浊E.虚劳88.该患者的中医证候是A.肾阴亏虚B.阴阳两虚C.肾阳虚衰D.气阴两虚E.脾肾阳虚89.治疗首选方剂为A.金匮肾气丸B.右归丸C.六味地黄丸D.左归丸E.鹿茸丸(90-92题共用题干)患者周某，女，38岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，舌苔薄白，脉细略数。90.该患者中医诊断为A.不寐B.心悸C.郁证D.癫证E.狂证91.该患者的中医证候是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心火亢盛E.痰火扰心92.治疗首选方剂为A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.朱砂安神丸E.温胆汤(93-95题共用题干)患者吴某，男，50岁。有“冠心病”史5年。近日因劳累过度，出现胸闷心痛，心悸气短，神倦怯寒，面白，肢冷汗出，舌质淡胖，苔白，脉沉细迟。93.该患者中医诊断为A.胸痹B.心悸C.厥证D.真心痛E.心衰94.该患者的中医证候是A.心血瘀阻B.气阴两虚C.寒凝心脉D.心肾阳虚E.痰浊闭阻95.治疗首选方剂为A.血府逐瘀汤B.生脉散合人参养荣汤C.参附汤合右归饮D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤E.瓜蒌薤白半夏汤(96-98题共用题干)患者郑某，男，65岁。患有慢性肾衰竭病史3年。现症见：面色晦暗，身重困倦，畏寒肢冷，恶心呕吐，口中有尿味，皮肤瘙痒，腰膝酸冷，小便量少，下肢浮肿，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。查血肌酐456μmol/L，尿素氮22mmol/L。请根据公式计算肌酐清除率（Ccr），患者体重65kg。96.该患者中医诊断为A.关格B.癃闭C.淋证D.水肿E.虚劳97.该患者的中医证候是A.脾肾气虚B.脾肾阳虚C.气阴两虚D.阴阳两虚E.肝肾阴虚98.若使用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率（男性），公式为：CcA.12ml/minB.18ml/minC.24ml/minD.30ml/minE.36ml/min四、多选题（X型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上的正确答案）99.肺胀的主要病理因素是A.痰B.气C.血D.虚E.火100.胸痹的病机特点包括A.本虚标实B.阳微阴弦C.气虚血瘀D.寒凝气滞E.痰浊内阻101.不寐的常见病因有A.饮食不节B.情志失调C.劳逸失调D.病后体虚E.年迈体虚102.哮病的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨脏腑D.辨气血E.辨阴阳103.胃痛的常见证候包括A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络失养104.泄泻的治疗原则包括A.暴泻重在祛湿B.久泻重在扶正C.急性期不可妄用固涩D.久泻不可分利太过E.调整气机105.痢疾的鉴别诊断包括A.与泄泻鉴别B.与霍乱鉴别C.与积聚鉴别D.与肠痈鉴别E.与腹痛鉴别106.黄疸的病机转化包括A.阳黄转化为阴黄B.阴黄转化为阳黄C.湿热化为寒湿D.气滞导致血瘀E.胆热导致脾寒107.鼓胀的变证包括A.大出血B.昏迷C.抽搐D.发热E.水肿108.头痛的引经药，太阳经头痛常选用A.羌活B.川芎C.蔓荆子D.葛根E.柴胡109.眩晕的常见证候包括A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍110.中风中经络的常见证候包括A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.气虚血瘀E.肝阳上亢111.水肿的辨证要点包括A.辨阴阳B.辨表里C.辨寒热D.辨虚实E.辨脏腑112.淋证的常见证候包括A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋113.癃闭的实证常见证候包括A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿路阻塞E.中气下陷114.消渴的并发症包括A.肺痨B.白内障C.雀目D.疮痈E.痈疽115.痹证的病理因素包括A.风邪B.寒邪C.湿邪D.痰浊E.瘀血116.痿证的病机关键包括A.肺热津伤，津液不布B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不输D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.瘀血阻络，气血不畅117.内伤发热的常见证候包括A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.气郁发热118.厥证的辨证要点包括A.辨虚实B.辨气血C.辨寒热D.辨阴阳E.辨病因119.癌病的常见证候包括A.气滞血瘀B.痰湿凝聚C.热毒内蕴D.阴虚内热E.气血两虚120.虚劳的辨证要点包括A.辨气血阴阳B.辨五脏虚实C.辨有无火旺D.辨有无夹瘀E.辨病因病性==================试卷答案与解析==================1.【答案】C【解析】久病体弱，汗出不止，四肢发凉，脉微欲绝，是阳气极度衰竭，正气欲脱的危重征象，称为气脱。气虚为功能减退，气陷为下坠感，气滞为胀痛，气逆为冲逆，均不符合此危重征象。2.【答案】B【解析】肺胀的变证常见有痰迷心窍、痰热瘀闭、阳虚水泛、肺肾气虚等。肝火犯肺多见于咳嗽或咳血，不是肺胀的典型变证。3.【答案】B【解析】心悸心血不足证，治宜补血养心，益气安神，首选方剂为归脾汤。天王补心丹用于阴虚火旺，安神定志丸用于心虚胆怯，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振，参附汤用于心阳欲脱。4.【答案】A【解析】胸痹心血瘀阻证，以胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉涩或结代为特征。B为痰浊闭阻，C为寒凝心脉，D为气阴两虚，E为心肾阳虚。5.【答案】A【解析】不寐肝火扰心证，治宜疏肝泻火，镇心安神，首选龙胆泻肝汤。6.【答案】A【解析】哮病发作期的基本病理变化是“伏痰”（宿痰）遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。7.【答案】A【解析】胃痛肝气犯胃证，治宜疏肝解郁，理气止痛，首选柴胡疏肝散。8.【答案】B【解析】呕吐的病机总属胃失和降，胃气上逆。其他选项均为导致胃气上逆的具体病因或相关病机。9.【答案】C【解析】泄泻的治疗原则，暴泻以祛邪为主，久泻以扶正为主。急性发作期虽有标实，但不可一味治标而忽视本虚，且急性发作期若为虚证为主，亦需扶正。C项表述过于绝对，不完全正确。10.【答案】D【解析】痢疾的病机主要是湿热、疫毒、寒湿蕴结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，化为脓血下注肠道，传导失司，而成痢疾。11.【答案】A【解析】胁痛肝络失养证，治宜养阴柔肝，佐以通络，首选一贯煎。12.【答案】E【解析】黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症。萎黄以身面萎黄不华，目不黄，小便自利为特征，二者主要鉴别点在于目黄。13.【答案】B【解析】鼓胀寒水困脾之重证，若水湿过盛，泛溢肌肤，可选胃苓汤（平胃散合五苓散）以加强温阳利水之力。14.【答案】A【解析】太阳头痛的引经药常用羌活、川芎。少阳头痛用柴胡、黄芩；阳明头痛用葛根、白芷；厥阴头痛用吴茱萸、藁本；太阴头痛用苍术。15.【答案】A【解析】眩晕痰湿中阻证，若痰阻气机，郁而化火，痰火互结，治宜清热化痰，和胃降逆，选黄连温胆汤。16.【答案】B【解析】中风中脏腑之阳闭证，治宜熄风清火，开窍醒神，首选安宫牛黄丸灌服。至宝丹亦可，但安宫牛黄丸更优。羚羊角汤为汤剂，用于阳闭之轻症或配合使用。17.【答案】A【解析】水肿湿毒浸淫证，若疮毒内归，损伤肺脾，治宜宣肺解毒，利湿消肿，选五味消毒饮合麻黄连翘赤小豆汤。18.【答案】B【解析】淋证之血淋，湿热伤及血分，治宜清热通淋，凉血止血，首选小蓟饮饮子。19.【答案】C【解析】癃闭脾气不升证，治宜升清降浊，化气行水，首选补中益气汤。20.【答案】A【解析】消渴之下消，肾阴亏虚证，若阴虚火旺，治宜滋阴降火，选知柏地黄丸。21.【答案】B【解析】痹证行痹（风痹），治宜祛风通络，散寒除湿，首选防风汤。22.【答案】B【解析】痿证肺热津伤证，若见津亏液耗，无以濡养筋脉，可在清燥救肺汤基础上重用沙参、麦冬、石斛、玉竹等以滋阴生津。23.【答案】A【解析】内伤发热阴虚发热证，首选清骨散。24.【答案】A【解析】厥证之气厥实证，治宜顺气开郁，首选五磨饮子。25.【答案】B【解析】癌病气滞血瘀证，若瘀血较重，可选膈下逐瘀汤。26.【答案】D【解析】喘促持续不解，张口抬肩，鼻翼扇动，面青唇紫，心悸烦躁，肢冷汗出，脉浮大无根，为肺肾气绝，心肾阳衰的喘脱危候。27.【答案】E【解析】虚喘的辨证要点多为呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，遇劳加重，脉微弱。A、B、C、D多为实喘表现。28.【答案】A【解析】咳嗽风燥伤肺证，若燥热伤肺较重，可选桑杏汤以清宣凉润。29.【答案】A【解析】噎膈痰气交阻证，治宜开郁化痰，润燥降气，首选启膈散。30.【答案】A【解析】呃声沉缓有力，得热则减，得寒愈甚，口淡不渴，舌苔白，脉迟缓，为胃中寒冷之呃逆。31.【答案】B【解析】便秘热秘证，若兼有肝胆郁热，可选更衣丸（芦荟、朱砂）以清肝通便。32.【答案】D【解析】积聚之聚证（气滞），若因情志失调，肝气郁结所致，首选六磨汤以理气消积。33.【答案】A【解析】颤证之气血亏虚证，首选人参养荣汤。若血虚风动，可合天麻钩藤饮，但基础方为人参养荣汤。34.【答案】C【解析】腰痛之肾虚腰痛，若无明显偏热偏寒者，首选青娥丸以补肾温阳，强腰止痛。35.【答案】A【解析】癫狂之狂证，若火盛伤阴，可选二阴煎以滋阴降火，安神定志。36.【答案】A【解析】痫病之风痰瘀阻证，首选定痫丸。37.【答案】C【解析】痿证之湿热浸淫证，首选加味二妙散。若湿邪偏重，可酌加茯苓、薏苡仁等，但基础方为加味二妙散。38.【答案】B【解析】痉证之邪壅经络证，若寒邪较甚，可选葛根汤以解肌散寒。39.【答案】D【解析】瘿病之气滞痰凝证，若郁久化火，可选栀子清肝汤合六君子汤以清肝泻火，化痰散结。40.【答案】C【解析】虚劳之肝血虚证，若见血虚受寒，可选当归生姜羊肉汤以温经补血。41.【答案】A【解析】肺痈溃脓期，若脓溃不畅，胸痛甚者，可在加味桔梗汤基础上加乳香、没药以活血止痛。42.【答案】E【解析】肺痨之肺阴亏损证，若见盗汗甚者，可在月华丸基础上加糯稻根、浮小麦以敛汗固表。43.【答案】A【解析】肺胀之痰热郁肺证，首选桑白皮汤。若痰热内盛，喘满不得卧，可加葶苈子、地龙等。44.【答案】A【解析】肺胀之阳虚水泛证，首选真武汤合五苓散。若见心悸，唇甲紫绀，为瘀血内阻，可加丹参、红花等。45.【答案】A【解析】心悸之水饮凌心证，首选苓桂术甘汤。若见水肿甚者，可选五苓散或真武汤。46.【答案】E【解析】胸痹之痰浊闭阻证，首选瓜蒌薤白半夏汤。若痰浊郁而化热，可选小陷胸汤加味。47.【答案】B【解析】不寐之痰热内扰证，首选黄连温胆汤。若见心悸惊惕，可加龙骨、牡蛎。48.【答案】A【解析】多寐之湿盛困脾证，首选平胃散。若见纳呆，可加神曲、麦芽。49.【答案】A【解析】厥证之血厥实证，首选通瘀煎。50.【答案】A【解析】厥证之血厥虚证，首选四味回阳饮（即参附汤加味）。51.【答案】A【解析】患者胃痛因情志不遂加重，痛连两胁，嗳气频作，喜太息，脉弦，辨证为肝气犯胃证。治法为疏肝理气，和胃止痛。52.【答案】B【解析】患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑，辨证为痰饮内阻证。治宜温中化饮，和胃降逆，首选小半夏汤加茯苓汤。53.【答案】A【解析】患者腹痛拘急，遇冷痛甚，得温痛减，形寒肢冷，脉沉紧，辨证为寒邪内阻证。54.【答案】C【解析】患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，脉弦，辨证为气秘。治宜顺气行滞，首选六磨汤。55.【答案】D【解析】患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，舌红少苔，脉细弦而数，辨证为肝络失养证。56.【答案】B【解析】患者身目俱黄，黄色鲜明，头重身困，舌苔厚腻微黄，脉濡数，辨证为黄疸湿热蕴结证（阳黄）。首选茵陈蒿汤。57.【答案】B【解析】患者腹大胀满，按之如囊裹水，怯寒懒动，大便溏，舌苔白腻，脉缓，辨证为鼓胀寒水困脾证。58.【答案】C【解析】患者头痛如裹，昏蒙沉重，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡，辨证为头痛痰湿中阻证。首选半夏白术天麻汤。59.【答案】A【解析】患者眩晕耳鸣，头痛且胀，面时潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，辨证为眩晕肝阳上亢证。首选天麻钩藤饮。60.【答案】B【解析】患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面赤身热，气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑而数，辨证为中风中脏腑之阳闭证。61.【答案】A【解析】患者水肿从眼睑开始，皮肤光亮，发热恶风，咽喉红肿，脉浮数，辨证为水肿风水相搏证。首选越婢加术汤。62.【答案】A【解析】患者小便频数短涩，灼热刺痛，少腹拘急，舌苔黄腻，脉滑数，辨证为淋证之热淋。首选八正散。63.【答案】A【解析】患者小便点滴不畅，小腹胀满，口苦咽干，舌红苔黄，脉数，辨证为癃闭膀胱湿热证。64.【答案】A【解析】患者多食易饥，口渴，尿多，大便干燥，苔黄，脉滑实有力，辨证为消渴之中消（胃热炽盛）。首选玉女煎。65.【答案】A【解析】患者肢体关节疼痛，痛处游走不定，恶风，脉浮，辨证为痹证之行痹。66.【答案】D【解析】患者起病急骤，壮热，面红目赤，舌红绛，脉洪数，辨证为内伤发热之阳盛发热（实热）。67.【答案】B【解析】患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，舌淡脉细弱，辨证为内伤发热之血虚发热。68.【答案】B【解析】患者喘息气粗，胸满胀痛，痰黄黏稠，烦热，苔黄腻，脉滑数，辨证为喘证之痰热郁肺证。首选桑白皮汤。69.【答案】B【解析】患者干咳，痰中偶有血丝，手足心热，午后潮热，盗汗，脉细数，辨证为肺痨肺阴亏损证。首选月华丸。70.【答案】A【解析】患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，形瘦神惫，肢冷，脉微细，辨证为喘证之肺肾气虚（肾虚不纳）。首选金匮肾气丸合参蛤散。71.【答案】A【解析】患者有慢支病史，现咳逆喘息，胸部胀满，目睛胀突，符合肺胀的特征。72.【答案】B【解析】患者痰黄黏稠难咳，烦躁，目睛胀突，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为肺胀之痰热郁肺证。73.【答案】C【解析】肺胀痰热郁肺证，首选桑白皮汤。74.【答案】C【解析】患者因情志刺激突然昏厥，四肢厥冷，移时苏醒，无后遗症，符合厥证特点。75.【答案】A【解析】患者因争吵发病，呼吸粗大，口噤握拳，脉弦，辨证为厥证之气厥实证。76.【答案】A【解析】厥证气厥实证，首选五磨饮子。77.【答案】B【解析】患者出现肢体活动不利，口眼㖞斜，但神志清楚，属于中风中经络。78.【答案】B【解析】患者舌质红，苔薄黄，脉弦，且平素急躁易怒，辨证为风阳上扰证。79.【答案】B【解析】中风中经络风阳上扰证，首选天麻钩藤饮。80.【答案】A【解析】此为中风恢复期之气虚血瘀证，治宜益气活血，化瘀通络，首选补阳还五汤。81.【答案】A【解析】患者反复发作性气喘喉鸣，喉中哮鸣如吼，符合哮病诊断。82.【答案】B【解析】患者喉中哮鸣如吼，痰黄黏稠，烦闷，面赤，口苦，脉滑数，辨证为热哮。83.【答案】B【解析】热哮首选定喘汤。84.【答案】B【解析】患者下痢赤白，里急后重，符合痢疾诊断。85.【答案】A【解析】患者身热，下痢赤白，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热痢。86.【答案】A【解析】湿热痢首选芍药汤。87.【答案】A【解析】患者小便频数，浑浊如膏，面容憔悴，符合消渴诊断（下消）。88.【答案】C【解析】