2026年护理核心制度考试卷(有答案)

2026年护理核心制度考试卷(有答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.根据《分级护理制度》，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。下列关于特级护理的护理要求，正确的是（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化C.24小时专人护理，严密观察患者病情变化D.每3小时巡视患者，观察患者病情变化2.护理人员在执行给药制度时，必须严格遵守“三查七对”。其中“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.备药前查、备药中查、备药后查C.开药前查、开药中查、开药后查D.挂瓶前查、挂瓶中查、挂瓶后查3.在输血护理制度中，输血前必须由两名医护人员共同核对“三查八对”。下列不属于“八对”内容的是（）A.姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液品种、血量、有效期D.供血者姓名、住址、联系电话4.根据《值班与交接班制度》，病房值班护士实行（）轮换制。A.8小时B.12小时C.24小时D.根据科室情况自行决定5.关于口头医嘱的执行，下列说法错误的是（）A.一般情况下不执行口头医嘱B.抢救或手术中可以执行口头医嘱C.护士复述一遍，医生确认无误后执行D.护士执行完口头医嘱后，无需补记医嘱6.护理病历书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A.3B.6C.12D.247.在执行医嘱制度时，对有疑问的医嘱，护士正确的处理方式是（）A.凭经验自行判断执行B.询问同科室其他护士后执行C.立即向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行D.先执行，后报告护士长8.下列属于特级护理对象的患者是（）A.肝硬化晚期腹水患者B.股骨骨折牵引术后患者C.大面积烧伤患者D.胆囊切除术术后第一天患者9.根据《查对制度》，手术患者进入手术室前，应核对（）A.床号、姓名B.姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位C.住院号、诊断D.术前用药、禁食情况10.严格执行无菌技术操作是预防医院感染的关键。关于无菌物品的有效期，下列描述正确的是（）A.开包后的无菌包有效期为12小时B.铺好的无菌盘有效期为4小时C.无菌溶液开启后有效期为24小时D.持续使用的无菌湿化瓶有效期应为每周更换11.在护理工作中，若发生护理不良事件，护士应立即（）A.隐瞒不报，自行处理B.报告护士长，并填写《护理不良事件报告单》C.只报告医生D.等到下班后再处理12.危重患者抢救制度规定，抢救过程应由（）负责指挥。A.值班医生B.护士长C.科主任D.最高级别的在场医护人员13.关于医嘱执行的时间要求，临时医嘱应在（）内执行。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟14.下列情况中，需要执行“腕带”识别身份制度的是（）A.所有住院患者B.意识清醒的患者C.手术、昏迷、意识不清、新生儿等患者D.仅急诊患者15.根据《手术安全核查制度》，手术医师、麻醉医师和手术室护士应共同在（）实施“暂停”程序，核对患者身份、手术部位等。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.以上三个时间点都需要16.护理人员在交接班过程中，必须做到“三清”。下列哪项不属于“三清”内容？（）A.口头讲清B.床边看清C.书面写清D.药品数清17.一级护理的患者，护士应（）巡视一次。A.每15-30分钟B.每小时C.每2小时D.每3小时18.下列关于药品管理的说法，错误的是（）A.剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责B.药柜应保持清洁，定期整理C.内服药、外用药、注射药应分类放置D.药物标签模糊时，可凭经验辨认使用19.输血过程中，护士应严密观察患者。若患者出现发热反应，首先应采取的措施是（）A.立即停止输血B.遵医嘱给予抗过敏药物C.减慢输血速度D.物理降温20.护理查房制度中，护理查房的频率一般要求为（）A.护士长每日组织一次B.科护士长每周组织一次C.全院护理查房每月一次D.以上都对21.住院患者病历中，体温单的绘制要求，物理降温后（）分钟内测量的体温，以红圈“○”表示，并用红色虚线与降温前体温相连。A.15B.20C.30D.6022.在执行输血操作时，两袋血之间必须用（）冲洗输血器。A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.灭菌注射用水23.下列关于压疮预防与管理的制度中，说法正确的是（）A.只要患者皮肤没有破损，就不需要上报压疮风险B.对高危患者必须使用Braden评分表进行评估C.压疮一旦发生，主要是护士的责任，与医生无关D.院内压疮发生是不可避免的，无需追究24.医嘱必须由（）方为有效。A.实习医师B.试用期医师C.注册执业医师D.进修医师25.关于手术室物品清点制度，下列哪项是错误的？（）A.手术开始前，巡回护士和器械护士必须清点所有物品B.关闭体腔前，必须清点所有物品C.手术结束后，无需再清点D.如物品数量不符，必须立即告知术者并寻找26.下列哪种情况属于护理差错？（）A.给药错误导致患者死亡B.未按医嘱执行，但未造成不良后果C.因操作不当导致患者严重残疾D.擅自外借医疗器材造成损坏27.新入院患者，护士应首先进行（）A.卫生处置B.介绍环境C.测量生命体征D.询问病史28.关于医嘱停止的处理，正确的是（）A.医生直接在医嘱单上签名即可B.护士在执行单上划掉即可C.医生开具停止医嘱，护士在执行单上注明停止日期和时间并签名D.只有护士长有权停止医嘱29.下列关于急救药品、器材的管理，错误的是（）A.定人保管B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期检查，但过期药品可暂缓处理30.护理人员在采集血标本时，错误的操作是（）A.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本B.同时抽取多项血标本时，注入试管顺序为血培养→抗凝管→普通干燥管C.采集后轻轻摇动抗凝管D.标本采集后可立即送检，也可放置过夜二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度通常包括哪些内容？（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班与交接班制度D.医嘱执行制度E.病历书写规范与管理制度2.执行“三查七对”时，七对的内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.有效期、批号E.饮食、过敏史3.下列哪些情况需要执行特级护理？（）A.严重创伤或大面积烧伤者B.需使用呼吸机辅助呼吸，并需严密监测生命体征的患者C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需严密监测生命体征的患者D.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者E.生活完全不能自理且病情稳定的患者4.护理交接班的内容包括（）A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数B.危重患者、新患者、手术前后患者及有特殊检查治疗的患者C.医嘱执行情况、危重患者护理记录D.各种急救药品、器械、仪器设备的功能及数量E.科室人员排班及请假情况5.关于输血的查对，下列正确的操作是（）A.取血时，必须与发血者共同核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血结果、血液有效期B.输血前，必须由两名医护人员共同核对C.核对无误后，两名医护人员在交叉配血单上双签名D.输血时，必须再次核对患者信息，确认无误后方可输入E.输血袋可以随意放置，无需悬挂6.发生护理不良事件后，报告流程包括（）A.立即报告值班医师B.立即报告护士长C.严重事件应同时上报科护士长及护理部D.填写《护理不良事件报告单》E.隐瞒事实，私下解决7.护理病历书写应当（）A.使用中文和医学术语B.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确C.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名D.实习护士、试用期护士书写的记录，应当经过审阅护士审阅并签名E.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的护理记录的责任8.下列哪些情况需要执行手术安全核查？（）A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.手术结束后回到病房时E.术前访视时9.危重患者抢救记录的要求包括（）A.抢救结束后6小时内据实补记B.必须注明抢救时间和抢救措施C.记录内容包括病情动态变化、抢救措施、用药情况、转归等D.只记录医生的抢救过程，无需记录护理措施E.时间应具体到分钟10.病房管理制度中，对环境的要求包括（）A.保持病房整洁、舒适、安全、安静B.避免噪音，工作人员应做到“四轻”：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻C.定时通风，保持空气新鲜D.统一病房色调，必须为白色E.病房内严禁吸烟11.下列关于医嘱处理的说法，正确的是（）A.医嘱必须经医生签名后方为有效B.护士执行医嘱后必须签全名及执行时间C.对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行D.一般不执行口头医嘱，抢救时除外E.护士可以擅自更改医嘱12.手术室物品清点原则包括（）A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤完全缝合后均需清点B.清点时，两人必须看清实物（唱点）C.如物品缺失，严禁关闭体腔D.增加物品时，必须及时记录E.术中掉落台下的纱布，可以直接扔入垃圾桶13.下列哪些属于高危药品？（）A.高浓度电解质制剂B.肌肉松弛剂C.细胞毒化药物D.胰岛素制剂E.0.9%氯化钠注射液14.护理会诊制度中，会诊对象包括（）A.本专科难以解决的护理问题B.跨专科的疑难护理问题C.新开展的手术、检查前后护理D.严重并发症患者E.所有普通住院患者15.关于患者身份识别，正确的做法是（）A.至少同时使用两种患者身份识别方法（如姓名、床号、住院号、腕带等）B.禁止仅以床号作为识别的唯一依据C.对意识不清、语言障碍等患者，可由家属陪同陈述D.腕带信息必须准确无误E.关键操作（如输血、手术）前必须核对身份三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.分级护理制度将护理级别分为四个等级，分别是特级护理、__________护理、二级护理和__________护理。2.护理人员执行医嘱时，必须严格遵守“三查七对”制度，其中“七对”是指对床号、姓名、药名、__________、__________、__________、__________。3.抢救车管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、__________、__________、定期消毒灭菌。4.住院病历保管制度规定，病历中体温单的绘制，脉搏用__________笔绘制，呼吸用__________笔绘制。5.输血制度规定，输血前必须由__________名医护人员共同核对；输血开始时，速度宜慢，每分钟约__________滴，观察15分钟后无不良反应，再根据病情调整速度。6.护理交接班制度要求，交接班必须做到“三清”，即__________、__________、__________。7.医嘱执行制度规定，一般情况下，护士__________执行口头医嘱。在抢救或手术过程中，医生下达口头医嘱后，护士必须复诵一遍，经__________核对无误后方可执行。8.手术安全核查制度要求，手术医师、麻醉医师和手术室护士应在麻醉实施前、__________、__________三个时间点共同核对患者身份、手术方式、手术部位等。9.护理不良事件上报遵循非惩罚性、__________、__________的原则。10.护理查房分为行政查房、业务查房和__________查房。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.请简述分级护理制度中，一级护理的适用对象及护理要求。2.请简述输血护理制度中，输血前的准备工作及输血过程中的注意事项。3.请简述“三查七对”制度的具体内容。4.请简述护理不良事件上报流程及处理原则。5.请简述值班与交接班制度中，书面交接和床旁交接的主要内容。五、案例分析与应用题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.案例：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。夜班护士小李在巡视病房时，发现患者静脉泵入的通路已回血，且泵入速度显示为0。护士小李立即重新启动静脉泵，并未检查管路是否通畅及患者生命体征。10分钟后，患者出现胸闷、气促加重，大汗淋漓，血压下降。问题：(1)护士小李在执行护理操作过程中违反了哪些护理核心制度？(2)作为当班护士，发现静脉泵报警或停止时，正确的处理流程是什么？(3)针对该患者病情，应采取哪些护理措施？2.案例：护士小王在给3床患者王某执行“青霉素”肌肉注射时，未询问过敏史，直接注射。注射后约2分钟，患者出现呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克症状。问题：(1)护士小王违反了哪些查对制度？(2)患者发生了什么反应？应立即采取哪些急救护理措施？(3)护理人员在使用青霉素等易过敏药物前，必须做哪些准备工作？3.案例：普外科病房，白班护士与夜班护士进行交接班。白班护士仅口头告知夜班护士：“5床患者李某某，今日行胃癌根治术，术后生命体征平稳，引流管通畅。”随后白班护士下班。夜班护士接班后，未到床旁查看患者情况。2小时后，患者家属呼叫护士，称患者伤口敷料渗血较多。问题：(1)请分析该交接班过程中存在哪些问题？违反了哪些制度？(2)请简述针对术后患者，床旁交接班应重点交接哪些内容？(3)若发现患者伤口敷料渗血，应如何处理？4.案例：某医院手术室，刘护士担任巡回护士，张护士担任器械护士。在行“胆囊切除术”关闭体腹腔前，刘护士和张护士清点纱布，发现少一块纱布。刘护士认为可能掉在地上，准备缝合。张护士坚持必须找到纱布，否则不能缝合。问题：(1)请评价刘护士和张护士的做法，谁更符合《手术室物品清点制度》的要求？为什么？(2)手术物品清点时机有哪些？若物品数量不符，应采取哪些措施？(3)请列出手术室安全核查的三个关键时机（Time-out）。参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：特级护理要求24小时专人护理，严密观察患者病情变化。2.A解析：三查指操作前、操作中、操作后查。3.D解析：八对包括姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品种、血量、有效期。供血者住址和电话不属于核对内容。4.C解析：病房值班护士实行24小时轮流值班制。5.D解析：抢救结束后，护士必须据实补记医嘱。6.B解析：抢救结束后应在6小时内据实补记。7.C解析：对有疑问的医嘱，必须向医师核实，确认无误后方可执行。8.C解析：大面积烧伤患者病情危重，需特级护理。A、B、D通常为一级或二级护理。9.B解析：手术前核对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等关键信息。10.B解析：铺好的无菌盘有效期为4小时。无菌包开包后有效期24小时（视具体医院规定，通常为24h，但有的环境可能不同，标准教材多为24h，但无菌盘是4h）。无菌溶液开启后有效期24小时。无菌湿化瓶应每周更换，但连续使用时每日更换消毒。此题最标准选项为B。11.B解析：发生不良事件应立即报告护士长并填写报告单。12.D解析：抢救过程应由最高级别的在场医护人员负责指挥。13.C解析：临时医嘱应在15分钟内执行。14.C解析：腕带识别主要针对手术、昏迷、意识不清、新生儿等无法有效沟通的患者。15.D解析：手术安全核查包括麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点。16.D解析：“三清”指口头讲清、床边看清、书面写清。17.B解析：一级护理每小时巡视患者。18.D解析：标签模糊的药物严禁使用。19.A解析：输血反应首先应立即停止输血，保留静脉通路。20.D解析：护士长每日、科护士长每周、护理部每月组织查房是常见的管理频率。21.C解析：物理降温后30分钟测量的体温以红圈表示。22.A解析：两袋血之间必须用生理盐水冲洗输血器，防止两袋血发生凝集反应。23.B解析：对高危患者必须进行压疮风险评估（如Braden评分）。24.C解析：医嘱必须由注册执业医师方为有效。25.C解析：手术结束后必须再次清点物品，确保无误。26.B解析：未按医嘱执行但未造成不良后果属于护理差错。A、C属于事故。27.C解析：新入院患者首先应测量生命体征，评估病情。28.C解析：停止医嘱需医生开具，护士注明停止日期时间并签名。29.D解析：过期药品必须及时清理，严禁使用。30.D解析：血标本采集后应尽快送检，不能放置过夜，以免影响检验结果。二、多项选择题1.ABCDE解析：护理核心制度涵盖护理工作的各个方面，以上均为核心制度。2.ABC解析：七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。有效期和批号通常也需核对，但传统“七对”主要指前七项。注：不同教材略有差异，但最核心的是ABC。部分版本包含有效期。此处按最标准七对选ABC。若考题包含有效期，则选ABCD。根据历年真题常见考点，七对为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.ABCD解析：E属于二级或三级护理对象。4.ABCD解析：交接班内容包括患者情况、医嘱、物品等。E不属于交接班内容。5.ABCD解析：输血袋必须悬挂，不能随意放置。6.ABCD解析：不良事件严禁隐瞒。7.ABCDE解析：以上均符合护理病历书写规范。8.ABC解析：手术安全核查的三个关键时机是麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。9.ABCE解析：抢救记录必须包含护理措施，D错误。10.ABCE解析：病房色调不强制统一为白色，D错误。11.ABCD解析：护士严禁擅自更改医嘱。12.ABCD解析：术中掉落台下的物品必须找回或确认，不能直接扔入垃圾桶，E错误。13.ABCD解析：0.9%氯化钠不属于高危药品。14.ABC解析：会诊对象主要是疑难、复杂及新开展技术的护理问题。D严重并发症涉及多学科协作也可申请。E普通患者无需会诊。15.ABCDE解析：以上均为患者身份识别的正确做法。三、填空题1.一级；三级2.剂量；浓度；时间；用法3.定人保管；定期维修4.红；蓝（或黑）5.两；156.口头讲清；床边看清；书面写清7.不得；医生8.手术开始前；患者离开手术室前9.主动性；保密性（或鼓励性）10.教学四、简答题1.答：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求：(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；(5)提供护理相关的健康指导。2.答：输血前准备：(1)采集血标本，做血型鉴定和交叉配血试验；(2)凭取血单取血，与血库人员共同核对“三查八对”；(3)血液取出后勿剧烈震荡，勿加温，在室温下放置不宜超过30分钟；(4)输血前由两名医护人员再次核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。输血过程中注意事项：(1)开始输血时速度宜慢，不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应后，根据病情调整滴速；(2)严密观察患者有无输血反应（如发热、过敏、溶血反应等），如有异常立即停止输血，配合医生处理；(3)输血前后及输两袋血液之间，均应输入少量生理盐水；(4)输血完毕，保留血袋至输血后24小时，以备必要时查对。3.答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（注：部分版本包含“有效期”，但核心七对主要指以上七项。）4.答：上报流程：(1)发生不良事件后，当事人应立即报告值班医师和护士长；(2)护士长接到报告后，应立即组织调查、核实，并上报科护士长及护理部（严重事件需立即上报）；(3)填写《护理不良事件报告单》，内容包括事件发生时间、地点、经过、原因分析、后果及整改措施等。处理原则：(1)非惩罚性原则：以改进工作、保障患者安全为目的，不单纯以惩罚当事人为主要手段；(2)主动报告原则：鼓励护理人员主动报告不良事件；(3)保密原则：对报告人及患者隐私予以保密；(4)根本原因分析与持续改进原则：分析事件发生的根本原因，制定并落实整改措施，防止类似事件再次发生。5.答：书面交接内容：患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数；危重患者、新患者、手术前后患者及有特殊检查治疗患者的数量及基本情况；医嘱执行情况、危重患者护理记录、各种检查标本采集情况等。床旁交接内容：(1)患者生命体征、意识状态、瞳孔变化；(2)体位、皮肤状况（有无压疮、皮疹等）、伤口敷料情况；(3)各种管道（引流管、导尿管、氧气管等）是否通畅、固定情况、引流液颜色、性质、量；(4)输液情况（穿刺部位、滴速、余量）、特殊药物使用情况；(5)床单位清洁、整齐程度；(6)危重患者抢救器材、药品是否齐全完好；(7)精神状态、心理状态及特殊需求。五、案例分析与应用题1.答：(1)违反制度：违反了分级护理制度：未按要求严密观察特级/一级护理患者病情。违反了查对制度：未对输液泵的工作状态及管路情况进行仔细查对。违反了危重患者抢救制度：发现异常情况处理不及时，导致病情加重。(2)正确处理流程：立即查看输液泵报警原因及管路情况。检查静脉通路是否通畅（有无回血、堵塞、脱出）。检查药液是否剩余，泵入参数设置是否正确。排除故障后，重新启动输液泵，并观察滴速是否与泵速一致。同时测量患者生命体征，询问患者主诉。(3)护理措施：立即通知医生，配合抢救。给予高流量吸氧。建立静脉通道，遵医嘱给予急救药物（如扩容、升压药等）。进行心电监护，严密监测生命体征、神志、尿量变化。安慰患者及家属，做好心理护理。准确记录抢救过程及病情变化。2.答：(1)违反制度：违反了查对制度中的“七对”，未询问过敏史，未核对药物与患者是否匹配。(2)反应及措施：患者发生了青霉素过敏性休克。急救措施：1.立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。2.立即皮下注射0.1%盐