2026年主管护师护理题库及答案

2026年主管护师护理题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图提示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白I升高。首要的护理措施是A.建立静脉通道B.绝对卧床休息C.给予氧气吸入D.准备PCI术前准备答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者需尽早实施再灌注治疗，时间窗内优先选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI），因此护理重点是快速完成术前准备（如备皮、碘过敏试验、签署知情同意书等），为介入治疗争取时间。其他选项虽为常规措施，但非首要。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。3.某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂出血入院，经三腔二囊管压迫止血后，护士在护理中错误的操作是A.定时放气，每12小时放气10-15分钟B.牵引重量为0.5kg，角度与水平面呈45°C.胃囊充气量200-300ml，食管囊150-200mlD.拔管前口服液体石蜡20-30ml答案：A解析：三腔二囊管压迫止血时，食管囊应每12-24小时放气10-15分钟，避免食管黏膜缺血坏死；胃囊一般无需定时放气，仅在出血停止后逐步放气。4.患者女，42岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），长期服用泼尼松50mg/d。护士应重点关注的实验室指标是A.抗核抗体（ANA）B.补体C3、C4C.空腹血糖D.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）答案：C解析：长期大剂量使用糖皮质激素（如泼尼松）易导致血糖升高，诱发类固醇性糖尿病，因此需重点监测空腹血糖及糖化血红蛋白。其他选项为SLE活动期评估指标，但非药物副作用监测重点。5.早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，三凹征阳性，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）C.湿肺D.先天性心脏病答案：B解析：NRDS多见于早产儿，因肺表面活性物质（PS）缺乏导致，典型表现为出生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、三凹征，血气分析提示低氧血症和高碳酸血症。6.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→梳头→手臂外展B.握拳→屈肘→手臂外展→手指爬墙C.屈肘→握拳→手臂外展→手指爬墙D.梳头→手指爬墙→手臂外展→握拳答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼遵循“循序渐进”原则：术后24小时内握拳、屈腕；术后1-3天屈肘；术后4-7天患侧手摸对侧肩、同侧耳；术后1-2周手臂外展、爬墙（术后10天左右开始），避免过早外展影响皮瓣愈合。7.患者因急性胰腺炎入院，医嘱禁食、胃肠减压。护士解释胃肠减压的目的不包括A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐误吸D.促进肠内营养吸收答案：D解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃酸分泌（间接减少胰液分泌）、减轻腹胀、防止呕吐误吸。肠内营养需在病情稳定、肠鸣音恢复后逐步实施，胃肠减压期间禁止经口进食。8.患者男，78岁，诊断为阿尔茨海默病（AD），近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施不包括A.白天增加活动量B.夜间保持病室光线明亮C.睡前温水泡脚D.减少白天睡眠时间答案：B解析：AD患者昼夜颠倒的护理重点是调整生物钟：白天增加活动（如散步、简单手工），减少午睡；夜间保持环境安静、光线柔和（避免强光刺激），睡前温水泡脚或听舒缓音乐助眠。9.某初产妇，孕40⁺³周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。此时应采取的措施是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.指导产妇正确使用腹压D.行产钳助产术答案：C解析：第二产程初产妇超过2小时（经产妇超过1小时）为第二产程延长。该产妇宫口开全2小时，胎头已达坐骨棘下3cm（S+3），胎心正常，应指导产妇正确屏气用力，协助胎头下降，暂无需助产或剖宫产。10.患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，护士指导其按压注射部位的时间应为A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒答案：A解析：胰岛素笔注射为皮下注射，针头较细，注射后按压5-10秒即可，避免用力揉搓，防止药液渗出或皮下淤血。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于压疮预防的“六勤”措施，正确的有A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤更换答案：ABDE解析：压疮预防的“六勤”为：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。避免对已发红的皮肤进行按摩（可能加重组织损伤）。2.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的表现包括A.呼吸肌麻痹B.瞳孔散大C.颈肌、上肢肌无力D.腱反射减弱E.意识障碍答案：ACD解析：中间综合征多发生在急性中毒后24-96小时，主要表现为屈颈肌、四肢近端肌、脑神经支配的肌肉（如眼肌、咽喉肌）无力，严重者呼吸肌麻痹导致呼吸困难，腱反射减弱或消失，意识多清楚。3.新生儿黄疸光疗的护理要点包括A.双眼佩戴遮光眼罩B.会阴、肛门部用尿布遮盖C.每2-4小时测量体温1次D.光疗期间暂停母乳喂养E.记录黄疸消退情况答案：ABCE解析：光疗时需保护眼睛（避免视网膜损伤）和会阴部（避免生殖器损伤）；光疗可导致体温升高，需密切监测体温；光疗不影响母乳喂养（可按需喂养）；需观察黄疸变化（如皮肤颜色、经皮胆红素值）。4.糖尿病足高危患者的健康教育内容包括A.每日检查足部皮肤B.选择宽松软底鞋C.水温40-45℃泡脚D.修剪指甲时横向修剪E.避免赤足行走答案：ABE解析：糖尿病足预防：每日检查足部（有无破损、鸡眼、水疱）；选择宽松、透气、软底鞋；泡脚水温＜37℃（避免烫伤）；修剪指甲时平剪（避免剪伤皮肤）；避免赤足行走、穿高跟鞋或过紧鞋。5.围手术期患者深静脉血栓（DVT）的预防措施包括A.术后早期下床活动B.使用梯度压力弹力袜C.皮下注射低分子肝素D.术中和术后补液不足E.踝泵运动答案：ABCE解析：DVT预防措施包括：机械预防（弹力袜、间歇充气加压装置）、药物预防（低分子肝素）、早期活动（术后6小时可床上活动，24小时后下床）、踝泵运动（促进下肢静脉回流）。补液不足会增加血液黏稠度，诱发DVT，需维持有效循环血量。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男，60岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，颈项强直，克氏征阳性。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.需重点观察的并发症有哪些？答案：1.诊断：高血压性脑出血（蛛网膜下腔出血）。2.首要护理措施：绝对卧床休息（床头抬高15-30°），保持环境安静，迅速降低颅内压（遵医嘱静脉滴注20%甘露醇），同时控制血压（目标收缩压140-160mmHg，避免血压过低影响脑灌注）。3.重点观察并发症：再出血（最常见，多在病后24-72小时）、脑血管痉挛（病后3-5天开始，7-10天达高峰，表现为意识障碍加重、局灶性神经体征）、脑积水（急性梗阻性脑积水多在病后1周内，表现为进行性意识障碍、头痛加重）。案例2：患儿男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.简述氧疗的护理要点。3.如何判断患儿是否出现心力衰竭？答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.氧疗护理要点：根据缺氧程度选择给氧方式（鼻导管0.5-1L/min，面罩2-4L/min），保持呼吸道通畅（及时清除口鼻分泌物），监测血氧饱和度（维持SpO₂92%-95%），避免高浓度吸氧（防止氧中毒）。3.心力衰竭判断标准：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（＞2cm）；⑥少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。案例3：患者女，55岁，因“发现右侧乳房无痛性肿块1个月”入院。查体：右乳外上象限触及3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结。乳腺钼靶示右乳高密度肿块，边缘毛刺状。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.术后患侧上肢肿胀的原因有哪些？3.如何指导患者进行患侧上肢功能锻炼？答案：1.诊断：乳腺癌（右侧，考虑腋窝淋巴结转移）。2.上肢肿胀原因：腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍；术后局部瘢痕形成压迫淋巴管；患侧上肢长期下垂或过度活动；感染导致淋巴管炎。3.功能锻炼指导：①术后24小时内：握拳、屈腕（每日3-4次，每次5-10分钟）；②术后1-3天：屈肘（可用健侧手托患侧肘部，缓慢上举）；③术后4-7天：患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；④术后1-2周：手臂外展（逐步过渡到手指爬墙，每日标记高度，循序渐进）；⑤术后4-6周：进行梳头、洗脸等日常活动，避免提重物（＞5kg）或长时间下垂。案例4：患者男，72岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史。查体：R28次/分，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：1.该患者的酸碱失衡类型是什么？2.简述氧疗的原则及依据。3.如何指导患者进行呼吸功能锻炼？答案：1.酸碱失衡：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症+高碳酸血症），合并呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg）。2.氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸；高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留。3.呼吸功能锻炼：①缩唇呼吸：用鼻深吸气（2秒），缩唇（如吹口哨）缓慢呼气（4-6秒），吸呼比1:2-1:3；②腹式呼吸：取半卧位或坐位，一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部鼓起（胸部不动），呼气时腹部下陷，每日3-4次，每次10-15分钟；③呼吸肌训练：使用呼吸训练器进行抗阻训练，增强膈肌和肋间肌功能。案例5：患者女，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。查体：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心145次/分。1小时后，患者诉肛门坠胀感明显，宫缩持续50秒，间歇2分钟，胎心100次/分，阴道检查：宫口开6cm，先露S+2，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。问题：1.该患者目前出现了什么异常情况？2.应采取的紧急护理措施有哪些？3.新生儿娩出后需进行哪些初步处理？答案：