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文档简介
2026年1+X急救护理技能测试题(含答案)一、单项选择题(共20题,每题2分,共40分)1.根据2025版国际心肺复苏指南,成人院外心搏骤停患者实施胸外按压的深度及频率要求为A.3-4cm,80-100次/分B.4-5cm,90-110次/分C.5-6cm,100-120次/分D.6-7cm,110-130次/分答案:C2.关于AED使用的最新要求,错误的是A.患者胸壁有植入式除颤器时,电极片需避开植入装置至少2.5cmB.患者胸壁粘附有药物透皮贴时,需先移除贴剂并擦拭干净局部再贴电极C.8岁以下儿童优先使用儿科电极片,无儿科电极时可使用成人电极D.AED分析心律时需同时进行胸外按压以缩短灌注中断时间答案:D3.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗(从发病到给药)最新指南推荐的最长延展时间为A.3hB.4.5hC.6hD.9h答案:D4.海姆立克急救法针对意识清醒的成人气道异物梗阻患者,冲击部位为A.脐上两横指,剑突下方位置B.脐下两横指位置C.剑突位置D.左侧肋缘下答案:A5.创伤患者大量输血时,红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的输注比例最新推荐为A.1:1:1B.2:1:1C.3:1:1D.4:1:1答案:A6.下列哪种心律失常是心搏骤停最常见的初始心律A.无脉性电活动B.心室颤动C.心室停搏D.房室传导阻滞答案:B7.成人气道异物梗阻患者意识丧失后,首要的处理措施是A.立即实施海姆立克急救法B.立即拨打急救电话后等待专业人员到场C.立即启动心肺复苏流程D.立即用手指抠挖患者口腔尝试取出异物答案:C8.关于开放性气胸的现场急救处理,正确的是A.立即用无菌敷料在患者呼气末封闭伤口,加压包扎B.立即用无菌敷料在患者吸气末封闭伤口,加压包扎C.立即对伤口进行冲洗消毒后缝合D.立即给予高流量吸氧即可答案:A9.疑似颈椎损伤患者开放气道应采用的方法是A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.垫枕抬头法答案:B10.烧伤患者补液时,第一个24小时补液量的计算起始时间为A.受伤时间B.入院时间C.开始补液时间D.创面处理时间答案:A11.下列哪种药物是过敏性休克的首选急救药物A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案:B12.成人短时间内出血量达到多少即可出现失血性休克表现A.400mlB.800mlC.1200mlD.1600ml答案:B13.关于心肺复苏时人工呼吸的要求,错误的是A.每次通气时间不少于1秒B.通气时可见胸廓起伏即可C.建立高级气道后,通气频率为每6秒1次D.通气时需同时加大胸外按压力度以保证灌注答案:D14.下列哪项是急性心肌梗死患者最常见的致死原因A.心力衰竭B.心源性休克C.恶性心律失常D.心脏破裂答案:C15.针对有机磷农药中毒患者,下列哪种药物是胆碱酯酶复能剂A.阿托品B.碘解磷定C.山莨菪碱D.地西泮答案:B16.癫痫持续状态的首选止惊药物是A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.地西泮静脉注射D.卡马西平答案:C17.关于中暑高热患者的降温处理,错误的是A.优先选择物理降温,可将患者置于20-24℃的环境中B.物理降温无效时可采用药物降温,常用吲哚美辛栓纳肛C.体温降至38℃以下时应停止降温措施,避免低体温D.可使用冰袋放置于患者枕后、耳廓、阴囊处加速降温答案:D18.下列哪项是判断心搏骤停的最快速可靠的指标A.呼之不应B.面色苍白C.大动脉搏动消失D.呼吸停止答案:C19.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选的液体是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.低分子右旋糖酐答案:A20.胸部损伤患者出现反常呼吸运动,提示存在A.单根单处肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.闭合性气胸D.张力性气胸答案:B二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)1.心搏骤停的三联征包括A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色紫绀答案:ABC2.下列属于1+X急救护理技能初级考核必掌握的操作项目有A.心肺复苏术B.气道异物梗阻急救术C.止血包扎固定搬运术D.经口气管插管术E.AED使用术答案:ABCE3.关于创伤止血的操作要求,正确的有A.四肢动脉出血首选加压包扎止血法B.加压包扎无效的四肢大出血可使用止血带止血C.止血带应绑扎在伤口的远心端D.止血带绑扎时间一般不超过4小时,每30-60分钟放松1-2分钟E.止血带绑扎部位需标注清楚绑扎时间答案:ABDE4.下列属于急性脑卒中FAST+T评估内容的有A.面部不对称B.肢体无力C.言语不清D.发病时间E.行走不稳答案:ABCDE5.下列关于过敏性休克的急救处理措施,正确的有A.立即停用可疑致敏物质B.给予0.1%肾上腺素0.5-1ml肌内注射,必要时5-15分钟重复给药C.保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧D.建立静脉通路,快速补液E.遵医嘱使用糖皮质激素、抗组胺药物等答案:ABCDE6.心肺复苏有效的判断指标包括A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由散大转为缩小E.意识逐渐恢复答案:ABCDE7.下列属于张力性气胸的临床表现的有A.进行性呼吸困难B.皮下气肿C.气管向健侧移位D.患侧呼吸音消失E.叩诊呈鼓音答案:ABCDE8.关于急性有机磷农药中毒的急救处理,正确的有A.口服中毒者立即用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫禁用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷禁用)反复洗胃B.洗胃要尽早、彻底,直至洗出液清亮无异味为止C.遵医嘱早期、足量、反复、联合使用阿托品及胆碱酯酶复能剂D.出现呼吸衰竭时立即给予呼吸支持E.患者症状消失后即可停药出院,无需观察答案:ABCD9.下列关于烧烫伤现场急救的处理措施,错误的有A.立即用流动的冷水冲洗创面15-30分钟B.创面涂抹牙膏、酱油、红药水等缓解疼痛C.水疱较大时可自行挑破后包扎D.衣物与创面粘连时强行撕脱衣物E.严重烧烫伤患者立即口服大量白开水补液答案:BCDE10.关于儿童心肺复苏的操作要求,正确的有A.胸外按压深度为胸廓前后径的1/3,婴儿约4cm,儿童约5cmB.单人施救时按压通气比为30:2C.双人施救时按压通气比为15:2D.婴儿可采用两指按压法或双手环抱按压法E.儿童可用单掌或双掌按压法答案:ABCDE三、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)1.案例:患者男性,68岁,既往有高血压、冠心病病史10年,今日在公园散步时突然倒地,呼之不应,周围群众立即拨打120,你作为路过的持有1+X急救护理技能证书的人员,立即到场施救。(1)你到场后需快速评估的内容有哪些?(2)若评估发现患者意识丧失,颈动脉搏动消失,无自主呼吸,你需采取的急救措施有哪些?(3)若急救过程中AED到场,你需如何规范操作?答案:(1)①现场环境评估,确认周围无触电、坍塌、车辆冲撞等危险因素,保证施救安全;②快速评估患者意识:轻拍患者双肩,分别在双耳旁呼喊,判断是否有应答;③评估呼吸:观察患者胸廓起伏情况,判断是否有自主呼吸或仅为叹息样濒死呼吸,评估时间不超过10秒;④评估循环:触摸患者颈动脉搏动,判断是否消失,评估时间不超过10秒;⑤评估是否有外伤、疑似颈椎损伤等特殊情况。(2)①立即呼救,招呼周围群众帮忙拨打120,就近取AED;②将患者摆放为仰卧位,置于平坦坚硬的地面上,解开患者衣领、腰带,暴露胸壁;③胸外按压:按压部位为两乳头连线中点,双手掌根重叠,手指抬离胸壁,肘关节伸直,上身力量垂直下压,按压深度5-6cm,频率100-120次/分,按压放松时间比1:1,放松时掌根不离开胸壁,保证胸廓充分回弹;④开放气道:清除患者口腔异物、义齿等,采用仰头抬颏法开放气道,疑似颈椎损伤时采用托颌法;⑤人工呼吸:捏住患者鼻翼,口对口密封包裹患者口唇,每次通气时间不少于1秒,通气时可见胸廓起伏即可,按压通气比30:2;⑥持续进行心肺复苏,每5个循环(约2分钟)评估一次患者意识、呼吸、大动脉搏动情况,直至专业急救人员到场或AED到位、患者恢复自主循环。(3)①打开AED电源,按照语音提示操作;②撕开电极片包装袋,按照电极片标识分别贴于患者右胸上部(锁骨下方、胸骨右侧)及左乳头外侧(腋中线位置),电极片与皮肤紧密贴合,避开植入式装置、药物透皮贴等部位,皮肤潮湿时先擦干皮肤;③将电极片插头插入AED主机对应接口,按照提示所有人不要触碰患者,等待AED分析心律;④若AED提示需要除颤,再次确认所有人未接触患者,按下除颤按钮;⑤除颤完成后立即恢复胸外按压,继续进行心肺复苏,按照AED提示后续操作流程执行。2.案例:患者女性,32岁,在家聚餐时进食坚果后突然出现呛咳,随即面色紫绀,双手掐住颈部,不能说话,家属呼120到场时患者意识尚清醒,烦躁不安。(1)该患者最可能的诊断是什么?判断依据是什么?(2)针对该患者目前意识清醒的状态,应采取的急救措施是什么?请写出操作要点。(3)若施救过程中患者突然意识丧失,应如何处理?答案:(1)诊断:气道异物梗阻。判断依据:①有明确的进食坚果的诱因;②出现气道异物梗阻特征性表现:呛咳、面色紫绀、双手掐颈的“V”字手势、不能发声;③意识尚清醒,符合清醒气道异物梗阻的临床表现。(2)采取立位海姆立克急救法。操作要点:①施救者站在患者身后,双腿分开站稳,双臂环抱住患者腰部;②一手握成拳头,拇指侧抵住患者脐上两横指、剑突下方的上腹部位置;③另一只手抓住握拳的手,快速向上、向内用力冲击患者腹部,每次冲击动作要明确、有力,连续冲击5次为一组;④每次冲击后评估异物是否排出,观察患者面色、呼吸、发声情况,直至异物排出或患者意识丧失;⑤若患者为肥胖者或妊娠晚期女性,无法环抱腰部时,可改为冲击患者胸骨下半段,操作方法同腹部冲击。(3)①立即将患者小心放置在平坦坚硬的地面上,呼救请求旁人帮忙拨打120;②立即启动心肺复苏流程,首先进行30次胸外按压,按压要求同成人心肺复苏标准;③按压完成后开放气道,用拇指压住患者舌部,其余四指抬起下颌,在充足照明下观察口腔内是否有可见异物,若有可见异物用手指将其取出,无可见异物避免盲目抠挖;④给予2次人工呼吸,每次通气观察胸廓是否起伏;⑤持续按照30:2的按压通气比进行心肺复苏,每2分钟评估一次患者生命体征,直至专业急救人员到场。四、技能操作考核题(共1题,总分100分,合格分数线80分)考核项目:成人心搏骤停患者心肺复苏+AED操作评分标准:1.操作前准备(10分):①现场环境评估,确认安全,做好自我防护(3分,未评估环境扣2分,未做自我防护扣1分);②快速判断患者意识:轻拍重呼,判断正确(2分,判断方法错误扣2分);③判断呼吸及循环:观察胸廓起伏、触摸颈动脉搏动,评估时间≤10秒(3分,评估时间超时扣1分,未评估呼吸或循环各扣1分);④呼救:招呼旁人拨打120、取AED,表述清晰(2分,未呼救扣2分,呼救内容不全扣1分)。2.操作过程(70分):①患者体位摆放:仰卧于平坦硬地面,解开衣领、腰带,暴露胸壁,体位正确(5分,体位不符合要求扣3分,未暴露胸壁扣2分);②胸外按压:部位准确(两乳头连线中点,10分,部位偏差2cm以上扣10分,偏差1-2cm扣5分);按压姿势正确(掌根重叠、手指抬离胸壁、肘关节伸直、垂直下压,10分,姿势错误每一项扣2分);按压深度5-6cm(10分,深度不足5cm或超过6cm各扣5分);按压频率100-120次/分(10分,频率过快或过慢各扣5分);按压放松比1:1,放松时胸廓充分回弹,掌根不离开胸壁(10分,回弹不充分扣5分,掌根移位扣3分);③开放气道:清除口腔异物、义齿,开放气道方法正确(仰头抬颏法,5分,未清除异物扣2分,气道开放不到位扣3分);④人工呼吸:捏住鼻翼、口对口密封良好,通气时间≥1秒,胸廓可见起伏,按压通气比30:2(10分,通气无胸廓
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