2026年病案信息技术核心考点题目及答案

2026年病案信息技术核心考点题目及答案1.病案首页中，患者的出生年月日原则上应该满足的填写要求是选项：A.只填年份B.只填年月C.完整的公历年月日D.出生年份不确定可以不填答案：C解析：根据我国《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》要求，患者的出生年月日必须填写完整的公历年月日，无法准确确认的也需要填写估算的大致日期，不得空缺，因此选项C正确。2.疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）共将疾病和健康相关问题分为多少个章节选项：A.20章B.21章C.22章D.23章答案：C解析：ICD-10整体结构分为22个章节，其中第二十二章为“影响健康状态和与保健机构接触的因素”，是为特殊目的设置的补充章节，因此选项C正确。3.患者因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后切口感染再次入院行切口清创缝合术，本次入院的主要手术操作应选择选项：A.腹腔镜阑尾切除术B.切口清创缝合术C.腹腔镜探查术D.抗感染治疗答案：B解析：根据主要手术操作的选择原则，患者本次入院的治疗目的是处理前次手术后的并发症，因此应当选择针对本次入院诊疗目的的操作作为主要手术操作，即切口清创缝合术，因此选项B正确。4.符合规范生成、存储、管理要求的电子病案，其法律效力表述正确的是选项：A.等同于纸质病案B.效力低于纸质病案C.效力高于纸质病案D.不具备法律效力答案：A解析：根据我国《电子病历应用管理规范（试行）》规定，符合规范要求，按照法定流程生成、签署、存储的电子病历，与纸质病历具有同等法律效力，因此选项A正确。5.根据ICD-10的分类规则，急性心肌梗死自发病之日起，多长时间内按急性心肌梗死编码选项：A.2周B.4周C.8周D.12周答案：C解析：ICD-10中对心肌梗死的分类有明确时间限定，发病8周（56天）以内的心肌梗死按急性心肌梗死编码，超过该时间的心肌梗死归类为陈旧性心肌梗死，因此选项C正确。6.下列情形中，不符合病案借阅相关规定的是选项：A.患者因再次入院诊疗需要查阅病案B.司法机关因办案需要按程序查阅病案C.患者代理人因医保报销按规定申请复制病案D.医疗机构工作人员因个人科研课题未经批准借阅病案答案：D解析：根据《医疗机构病历管理规定》，本院医务人员因医疗、教学、科研工作需要借阅病案的，需要办理正规审批借阅登记手续，未经批准不允许擅自借阅出院病案，其他选项均为符合规定的病案使用情形，因此选项D正确。7.缩微病案存储适宜的温度和相对湿度是选项：A.温度18-22℃，相对湿度30%-40%B.温度10-15℃，相对湿度20%-30%C.温度25-30℃，相对湿度40%-50%D.温度16-20℃，相对湿度50%-60%答案：A解析：缩微胶片病案对存储环境要求较高，温度18-22℃、相对湿度30%-40%的环境可以有效避免胶片老化、变形、霉变，最大程度延长保存年限，因此选项A正确。8.手术操作分类编码ICD-9-CM-3中，第一卷的内容是选项：A.手术操作字母顺序索引B.数字顺序排列的手术操作编码表C.手术分类总则说明D.分类附录答案：B解析：ICD-9-CM-3整体分为两卷，第一卷为按照数字顺序排列的手术操作编码表，第二卷为按照字母顺序排列的手术操作索引，因此选项B正确。9.病案终末质量控制指的是选项：A.病案形成过程中的实时质量控制B.患者出院病案归档后对病案整体质量的检查评估C.医务人员书写病案过程中的环节控制D.患者出院前对病案的质量检查答案：B解析：病案质量控制分为环节质量控制和终末质量控制，环节质量控制是病案形成过程中的全程实时质量控制，终末质量控制是指患者出院、病案完成归档后，对已经成型的病案进行整体质量的检查与评估，因此选项B正确。10.医患双方对患者死亡原因存在异议需要进行尸检的，尸检应当在患者死亡后多长时间内进行选项：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：根据《医疗事故处理条例》规定，患者死亡后医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的可以延长至7日，因此选项C正确。11.ICD-10中原位癌的编码范围是选项：A.C00-C75B.C76-C80C.D00-D09D.D10-D36答案：C解析：ICD-10中肿瘤部分的编码划分规则为：C00-C75为原发部位明确的恶性肿瘤，D00-D09为原位癌，D10-D36为良性肿瘤，因此选项C正确。12.下列哪项不属于反映住院医疗工作质量的核心指标选项：A.出院总人次B.平均住院日C.出入院诊断符合率D.三级手术成功率答案：A解析：出院总人次是反映医院工作量的统计指标，不属于医疗质量指标，平均住院日、出入院诊断符合率、手术成功率均为直接反映住院医疗工作质量的核心指标，因此选项A正确。1.下列选项中，符合病案首页主要诊断选择原则的有选项：A.对患者健康危害最大的疾病B.本次住院消耗医疗资源最多的疾病C.本次住院时间最长的疾病D.本次住院最早出现的疾病答案：ABC解析：我国病案首页主要诊断选择的总原则为，当患者同时存在多个疾病诊断时，选择对患者健康危害最大、本次住院消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病作为主要诊断，并非按照疾病出现的先后顺序选择，因此ABC正确，D错误。2.ICD-10中属于附加编码的类型包括选项：A.损伤与中毒的外因编码B.肿瘤形态学编码C.疾病合并编码D.肿瘤病理分期编码答案