中医内科出科试题及答案

中医内科出科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的病因主要是感受以何邪为主？A.寒邪B.风邪C.暑邪D.湿邪答案：B2.下列哪项不是外感咳嗽的特点？A.起病急B.病程短C.咳声重浊D.多伴肺肾阴虚症状答案：D3.哮病发作期的基本病理变化是？A.痰阻气闭B.肺气虚弱C.脾虚湿盛D.肾不纳气答案：A4.肺痈成痈期的最佳治法是？A.疏散风热，清肺化痰B.清热解毒，化瘀消痈C.排脓解毒D.益气养阴，扶正托邪答案：B5.肺痨的病理性质主要是？A.阳虚B.血虚C.阴虚D.气虚答案：C6.心悸心虚胆怯证的代表方剂是？A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：A7.胸痹心痛的基本病机是？A.阳微阴弦B.气血不足C.痰热内扰D.肝气郁结答案：A8.不寐的病位主要在心，与哪些脏腑关系密切？A.肝、脾、肾B.肺、脾、胆C.胃、胆、肾D.肝、胃、脾答案：A9.癫病的病机关键是？A.痰气郁结B.心脾两虚C.痰火扰心D.瘀血阻窍答案：A10.胃痛肝气犯胃证的首选方剂是？A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.一贯煎答案：B11.呕吐的病机关键是？A.胃失和降，气逆于上B.脾胃虚弱，运化失司C.肝气横逆，犯胃克脾D.食滞内停，浊气上逆答案：A12.泄泻的病理因素主要是？A.湿B.热C.寒D.食滞答案：A13.痢疾的病理特点不包括？A.湿热疫毒蕴结于肠B.气血壅滞，脂膜血络受损C.肠道传导失司，通降不利D.脾胃虚弱，清阳不升答案：D14.胁痛的基本病机是？A.肝络失和B.肝胆湿热C.瘀血停着D.肝阴不足答案：A15.黄疸的辨证要点是？A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里答案：A16.积聚的病机主要是？A.气滞血瘀B.痰湿凝聚C.正气亏虚D.饮食内伤答案：A17.鼓胀的病位主要在？A.肺脾肾B.肝脾肾C.心肝脾D.心肺肾答案：B18.水肿的基本病理变化为？A.肺失通调，脾失转输，肾失开阖B.三焦气化不利C.膀胱气化失常D.水液潴留，泛滥肌肤答案：A19.淋证的基本病机是？A.肾虚膀胱湿热B.脾肾两虚C.肝气郁结D.气滞血瘀答案：A20.癃闭的辨证要点首先应区分？A.虚实B.寒热C.表里D.在气在血答案：A21.郁证的主要病机是？A.肝失疏泄，脾失健运，心失所养B.气机郁滞C.痰火内扰D.阴虚火旺答案：A22.血证的治疗原则是？A.治火、治气、治血B.清热凉血C.补气摄血D.活血化瘀答案：A23.痰饮的治疗总则是？A.温药和之B.发汗利尿C.攻逐水饮D.健脾温肾答案：A24.消渴的病机特点是？A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.肺胃热盛答案：A25.内伤发热中，气虚发热的首选方剂是？A.补中益气汤B.归脾汤C.金匮肾气丸D.清骨散答案：A26.虚劳的病变脏腑主要在？A.脾肾B.心肺C.肝肾D.心脾答案：A27.痹证的治疗原则是？A.祛邪通络B.补益肝肾C.活血化瘀D.健脾祛湿答案：A28.痉证的重要先兆症状是？A.头痛B.项强C.四肢抽搐D.口噤答案：B29.痿证的治疗原则是？A.独取阳明B.补益肝肾C.清热润燥D.活血通络答案：A30.腰痛的基本病机是？A.筋脉痹阻，腰府失养B.肾精亏虚C.寒湿阻滞D.湿热蕴结答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.肺系病证常见的病理因素包括：A.风B.火（热）C.痰D.瘀E.燥答案：A,B,C,D,E2.心悸的常见证型有：A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证、瘀阻心脉证答案：A,B,C,D,E3.胃痛的病因主要包括：A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物损伤答案：A,B,C,D,E4.泄泻与痢疾的鉴别要点在于：A.大便次数增多与否B.有无腹痛C.有无里急后重D.粪便是否夹有脓血E.病位在脾或在肠答案：C,D5.胁痛的常见证型有：A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝火炽盛证答案：A,B,C,D6.水肿的阳水特点包括：A.发病较急B.肿多由上而下C.皮色光亮而薄D.按之凹陷易复E.多属表、实、热证答案：A,B,C,D,E7.淋证的常见类型有：A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋、劳淋答案：A,B,C,D,E8.血证中，治疗咳血肝火犯肺证的代表方剂是：A.泻白散B.黛蛤散C.百合固金汤D.桑杏汤E.清燥救肺汤答案：A,B9.消渴常见的并发症有：A.肺痨B.白内障、雀目、耳聋C.疮疖痈疽D.中风E.水肿、厥证答案：A,B,C,D,E10.痹证的病因包括：A.风B.寒C.湿D.热E.痰浊、瘀血答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.感冒的治疗原则是：________。答案：解表达邪2.内伤咳嗽的病理因素主要为________与________。答案：痰、火（痰、火顺序可互换）3.喘证的辨证要点是分清________与________。答案：虚实、病位（在肺在肾）4.肺胀的病机关键是________。答案：肺气胀满，不能敛降5.胸痹心痛的标实主要指________、________、________、________。答案：气滞、血瘀、寒凝、痰浊6.胃痛的病位在________，与________、________关系密切。答案：胃、肝、脾7.呕吐的病机总属________，________。答案：胃失和降、胃气上逆8.黄疸的辨证以________为纲。答案：阴阳9.鼓胀的病理性质总属________，________错杂。答案：本虚标实、虚实10.水肿的发病机理与________、________、________三脏功能失调密切相关。答案：肺、脾、肾11.淋证的基本治则是________。答案：实则清利，虚则补益12.消渴的“三多”症状是指________、________、________。答案：多饮、多食、多尿四、简答题（每题5分，共30分）1.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点。答案：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，属于邪实；内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏形证，多属邪实正虚。2.简述胸痹心痛与胃脘痛的鉴别。答案：胸痹心痛以胸骨后或心前区憋闷、疼痛为主，可放射至左肩背、左臂内侧，常由劳累、饱餐、寒冷或情绪激动诱发，历时短暂，休息或用药可缓解；胃脘痛在上腹部胃脘近心窝处，常伴脘腹胀满、嗳气、泛酸等脾胃症状，持续时间较长，与饮食关系密切。3.简述泄泻与痢疾的鉴别。答案：两者均有大便次数增多。泄泻以大便次数增多，粪质稀薄，甚则如水样为主症，无里急后重，无脓血便；痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症。4.简述水肿阳水与阴水的鉴别。答案：阳水多因风邪、疮毒、水湿所致，发病急，肿多由面目开始，自上而下，皮色光亮而薄，按之凹陷易复，多属表、热、实证；阴水多因饮食劳倦、久病体虚所致，发病缓，肿多由足踝开始，自下而上，皮色萎黄或灰滞，按之凹陷不易复，多属里、虚、寒证。5.简述血证的治疗原则“治火、治气、治血”的具体内涵。答案：治火：实火当清热泻火，虚火当滋阴降火。治气：实证当清气降气，虚证当补气益气。治血：根据病情选用凉血止血、收敛止血、活血止血等法。6.简述痹证与痿证的鉴别。答案：痹证以关节、肌肉、筋骨疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、肿大、灼热等为主要表现，因风、寒、湿、热等邪气闭阻经络所致；痿证以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩为主要表现，多因五脏内伤，精血亏耗，肌肉筋脉失养所致。关键在于痹证有疼痛，痿证无疼痛。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，男，45岁。主诉：反复胃脘部疼痛3年，加重1周。病史：患者平素性情急躁，3年前因与人争吵后出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，善太息，症状时轻时重，每因情志不畅而发作或加重。1周前再次因情绪波动致胃痛加剧，前来就诊。刻下症：胃脘胀满疼痛，痛窜两胁，嗳气，矢气后痛减，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（写出主要药物，不少于5味）。答案：诊断：胃痛（肝气犯胃证）。辨证分析：患者平素性情急躁，情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛；肝经布于胁肋，气病多游走，故痛窜两胁；肝胃气逆，故嗳气频作；气机郁滞，肠道传导失常，故大便不畅；脉弦为肝气郁结之象。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏肝散加减。药物组成：柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、陈皮、甘草。（可加延胡索、川楝子等）2.患者李某，女，60岁。主诉：头晕、乏力伴双下肢浮肿半年。病史：患者半年前无明显诱因出现头晕，神疲乏力，逐渐发现双下肢浮肿，按之凹陷不易起，午后加重。伴腰膝酸软，畏寒肢冷，小便量少，夜尿频多。面色㿠白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂及药物组成（写出主要药物，不少于5味）。答案：诊断：水肿（阴水-肾阳衰微证）。辨证分析：患者年高久病，肾阳亏虚，不能温煦气化，