护理理论知识竞赛试题题库及答案

护理理论知识竞赛试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B2.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A3.关于压疮炎性浸润期的临床表现，下列描述正确的是（）A.皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱B.皮肤破损，浅层组织坏死C.坏死组织发黑，脓性分泌物增多D.肌肉、骨骼暴露答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁止使用的操作是（）A.头偏向一侧B.用弯血管钳夹紧棉球C.漱口D.清点棉球数目答案：C5.输血前需两名护士共同核对，下列哪项不属于核对内容（）A.交叉配血单B.血袋标签C.患者腕带D.患者住院费用答案：D6.患者术后第1天，T38.5℃，P92次/分，R22次/分，主诉切口疼痛。护士应首先考虑（）A.吸收热B.输血反应C.切口感染D.药物热答案：A7.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.操作过程未严格执行无菌技术答案：A8.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回乳C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A9.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为24小时C.无菌持物钳不能夹取油纱布D.操作时手臂须保持在腰部以上答案：A10.患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察（）A.气囊压力变化B.引流液性质与量C.患者呼吸频率D.以上均是答案：D11.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B12.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士为其安置体位应为（）A.去枕平卧头偏向一侧B.半坐卧位C.中凹卧位D.侧卧位答案：C13.关于鼻饲操作，下列哪项不正确（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲后即刻翻身拍背D.长期鼻饲者每日进行口腔护理答案：C14.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，换药时创面出现黄绿色脓液，气味腥臭，考虑感染菌种最可能为（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.厌氧菌答案：B15.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D16.患者男，70岁，长期卧床，护士指导家属预防下肢深静脉血栓形成的措施，不包括（）A.抬高下肢20°～30°B.每日进行下肢被动运动C.穿弹力袜D.每日按摩腓肠肌痛点答案：D17.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有规定D.保护医院财产答案：B18.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其进行口腔护理的频次应不少于（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每周2次答案：B19.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C20.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应重点强调（）A.1个月内避免与儿童密切接触B.高碘饮食C.停用抗甲状腺药物D.增加体育运动答案：A21.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Barthel量表答案：D22.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是（）A.先穿右侧，先脱左侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱右侧D.先穿左侧，先脱左侧答案：B23.下列哪项属于一级医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上同种同源感染C.10例以上同种同源感染D.发生1例MRSA血流感染答案：A24.患者女，25岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒可停药D.症状缓解即可自行减量答案：B25.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.妥协期答案：E26.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.可去卫生间如厕B.使用便盆床上排便C.鼓励用力排便D.给予开塞露后立即下床答案：B27.下列哪项不是静脉采血后常见并发症（）A.皮下血肿B.晕针C.静脉炎D.空气栓塞答案：D28.患者女，32岁，产后出血，医嘱给予卡前列素250μg肌注，护士应选择的注射部位（）A.臀大肌B.三角肌C.股外侧肌D.前臂内侧答案：A29.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液冲洗膀胱C.尽早拔除导尿管D.保持尿道口清洁答案：B30.患者男，40岁，因“电击伤心搏骤停”复苏后，体温39.0℃，护士首选的降温措施（）A.药物降温B.温水擦浴C.冰帽亚低温治疗D.冰水灌肠答案：C31.下列哪项不是胰岛素笔使用注意事项（）A.针头可重复使用3次B.注射后停留10秒C.摇匀预混胰岛素D.轮换注射部位答案：A32.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，首先应（）A.增加氧浓度B.调整头带松紧度C.更换大号面罩D.停用无创通气答案：B33.下列哪项不是跌倒高风险药物（）A.呋塞米B.地西泮C.氨氯地平D.阿托品答案：D34.患者女，29岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉腹胀，护士指导其促进肠蠕动的措施（）A.禁食水B.床上翻身活动C.持续胃肠减压D.应用镇痛药答案：B35.下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染危险因素（）A.股静脉置管B.无菌操作不严C.导管留置时间>7天D.使用透明敷料答案：D36.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换，术后第3天，患肢应采取的体位（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A37.下列哪项不是压疮湿性愈合敷料（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.纱布干敷料D.水凝胶敷料答案：C38.患者女，48岁，因“乳腺癌”行PICC置管，输液间歇期维护时间（）A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.每月1次答案：C39.下列哪项不是急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入乙醇的目的（）A.降低肺泡内泡沫表面张力B.改善气体交换C.刺激呼吸中枢D.减轻呼吸困难答案：C40.患者男，22岁，因“癫痫大发作”入院，护士在发作时首要措施（）A.立即静脉推注地西泮B.按压四肢制止抽搐C.保持呼吸道通畅D.口服抗癫痫药答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于护士职业暴露后处理措施的是（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24小时内注射乙肝免疫球蛋白E.停止执业活动1年答案：ABCD42.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行雾化吸入，下列护理措施正确的是（）A.雾化前漱口B.雾化时用嘴吸气鼻呼气C.雾化后翻身拍背D.氧流量调至6～8L/minE.雾化罐内液体不超过50ml答案：ABCDE43.下列属于糖尿病足Wagner分级3级表现的是（）A.表浅溃疡B.深部溃疡无脓肿C.深部溃疡合并脓肿D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：C44.患者女，35岁，因“急性肾衰竭”行CRRT治疗，护士观察要点包括（）A.动脉压B.滤器凝血C.出入量平衡D.电解质变化E.穿刺点渗血答案：ABCDE45.下列属于临终患者舒适护理措施的是（）A.保持环境安静B.定时翻身C.做好口腔护理D.控制疼痛E.停止所有药物答案：ABCD46.下列属于预防VTE机械措施的是（）A.间歇充气加压装置B.弹力袜C.足底静脉泵D.低分子肝素E.早期下床活动答案：ABC47.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，下列实验室指标提示病情恶化的是（）A.血钙1.8mmol/LB.血糖12mmol/LC.白细胞20×10⁹/LD.PaO₂55mmHgE.血淀粉酶降至正常后再次升高答案：ABCDE48.下列属于医院感染的是（）A.入院48小时后发生肺炎B.导尿术后第5天出现尿路感染C.术后第2天切口红热痛D.入院时发现肺部结核E.化疗后白细胞降低答案：ABC49.患者女，60岁，因“风湿性心脏病”行华法林治疗，护士健康教育内容包括（）A.定期监测INRB.避免大量深绿色蔬菜C.刷牙用软毛牙刷D.出现皮下瘀斑立即停药并就诊E.发热时自选阿司匹林退热答案：ABCD50.下列属于化疗药物外渗处理措施的是（）A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷或热敷按药物性质D.局部封闭（地塞米松+利多卡因）E.抬高患肢答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用。答案：253.压疮危险因素评估中，Braden量表总分________分，≤________分为高风险。答案：23，1254.静脉输液时，发现空气进入静脉，应立即置患者于________卧位并________。答案：左侧头低足高，通知医生55.胰岛素保存：未开启应________℃冷藏，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8，2856.成人鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至________的距离，一般为________cm。答案：剑突，45～5557.心肺复苏时，开放气道常用的两种方法是________法和________法。答案：仰头抬颏，双手托颌58.输血“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血液有效期，血液质量，输血装置59.世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者________、________、________、________、________。答案：前、后、清洁/无菌操作前、暴露患者体液后、接触患者周围环境后60.静脉采血时，止血带绑扎时间不宜超过________分钟，采血顺序应先采________管。答案：1，血培养四、简答题（共30分）61.简述预防住院患者跌倒的护理措施。（6分）答案：1.评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：保持地面干燥、光线充足、走廊无障碍物，床脚刹车固定。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”：坐起→双腿下垂→站立。4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。5.药物管理：评估镇静、利尿等药物副作用，必要时调整用药。6.加强巡视：对高危患者增加巡视频率，夜间开启小夜灯。62.简述中心静脉导管冲管与封管的操作要点。（6分）答案：1.冲管：使用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，即推—停—推—停，形成涡流，清除管壁残留药物。2.封管：采用“正压封管”技术，先冲管后夹闭导管夹，再断开注射器，防止血液回流。3.封管液：生理盐水或肝素盐水（10～100U/ml），用量为导管容积+延长管容积的1.2倍。4.频次：治疗间歇期每周冲封管1次，输血、血制品、高黏度药物后即刻冲管。5.无菌操作：严格消毒导管接头，使用一次性无菌注射器，避免反复插入。63.简述急性肺水肿患者的护理要点。（6分）答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力。3.药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷，观察疗效与不良反应。4.监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24小时出入量。5.心理：安抚患者，减轻恐惧。6.基础护理：保持呼吸道通畅，必要时吸痰，备齐抢救物品。64.简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理。（6分）答案：1.立即建立两条静脉通路，一路快速补液（生理盐水），另一路泵入胰岛素（0.1U/kg·h）。2.监测：每小时测血糖、血酮、尿酮、电解质、动脉血气，记录意识、呼吸、尿量。3.补钾：见尿补钾，血钾<5.5mmol/L时，按20～40mmol/L加入液体，防止心律失常。4.纠正酸中毒：pH<6.9时，酌情静推碳酸氢钠50～100mmol。5.基础护理：绝对卧床，保持呼吸道通畅，昏迷者头偏一侧，防止误吸。6.心理支持：解释病情，缓解焦虑，指导后续糖尿病管理。65.简述临终患者家属的护理支持。（6分）答案：1.信息支持：及时、真实、耐心解答病情，鼓励参与护理决策。2.情感支持：倾听倾诉，允许表达悲伤，提供安静私密环境。3.陪伴指导：指导家属如何陪伴、触摸、语言交流，完成未了心愿。4.哀伤辅导：介绍正常哀伤过程，提供宗教、社会资源，必要时转介心理科。5.实务支持：协助办理后事手续，提供殡仪馆信息，减轻事务负担。6.延续关怀：出院后电话随访，提供哀伤热线，邀请参加追思活动。五、综合应用题（共30分）66.病例：患者男，58岁，因“右上腹痛伴发热1天”入院。既往有“胆总管结石”病史。查体：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP86/50mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛。实验室检查：WBC22×10⁹/L，NE92%，TBil120μmol/L，DBil85μmol/L，ALT180U/L，血培养示大肠杆菌阳性。诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）”。医嘱：①抗感染（美罗培南）；②扩容（乳酸林格液）；③血管活性药（去甲肾上腺素）；④急诊ERCP。问题：（1）列出患者目前存在的主要护理诊断（至少4个）。（8分）（2）针对“体液不足”提出护理措施。（6分）（3）患者拟行ERCP，术前术后护理要点。（8分）（4）若患者出现感染性休克，护士应如何配合抢救？（8分）答案：（1）护理诊断：1.体液不足与呕吐、高热、感染性休克有关。2.组织灌注量改变与胆道梗阻、感染导致有效循环血量减少有关。3.体温过高与胆道感染有关。4.急性疼痛与胆道梗阻、炎症刺激有关。5.潜在并发症：MODS、DIC。（2）体液不足护理措施：1.迅速建立两条静脉通路，选用16G留置针，遵