2026年结核病管控试题及答案

2026年结核病管控试题及答案1.2026年我国结核病防控阶段性要求肺结核报告发病率较2015年下降比例不低于？A.20%B.25%C.30%D.35%2.新型结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测工具XpertMTB/RIFUltra的平均检测出具结果时长为？A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时3.2026年我国要求入学新生结核菌素试验强阳性者结核感染预防性服药覆盖率不低于？A.80%B.85%C.90%D.95%4.2026年我国要求利福平耐药肺结核患者全程规范治疗率不低于？A.80%B.85%C.88%D.92%5.我国现行结核潜伏感染预防性治疗的首选短程方案为？A.6个月异烟肼单药治疗B.3个月每周1次利福喷丁联合异烟肼（3HP）方案C.4个月利福平单药治疗D.3个月异烟肼联合利福平方案6.按照基层结核病患者健康管理规范要求，肺结核患者强化治疗期的随访频次为？A.每1周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每1个月1次7.下列人群中不属于结核感染高风险重点筛查人群的是？A.65岁以上老年人群B.2型糖尿病患者C.尘肺病患者D.乙肝病毒携带者8.无HIV感染的结核潜伏感染者终身进展为活动性肺结核的风险约为？A.1%-2%B.5%-10%C.20%-25%D.40%-50%9.完成规范抗结核治疗治愈的肺结核患者，后续随访监测的最短时长为？A.1年B.2年C.3年D.5年10.2026年我国要求公众结核病防治核心知识知晓率不低于？A.80%B.85%C.90%D.95%11.利福平耐药肺结核患者的密切接触者筛查首选的病原学检测方式为？A.痰涂片抗酸染色B.痰结核分枝杆菌罗氏培养C.XpertMTB/RIFUltraD.结核菌素皮肤试验12.学校发生肺结核聚集性疫情时，首例病例确诊后需完成首次密切接触者筛查的最长时限为？A.24小时B.48小时C.72小时D.120小时13.下列抗结核药物中不属于一线抗结核药物的是？A.吡嗪酰胺B.利福平C.莫西沙星D.乙胺丁醇14.结核分枝杆菌最主要的传播途径为？A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.密切接触传播15.2026年我国要求新报告肺结核患者病原学阳性率不低于？A.50%B.55%C.60%D.65%16.下列属于肺结核确诊病例密切接触者的有？A.与患者共同居住的家庭成员B.与患者同一办公室长期共同办公的同事C.与患者同班学习的在校学生D.与患者同一地铁车厢同乘10分钟的陌生乘客17.结核潜伏感染预防性治疗的绝对禁忌症包括？A.急性活动性病毒性肝炎B.妊娠3个月以内孕妇C.对预防性治疗所用药物存在严重过敏史D.近1年内已规范完成过结核潜伏感染预防性治疗18.下列属于2026年我国结核病防控核心工作指标的有？A.肺结核报告发病率较2015年下降25%以上B.新报告肺结核患者病原学阳性率≥55%C.利福平耐药肺结核患者规范治疗率≥88%D.公众结核病防治核心知识知晓率≥90%19.耐多药肺结核的诊断标准包括？A.痰标本分离出结核分枝杆菌B.菌株对异烟肼耐药C.菌株对利福平耐药D.菌株对乙胺丁醇耐药20.肺结核患者规范治疗期间的常规随访检查内容包括？A.痰病原学检查B.肝肾功能检测C.胸部影像学检查D.血常规检测21.痰涂片抗酸染色阴性的肺结核患者没有任何传染性。22.结核潜伏感染者不存在结核分枝杆菌排菌情况，不具有传染性。23.完成规范结核潜伏感染预防性治疗的人群可以完全避免终身发生活动性肺结核的风险。24.糖尿病患者属于结核感染高风险人群，每年至少需开展1次结核病筛查。25.儿童肺结核患者排菌量普遍较低，不需要对其密切接触者开展结核病筛查。26.2026年我国要求所有病原学阳性肺结核患者必须全覆盖开展利福平耐药筛查。27.抗结核治疗过程中患者转氨酶升高不超过正常值3倍、无明显肝损伤症状时，不需要停用抗结核药物，可在保肝监测下继续治疗。28.接种卡介苗可有效预防成年人群发生肺结核。29.肺结核患者咳嗽、低热等临床症状完全消失后即可自行停止抗结核治疗。30.流动人口肺结核患者享受居住地与户籍地同等的免费抗结核诊疗政策，实行属地化管理。31.某社区卫生服务中心2026年3月接诊1名28岁男性患者，主诉咳嗽咳痰2周，伴低热、乏力、盗汗1周，无咯血、胸痛症状，既往体健，否认明确结核病患者接触史。请回答以下问题：（1）首诊医生应对该患者首先开展哪些结核病排查工作？（2）若患者痰XpertMTB/RIFUltra检测提示结核分枝杆菌阳性、利福平敏感，应如何开展后续患者管控工作？（3）应对该患者的密切接触者采取哪些管控措施？32.某高中2026年9月开学后1个月内，先后报告3例高三同班肺结核病例，其中2例为痰病原学阳性病例，1例为临床诊断病例。请回答以下问题：（1）该起事件是否属于肺结核聚集性疫情？判定依据是什么？（2）属地疾控机构接到疫情报告后应采取哪些核心处置措施？（3）该学校后续结核病常态化防控需落实哪些核心要求？答案及详细解析：1.答案：B。解析：根据《全国结核病防治规划（2021-2035年）》阶段性目标，2026年肺结核报告发病率需较2015年下降25%以上，为2035年实现终结结核流行目标奠定基础。2.答案：A。解析：XpertMTB/RIFUltra作为全自动分子诊断工具，从标本处理到出具结核分枝杆菌及利福平耐药结果仅需约2小时，是目前推荐的首选快速检测技术。3.答案：C。解析：2026年学校结核病防控专项要求，入学新生结核菌素试验强阳性者排除活动性肺结核后，预防性服药覆盖率需达到90%以上，降低校园聚集性疫情风险。4.答案：C。解析：2026年耐药结核病防控工作要求，利福平耐药肺结核患者全程规范治疗率不低于88%，减少耐药结核传播风险。5.答案：B。解析：3HP方案服药频次低、疗程短、保护率可达85%以上，是我国现行指南推荐的结核潜伏感染预防性治疗首选短程方案。6.答案：B。解析：基层结核病健康管理规范要求，患者强化治疗期每2周随访1次，监测服药依从性及不良反应，继续期每月随访1次。7.答案：D。解析：乙肝病毒携带者不属于结核感染高风险人群，65岁以上老年人、糖尿病患者、尘肺病患者均为结核感染高风险重点筛查人群。8.答案：B。解析：无HIV感染、免疫功能正常的结核潜伏感染者，终身进展为活动性肺结核的风险约为5%-10%，其中感染后2年内发病风险占总风险的50%以上。9.答案：B。解析：治愈的肺结核患者需至少开展2年的随访监测，及时发现复发病例，尤其是耐药肺结核复发风险较高的患者。10.答案：C。解析：2026年结核病健康促进工作要求，公众结核病防治核心知识知晓率需达到90%以上，提升全社会主动筛查意识。11.答案：C。解析：XpertMTB/RIFUltra可快速检测是否感染结核分枝杆菌及是否存在利福平耐药，是耐药结核密切接触者筛查的首选病原学检测方式。12.答案：C。解析：学校结核病防控规范要求，聚集性疫情首例病例确诊后72小时内需完成首次密切接触者筛查，及时发现潜在病例，阻断传播。13.答案：C。解析：莫西沙星属于氟喹诺酮类二线抗结核药物，主要用于耐药结核治疗，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇为一线抗结核药物。14.答案：A。解析：结核分枝杆菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传播，经呼吸道感染是最主要的传播途径。15.答案：B。解析：2026年结核病防控要求新报告肺结核患者病原学阳性率不低于55%，提升诊断准确性，减少漏诊漏报。16.答案：ABC。解析：肺结核密切接触者是指与确诊患者在密闭空间内长时间（累计超过8小时）密切接触的人员，短时间同乘的陌生乘客不属于密切接触者范畴。17.答案：ABCD。解析：急性活动性肝炎、妊娠3个月以内、药物严重过敏、近1年已规范完成预防性治疗均为结核潜伏感染预防性治疗的绝对禁忌症，不推荐开展预防性服药。18.答案：ABCD。解析：四个选项均为《全国结核病防治规划（2021-2035年）》明确的2026年阶段性核心工作指标。19.答案：ABC。解析：耐多药肺结核定义为结核分枝杆菌同时对异烟肼和利福平两类一线抗结核药物耐药，不需要同时对乙胺丁醇耐药。20.答案：ABCD。解析：随访过程中需定期开展痰病原学检查评估治疗效果，检测肝肾功能、血常规监测药物不良反应，胸部影像学检查评估病灶吸收情况。21.答案：×。解析：痰涂片阴性仅提示每毫升痰液中结核分枝杆菌载量低于1000条，仍可能存在排菌，具有一定传染性，需佩戴口罩做好防护。22.答案：√。解析：结核潜伏感染者仅体内存在休眠状态的结核分枝杆菌，没有活动性病灶，不向外排菌，不存在传染性。23.答案：×。解析：规范预防性治疗可降低80%-90%的发病风险，但无法完全避免终身发病，仍需在出现结核相关症状时及时就诊排查。24.答案：√。解析：糖尿病患者免疫力低下，结核感染发病风险是普通人群的3-5倍，属于高风险人群，要求每年至少开展1次结核病筛查。25.答案：×。解析：儿童尤其是病原学阳性的儿童肺结核患者同样具有传染性，需对其密切接触者开展全员筛查，及时发现潜在感染及病例。26.答案：√。解析：2026年耐药结核筛查要求所有病原学阳性肺结核患者全覆盖开展利福平耐药筛查，做到早发现、早管理、早治疗。27.答案：√。解析：抗结核药物常见不良反应为轻度肝损伤，转氨酶升高不超过正常值3倍、无明显症状时无需停药，加用保肝药物、定期监测即可。28.答案：×。解析：卡介苗主要用于预防儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核），对成年人群肺结核的预防保护率仅为0-80%，保护效果有限。29.答案：×。解析：肺结核治疗需遵循全疗程原则，初治患者标准疗程为6个月，症状消失仅代表病灶得到控制，提前停药会导致治疗不彻底，增加复发及耐药风险。30.答案：√。解析：我国实行结核病属地化管理政策，流动人口与本地户籍人口享受同等的免费抗结核诊疗服务，不受户籍地限制。31.答案：（1）排查工作：①详细询问流行病学史，包括是否有结核高流行地区旅居史、免疫抑制类药物服用史、慢性基础疾病史；②采集即时痰、夜间痰、晨痰3份痰标本，分别开展痰涂片抗酸染色、XpertMTB/RIFUltra检测，同步送检痰结核分枝杆菌培养及药敏试验；③完善胸部CT检查，明确肺部病灶形态、范围；④开展γ-干扰素释放试验（IGRA）检测，辅助判定结核感染状态；⑤完善血常规、血沉、肝肾功能基线检测，为后续治疗方案制定提供依据。（2）后续管控：①24小时内完成传染病网络直报，将患者信息录入结核病管理信息系统；②将患者转诊至属地结核病定点医疗机构，采用初治敏感肺结核标准化疗方案（2HRZE/4HR：2个月强化期服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，4个月继续期服用异烟肼、利福平）；③落实全程督导化疗管理，由社区卫生服务中心医务人员每次面视下督促患者服药，强化期每2周随访1次，监测服药依从性及不良反应，复查痰涂片、肝肾功能，继续期每月随访1次，治疗满2、5、6个月分别复查痰病原学及胸部CT，评估治疗效果；④开展患者健康教育，告知传播风险，督促患者外出佩戴医用外科口罩，不随地吐痰，居住场所每日通风2-3次，每次不少于30分钟。（3）密接管控：①摸排所有与患者累计密切接触时间超过8小时的人员，包括共同居住的家人、同单位共同办公的同事等，共计7名密切接触者；②在患者确诊后72小时内对所有密接开展筛查，内容包括结核相关症状问询、胸部X线检查、IGRA检测，疑似患者进一步开展痰病原学检测；③对筛查发现的排除活动性肺结核的潜伏感染者，充分告知获益及风险，知情同意后优先采用3HP短程方案开展预防性治疗，确保覆盖率达到90%以上；④对所有密接开展为期1年的健康监测，出现咳嗽咳痰2周以上、低热等症状时督促其及时就诊排查。32.答案：（1）该起事件属于肺结核聚集性疫情。判定依据为：同一学校同一班级1个月内出现2例及以上有流行病学关联的肺结核病例，本次1个月内同班出现3例确诊病例，符合聚集性疫情判定标准。（2）核心处置措施：①接到报告后24小时内赶赴学校开展流行病学调查，核实病例诊断信息，明确病例发病时间、活动轨迹，梳理传播链条，排查传播风险点；②划定密切接触者范围为该班所有学生、任课教师、与病例共同居住的家属，共计58名密接，72小时内完成首轮筛查，筛查内容包括结核相关症状问询、胸部CT检查、IGRA检测，筛查阳性者进一步开展痰XpertMTB/RIFUltra及培养检测；③对筛查发现的4名活动性肺结核患者立即纳入规范治疗管理，对12名排除活动性结核的潜伏感染者，在知情同意后全部落实3HP短程预防性治疗；④指导学校对涉疫班级、宿舍、公共活动区域开展终末消毒，督促所有教室、宿舍每日通风不少于3次，每次不少于30分钟；⑤面向全校师生开展结核病防控知识宣教，告知主动就医流程，提升防控意识；⑥开展连续6个月的疫情监测，涉疫班级每月开展1次症状排查，发现可疑病例立即处置，连