口腔修复学试题库(含参考答案)

口腔修复学试题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.后牙牙体缺损采用嵌体修复时，鸠尾峡的宽度一般为磨牙近远中径的A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～1/2D.1/2～2/3参考答案：C2.固定桥设计中，若基牙牙周膜面积总和与缺失牙牙周膜面积总和的比值应至少为A.0.8:1B.1:1C.1.2:1D.1.5:1参考答案：B3.可摘局部义齿中，起稳定作用的主要部件是A.卡环臂B.卡环体C.支托D.基托参考答案：D4.全口义齿初戴时，若患者出现恶心，最常见的原因是A.垂直距离过高B.基托后缘过长或过厚C.人工牙排列偏颊侧D.咬合不平衡参考答案：B5.种植体骨结合的定义是A.种植体与骨组织间存在纤维结缔组织B.种植体表面与骨组织直接接触无纤维组织间隔C.种植体周围形成炎症性肉芽组织D.种植体与骨组织间有少量纤维组织但无炎症参考答案：B6.牙体预备时，为防止牙髓损伤，车针转速应控制在A.5000～10000转/分B.10000～15000转/分C.15000～20000转/分D.20000转/分以上并使用冷却参考答案：D7.前牙3/4冠邻面轴沟的深度一般为A.0.3mmB.0.5mmC.0.8mmD.1.0mm参考答案：B8.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是A.防止义齿向脱位B.防止义齿下沉C.防止义齿旋转或翘动D.增强固位参考答案：C9.全口义齿排牙时，上颌中切牙唇面与切牙乳突的关系应为A.切牙乳突中点与中切牙近中邻接点平齐B.切牙乳突中点位于中切牙腭侧1mmC.切牙乳突中点位于中切牙近中面的延长线上D.切牙乳突中点与中切牙远中邻接点平齐参考答案：A10.桩核冠修复中，桩的长度应至少为根长的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4参考答案：C11.固定桥修复后出现基牙疼痛，最不可能的原因是A.咬合早接触B.基牙牙髓炎C.固位体边缘不密合D.对颌牙为天然牙参考答案：D12.可摘局部义齿基托组织面需缓冲的区域是A.上颌结节颊侧B.磨牙后垫C.下颌隆突D.牙槽嵴顶参考答案：C13.全口义齿重衬的目的是A.增加义齿固位B.调整咬合C.修复基托破损D.改善边缘封闭参考答案：A14.种植义齿上部结构与种植体的连接方式不包括A.粘固连接B.螺丝连接C.磁性附着体连接D.骨结合连接参考答案：D15.牙体缺损修复后出现龈缘炎，主要原因是A.修复体轴面突度不足B.咬合过高C.材料过敏D.固位力不足参考答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.牙体预备时，抗力形设计包括A.消除薄壁弱尖B.增加洞缘斜面C.窝洞深度≥2mmD.鸠尾峡宽度适当参考答案：ACD2.固定桥选择基牙时需考虑A.基牙牙周膜面积B.基牙牙冠形态C.基牙牙髓状态D.基牙与邻牙的位置关系参考答案：ABCD3.可摘局部义齿不稳定的表现包括A.翘动B.摆动C.旋转D.下沉参考答案：ABCD4.全口义齿垂直距离恢复过低的表现有A.面下1/3变短B.口角下垂C.咀嚼时肌疲劳D.息止颌间隙减小参考答案：ABC5.种植义齿的禁忌证包括A.严重糖尿病未控制B.颌骨肿瘤术后骨量不足C.精神疾病不能配合D.轻度牙周炎参考答案：ABC三、名词解释（每题4分，共20分）1.牙体缺损：因龋病、外伤、磨损、酸蚀等原因导致的牙体硬组织不同程度的破坏和异常，造成牙体形态、咬合及邻接关系的异常。2.固定桥：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成整体，通过粘固剂固定在基牙上的修复体。3.全口义齿的中性区：上下颌天然牙列存在时，唇颊舌肌对牙列的作用力相互平衡的区域，全口义齿人工牙应排列在此区域以获得稳定。4.种植体骨结合：种植体与骨组织之间直接的结构和功能连接，界面无纤维组织间隔，形成生物力学上的稳定结合。5.可摘局部义齿的支持形式：根据义齿所承受力的主要支持组织不同，分为牙支持式、黏膜支持式和混合支持式三种类型。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述牙体预备的基本原则。参考答案：①生物学原则：保护牙髓（控制温度、减少刺激）、保护牙周组织（边缘位置、形态）；②机械学原则：保证固位形（足够的聚合度、固位形设计）和抗力形（消除薄壁弱尖、足够的牙体组织保留）；③美观原则：前牙注重颜色、形态协调，后牙注重咬合功能；④符合修复材料要求：根据材料特性调整预备量和形态（如全瓷需要更均匀的厚度）。2.固定桥基牙选择的主要依据有哪些？参考答案：①牙周支持：基牙牙周膜面积应大于或等于缺失牙牙周膜面积之和，牙槽骨吸收不超过根长1/3；②牙体情况：牙冠有足够高度和固位形，无严重龋坏或充填物；③牙髓状态：活髓牙优先，死髓牙需根管治疗且桩核修复；④咬合关系：基牙咬合负担适中，无过度磨耗或早接触；⑤位置排列：基牙位置正常，无严重倾斜或扭转，便于固位体制作。3.可摘局部义齿戴入后出现疼痛的常见原因及处理方法。参考答案：原因：①基牙疼痛（卡环过紧、支托过高、基牙龋坏或牙髓炎）；②黏膜疼痛（基托组织面有支点、边缘过长、缓冲区未缓冲）；③咬合痛（咬合过高导致创伤性黏膜或牙周损伤）。处理：调磨卡环或支托，缓冲基托组织面，修改过长边缘，调磨咬合高点，治疗基牙疾病（如充填或根管治疗）。4.全口义齿颌位记录的目的及主要步骤。参考答案：目的：确定患者正中关系位和垂直距离，为排牙提供正确的颌位依据。步骤：①确定垂直距离：利用息止颌间隙（约2～3mm）计算，或通过面部比例（面下1/3高度与鼻底到颏底距离一致）；②确定正中关系位：采用卷舌后舔法、吞咽咬合法或肌监控仪法，使下颌回到生理性最后位；③记录颌位关系：用蜡堤和蜡片记录上下颌的位置关系，转移至架。5.种植义齿修复的适应证与禁忌证。参考答案：适应证：①个别牙缺失（无足够天然牙支持固定桥）；②游离端缺失（避免可摘义齿的黏膜负担）；③全口/半口缺失（尤其牙槽嵴严重吸收者）；④对修复体固位、稳定要求高的患者。禁忌证：①全身禁忌：严重心脏病、未控制的糖尿病、凝血功能障碍、精神疾病；②局部禁忌：颌骨严重萎缩（骨量不足且无法植骨）、口腔急性炎症、咬合关系异常（如夜磨牙未控制）；③行为禁忌：吸烟量过大（影响骨结合）、不能配合长期随访。五、病例分析题（15分）患者，女，52岁，主诉：右下后牙缺失3年，要求修复。检查：46缺失，45、47存在。45近中邻面龋坏（已充填，无叩痛），牙周检查：45牙周袋深度2mm，牙槽骨吸收约根长1/4；47牙冠完整，牙周袋深度1mm，牙槽骨无吸收。缺牙区牙槽嵴丰满，黏膜无异常。咬合关系：中性，无明显早接触。问题：1.该患者的缺失类型（Kennedy分类）。2.可选择的修复方案及各自优缺点。3.若选择固定桥修复，需注意哪些基牙预备要点？参考答案：1.Kennedy分类：Kennedy第二类第一亚类（单侧游离缺失，缺隙数目为1）。2.修复方案及优缺点：①可摘局部义齿：优点为无需磨除大量基牙牙体组织，费用较低；缺点为异物感明显，咀嚼效率较低，可能出现黏膜压痛。②种植固定桥：优点为固位稳定好，不损伤邻牙，咀嚼效率接近天然牙；缺点为需手术植入种植体，费用高，对患者骨量和全身状况要求较高。③固定桥（45-47为基牙）：优点为固位稳定，咀嚼效率高；缺点为需磨除45、47牙体组织（尤其45为龋坏牙，需评估剩余牙体组织量），游离端固定桥易导致基牙负担过重（45为近中基牙，可能出现翘动）。3.固定桥基牙预备要点：①45预备：因近中龋坏已充填，需检查充填物边缘密合性，若龋坏较深需评估牙髓状态（必要时根管治疗）；预备时注意聚合度（2°～5°），保证固位力；龈边缘位置可设计为龈上或平齐龈缘（