2026年病理学技术（士）考试题库

2026年病理学技术（士）考试题库一、基础知识1.人体四大基本组织不包括A.上皮组织B.结缔组织C.肌组织D.神经组织E.淋巴组织答案：E解析：人体基本组织分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四种。淋巴组织属于结缔组织的一种特殊类型，不属于四大基本组织之列。2.下列关于细胞膜结构的描述，错误的是A.由脂质双分子层构成B.蛋白质镶嵌其中C.糖类只分布在细胞膜内侧D.具有流动性E.膜蛋白具有载体、受体等功能答案：C解析：细胞膜上的糖类主要以糖蛋白或糖脂的形式存在，且分布在细胞膜的外表面，参与细胞识别和免疫反应等，而不是只分布在内侧。3.正常成年人血液总量约为体重的A.5%～6%B.7%～8%C.10%～12%D.15%～20%E.20%～25%答案：B解析：正常成年人的血液总量约占体重的7%～8%，即每公斤体重约有70～80ml血液。4.下列哪种细胞不属于单核吞噬细胞系统A.小胶质细胞B.肺巨噬细胞C.中性粒细胞D.库普弗细胞E.破骨细胞答案：C解析：单核吞噬细胞系统包括单核细胞及其由单核细胞分化而来的具有吞噬功能的细胞，如巨噬细胞（包括肺巨噬细胞、库普弗细胞等）、小胶质细胞、破骨细胞等。中性粒细胞虽然具有吞噬功能，但起源于骨髓造血干细胞，属于粒细胞系，不属于单核吞噬细胞系统。5.下列关于萎缩的描述，正确的是A.发育正常的器官体积缩小B.器官实质细胞体积缩小C.器官实质细胞数量减少D.间质纤维组织增生E.以上均正确答案：E解析：萎缩是指已发育正常的器官、组织或细胞，由于某种原因导致其体积缩小或数量减少。通常表现为器官体积缩小，实质细胞体积缩小和（或）数量减少，常伴有间质纤维或脂肪组织增生。6.细胞坏死的主要形态学标志是A.核固缩B.核碎裂C.核溶解D.细胞质红染E.嗜酸性小体答案：C解析：细胞坏死时，核染色质固缩、碎裂和溶解是核的基本变化。其中核溶解是坏死进一步发展的表现，由于核内DNA酶激活，DNA被分解，核染色质嗜碱性降低，最后核完全消失。虽然核固缩、核碎裂也是特征，但核溶解往往被视为坏死不可逆的终末表现之一。但在病理学基础题中，常考核的变化整体。本题选项中，若需选最特异性指代坏死过程终末变化的，常选核溶解。但在某些语境下，细胞质红染（嗜酸性增强）也是早期表现。综合来看，核的三种变化是核心，C选项最具代表性。7.下列哪种病变属于化生A.支气管黏膜鳞状上皮化生B.胃黏膜肠上皮化生C.宫颈鳞状上皮化生D.结缔组织骨化生E.以上均是答案：E解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。上述选项均为常见的化生类型。8.肉芽组织的组成不包括A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎症细胞D.上皮细胞E.胶原纤维答案：D解析：肉芽组织主要由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润所组成。上皮细胞覆盖在肉芽组织表面，属于再生的上皮，不属于肉芽组织的固有成分。9.淤血时局部组织肿胀的主要原因是A.静脉压升高B.组织液生成增多C.毛细血管通透性增加D.红细胞漏出E.侧支循环建立答案：B解析：淤血时，静脉回流受阻，静脉压升高，导致毛细血管流体静压升高，组织液回流减少，生成增多，引起局部组织水肿和肿胀。10.血栓形成的条件中，最关键的是A.心血管内皮损伤B.血流状态改变C.血液凝固性增加D.血小板增多E.纤维蛋白溶解系统活性降低答案：A解析：Virchow血栓形成条件包括心血管内皮损伤、血流状态改变（血流缓慢或涡流）和血液凝固性增加。其中，内皮损伤是最重要的条件，因为内皮细胞不仅提供光滑的表面，还能分泌抗凝物质，损伤后暴露胶原，激活凝血系统。11.炎症的基本病理变化不包括A.变质B.渗出C.增生D.坏死E.以上均包括答案：D解析：炎症的基本病理变化包括变质（变性、坏死）、渗出和增生。坏死属于变质的一部分，不能单独列为与变质、渗出、增生并列的基本变化。12.下列哪种炎症细胞是急性炎症的特征性细胞A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.浆细胞答案：D解析：急性炎症特别是化脓性炎症时，中性粒细胞是主要的渗出细胞，具有吞噬病原体和组织碎片的作用。13.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于A.有肿块形成B.细胞体积增大C.增生组织不分化成熟D.有核分裂象E.生长速度快答案：C解析：肿瘤性增生是单克隆性增生，细胞分化不成熟，呈异型性，生长失控，去除原因后继续生长。炎性增生是多克隆性增生，细胞分化成熟，目的是修复损伤，去除原因后停止生长。根本区别在于增生组织是否分化成熟（即是否具有异型性）。14.癌与肉瘤的主要区别是A.组织来源不同B.生长方式不同C.转移途径不同D.发生年龄不同E.肉瘤多经血道转移答案：A解析：癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。这是两者最本质的区别。虽然生长方式、转移途径等也有差异，但组织来源是分类的基础。15.动脉粥样硬化症最重要的危险因素是A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.遗传因素答案：A解析：高脂血症，特别是血浆低密度脂蛋白（LDL）水平升高，是动脉粥样硬化症发生的最主要危险因素。LDL被修饰后（如氧化LDL）易被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞。16.原发性高血压最常累及的血管是A.全身细小动脉B.全身中动脉C.全身大动脉D.冠状动脉E.肾动脉答案：A解析：原发性高血压的全身血管病理改变主要是全身细小动脉硬化，表现为细小动脉玻璃样变和肌型小动脉纤维增生。17.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A.支气管黏膜上皮纤毛脱落B.支气管腺体肥大、增生，黏液分泌增多C.支气管壁充血、水肿D.支气管壁平滑肌束断裂、萎缩E.支气管软骨萎缩、变性答案：B解析：慢性支气管炎时，支气管黏膜腺体肥大、增生，浆液腺黏液化，导致黏液分泌增多，这是患者咳痰的病理基础。18.大叶性肺炎属于A.化脓性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.出血性炎症E.卡他性炎症答案：C解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变特征是肺泡腔内大量纤维素渗出，属于纤维素性炎症。19.肺气肿的病变特征是A.肺泡间隔破坏，肺泡腔融合扩大B.肺泡腔内大量渗出物C.肺间质纤维化D.肺小支气管扩张E.肺充血水肿答案：A解析：肺气肿是指末梢细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，即肺泡间隔破坏，肺泡腔融合扩大。20.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.粘连答案：A解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，约有10%～15%的患者可发生出血，表现为黑便或呕血。21.病毒性肝炎的基本病变不包括A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.肝细胞再生E.胆管增生答案：E解析：病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性（胞浆疏松化、气球样变）、坏死（嗜酸性坏死、溶解坏死）、炎细胞浸润（主要是淋巴细胞和单核细胞）以及肝细胞再生。胆管增生不是基本病变，虽可见于某些重型肝炎或淤胆型肝炎，但不是核心特征。22.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化是A.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球壁层上皮细胞增生C.肾小球基底膜增厚D.肾小球系膜基质增多E.肾小球新月体形成答案：A解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎（毛细血管内增生性肾小球肾炎）的主要病理改变是肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞浸润。23.肾细胞癌最常见的组织学类型是A.透明细胞癌B.乳头状癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分类癌答案：A解析：肾细胞癌中，透明细胞癌是最常见的类型，约占肾细胞癌的70%～80%。24.甲状腺癌中恶性程度最低的是A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌D.未分化癌E.恶性淋巴瘤答案：A解析：甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，生长缓慢，恶性程度低，预后较好，主要通过淋巴道转移。25.结核病的基本病变属于A.化脓性炎症B.纤维素性炎症C.肉芽肿性炎症D.出血性炎症E.变质性炎症答案：C解析：结核病是一种特殊性炎症，其基本病变是在细胞免疫的基础上形成的结核结节，属于肉芽肿性炎症。26.流行性脑脊髓膜炎的病理变化主要位于A.软脑膜B.蛛网膜C.蛛网膜下腔D.脑实质E.脑室答案：C解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。病变主要位于蛛网膜下腔，表现为蛛网膜下腔充满脓性渗出物。27.乳腺癌最常见的发生部位是A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区答案：A解析：乳腺癌约50%以上发生在乳腺外上象限，其次为乳晕区、内上等。28.系统性红斑狼疮最具诊断意义的病变是A.心瓣膜赘生物B.脾小动脉洋葱皮样改变C.狼疮小体D.狼疮细胞E.面部蝶形红斑答案：C解析：狼疮小体（苏木素小体）是系统性红斑狼疮（SLE）的特征性病变，由抗核抗体与细胞核抗原结合，使细胞核肿胀，均质化，呈嗜酸性团块状。二、相关专业知识29.下列哪种酶是急性胰腺炎时血清中升高的特异性酶A.丙氨酸转氨酶（ALT）B.天门冬氨酸转氨酶（AST）C.淀粉酶D.碱性磷酸酶（ALP）E.肌酸激酶（CK）答案：C解析：急性胰腺炎时，胰腺细胞破坏，释放淀粉酶入血，导致血清淀粉酶升高，是诊断急性胰腺炎的主要指标。30.临床检验中，通常用于检测肾小球滤过功能的指标是A.血尿素氮B.血肌酐C.血尿酸D.尿微量白蛋白E.尿比重答案：B解析：血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能，当肾小球滤过率下降时，血肌酐浓度升高。虽然血尿素氮也受影响，但受饮食蛋白分解等因素影响较大，血肌酐相对特异。31.AB0血型系统的抗原位于A.红细胞膜B.白细胞膜C.血小板膜D.血浆中E.血管内皮细胞膜答案：A解析：AB0血型系统的血型抗原（A抗原和B抗原）存在于红细胞膜上。32.革兰染色阳性菌呈A.红色B.蓝色C.紫色D.黄色E.绿色答案：C解析：革兰染色法将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌。革兰阳性菌被结晶紫初染和碘液媒染后，能抵抗乙醇脱色，保留紫色，呈紫色。革兰阴性菌被脱色后，被复染剂（番红）染成红色。33.下列哪种细菌是革兰阴性菌A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.炭疽杆菌答案：D解析：大肠埃希菌是革兰阴性杆菌。金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、炭疽杆菌均为革兰阳性菌。34.病毒大小的测量单位是A.毫米B.微米C.纳米D.厘米E.埃答案：C解析：病毒体极其微小，通常以纳米为测量单位。35.医学伦理学的原则不包括A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则E.保密原则（注：此处常考四大原则：尊重、不伤害、有利、公正。保密通常属于义务或具体规则。但在某些教材中，保密被视为原则之一。在标准医学伦理学考试中，四大基本原则是核心。若必须选不属于的，需看具体选项设置。此处选项E保密原则有时被归为具体原则。若题目设计为单选且必须选一个非核心四大原则，则选E。若题目是“包括”，则全选。鉴于题目是“不包括”，且四大原则为A、B、C、D，故选E。）答案：E解析：医学伦理学的四大基本原则是尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。保密原则是医学伦理的具体规范或要求，但在某些分类体系中不列入核心的四大原则内。36.输血时主要考虑供血者的A.红细胞不被受血者血浆中的凝集素所凝集B.红细胞不被受血者血浆中的凝集原所凝集C.血浆不被受血者红细胞中的凝集素所凝集D.血浆不被受血者红细胞中的凝集原所凝集E.红细胞不被受血者红细胞中的凝集素所凝集答案：A解析：输血原则是同型输血。异型输血时（如O型输给其他型），主要考虑供血者的红细胞不被受血者血浆中的凝集素（抗体）所凝集。因为输入的主要是红细胞，少量血浆会被受血者血液稀释。三、专业知识37.病理技术中，最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林（NBF）C.丙酮D.Bouin液E.Zenker液答案：B解析：10%中性缓冲福尔马林（4%甲醛）因其穿透力强、固定均匀、组织形态结构保存好、且能较好保存抗原，是病理外检最常用的常规固定液。38.下列关于福尔马林固定原理的描述，正确的是A.与蛋白质氨基结合形成交联B.沉淀蛋白质C.氧化蛋白质D.置换蛋白质中的水分E.水解蛋白质答案：A解析：甲醛（福尔马林）通过醛基与蛋白质中的氨基（主要是赖氨酸的氨基）发生交联反应，形成亚甲基桥，从而固定蛋白质，保存组织结构。39.组织块从固定液取出后，进入脱水程序前，必须进行的步骤是A.水洗B.染色C.透明D.浸蜡E.封固答案：A解析：组织固定后，必须进行充分水洗，以洗去组织内的固定液，防止固定液中的沉淀物（如福尔马林色素）干扰后续染色，同时也利于脱水剂的渗透。40.乙醇脱水时，浓度梯度设置不当会导致的后果是A.脱水不彻底B.组织收缩C.组织变脆D.A和BE.A和C答案：E解析：乙醇脱水时，如果浓度梯度过大或直接使用高浓度乙醇，会导致组织内部与外部脱水速度差异过大，引起组织收缩或变硬变脆。如果脱水时间不足或浓度过低，则脱水不彻底。41.组织透明常用的试剂是A.二甲苯B.乙醇C.丙酮D.甲醛E.冰醋酸答案：A解析：透明是介于脱水和浸蜡之间的步骤，目的是利用既能与乙醇又能与石蜡互溶的溶剂置换出组织中的乙醇，同时使组织透明。二甲苯是最常用的透明剂。42.石蜡包埋时，石蜡的熔点通常选择在A.36～40℃B.42～46℃C.52～60℃D.65～70℃E.75～80℃答案：C解析：常规石蜡包埋使用的石蜡熔点一般在52～60℃之间。软蜡可用于低熔点包埋，硬蜡用于高温季节或硬组织。43.制作石蜡切片时，切片厚度通常设置为A.1～2μmB.3～5μmC.8～10μmD.15～20μmE.30～40μm答案：B解析：常规病理诊断使用的石蜡切片厚度一般为3～5μm。1～2μm通常用于半薄切片，更厚的用于特殊染色或教学。44.切片刀最锋利的角度是A.10°B.15°C.20°D.25°E.30°答案：B解析：切片刀的刀刃角度对切片质量影响很大。一般新刀的角度约为15°左右，这是比较锋利且耐用的角度。角度过大切片困难，角度过小刀刃易损。45.苏木精-伊红（H&E）染色中，苏木精是A.细胞质染料B.细胞核染料C.两者皆染D.媒染剂E.分化剂答案：B解析：苏木精是碱性染料，使细胞核内的染色质和细胞质中的核酸（RNA）着色，呈蓝色。伊红是酸性染料，使细胞质和细胞外基质成分着色，呈红色。46.H&E染色中，常用的分化液是A.0.5%～1%盐酸乙醇B.70%乙醇C.95%乙醇D.氨水E.苯二甲酸酐答案：A解析：在H&E染色过程中，苏木精染色后，组织往往着色过深，需要用分化液进行分化，使对比清晰。0.5%～1%的盐酸乙醇（70%乙醇配制）是最常用的分化液。47.下列哪种特殊染色用于显示胶原纤维A.Masson三色染色B.普鲁士蓝染色C.PAS染色D.抗酸染色E.瑞氏染色答案：A解析：Masson三色染色是将胶原纤维染成蓝色（或绿色），肌纤维染成红色，细胞核染成黑色的染色方法，常用于观察纤维化情况。普鲁鲁士蓝显示铁，PAS显示糖原/黏液，抗酸显示结核杆菌，瑞氏显示血细胞。48.显示糖原（PAS）染色的基本原理是A.氧化反应B.还原反应C.酯化反应D.周期性酸氧化糖产生醛基，醛基与无色品红结合E.金属沉淀答案：D解析：PAS染色（PeriodicAcid-Schiff）利用过碘酸氧化糖类中的乙二醇基团，使其变为醛基，醛基再与无色品红（Schiff试剂）反应，生成紫红色化合物。49.免疫组化染色中，抗原修复的主要目的是A.增强抗体特异性B.暴露被甲醛固定的抗原决定簇C.封闭非特异性背景D.增强细胞通透性E.防止抗体脱落答案：B解析：甲醛固定会导致蛋白质交联，遮蔽抗原决定簇。抗原修复（热修复或酶修复）通过打破部分交联，使抗原决定簇重新暴露，从而提高免疫组化染色的阳性率。50.下列哪种免疫组化检测方法敏感性最高A.直接法B.间接法C.PAP法D.ABC法E.EnVision法（或Polymer法）答案：E解析：随着技术发展，EnVision法（两步法）或Polymer法利用多聚物携带多个酶分子和二抗，具有极高的敏感性和较低的背景，是目前应用最广泛且敏感性较高的方法，优于传统的PAP和ABC法。51.荧光显微镜中，用于激发荧光的光源是A.普通白炽灯B.卤素灯C.汞灯或LED光源D.激光E.氙灯答案：C解析：荧光显微镜需要特定波长的光激发荧光标本，传统常用高压汞灯，现在也多使用高亮度的LED光源作为激发光源。52.透射电子显微镜中，用于成像的电子束是A.发射电子B.二次电子C.透射电子D.背散射电子E.吸收电子答案：C解析：透射电子显微镜（TEM）是利用电子枪发射的电子束，经加速和聚焦后穿透极薄的样品，透过样品的透射电子经物镜成像，再经投影放大。53.透射电镜样品制作中，常用的固定剂是A.10%福尔马林B.95%乙醇C.2.5%戊二醛D.甲醇E.苦味酸答案：C解析：戊二醛是一种双醛基固定剂，对蛋白质有极强的交联能力，能极好地保存超微结构，是电镜样品制备的首选固定剂（通常与锇酸配合使用）。54.细胞凋亡的形态学特征不包括A.细胞皱缩B.染色质致密聚集呈半月形C.细胞膜起泡D.细胞内容物外溢E.形成凋亡小体答案：D解析：细胞凋亡是程序性细胞死亡，其特征是细胞皱缩、染色质边集（半月形）、细胞膜起泡、形成凋亡小体，且不引起炎症反应。细胞内容物外溢是细胞坏死的表现。55.流式细胞术（FCM）主要用于分析A.组织的形态结构B.细胞的物理和化学性质C.细胞内的超微结构D.细菌的菌落形态E.病毒的包涵体答案：B解析：流式细胞术是一种对单细胞进行快速定量分析和分选的技术，主要检测细胞的大小、颗粒度（物理性质）以及细胞表面和内部抗原（荧光标记，化学性质）。56.显微摄影时，为了获得最佳的分辨率，应选用A.低倍物镜B.高倍油镜C.相差物镜D.暗视野物镜E.荧光物镜答案：B解析：显微镜的数值孔径（NA）决定了分辨率。NA值越大，分辨率越高。高倍油镜的NA值最大，因此分辨率最高，适合显微摄影以获得清晰细节。57.病理档案管理中，蜡块和切片的保存年限通常要求为A.5年B.10年C.20年D.30年E.永久保存答案：C解析：根据医院病理科管理规范，常规蜡块和诊断性切片通常要求保存至少20年，有条件的单位建议永久保存，以备复查和科研。58.下列关于冷冻切片的描述，错误的是A.术中快速诊断常用B.不需要脱水透明C.组织切片较厚D.固定后包埋E.恒冷箱切片机温度通常在-20℃左右答案：D解析：冷冻切片是利用低温将组织冻结后直接进行切片，不需要经过脱水、透明和石蜡包埋的过程。固定通常在切片后进行（快速固定），切片厚度一般为5-8μm，比石蜡切片稍厚。59.细胞学涂片固定常用的固定液是A.95%乙醇B.10%福尔马林C.甲醇D.丙酮E.乙醚乙醇混合液答案：A解析：95%乙醇（或95%乙醇-冰醋酸固定液）是细胞学涂片最常用的固定液，能较好保存细胞形态和糖原，且穿透快。60.液基薄层细胞学技术（TCT）相对于传统涂片的主要优点是A.成本低B.操作简单C.减少背景干扰，提高阳性检出率D.不需要固定E.可以直接观察细菌形态答案：C解析：液基薄层细胞学技术通过特殊处理去除血液、黏液等杂质，制成薄层涂片，细胞分布均匀，背景清晰，显著提高了病变细胞的检出率，降低了假阴性率。四、专业实践能力61.配制1000ml4%的甲醛溶液（福尔马林），需要37%～40%的甲醛原液多少ml（按40%计算）A.40mlB.80mlC.100mlD.400mlE.250ml答案：C解析：根据稀释公式=。=40,=4,==所以需要100ml甲醛原液。62.在病理技术质控（QC）中，HE染色切片出现“核浆共染”（核红浆蓝），最可能的原因是A.苏木精染色时间过长B.伊红染色时间过长C.分化过度E.脱水不净答案：D解析：核浆共染（核红浆蓝）即细胞核被伊红染成红色，细胞质被苏木精染成蓝色。这通常是因为苏木精染色后分化不足（未洗去多余的苏木精），或者反蓝液（如氨水）作用过强、时间过长，导致细胞质也带上了蓝色，而伊红染色又使其染上红色，最终呈现异常色彩。但最直接导致核红浆蓝（即核不着蓝，反而着红）的情况，通常是苏木精染色失败或被破坏，或者分化过度核褪色，但题目描述“核红浆蓝”更多指染色反转。常见原因为苏木精陈旧失效或分化过度。若选项中有“苏木精染色失败”更佳。但在给定选项中，D反蓝过度是导致细胞质深蓝的一个原因，若此时伊红也强，可能呈现混杂。更常见的是“分化过度”导致核不着色。若题目指“核红浆蓝”即颜色反转，常考苏木精液pH值错误或分化过度。此处选D或C皆有可能，但在质控中，反蓝过度会导致胞浆蓝，若伊红不足则浆蓝核浅；若伊红强，则核红浆蓝。另一个常见原因是苏木精氧化过度。综合来看，C分化过度导致核不着色（红），浆若分化好则红，若不好则蓝。若选C，核红浆红。若选D，核蓝浆蓝。最符合“核红浆蓝”这种反常现象的，往往是苏木精液失效或pH不对。但选项中没有。另一种解释是“返蓝”步骤错误导致胞浆蓝。若必须选，倾向于D反蓝过度导致胞浆蓝，掩盖了伊红，但题目说浆蓝，符合。核红说明核没染上苏木精，可能分化过度。这是一个多因素问题。但在考试中，常考“分化过度”导致核不着色。若选项是“分化过度”，则核红浆红。若题目明确“核红浆蓝”，可能指苏木精和伊红位置颠倒，这通常是试剂放错。但在常规选项中，D反蓝过度是一个常见干扰项。让我们重新审视：苏木精染核蓝，伊红染浆红。核红浆蓝=核没染上苏木精（或被褪去），浆染上了苏木精。这通常发生在：苏木精染色后，分化液（酸乙醇）处理时间过长，把核的颜色褪掉了（核红），然后进入反蓝液（弱碱性），如果反蓝液太强或时间太长，本来不该蓝的胞浆（因残留苏木精）变蓝了。所以D反蓝过度是导致浆蓝的主要原因。63.患者男，45岁。胃镜活检组织，病理诊断为“低分化腺癌”。免疫组化染色需检测CK（细胞角蛋白）。CK属于A.上皮源性标记B.间叶源性标记C.淋巴样标记D.神经源性标记E.肌源性标记答案：A解析：细胞角蛋白是上皮细胞的中间丝，是上皮分化的特异性标记物，用于诊断癌及其转移灶。64.在进行免疫组化染色时，若出现阳性信号定位在细胞核，而该抗原预期定位在细胞膜，可能的原因是A.抗原修复过度B.一抗浓度过高C.DAB显色时间过长E.以上均可能答案：E解析：免疫组化非特异性着色原因复杂。抗原修复过度破坏结构、抗体浓度过高导致非特异结合、显色时间过长导致背景加深、封闭不足导致内源性生物素或Fc受体结合，均可导致假阳性或定位错误。65.病理科收到一份肢体离断标本，处理原则错误的是A.检查前应先进行X线摄片B.寻找血管断端，检查有无血栓C.沿肢体长轴切开D.重点检查神经切缘E.多取材以发现潜在病变答案：C解析：对于肢体离断标本，为了保留血管、神经的连续性以便观察损伤情况，通常不应直接沿长轴盲目切开，而应先仔细检查外表，必要时在主要血管神经周围取材或剖检。直接沿长轴切开可能破坏关键结构的解剖关系。66.计算石蜡包埋组织的脱水时间，一般组织块大小为2cm×A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时E.过夜答案：B解析：常规组织（厚度3-4mm）脱水，从低浓度到高浓度，每级时间通常为1-2小时。对于稍大的组织（2cmx2cm），时间应适当延长，但标准流程中一般设定为1-2小时。选项B（1小时）是常规标准时间，若组织大则需调整。但在基础题中，1小时是常见标准设置。67.某病理技术员在配制H&E染液时，误将苏木精染液的pH值调至3.0（正常应为微碱性或中性），这会导致染色结果A.细胞核着色变深B.细胞核着色变浅或不着色C.细胞质着色变红D.背景过深E.无影响答案：B解析：苏木精为染料，需在媒染剂（铝盐）作用下形成苏木精-铝复合物（带正电荷），才能与细胞核中带负电荷的DNA结合。此反应在碱性环境中最利于结合。若pH过低（酸性），苏木精不易着色或着色后易被洗脱，导致细胞核着色变浅或不着色。68.下列哪种情况适合使用冷冻切片技术A.确定肿瘤的组织学类型B.检测激素受体C.术中快速确定病变性质（良恶性）D.显示网状纤维E.显示脂肪组织答案：C解析：冷冻切片最主要的应用是手术中快速病理诊断，即在手术过程中快速确定病变的性质（如是否为肿瘤、良恶性等），以指导手术范围。其他选项通常使用石蜡切片效果更好。69.在免疫组化自动化染色仪的使用中，最关键的质控步骤是A.设置好染色程序B.每次运行必须设阳性对照和阴性对照C.定期清洗仪器管路D.优化抗原修复条件E.选择合适的一抗答案：B解析：免疫组化染色的结果受多种因素影响，每次染色必须同时设置阳性对照（已知表达该抗原的组织）和阴性对照（用PBS代替一抗或用无关抗体），以验证染色的有效性和特异性，这是室内质控的核心。70.病理科废弃的甲醛溶液处理方法是A.直接倒入下水道B.混合酸性溶液后倒入下水道C.交由专门机构回收处理D.稀释后倒入下水道E.深埋地下答案：C解析：甲醛属于有毒有害化学品，且具有致癌性。根据医疗废物管理条例和环保要求，病理科废弃的甲醛溶液属于化学性医疗废物，不能随意排放，必须交由有资质的专门机构进行回收处理。71.配制0.1mol/LpH7.4的磷酸盐缓冲液（PB），需要下列哪种成分A.NHPB.NHPC.NaPD.NaCE.Tris和HCl答案：A解析：磷酸盐缓冲液通常由磷酸氢二钠（NHP）和磷酸二氢钠（72.若要配制1L1mol/L的氢氧化钠（NaOH）溶液，需要NaOH的摩尔质量为40g/mol，计算所需NaOH的质量。A.10gB.20gC.40gD.80gE.100g答案：C解析：根据公式m=m所以需要40gNaOH。73.观察黑色素颗粒常用的特殊染色方法是A.MassonFontana染色B.刚果红染色C.普鲁士蓝染色D.维多利亚蓝染色E.油红O染色答案：A解析：MassonFontana银染法是显示黑色素颗粒的常用方法，黑色素颗粒将染成黑色或深褐色。刚果红显示淀粉样物质，普鲁士蓝显示铁，油红O显示中性脂肪。74.在病理诊断中，鉴别霍奇金淋巴瘤中的R-S细胞，免疫组化常检测A.CD30B.CD20C.CD3D.CD45E.CD15答案：A解析：CD30是霍奇金淋巴瘤中R-S细胞特征性的免疫标记物，呈膜质阳性。CD15也常阳性（CD30+,CD15+）。CD20是B细胞标记，CD3是T细胞标记，R-S细胞通常不表达或弱表达。75.下列关于病理技术实验室安全的描述，错误的是A.处理标本时应穿戴个人防护装备（PPE）B.二甲苯应密封保存，并在通风橱内操作C.废弃的组织块可作为生活垃圾处理D.液氮操作时需防止冻伤E.使用离心机时必须平衡答案：C解析：病理科废弃的人体组织块属于感染性废物（病理性废物），必须按照医疗废物分类处理，放入专用黄色垃圾袋，交由医疗废物处置中心处理，严禁作为生活垃圾处理。76.某患者做乳腺穿刺，涂片后需进行快速染色。术中快速细胞学染色最常用的方法是A.H&E染色B.巴氏染色C.瑞氏-吉姆萨染色D.MGG染色E.快速罗曼诺夫斯基染色答案：E解析：术中快速细胞学诊断（FNA）通常要求在极短时间内出结果，快速罗曼诺夫斯基染色（如Diff-Quik法）因其染色过程仅需数分钟，被广泛用于术中快速细胞学染色。H&E也可用于细胞块，但涂片H&E较慢。巴氏用于妇科筛查。瑞氏用于血液。77.脱钙是处理含骨组织标本的重要步骤，下列哪种脱钙剂脱钙最快但对组织损伤较大A.10%硝酸B.10%盐酸C.EDTA脱钙液D.甲酸-盐酸脱钙液E.电解脱钙答案：A解析：强酸脱钙剂中，硝酸脱钙速度最快，但对组织形态结构和抗原损伤较大。盐酸次之。EDTA脱钙最慢，但能最好地保存抗原和形态。78.病理档案管理中，借阅切片蜡块必须遵守的原则是A.任何人凭身份证均可借阅B.患者本人可凭借条借走原件C.医疗科研需要可借走原件D.原则上不借出蜡块原件，特殊情况需经审批E.外院会诊可直接寄出蜡块答案：D解析：病理切片和蜡块是重要的医疗资料和法律证据。原则上蜡块原件严禁借出病理科。如需会诊，通常制作复制片（白片）寄出。特殊情况必须借出原件时，需经过严格的审批手续。79.在免疫组化染色中，DAB（二氨基联苯胺）显色后的颜色通常是A.蓝色B.红色C.棕黄色/褐色D.绿色E.黑色答案：C解析：DAB是辣根过氧化物酶（HRP）最常用的显色底物，反应产物呈棕黄色或褐色，且不溶于酒精和水，可长久保存。80.质控中，若发现切片上有刀痕或裂隙，主要原因是A.组织脱水不彻底B.组织内有钙化点C.切片刀有缺口或刀刃钝D.包埋石蜡过软E.切片机速度过快答案：C解析：切片上的刀痕或裂隙通常是由切片刀刃口有缺口（崩刃）或刀刃变钝造成的。遇到钙化点时会导致切片破碎，但表现为散在的空洞而非规律性刀痕。81.下列哪种固定液对脂质的保存效果最好A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.戊二醛E.四氧化锇答案：E解析：四氧化锇（锇酸）是电镜常用的固定剂，对脂质有极好的固定作用，使其不被溶解，并能增加脂质的电子密度（反差）。甲醛和乙醇均不能很好地固定脂质，脂质易在后续处理中流失。82.病理科接收标本时，必须核对的信息不包括A.患者姓名B.住院号C.临床诊断D.患者的身份证号E.送检科室答案：D解析：病理科接收标本时，需核对申请单上的患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、送检科室、标本部位、数量及临床诊断等基本信息，以确保标本准确无误。患者的身份证号通常不是病理科核对的必要项目。83.欲显示基底膜，首选的特殊染色是A.PAS染色B.网状纤维染色C.Masson三色染色D.刚果红染色E.弹性纤维染色答案：A解析：基底膜富含糖蛋白，PAS染色能将糖原和黏多糖染成紫红色，因此常用于显示基底膜。网状纤维染色显示网状纤维，Masson显示胶原，刚果红显示淀粉样物。84.在免疫组化染色中，消除内源性过氧化物酶活性常用的试剂是A.正常羊血清B.3%C.TritonX-100D.牛血清白蛋白（BSA）E.卵白素答案：B解析：组织细胞（如红细胞、粒细胞、肝细胞等）内含有内源性过氧化物酶，能与HRP-DAB系统反应产生假阳性。使用3%过氧化氢（）孵育可以破坏这些内源性酶的活性。85.病理技术员在操作全自动脱水机时，发现石蜡缸内出现大量白色沉淀，最可能的原因是A.石蜡纯度不够B.石蜡温度过低C.前面步骤的试剂（如乙醇、二甲苯）混入石蜡D.脱水机程序设置错误E.组织块过多答案：C解析：如果石蜡缸内混入了乙醇或二甲苯，会导致石蜡溶解度下降或形成共沸物，冷却后出现白色沉淀或浑浊。此外，石蜡本身老化也可能产生沉淀，但试剂混入是常见操作原因。86.下列关于细胞块制备的描述，正确的是A.胸腹水离心后直接取沉淀包埋B.离心沉淀物需先经固定再包埋C.细胞块只能做HE染色D.细胞块不能做免疫组化E.细胞块制备不需要离心答案：B解析：制备细胞块时，将胸腹水离心后的沉淀物取出，经固定（如福尔马林）后，按照常规组织处理程序（脱水、透明、包埋）制成石蜡块。这样制成的细胞块不仅可以做HE染色，还可以进行各种特殊染色和免疫组化检测。87.透射电镜样品制备中，后固定的目的是A.固定蛋白质B.固定脂质并增加反差C.脱水D.染色E.包埋答案：B解析：透射电镜样品制备通常采用双重固定法。先用戊二醛固定蛋白质（初固定），再用锇酸（四氧化锇）进行后固定。锇酸的主要作用是固定脂质，并作为电子染料增加膜结构的反差。88.计算题：现有95%的乙醇500ml，欲配成70%的乙醇，需加入多少蒸馏水？A.约100mlB.约150mlC.约179mlD.约200mlE.约250ml答案：C解析：根据稀释原理，溶质质量不变。500475125约需179ml蒸馏水。89.在病理诊断中，鉴别平滑肌瘤和神经鞘瘤，首选的免疫组化标记组合是A.SMA(+)Desmin(-)S100(-)B.SMA(+)Desmin(+)S100(-)C.SMA(-)Desmin(-)S100(+)D.CK(+)EMA(+)E.LCA(+)CD20(+)答案：B解析：平滑肌瘤表达肌源性标记SMA（平滑肌肌动蛋白）和Desmin（结蛋白），不表达S100。神经鞘瘤表达神经源性标记S100，不表达SMA和Desmin。90.病理科常用的封固剂是A.乙醇B.二甲苯C.中性树胶D.甘油E.加拿大树胶答案：C解析：中性树胶（或中性封片剂）是病理切片最常用的封固剂，其折光率与玻璃和组织相近，