2026年国家基本公共卫生服务项目考试题库(附答案)

2026年国家基本公共卫生服务项目考试题库(附答案)一、单项选择题（共50题，每题1.5分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（2026年版）》要求，居民健康档案的终止原因不包括（）。A.迁移B.死亡C.丢失D.拒绝接受随访【答案】C【解析】居民健康档案的终止原因主要包括：迁出、死亡、失访（拒绝接受随访属于失访的一种表现）等。“丢失”属于档案管理事故，不属于医学或服务上的正常终止原因。档案应妥善保管，不应轻易标记为“丢失”作为终止原因。2.在健康教育服务中，对每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心的要求是（）。A.每月至少举办1次健康知识讲座B.每季度至少举办1次健康知识讲座C.每半年至少举办1次健康知识讲座D.每年至少举办1次健康知识讲座【答案】A【解析】根据规范，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次。这是为了确保健康教育的覆盖率和频次，提高居民健康素养。3.预防接种服务中，在接种操作前，下列哪项检查是必须进行的？（）A.测量身高体重B.检查心功能C.查验预防接种证D.检查血常规【答案】C【解析】预防接种的核心在于核对受种者信息与疫苗信息。接种前必须查验预防接种证，核对受种者姓名、出生日期及本次接种疫苗的品种。测量身高体重、心功能、血常规并非每次接种前的常规必查项目，除非有特定医学指征。4.0～6岁儿童健康管理服务中，新生儿家庭访视的时间安排是（）。A.出生后3天内B.出生后7天内C.出生后10天内D.出院后7天内【答案】B【解析】新生儿家庭访视应在新生儿出生后7天内完成。医务人员需要到新生儿家中进行访视，了解出生情况、预防接种情况、观察家居环境等，并进行体格检查和指导。5.孕产妇健康管理服务中，孕早期健康管理的时间界限是（）。A.孕12周前B.孕13周前C.孕16周前D.孕20周前【答案】A【解析】孕早期健康管理是指在孕12周+6天前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。这是为了尽早发现妊娠禁忌症和并发症，确立孕周和推算预产期。6.对于辖区内65岁及以上居民，每年提供的健康管理服务中，必须包含的辅助检查项目是（）。A.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超B.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、胸片C.血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图D.血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、腹部B超【答案】A【解析】2026版规范延续了对老年人健康管理的核心要求，每年进行1次健康检查，辅助检查项目包括：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）。7.高血压患者健康管理服务规范中，对于原发性高血压患者，每年要提供至少（）次面对面的随访。A.2B.3C.4D.6【答案】C【解析】规范要求，对确诊的原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。这通常与每季度的考核周期相匹配，以便及时监测血压变化和用药情况。8.2型糖尿病患者的随访服务，若随访分类为“控制不满意”，则（）。A.无需调整药物，继续原方案B.2周内随访C.立即转诊D.建议其去上级医院自行就诊【答案】B【解析】对于血糖控制不满意的患者，基层医生首先应进行药物调整或生活方式指导，并建议患者在2周内主动随访，以评估调整后的效果。只有在出现危急情况或无法处理的不良反应/并发症时才需立即转诊。9.严重精神障碍患者的病情分类中，属于“病情不稳定”的情况是（）。A.症状消失，自知力恢复B.症状基本消失，自知力基本恢复C.症状明显，自知力缺乏D.社会功能完全恢复【答案】C【解析】病情不稳定通常指：精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有明显的药物不良反应或躯体疾病，或者有冲动伤人、自伤自杀风险。A、B、D选项均属于病情稳定或基本稳定的表现。10.肺结核患者健康管理服务中，对于由定点医疗机构确诊的肺结核患者，基层医生应在接到通知后（）小时内完成访视。A.24B.48C.72D.120【答案】C【解析】接到上级专业机构管理通知单后，基层医疗机构应在72小时内完成首次访视，目的是督导患者服药和开展健康教育。11.中医药健康管理服务中，针对65岁及以上居民的服务内容是（）。A.中医体质辨识和中医药保健指导B.艾灸和推拿服务C.免费提供中药饮片D.针灸治疗【答案】A【解析】国家基本公共卫生服务中的中医药服务主要是提供中医体质辨识（分为平和质、气虚质、阳虚质等9种）并根据不同体质提供个性化的中医药保健指导。艾灸、推拿、针灸、提供中药饮片属于医疗技术行为或额外收费项目，不属于基本公卫免费服务的核心内容。12.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，发现甲类传染病时，报告时限为（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内【答案】A【解析】发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎等，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在2小时内完成网络直报或电话报告。13.卫生计生监督协管服务中，不属于其职责范围的是（）。A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.医疗事故技术鉴定【答案】D【解析】卫生计生监督协管主要是协助专业监督机构开展巡查、信息报告等工作，包括饮用水卫生、学校卫生、非法行医和计划生育等。医疗事故技术鉴定属于医学会或专业机构的职责，基层协管员无权也无能力进行鉴定。14.计算体重指数（BMI）的公式是（）。A.体重/身高B.体重/身高的平方C.身高/体重的平方D.身高/体重【答案】B【解析】BMI（BodyMassIndex）是衡量体重是否正常的重要指标，计算公式为：BM15.在居民健康档案填写中，若某项数值未测或无法获得，应填写（）。A.0B.-1C./D.空白【答案】C【解析】根据健康档案数据标准规定，对于没有数值、未测量或无法获得的数据项，应填写符号“/”，表示该数据缺失。填写“0”可能代表数值为零，具有特定临床意义（如某项症状无），因此不能混用。16.健康教育印刷材料的种类中，不包括（）。A.传单B.小册子C.折页D.投影仪幻灯片【答案】D【解析】健康教育印刷材料是指以文字、图片等形式为主的可携带、可散发的材料，如传单、小册子、折页、海报等。投影投影仪幻灯片属于视听音像材料或演示材料。17.下列哪种情况不属于预防接种的疑似异常反应（AEFI）？（）A.接种后发热B.接种部位红肿C.接种时受种者晕针D.接种后偶合感冒【答案】D【解析】偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后巧合发病。它不属于疫苗的异常反应，而是时间上的巧合。发热、红肿是常见的接种反应；晕针属于心因性反应。18.儿童健康管理中，进行血红蛋白检测的年龄段是（）。A.6～8月、18月、30月B.6～12月、24月、36月C.8月、18月、30月D.12月、24月、36月【答案】A【解析】规范要求在儿童6～8月龄、18月龄、30月龄时各进行1次血红蛋白检测，目的是及时发现贫血，特别是缺铁性贫血。19.孕产妇健康管理中，产后访视的次数要求是（）。A.1次B.2次C.3次D.视情况而定【答案】A【解析】乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩信息后，应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，共1次。通过访视了解产妇恢复情况和新生儿情况。20.老年人生活自理能力评估表中，若总分（）分，则为轻度依赖。A.5-8B.9-18C.19-25D.26-35【答案】B【解析】根据《老年人生活自理能力评估表》，总分0-5分为可自理；5-8分为轻度依赖；9-18分为中度依赖；19分以上为重度依赖。该评估基于进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10项指标。21.高血压患者随访服务记录表中，若此次随访血压值为150/95mmHg，上次随访血压值为145/90mmHg，则血压分类为（）。A.收缩压控制满意，舒张压控制满意B.收缩压控制不满意，舒张压控制不满意C.收缩压控制满意，舒张压控制不满意D.收缩压控制不满意，舒张压控制满意【答案】B【解析】一般高血压控制目标值为<140/90mmHg。该患者收缩压150>140，舒张压95>90，因此两者均为控制不满意。22.糖尿病患者随访中，空腹血糖的控制目标值一般设定为（）。A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<8.0mmol/L【答案】B【解析】对于大多数2型糖尿病患者，空腹血糖控制目标为<7.0mmol/L。对于年轻、病程短、无并发症者可更严格，对于老年人或有严重并发症者可适当放宽，但基本公卫考核的一般标准是7.0mmol/L。23.严重精神障碍患者管理，每年至少进行（）次健康检查。A.1B.2C.3D.4【答案】A【解析】规范要求，在患者病情许可的情况下，每年至少为患者进行1次健康检查。这可与随访相结合，但必须有完整的体检记录。24.肺结核患者督导服药，对于能按时服药的患者，督导频率是（）。A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每疗程1次【答案】A【解析】肺结核治疗原则是“早期、联合、适量、规律、全程”。督导服药要求做到“看服到口，吞下再走”，对于居家治疗的患者，通常要求每日督导服药。25.传染病报告卡中，病例分类分为（）。A.疑似病例、确诊病例、临床诊断病例、病原携带病例B.轻型、中型、重型、暴发型C.急性、慢性、亚急性D.输入性、本地感染【答案】A【解析】传染病报告时，病例分类必须准确，主要包括：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带病例。阳性检测结果也是特殊的分类形式。26.在居民健康档案的编码中，表示县（区）级国标码的位数是（）。A.4位B.6位C.9位D.12位【答案】B【解析】居民健康档案17位编码中，第1-6位为县（区）级国标码，第7-9位为乡镇（街道）码，第10-12位为村（居）委会码，第13-17位为居民个人顺序码。27.健康教育中，针对目标人群的行为危险因素，最主要的干预策略是（）。A.环境支持策略B.政策倡导策略C.信息传播与技能教育相结合D.监测评估策略【解析】C【解析】在基本公共卫生服务的健康教育中，核心是改变个体行为。虽然环境和政策很重要，但基层卫生机构的主要手段是通过信息传播（提高知信）和技能教育（提高行），直接针对行为危险因素进行干预。28.预防接种时，下列哪种情况属于禁忌症？（）A.正在患感冒发热的儿童B.既往对该疫苗成分过敏者C.正在服用抗生素的儿童D.患有湿疹的婴儿【答案】B【解析】对疫苗成分过敏是绝对禁忌症。轻微感冒发热（体温<38.5℃）通常不是接种禁忌，可暂缓接种；服用抗生素只要不是针对疫苗可预防疾病的急性期治疗，一般不影响；湿疹除非极其严重或处于急性期，通常也不是禁忌。29.儿童满月访视时，重点检查的内容不包括（）。A.体重B.黄疸C.囟门D.视力筛查【答案】D【解析】满月访视时，重点测量体重，观察黄疸消退情况，检查脐部、囟门、皮肤等。视力筛查通常在更晚的月龄（如6月龄后）开始，不属于满月访视的核心内容。30.孕中期健康管理的时间段是（）。A.孕16～20周B.孕16～24周C.孕20～24周D.孕13～27周+6天【答案】C【解析】2026版规范中，孕中期健康管理一般指孕16～20周、21～24周各进行一次产前随访。但若单选题考察时间段归属，通常孕中期涵盖13-27周，但在具体服务频次上，16-20周和21-24周是关键节点。选项C更符合具体执行中的“孕中期”关键节点描述，但若严格按医学分期，D也是对的。在公卫考试中，通常考察具体随访时间。若考察“孕中期”概念，选D；若考察“孕中期健康管理服务内容时间”，通常指16-24周这两次随访。本题侧重服务执行，故选C（注：此题易混淆，需结合具体教材，此处按常规随访节点界定）。31.老年人认知功能粗筛方法，使用的是（）。A.MMSE量表B.ADL量表C.GDS量表D.提问告诉3个词语，让老人回忆【答案】D【解析】在基本公共卫生服务的老年人健康体检中，认知功能初筛采用简单的方法：告诉老人三个词语（如皮球、国旗、树木），让老人记住，1分钟后回忆。若回忆不全，则需进一步转诊或使用MMSE等量表进行精确筛查。32.高血压患者随访，若出现药物不良反应，处理原则是（）。A.立即停药，换用另一种药B.嘉咐患者多喝水，继续观察C.对症处理，必要时转诊D.增加药物剂量【答案】C【解析】出现药物不良反应时，医生应首先判断反应的严重程度。轻微反应可对症处理并观察；严重反应应立即停药并转诊。不能盲目立即换药（需观察确认是药物引起）或增加剂量。33.2型糖尿病患者足部检查，若发现足背动脉搏动（），提示可能有下肢血管病变。A.增强B.减弱或消失C.正常D.不规则【答案】B【解析】足背动脉搏动减弱或消失是下肢缺血的重要体征，提示可能存在糖尿病足的下肢血管病变风险，需要加强足部护理教育。34.下列哪项不是严重精神障碍患者管理的内容？（）A.患者信息管理B.随访评估C.分类干预D.强制住院【答案】D【解析】基本公共卫生服务不包含强制医疗权。管理内容包括信息管理、随访评估、分类干预和健康体检。强制住院需依据《精神卫生法》由特定程序决定，不属于基层公卫常规服务内容。35.肺结核患者管理，若患者中断服药，基层医生应在（）小时内追访。A.24B.48C.72D.120【答案】C【解析】对于中断服药的肺结核患者，基层医生应在72小时内进行追访，了解中断原因，督促其继续治疗，防止产生耐药性。36.在传染病疫情处理中，疫点处理的主要措施是（）。A.只治疗病人B.隔离传染源，切断传播途径，保护易感人群C.只消毒环境D.只给密切接触者服药【答案】B【解析】疫点处理的综合性措施包括：管理传染源（隔离治疗病人、管理带菌者）、切断传播途径（消毒、杀虫、灭鼠）、保护易感人群（预防接种、药物预防）。37.食源性疾病报告中，医疗机构在发现疑似食源性疾病病例后，应在（）内进行网络报告。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】D【解析】除甲类及按甲类管理的传染病外，食源性疾病通常作为其他传染病或突发公共卫生事件处理，常规报告时限一般为24小时。38.健康档案中，医疗费用支付方式代码“01”通常代表（）。A.城镇职工基本医疗保险B.城乡居民基本医疗保险C.新型农村合作医疗D.全自费【答案】A【解析】根据国家卫生行业标准，医疗费用支付方式代码中，01通常指城镇职工基本医疗保险，02指城镇居民基本医疗保险，03指新型农村合作医疗（现多已并入城乡居民医保，但代码保留），04指贫困救助，05指商业医疗保险，06指全公费，07指全自费等。39.儿童健康检查时，计算身高（身长）的评价指标是（）。A.Z评分B.百分位数C.标准差法D.体质指数【答案】A【解析】在评价儿童生长发育状况时，最常用的是Z评分（标准差离差法），包括年龄别体重WAZ、年龄别身高HAZ、身高别体重WHZ等。40.孕产妇产后42天健康检查，以下哪项不是必须检查的项目？（）A.血压、血糖B.乳房检查C.恶露情况D.胎儿发育情况【答案】D【解析】产后42天检查是针对产妇恢复情况的检查，包括一般体格检查、妇科检查（乳房、恶露、伤口）、心理指导等。胎儿已出生，不存在胎儿发育检查。41.老年人中医体质辨识中，哪种体质的老年人容易手足心热？（）A.气虚质B.阳虚质C.阴虚质D.痰湿质【答案】C【解析】阴虚质的主要特征就是阴液亏虚，虚热内生，表现为手足心热、口燥咽干、盗汗等。42.高血压患者随访记录表中，生活方式指导包括吸烟、饮酒、运动、（）。A.睡眠B.心理C.摄盐情况D.服药依从性【答案】C【解析】高血压的生活方式干预核心是“限盐戒烟限酒运动”。随访表中专门有“日吸烟量”、“日饮酒量”、“运动”、“摄盐情况”等栏目。睡眠和心理虽然重要，但不是高血压生活方式指导的最核心特异性指标（尽管也有涉及）。43.糖尿病患者随访，若患者出现视力模糊，应首先考虑（）。A.糖尿病视网膜病变B.白内障C.青光眼D.老花眼【答案】A【解析】糖尿病患者出现视力模糊，首先要警惕糖尿病微血管并发症——视网膜病变的可能性，建议转诊至眼科进行眼底检查。44.地方病防治中，碘缺乏病的主要预防措施是（）。A.服用碘油丸B.食用碘盐C.改善水质D.食用富碘食物【答案】B【解析】食用加碘盐是预防碘缺乏病最安全、有效、经济、简便的普遍措施。碘油丸主要用于特殊人群的应急或重点干预。45.健康教育讲座的效果评价，最直接的指标是（）。A.参加人数B.知识知晓率改变情况C.讲座时长D.发放资料数量【答案】B【解析】虽然参加人数是过程指标，但评价教育效果的“核心”是知识、信念、行为的改变。知识知晓率改变是效果评价的基础。46.下列哪种疫苗属于第一类疫苗（免费疫苗）？（）A.流感疫苗B.肺炎球菌疫苗C.乙肝疫苗D.Hib疫苗【答案】C【解析】乙肝疫苗是国家免疫规划规定的第一类疫苗，免费接种。流感、肺炎球菌、Hib疫苗在大多数地区属于第二类疫苗（自愿自费），部分地区可能纳入免费，但全国范围来看，乙肝是标准的免费疫苗。47.儿童预防接种证丢失后，补办工作由（）负责。A.原发证单位B.现居住地接种单位C.疾控中心D.卫健局【答案】B【解析】儿童居住地变迁后，预防接种证的补办通常由现居住地的接种单位负责，他们可以通过信息系统调取既往接种记录并补办。48.孕产妇健康管理中，对具有妊娠高危因素的孕妇，随访频率应为（）。A.按照常规频次B.酌情增加随访频次C.立即转诊，不再随访D.每周1次【答案】B【解析】对高危孕妇，应在《母子健康手册》上标记，酌情增加随访频次，并根据病情严重程度决定是否转诊。49.下列指标中，用于评价高血压患者管理效果的是（）。A.管理率B.规范管理率C.血压控制率D.以上都是【答案】D【解析】评价慢病管理效果是一个综合体系，包括有多少人被纳入管理（管理率）、管理是否规范（规范管理率）、以及管理后血压是否达标（控制率）。三者缺一不可。50.卫生计生监督协管员在饮用水卫生安全巡查中，发现水质有异常时，应（）。A.自己处理B.立即报告卫生监督执法机构C.通知居民停止饮用D.先观察几天再说【答案】B【解析】协管员的职责是“信息报告和巡查”，没有执法权和独立处理突发事件的技术能力。发现异常应立即报告专业的卫生监督执法机构。二、多项选择题（共30题，每题2.5分）51.居民健康档案的个人基本信息包括（）。A.姓名、性别、出生日期B.联系电话、血型C.医疗费用支付方式D.过敏史、既往史E.家族史、遗传病史【答案】ABCDE【解析】个人基本信息涵盖了人口学信息（ABC）、社会经济学信息（C）及基本健康信息（BDE），是建立健康档案的基础数据。52.健康教育服务中，提供的传播材料形式包括（）。A.印刷材料B.音像材料C.宣传栏D.健康讲座E.个体化咨询【答案】ABC【解析】传播材料通常指有实物的载体，如印刷品（传单、折页）、音像品（视频、音频）、固定阵地（宣传栏、电子屏）。讲座和咨询属于“人际传播”或“活动”，不属于“传播材料”本身。但在广义的“服务形式”中，ABCDE全对。题目问的是“传播材料”，故选ABC。若题目问“服务形式”，则选ABCDE。本题严格限定“材料”，选ABC。53.预防接种服务对象包括（）。A.辖区内0～6岁儿童B.重点人群C.辖区内所有常住居民D.外来务工人员E.65岁以上老年人【答案】AB【解析】国家免疫规划疫苗的接种对象主要是辖区内0～6岁儿童。重点人群（如应急接种、强化免疫对象）也是接种对象。C、D、E若不在重点人群范围内，不属于常规免费接种对象。54.新生儿家庭访视的内容包括（）。A.观察家居环境B.询问出生情况、预防接种情况C.测量体温、体重D.体格检查E.指导母乳喂养【答案】ABCDE【解析】新生儿访视是全面的入户服务，涵盖环境询问、出生与疫苗询问、体格检查（体温、体重、黄疸、脐部等）以及喂养护理指导。55.孕早期健康检查内容包括（）。A.常规体格检查B.妇科检查C.血常规、尿常规、血型D.肝功能、肾功能、空腹血糖E.乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测【答案】ABCDE【解析】孕早期（孕12周前）检查必须进行全面的基础评估，包括ABCD，以及艾梅乙（乙肝、梅毒、艾滋）的初筛，以预防母婴传播。56.老年人健康评估中，需进行生活自理能力评估的领域包括（）。A.进食B.洗澡C.穿衣D.如厕E.平地行走【答案】ABCDE【解析】依据Barthel指数或ADL量表，评估内容包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等。A、B、C、D、E均属于核心评估领域。57.高血压患者随访服务中，需要询问并记录的症状包括（）。A.头痛、头晕B.心悸、胸闷C.视物模糊D.呼吸困难E.恶心呕吐【答案】ABCDE【解析】这些均为高血压常见症状或靶器官损害/并发症（如心衰、眼底病变）的表现，随访时必须询问以评估病情。58.2型糖尿病的分类干预原则包括（）。A.对血糖控制满意者，预约下次随访B.对不满意者，调整药物，2周内随访C.对出现并发症者，立即转诊D.对所有患者，每年进行一次分类E.对连续两次随访不满意者，建议转诊【答案】ABCE【解析】D选项描述模糊，不是干预原则。A、B、C、E均符合规范中的随访流程和分类干预要求。59.严重精神障碍患者的病情稳定程度分为（）。A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.病危E.痊愈【答案】ABC【解析】在管理规范中，患者病情分为三个等级：稳定、基本稳定、不稳定。“病危”是临床医学术语，“痊愈”是临床结局，不属于随访评估时的动态分类。60.肺结核患者健康管理的内容包括（）。A.推行督导服药B.随访管理C.结案评估D.密切接触者筛查E.预防性服药【答案】ABC【解析】基层医疗机构主要负责患者的治疗管理（督导服药、随访、结案）。密切接触者筛查和预防性服药通常由定点医院或疾控机构主导，基层可能协助，但不是核心管理内容。61.中医药健康管理服务中，儿童在（）月龄时进行中医药健康指导。A.6B.12C.18D.24E.30【答案】ABCDE【解析】规范要求在儿童6、12、18、24、30月龄时，结合儿童健康体检时间，向家长提供儿童中医药饮食调养、起居活动等指导。62.传染病报告卡中，必须填写的项目包括（）。A.患者姓名B.身份证号C.疾病名称D.诊断日期E.报告单位【答案】ACDE【解析】身份证号并非所有情况下都为必填（如无名氏、无法提供），但在有条件时应尽量填写。患者姓名、疾病名称、诊断日期、报告单位是构成有效报告卡的必备要素。63.卫生计生监督协管服务的发现报告内容包括（）。A.食品安全信息B.饮用水卫生安全信息C.学校卫生信息D.非法行医信息E.非法采供血信息【答案】ABCDE【解析】协管服务涵盖五大领域：食品安全、饮用水卫生、学校卫生、非法行医、计划生育。非法采供血通常归类于非法行医或专项巡查，属于报告范围。64.健康档案动态更新的要求包括（）。A.接受医疗服务时更新B.随访时更新C.健康体检时更新D.患者要求时更新E.年度考核时更新【答案】ABC【解析】动态更新基于实际发生的健康事件。就医、随访、体检是更新的三大触发点。患者要求时若无具体医疗行为，无需随意更新档案数据；年度考核是行政管理，不是更新数据的临床依据。65.健康教育中，针对高血压患者的核心信息应包括（）。A.限制钠盐摄入B.控制体重C.规律服药D.定期监测血压E.自行调整药量【答案】ABCD【解析】E选项“自行调整药量”是错误的行为，应教育患者遵医嘱服药，不可随意停药或调量。66.预防接种前“三查七对”的内容包括（）。A.查健康状况和禁忌症B.查疫苗和注射器C.查接种证D.对姓名、对疫苗、对剂量等E.对接种时间【答案】ABCD【解析】“三查”指检查健康状况、检查疫苗/注射器外观、检查接种证。“七对”指对姓名、对年龄、对疫苗名称、对规格、对剂量、对接种部位、对接种途径。E选项“对接种时间”不包含在内。67.儿童健康管理中，听力筛查的转诊指征包括（）。A.出生时未通过筛查B.3次复查仍未通过C.怀疑有听力损失D.家长要求E.患过中耳炎【答案】ABC【解析】听力异常或筛查未通过是医学转诊指征。家长要求属于主观意愿，若筛查正常则无需转诊；患过中耳炎需评估当前听力，若有损伤则转诊，若已恢复则无需。68.孕产妇产后抑郁的筛查对象包括（）。A.所有产妇B.有不良孕产史者C.家庭支持系统薄弱者D.婴儿有重症者E.经济困难者【答案】ABCDE【解析】虽然规范建议对所有产妇关注心理状态，但重点关注高危人群（BCDE）。题目问的是筛查对象，广义上A也是对的，但资源有限时优先BCDE。在基本公卫考试中，通常认为产后访视时应对所有产妇进行心理状态询问（A），但重点干预BCDE。本题若选“重点关注对象”则是BCDE，若选“筛查对象”则包含A。根据“全面覆盖”原则，选ABCDE。69.老年人腹部B超检查的部位包括（）。A.肝B.胆C.胰D.脾E.肾【答案】ABCD【解析】规范要求的老年人免费B超项目是肝、胆、胰、脾。肾脏不属于常规免费B超必查项目（部分地区可能扩展，但国家标准不含肾）。70.高血压患者出现下列哪些情况需立即转诊？（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.意识改变C.剧烈头痛D.怀疑急性冠脉综合征E.下肢水肿【答案】ABCD【解析】高血压急症（血压显著升高伴靶器官损害征象，如B、C、D）需立即转诊。单纯血压高而无症状（A）若不伴有危险因素，可先处理后观察，但通常也建议紧急处理或转诊。E选项下肢水肿原因较多，不一定是高血压急症指征，除非伴有心衰征象。故最佳答案为ABCD。71.糖尿病患者随访时，应检测的指标包括（）。A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿微量白蛋白E.足背动脉搏动【答案】ACE【解析】规范要求每次随访必须测空腹血糖和足部检查（含足背动脉）。糖化血红蛋白每年至少检测一次（有条件时）。餐后2小时血糖和尿微量白蛋白虽重要，但不是每次随访的必查项目（除非有指征）。72.突发公共卫生事件的信息报告原则是（）。A.初报要快B.续报要准C.终报要全D.隐报要稳E.不报要瞒【答案】ABC【解析】突发公共卫生事件报告遵循“初次报告要快、阶段报告要新、总结报告要全”的原则。D、E是违法行为。73.基本公共卫生服务项目中，属于传染病防控的是（）。A.传染病报告和处理B.结核病患者健康管理C.艾滋病预防控制（部分宣传/干预）D.疫苗接种E.流感样病例监测【答案】ABCD【解析】流感样病例监测属于疾病监测系统，通常不直接列在基层医疗机构的12-14项基本公卫服务清单中（虽涉及相关工作）。A、B、C、D均明确属于传染病防控范畴。74.居民健康档案终止的原因包括（）。A.死亡B.迁出C.失访D.拒绝管理E.档案过期【答案】ABC【解析】迁出、死亡、失访是档案终止的三大法定原因。拒绝管理可归入失访。档案没有“过期”一说，是长期保存或转为历史档案。75.下列关于健康档案存放要求的说法，正确的是（）。A.可放置在公共区域方便查阅B.必须放置在保密柜中C.电子档案需设置权限D.纸质档案不能随意丢弃E.借阅需登记【答案】BCDE【解析】健康档案涉及个人隐私，严禁放置在公共区域。必须保密存放，电子档案加密，纸质档案规范管理，借阅需严格登记。三、判断题（共20题，每题1分）76.居民健康档案建立后，可以随意修改关键信息。【答案】错误【解析】健康档案一旦建立，关键信息的修改必须有依据，并保留修改痕迹或经过审核，严禁随意修改。77.健康教育印刷材料的发放数量是评价健康教育效果的核心指标。【答案】错误【解析】发放数量是过程指标，核心效果指标是居民健康知识知晓率和健康行为形成率。78.接种乙肝疫苗后，受种者出现38.5℃以下的发热属于一般反应，无需特殊处理。【答案】正确【解析】38.5℃以下发热、轻微红肿是常见的接种后一般反应，通常无需处理，多休息即可自愈。79.儿童在6-8月龄时未进行血红蛋白检测，可以在12月龄时补做。【答案】正确【解析】虽然规范建议特定月龄检测，但若漏检，应在后续随访中尽快补做，确保不遗漏贫血筛查。80.孕产妇健康管理中，对有妊娠高危因素的孕妇，可以转诊给上级高危门诊管理，基层不再随访。【答案】错误【解析】转诊后，基层仍应进行追踪随访，了解转归情况，形成双向转诊闭环，不能“一转了之”。81.老年人健康管理中，腹部B超发现肝囊肿，必须立即转诊。【答案】错误【解析】单纯性肝囊肿多为良性，若无症状且体积不大，只需建议定期复查，无需立即转诊。82.高血压患者血压控制满意，是指收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。【答案】正确【解析】这是普通高血压患者的通用控制目标值。83.2型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗。【答案】错误【解析】2型糖尿病治疗以生活方式干预和口服降糖药为主，胰岛素主要用于口服药失效或急性并发症等情况。84.严重精神障碍患者若病情稳定，可以不进行随访。【答案】错误【解析】无论病情稳定与否，均需按要求进行定期随访（通常每3个月一次），以维持稳定状态。85.肺结核患者服药期间，如果症状消失，可以自行停药。【答案】错误【解析】结核病治疗必须遵循“全程”原则，通常为6-8个月，症状消失不表示痊愈，自行停药极易导致耐药。86.中医药健康管理服务要求，给儿童家长传授摩腹和捏脊的方法。【答案】正确【解析】在6、12月龄时传授摩腹，18、24月龄时传授捏脊，这是儿童中医药保健指导的具体技术内容。87.发现甲类传染病时，医生可以进行电话报告，随后补填卡片。【答案】正确【解析】甲类传染病和某些乙类传染病要求在2小时内完成报告，在紧急情况下可先电话报告，再进行网络直报。88.卫生计生监督协管员没有行政处罚权。【答案】正确【解析】协管员是协助执法，不具备独立的行政处罚主体资格。89.BMI指数是判断中心性肥胖的最好指标。【答案】错误【解析】BMI判断全身性肥胖，腰围或腰臀比是判断中心性（内脏）肥胖的更好指标。90.基本公共卫生服务是免费的，所以不允许收取任何费用。【答案】正确【解析】国家基本公共卫生服务项目由政府购买，免费向居民提供，严禁向居民收取服务费（非基本公卫服务项目除外）。四、计算与案例分析题（共5题，每题10分）91.某社区卫生服务中心管辖人口50000人，2026年通过考核发现：辖区内确诊高血压患者4000人，其中规范管理3200人，最近一次随访血压控制达标人数2800人。请计算：(1)该社区高血压管理率。(2)该社区高血压规范管理率。(3)该社区高血压控制率。【答案】(1)高血压管理率=×注：在考核中，分母通常用“估算患病总人数”（辖区总人口×成人患病率）或“年内发现登记总人数”。此处按题目语境，分母若指辖区估算患者数，通常按18岁以上人口算。但题目未给成人率，若按“登记管理数/估算患病数”算，需假设患病率。若按常规考核公式：管理率=。假设该社区成人人口比例70%，患病率约30%（估算）。估算患者数=50000×管理率=≈38.1若题目意为“在已确诊的患者中计算各项率”（即分母为4000），则：(1)此题无解（需提供估算总数）。但在实际考试中，若题目未给估算患病率，可能考察的是“在档案中的占比”。此处我们按标准考核逻辑：需先估算。更正：很多公卫题直接用“管理人数/辖区常住成年人口数”或“管理人数/估算患病数”。若题目仅给这些数字，可能考察的是“规范管理率”和“控制率”的计算（分母为4000）。修正理解：题目未给估算患病数，可能默认考察的是相对比例。(1)管理率通常指：。由于数据缺失，我们计算(2)和(3)。(2)规范管理率=×100(3)控制率=×100补充解析：若必须计算管理率，需明确辖区估算患病人数。题目未提供，故重点计算后两项。【答案】(1)因缺少辖区估算高血压患病总人数数据，无法精确计算管理率。一般公式为：高血压管理率=(年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数)×100%。(2)高血压规范管理率=(3200/4000)×100%=80%。(3)高血压控制率=(2800/4000)×