2026年中药饮片配伍安全医护培训考试试卷(附答案)

2026年中药饮片配伍安全医护培训考试试卷(附答案)一、选择题（每题2分，共40分）1.下列哪组药物属于“十八反”的配伍禁忌（）A.甘草与海藻B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.三棱与莪术答案：A。“十八反”中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。B选项丁香与郁金是“十九畏”内容；C选项人参与五灵脂是“十九畏”内容；D选项三棱与莪术不属于“十八反”“十九畏”配伍禁忌。2.以下药物中，与乌头相反的是（）A.贝母B.细辛C.麻黄D.薄荷答案：A。乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。细辛与乌头在一定配伍下可使用；麻黄、薄荷与乌头无相反关系。3.“十九畏”中，硫黄畏（）A.朴硝B.水银C.狼毒D.巴豆答案：A。“十九畏”中硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛。4.下列药物配伍中，不属于配伍禁忌的是（）A.石膏与知母B.藜芦与人参C.川乌与白蔹D.官桂与赤石脂答案：A。石膏与知母配伍能增强清热泻火之力，不属于配伍禁忌。藜芦反人参；川乌反白蔹；官桂畏赤石脂。5.中药饮片配伍中，相须是指（）A.两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用B.两种药物合用，一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作用C.两种功效类似的药物配合应用，能增强原有药物的功效D.一种药物能使另一种药物原有功效降低答案：C。A选项是相反；B选项是相杀；D选项是相恶。6.相使是指（）A.性能功效相类似的药物配合应用，可增强原有疗效B.一种药物能使另一种药物的功效降低或丧失C.一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效D.两种药物合用，能产生或增强毒性反应答案：C。A选项是相须；B选项是相恶；D选项是相反。7.以下哪种情况不属于中药饮片配伍的目的（）A.增强疗效B.扩大治疗范围C.改变药物的外观D.降低毒性答案：C。中药饮片配伍目的主要是增强疗效、扩大治疗范围、降低毒性等，而不是改变药物外观。8.下列哪味药物与黄连配伍，可增强清热燥湿作用（）A.黄芩B.麻黄C.桂枝D.紫苏答案：A。黄芩与黄连都有清热燥湿作用，二者配伍可增强清热燥湿之力。麻黄、桂枝、紫苏主要是解表药，与黄连配伍无增强清热燥湿作用。9.能减轻或消除药物毒性的配伍关系是（）A.相须B.相使C.相畏D.相恶答案：C。相畏是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。相须是增强功效；相使是辅药提高主药疗效；相恶是降低功效。10.人参配莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用，这种配伍关系属于（）A.相须B.相使C.相畏D.相恶答案：D。相恶是一种药物能使另一种药物原有功效降低。人参补气，莱菔子能破气，莱菔子削弱人参补气作用属于相恶。11.以下药物中，与干姜配伍属于相须的是（）A.细辛B.附子C.甘草D.大枣答案：B。干姜与附子都有温里散寒作用，二者配伍属于相须，能增强温阳散寒之力。细辛与干姜常配伍用于散寒解表等；甘草、大枣与干姜配伍有调和等作用，但不属于相须。12.下列配伍中，可能会导致不良反应的是（）A.黄芪与白术B.半夏与生姜C.乌头与半夏D.茯苓与猪苓答案：C。乌头与半夏属于“十八反”配伍禁忌，可能导致不良反应。黄芪与白术配伍可增强补气健脾作用；半夏与生姜，生姜能解半夏毒；茯苓与猪苓配伍可增强利水渗湿作用。13.相杀的意义是（）A.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用B.一种药物能使另一种药物的功效降低或丧失C.两种药物合用，能产生或增强毒性反应D.两种功效类似的药物配合应用，能增强原有药物的功效答案：A。B选项是相恶；C选项是相反；D选项是相须。14.以下哪组药物配伍后会产生毒性（）A.石膏与知母B.甘草与甘遂C.陈皮与半夏D.山药与茯苓答案：B。甘草与甘遂属于“十八反”，配伍后会产生毒性。石膏与知母、陈皮与半夏、山药与茯苓配伍一般不会产生毒性。15.中药饮片配伍中，相畏和相杀是（）A.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用的不同表述B.两种药物合用，能增强原有药物的功效C.一种药物能使另一种药物的功效降低D.两种药物合用，能产生或增强毒性反应答案：A。相畏和相杀本质上都是一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，只是表述角度不同。B选项是相须；C选项是相恶；D选项是相反。16.下列药物中，与丹参不能配伍的是（）A.川芎B.藜芦C.红花D.桃仁答案：B。藜芦反丹参。川芎、红花、桃仁与丹参常可配伍用于活血化瘀等。17.相须、相使配伍的目的是（）A.降低毒性B.扩大治疗范围C.增强疗效D.改变药物的性味答案：C。相须、相使配伍主要是为了增强药物原有功效。降低毒性一般通过相畏、相杀；扩大治疗范围是配伍的一个方面，但不是相须、相使主要目的；改变药物性味不是相须、相使的主要目的。18.以下哪种药物与半夏配伍，会违反配伍禁忌（）A.生姜B.乌头C.茯苓D.陈皮答案：B。乌头反半夏，属于“十八反”配伍禁忌。生姜能解半夏毒；茯苓、陈皮与半夏常可配伍使用。19.中药饮片配伍中，相恶的结果是（）A.增强疗效B.降低疗效C.产生毒性D.改变药物的作用趋向答案：B。相恶是一种药物能使另一种药物原有功效降低。增强疗效是相须、相使；产生毒性是相反；改变药物作用趋向与相恶无关。20.下列哪组药物属于“十九畏”的配伍禁忌（）A.甘草与甘遂B.人参与藜芦C.巴豆与牵牛D.乌头与半夏答案：C。“十九畏”中巴豆畏牵牛。A、D选项是“十八反”内容；B选项也是“十八反”内容。二、判断题（每题2分，共20分）1.中药饮片配伍只要遵循“十八反”“十九畏”，就不会出现不良反应。（×）解析：“十八反”“十九畏”是重要的配伍禁忌，但中药饮片配伍的安全性还受药物剂量、炮制方法、患者体质等多种因素影响，即使遵循“十八反”“十九畏”，也可能因其他因素出现不良反应。2.相须和相使配伍都能增强药物的疗效。（√）解析：相须是两种功效类似的药物配合应用增强原有功效，相使是一种药物为主，另一种为辅，辅药提高主药疗效，二者都能增强药物疗效。3.甘草与大戟配伍属于“十九畏”的范畴。（×）解析：甘草与大戟配伍属于“十八反”的范畴，“十八反”中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。4.相恶是指两种药物合用能产生或增强毒性反应。（×）解析：相恶是一种药物能使另一种药物原有功效降低，相反是指两种药物合用能产生或增强毒性反应。5.中药饮片配伍时，药物的用量对安全性没有影响。（×）解析：药物用量对中药饮片配伍的安全性有重要影响，用量不当可能导致不良反应，如过量使用有毒药物会增加毒性反应的风险。6.生姜与半夏配伍，生姜能减轻半夏的毒性，这种配伍关系属于相杀。（√）解析：相杀是一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，生姜能解半夏毒，属于相杀。7.只要药物之间不存在“十八反”“十九畏”，就可以随意配伍使用。（×）解析：除“十八反”“十九畏”外，还需考虑药物的功效、适应证、患者体质等因素，不能随意配伍使用。8.相须配伍的药物其功效一定完全相同。（×）解析：相须配伍的药物功效类似，但不一定完全相同，只是在某方面功效相似，配合使用可增强疗效。9.中药饮片配伍后，其作用可能会发生改变。（√）解析：中药饮片配伍后，通过药物之间的相互作用，其作用可能会增强、减弱、改变等，如不同药物配伍可产生新的功效或改变原有功效的侧重点。10.官桂与赤石脂配伍属于“十八反”的配伍禁忌。（×）解析：官桂与赤石脂配伍属于“十九畏”的配伍禁忌。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述“十八反”的内容。答：“十八反”的内容为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子等）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。这些药物配伍使用可能会产生或增强毒性反应，在临床用药中应避免。2.举例说明相须和相使的配伍关系。答：相须是指两种功效类似的药物配合应用，能增强原有药物的功效。例如麻黄与桂枝，麻黄能发汗解表，桂枝也有解肌发表作用，二者配伍使用，可增强发汗解表之力，用于风寒表实证。相使是指一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效。如黄芪与茯苓，黄芪为补气要药，茯苓能健脾渗湿，以黄芪为主药补气健脾，茯苓为辅药增强黄芪健脾利水的作用，使脾气健运，水湿得除。3.简述中药饮片配伍时应注意的事项。答：中药饮片配伍时应注意以下事项：（1）遵循配伍禁忌：严格遵守“十八反”“十九畏”，避免使用相互禁忌的药物，防止产生或增强毒性反应。（2）考虑药物功效：根据病情和治疗需要，选择功效相适应的药物进行配伍，以达到最佳治疗效果。例如治疗风寒感冒，应选择解表散寒的药物配伍。（3）注意药物剂量：药物剂量会影响疗效和安全性，应根据患者年龄、体质、病情等合理确定药物剂量，避免剂量过大导致不良反应或剂量过小达不到治疗效果。（4）结合炮制方法：不同的炮制方法会改变药物的性能和功效，配伍时要考虑药物的炮制情况。如生地黄清热凉血，熟地黄滋阴补血，应根据病情选择合适的炮制品种。（5）关注患者个体差异：患者的体质、年龄、性别、病情等因素不同，对药物的反应也不同。如老年人、儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎，要充分考虑其生理特点。四、案例分析题（10分）患者，男，55岁，患有风寒湿痹证