住院医师规范化培训《康复医学》题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《康复医学》题库（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于肠毒素，下述不正确的是（）。A、不耐热肠毒素加热65℃20min失活B、由肠产毒性大肠杆菌产生C、可引起腹泻D、分为耐热和不耐热两种E、耐热肠毒素加热100℃20min仍不失活正确答案：A答案解析：肠毒素是肠产毒性大肠杆菌在生长繁殖过程中释放的外毒素，分为耐热和不耐热两种。不耐热肠毒素对热不稳定，65℃经30分钟即失活。导致小肠液体过度分泌，超过肠道的吸收能力而出现腹泻；耐热肠毒素对热稳定，100℃经20分钟仍不被破坏。在空肠部分改变液体的运转，使肠腔积液而引起腹泻。因此答案选A。2.感受静止时的地心引力和直线加（减）速度变化的是A、本体感受器B、视觉系统C、皮肤感受器D、前庭迷路内的椭圆囊斑和球囊斑E、壶腹嵴正确答案：D3.患者男，40岁。诊断为腰椎间盘突出症，体重50kg，拟进行腰椎骨盆牵引，其牵引重量最大可以达到（）。A、40kgB、45kgC、50kgD、55kgE、60kg正确答案：C答案解析：腰椎牵引初始的牵引重量一般不低于自身体重的60%。例如，体重50kg的患者，刚开始腰椎牵引时可以用体重的60%～80%（30～40kg的重量），起效后再逐渐增加，通常每3～5天增加2～4kg，增至体重的100%。因此答案选C。4.言语障碍评定正确的顺序是A、标准化失语症测验-整理收集-资料整理-初步检查-评定结论B、初步检查-资料收集-标准化失语症测验-评定结论-资料整理C、资料收集-初步检查-资料整理-标准化失语症测验-评定结论D、资料收集-初步检查-标准化失语症测验-资料整理-评定结论E、初步检查-评定结论-资料收集-标准化失语症测验-资料整理正确答案：D5.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是A、CPKB、CPK-MBC、肌红蛋白D、肌钙蛋白IE、肌钙蛋白T正确答案：C6.感觉神经平面正常者两侧针刺觉或轻触觉的总积分为A、122分B、82分C、102分D、112分E、92分正确答案：D7.通气/血流比值指的是（）。A、每分吸氧量和通气量的比值B、每分肺通气量和每分肺血流量的比值C、每分通气量和吸氧量的比值D、每分肺血流量和肺泡通气量的比值E、每分输出量和通气量的比值正确答案：B答案解析：通气/血流比值指每分肺通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值（VA/Q），正常成年人安静时约为0.84。8.设备导致电伤的原因不包括（）。A、导线破损B、电流过强C、设备安装错误D、电压过大E、设备地线接地正确答案：E答案解析：电伤的原因包括设备不合格和使用者缺乏电学知识，不了解设备构造。其中设备导致电伤的原因有：①绝缘不良，如导线破损、绝缘区潮湿破损等；②电压、电流超过规定数值；③安全设施不完善，应接地的设备未接地；④安装错误或设备本身漏电。9.男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是A、室性心动过速B、心房扑动C、窦性心动过速伴频发早搏D、心房颤动E、阵发性心动过速正确答案：D10.在心电运动试验中，属于正常表现的为（）。A、胸痛B、发绀C、呼吸困难D、收缩压下降E、心率增加正确答案：E答案解析：正常人运动负荷每增加1MET，心率应该增加8～12次/分。ABC三项，胸痛、发绀、极度呼吸困难发生在任何时期均属于异常。D项，运动负荷每增加1MET，收缩压相应增高5～12mmHg。11.下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是A、出血性脑卒中B、头皮血肿C、年龄大于75岁D、严重肾功能不全E、主动脉夹层正确答案：B答案解析：有出血、出血倾向或既往出血史、大于75岁、严重肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、血压过高、新近手术创口未愈为溶栓禁忌证。12.进行牵张治疗后，下列可以减少牵张所致的微小损伤性肌痛的是（）。A、冷疗B、超短波C、微波D、红外线E、温水疗正确答案：A答案解析：牵张训练是使病理性缩短的软组织（肌腱、肌肉、韧带、关节囊等）延长的治疗方法。牵张后产生的微小损伤性肌痛应用冷疗或冷敷，以减少牵张所致的肌肉酸痛，冷疗时仍应将关节处于牵张位。13.锁骨骨折常用的治疗方法是A、牵引治疗B、切开复位，内固定C、手法复位，横"8"字绷带固定D、手法复位，石膏外固定E、手法复位，夹板固定正确答案：C14.运动再学习技术治疗原理不包括（）。A、强调反馈B、脑损伤后功能恢复原理C、限制不必要的肌肉活动D、调整重心E、反射抑制性技术正确答案：E答案解析：运动再学习技术是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。其治疗原理有：①脑损伤后功能恢复；②限制不必要的肌肉运动；③强调反馈这对运动控制极为重要。④调整重心。15.安静状态下能通过细胞膜的主要离子为（）。A、钠B、钾C、钙D、氯E、镁正确答案：B答案解析：细胞内外钾离子的不均衡分布和安静状态下细胞膜主要对K离子有通透性，是使细胞能保持内负外正的极化状态的基础。16.肾蒂内的主要结构由前向后依次为A、肾盂、肾静脉、肾动脉B、肾静脉、肾盂、肾动脉C、肾动脉、肾静脉、肾盂D、肾静脉、肾动脉、肾盂E、肾盂、肾动脉、肾静脉正确答案：D17.位于脑干内并与脑干相连的神经是A、枕大神经B、视神经C、嗅神经D、三叉神经E、耳颞神经正确答案：D18.超声治疗时，耦合剂应控制符合的条件不包括（）。A、清洁透明B、能在皮肤表面停留C、可快速被皮肤吸收D、对皮肤无感染E、对皮肤无刺激正确答案：C答案解析：耦合剂又称接触剂，耦合剂是耦合在声头与皮肤之间，有利于充填空隙，防止有空气层而产生界面反射，使得更多的超声能量通过能进入人体的物质。耦合剂的声阻应该介于声头表面物质和皮肤的声阻之间。作为耦合剂应符合下列条件：清洁、透明、不污染皮肤、能在皮肤表面停留、不会快速被皮肤吸收、对皮肤无刺激作用、便宜、无气泡。19.患者，女，34岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短5年，伴低热、乏力。为鉴别支气管哮喘和COPD，最主要的肺功能指标是（）。A、肺活量B、最高呼吸流速C、每分钟通气量D、支气管舒张试验E、肺总量正确答案：D答案解析：支气管哮喘临床表现不典型者至少有下列3项中1项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率大于或等于20%。因此答案选D。20.镇痛药按其作用特点和机制包括（）。A、吗啡和阿司匹林两大类B、吗啡和保泰松两大类C、不解热镇痛药和解热镇痛药两大类D、强镇痛药和解热镇痛药两大类E、弱镇痛药和解热镇痛药两大类正确答案：D答案解析：镇痛药为消除或减轻由疼痛引起不愉快情绪的药物。镇痛药按其作用特点和机制分为：强镇痛药和解热镇痛药两大类。21.一脑卒中的患者，入院时ADL评定，可控制大小便，较小帮助完成进食，余项目均不能完成，则其Barthel指数为（）。A、25分B、30分C、35分D、40分E、45分正确答案：A答案解析：根据Barthel指数评分标准：控制大便10分，控制小便10分，较小帮助完成进食5分，余项目均不能完成为0分，该患者的Barthel指数评分为25分。因此答案选A。22.慢性充血性心力衰竭康复治疗的原理不包括A、改善认知功能B、改善运动能力C、改善血液流变学D、改善骨骼肌失健E、改善自主神经功能正确答案：A23.关于1型糖尿病，正确的是A、多发生于40岁以上中老年人B、起病缓慢，症状较轻C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变正确答案：D24.类风湿性关节炎的肌力训练，错误的是A、恢复期或慢性期可行等张训练B、游泳池或水中均是等张运动的良好环境C、急性炎症期或关节固定期可行等长收缩训练D、恢复期或慢性期可用滑轮、弹簧、沙袋等进行肌力训练E、急性炎症期的肌力训练，每日至少数十次以上才能达到保持肌力、耐力的目的正确答案：E25.穿衣失用属于A、空间定向失认B、听觉失认C、触觉失认D、身体失认E、视觉定向失认正确答案：E26.根据《医师法》的规定，非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。27.青霉素G特点A、耐酸B、可口服C、原形经尿排泄D、脂溶性高E、主要分布于细胞内正确答案：C28.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、高血压B、脑栓塞C、年龄D、吸烟E、血脂异常正确答案：B29.孤独症儿童的治疗原则是（）。A、采用以教育和训练为辅、药物治疗为主的方法B、促进手的精细功能和上肢功能的发育C、抑制异常运动模式，诱导正常运动模式D、促进日常生活活动能力E、对孩子行为的宽容和理解，异常行为的改变和变更正确答案：E答案解析：孤独症儿童的治疗原则为：采用以教育和训练为主、药物治疗为辅的办法。在教育或训练过程中应坚持三个原则：①对孩子行为的宽容和理解；②异常行为的改变和变更；③特别能力的发现、培养和转化。30.康复医学的二级预防是指A、保健医学强调主动锻炼，提高机体对环境的适应力和对疾病的抵抗力B、发生功能障碍后，通过康复锻炼，防止功能障碍的加重C、健身锻炼和合理的生活习惯，防止疾病的发生D、发病后，康复介入，预防继发性功能障碍的发生E、康复治疗过程需要临床治疗，临床治疗过程也需要康复治疗介入正确答案：D31.关于周围神经病损的康复，正确的是（）。A、周围神经病损的康复评定，不包括ADL评定B、周围神经病损的电诊断检查包括强度-时间曲线、肌电图检查、神经传导速度的测定C、周围神经病损康复治疗目的是早期限制受损神经发生瓦勒变性D、周围神经病损康复治疗早期应用神经肌肉电刺激，促进受损神经运动和感觉功能恢复E、周围神经病损的康复评定包括运动、复合感觉、感觉功能评定正确答案：B答案解析：AE两项，周围神经病损的康复评定包括：形态评定、关节活动范围测量、肌力、日常生活活动能力的评定、电生理学检查。B项，电生理学检查：包括强度-时间曲线、肌电图、神经传导速度测定等。C项，周围神经病损短期康复目标：及早消除炎症、水肿，促进神经再生，防止肢体发生挛缩畸形。在神经损伤恢复期康复目标，促进神经再生，增强肌力和促进感觉功能恢复，矫正畸形。D项，周围神经病损康复治疗早期不适宜应用神经肌肉电刺激过度刺激瘫痪的肌肉。32.下列哪项不是康复心理评定常用的方法？（）A、访谈法B、调查法C、实验法D、作品分析法E、心理测验法正确答案：C答案解析：心理评估的常用方法。①调查法：对档案、文献、经验以及当前问题有关的历史与现状调查；②观察法：对被评估者行为表现直接或间接地观察或观测的方法；③访谈法：心理医生或医护人员运用词语或非词语语言与患者进行的一种有目的的沟通和交流，以更深入地了解患者心理状况的评定方法；④作品分析法：对被评估者的日记、书信、图画、工艺等文化性创作的分析方法；⑤心理测验法：运用一套预先经过标准化的问题（量表）来测量患者的某些心理品质的方法。它包括心理测验和评定量表。因此答案选C。33.男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项A、高血压病B、糖尿病C、吸烟D、冠心病家族史E、青年男性正确答案：E答案解析：冠心病的危险因素主要是：老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。34.血清内抗HBc阳性反应不表示A、原发性肝癌B、体内有HBV增殖C、新近有过HBV感染D、对恢复期患者可做病因追索E、有助于诊断急性或慢性乙型肝炎正确答案：A35.关于膀胱的描述不正确的是A、成人容量约300～500ml，最大容积可达800mlB、膀胱体内面有膀胱三角C、排空时呈三棱锥体形D、女性膀胱容量较男性小E、膀胱三角内无黏膜皱襞正确答案：B36.汉语失语成套测验的内容不包括（）。A、听理解B、手势表达C、阅读D、口语表达E、书写正确答案：B答案解析：汉语失语成套测验的内容包括：①口语表达（谈话、复述和命名）；②听理解（是/否题、听辨认和执行口头指令）；③阅读（视读、听词辨认、朗读词并配画，朗读指令并执行和选词填空）；④书写（写姓名、地址，抄写，系列写数，听写，看图写和写病史）；⑤其他神经心理学检查。37.肌收缩强度相当于最大收缩强度40%时主要募集A、Ⅰ型肌纤维，对增强肌力有效B、Ⅱb型肌纤维对增强肌力有效C、Ⅰ型肌纤维，对增强耐力有效D、Ⅱa型肌纤维，对增强耐力有效E、Ⅱb型肌纤维，对增强耐力有效正确答案：C38.脑梗后1周，1周内存在1次大便失禁，清洁和穿裤子需要帮助，其FIM得分为（）。A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分正确答案：C答案解析：直肠控制（大便）的FIM评分包括能否完全随意地控制排便，必要时可使用控制排便所使用的器具或药物。评分原则基本与膀胱控制相同，可根据需要帮助的程度和失禁的程度评判。7分：可完全自主排便。6分：排便时需要便盆、手指刺激、或通便剂、润滑剂、灌肠或其他药物。如果患者有直肠造瘘，患者可自己处理排便和造瘘口，无须他人帮助。5分：需要监护、提示或诱导，由他人帮助准备排便器具，可偶然发生大便失禁，但小于1次/月。4分：需要最低限度接触性帮助以保证排便满意，可使用排便药物或外用器具，患者可处理至少75%的排便过程，可偶然发生大便失禁（小于1次/周）。3分：需要中等程度接触性帮助以保证排便满意，可使用排便药物或外用器具，患者可处理50%～74%的排便过程，可偶然发生大便失禁（小于1次/天）。2分：尽管给予最大接触性帮助，但患者仍频繁发生大便失禁，几乎每天均有，尽管有直肠造瘘，但仍然必须使用尿布或其他尿垫类物品。患者可处理25%～49%的排便过程。1分：尽管给予最大接触性帮助，但患者仍频繁发生大便失禁，几乎每天均有，尽管有直肠造瘘，但仍然必须使用尿布或其他尿垫类物品。患者可处理小于25%的排便过程。39.语言的节奏不由哪一项构成A、音高B、音色C、音长D、音符E、音量正确答案：D40.女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况？（）A、PaCO2降低，pH轻度偏碱B、PaCO2正常，pH在正常范围C、PaCO2升高，pH明显降低D、PaCO2升高，pH正常E、以上都不是正确答案：A答案解析：由病例可知，患者哮喘急性发作，血气分析表明有低氧血症，但病情尚不严重，表明此时患者可有代偿性呼吸加快，出现呼吸性碱中毒，即PaCO2降低，pH轻度偏碱。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肩手综合征的临床表现有A、活动受限B、关节畸形C、肩痛D、皮温上升E、手肿正确答案：ABCDE2.镇痛作用在于其抑制P物质的释放及其后引起的神经源性疼痛的药物A、5-HT对抗剂B、阿片类C、卡马西平D、巴氢芬E、可乐定正确答案：ABDE3.糖尿病性微血管病变可引起A、神经病变B、心肌损害C、肾小球硬化症D、视网膜病变E、缺血性脑卒中正确答案：ABCD4.轻用力时肌电图上出现短时限电位常见于A、运动神经元病B、肌肉疾病C、神经损害早期D、发生侧芽的神经病E、运动单位内肌纤维数目减少正确答案：BCE5.经受较大截肢术的患者，其心理变化表现为A、情绪反常B、悲观、沮丧C、自我孤立于社会D、在家庭、婚姻、工作、生活等方面忧心忡忡E、焦虑正确答案：BCD6.关于膝关节的描述正确的是A、半月板有两块，起加深关节窝的作用B、是人体最大最复杂的关节C、内侧有腓侧副韧带加强D、由股骨、胫骨、腓骨、髌骨构成关节面E、股四头肌的肌腱形成了髌韧带正确答案：BCE7.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有A、心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等B、脑水肿C、急性肾功能衰竭D、严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等E、DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张正确答案：ABCDE8.关节松动技术A、类似于关节的被动运动B、在临床应用上与我国传统医学中的手法治疗有较大的区别C、与我国传统医学中按摩术类似D、与我国传统医学中推拿术类似E、在理论体系、手法操作与我国传统医学中的手法治疗不同正确答案：ABCDE9.脑卒中早期应多做与挛缩倾向相反的关节被动活动，如A、踝背伸B、肩外展C、肩外旋D、指关节屈曲E、前臂旋前正确答案：ABC10.膀胱正常充盈及贮尿应具备A、没有逼尿肌反射亢进B、休息时膀胱出口处有一定的阻力C、没有解剖上的梗阻